Escitalopram
O medicamento Servenon contém a substância ativa escitalopram. O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico no cérebro aumentando a concentração de serotonina. As perturbações do sistema serotoninérgico são consideradas um factor importante no desenvolvimento da depressão e das doenças relacionadas.
O medicamento Servenon contém escitalopram e é utilizado no tratamento da depressão (episódios de depressão) e dos distúrbios de ansiedade (como ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, distúrbio de ansiedade generalizada e distúrbio obsessivo-compulsivo).
Pode levar várias semanas até que o doente se sinta melhor. Deve continuar a tomar o medicamento Servenon, mesmo que não sinta melhorias imediatas.
Se não houver melhoria ou se o doente se sentir pior, deve consultar o médico.
Antes de começar a tomar o medicamento Servenon, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Deve informar o médico se o doente tiver qualquer outra perturbação ou doença, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o médico se:
Em alguns doentes com distúrbio afetivo bipolar pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente cambiantes, sentimentos de felicidade injustificados e actividade física excessiva. Se ocorrerem tais sintomas, deve consultar o médico.
Nas primeiras semanas de tratamento podem também ocorrer sintomas como agitação ou dificuldade em sentar-se ou ficar de pé no mesmo lugar. Se ocorrerem tais sintomas, deve informar imediatamente o médico.
Medicamentos como o Servenon (chamados ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Se o doente tiver depressão e/ou distúrbios de ansiedade, pode ocasionalmente ter pensamentos de autolesão ou suicídio. Estes podem aumentar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos geralmente começam a actuar após cerca de 2 semanas, ou mais tarde.
A probabilidade de ocorrerem tais pensamentos é maior se:
Se o doente tiver algum dia pensamentos de suicídio ou autolesão, deve contactar imediatamente o médico ou apresentar-se no hospital.
É útil que o doente informe um familiar ou amigo sobre a depressão ou distúrbio de ansiedade e peça-lhes para lerem este folheto.O doente pode pedir-lhes para o informarem se notarem que os sintomas da depressão ou distúrbio de ansiedade pioram ou se ocorrem mudanças preocupantes no comportamento.
Geralmente não se deve usar o medicamento Servenon em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Deve também lembrar que em doentes com menos de 18 anos que tomam medicamentos desta classe, existe um aumento do risco de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos de suicídio e hostilidade (especialmente agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o medicamento Servenon a doentes com menos de 18 anos se considerar que é necessário. Se o médico prescrever o medicamento Servenon a um doente com menos de 18 anos e o doente tiver dúvidas, deve consultar novamente o médico. Deve contactar o médico se ocorrer ou agravar algum dos sintomas acima em doentes com menos de 18 anos que tomam o medicamento Servenon. A segurança do uso a longo prazo do medicamento Servenon relativamente ao impacto no crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental (comportamentos) nesta faixa etária ainda não foi estabelecida.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar actualmente ou recentemente, e sobre os medicamentos que o doente planeia tomar.
Deve informar o médico se o doente estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Não deve tomar o medicamento Servenon se estiver a tomar medicamentos utilizados no tratamento dos distúrbios do ritmo cardíaco ou medicamentos que afectam o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozyde, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, medicamentos utilizados no tratamento da malária, especialmente halofantrina), alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina). Em caso de dúvidas, deve consultar o médico.
O medicamento Servenon pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o medicamento Servenon").
Como no caso de muitos outros medicamentos, não se recomenda o consumo de álcool durante o tratamento com o medicamento Servenon, embora não se espere uma interacção com o álcool.
Deve informar o médico se a doente está grávida ou planeia engravidar. Não deve tomar o escitalopram se a doente estiver grávida ou a amamentar, a menos que o médico tenha discutido com a doente os riscos e benefícios do tratamento com o medicamento.
Se a doente tomar o medicamento Servenon nos 3 últimos meses da gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, cianose, convulsões, flutuações da temperatura corporal, dificuldades em alimentar-se, vómitos, hipoglicemia, rigidez ou flacidez muscular, aumento dos reflexos, tremores, convulsões, irritabilidade, letargia, choro constante e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Deve garantir que a parteira e/ou o médico saibam que a doente está a tomar o escitalopram.
A tomada do medicamento Servenon durante a gravidez, especialmente nos últimos três meses, pode aumentar o risco de ocorrência de uma perturbação grave no bebê, conhecida como hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPNR). Causa respiração rápida e cor azulada da pele do recém-nascido. Estes sintomas geralmente ocorrem nas primeiras 24 horas após o nascimento. Se a doente notar estes sintomas no bebê, deve contactar imediatamente a parteira e/ou o médico.
A tomada do medicamento Servenon no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento grave da vagina, ocorrendo pouco após o parto, especialmente se a doente tiver antecedentes de perturbações da coagulação. Se a doente tomar o medicamento Servenon, deve informar o médico ou a parteira para que possam aconselhá-la adequadamente.
Não deve interromper abruptamente o tratamento com o medicamento Servenon durante a gravidez.
Supõe-se que o medicamento Servenon passe para o leite materno.
Nos estudos em animais, verificou-se que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, isto pode afectar a fertilidade, embora até ao momento não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
Não deve conduzir veículos ou operar máquinas até que o doente esteja seguro de como o medicamento Servenon o afecta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Depressão
A dose recomendada do medicamento Servenon é de 10 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial do medicamento Servenon é de 5 mg uma vez por dia durante a primeira semana, que é então aumentada para 10 mg por dia. O médico pode recomendar um aumento adicional da dose para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada do medicamento Servenon é de 10 mg uma vez por dia. O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentar a dose para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao medicamento.
Distúrbio de ansiedade generalizada
A dose recomendada do medicamento Servenon é de 10 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio obsessivo-compulsivo
A dose recomendada do medicamento Servenon é de 10 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 20 mg por dia.
A dose inicial recomendada do medicamento Servenon é de 5 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para 10 mg por dia.
Geralmente não se deve usar o medicamento Servenon em crianças e adolescentes.
Para obter informações adicionais, ver ponto 2 "Precauções e advertências".
Perturbações da função renal
Deve ter cuidado em doentes com perturbações graves da função renal e usar de acordo com as recomendações do médico.
Perturbações da função hepática
Pacientes com doenças hepáticas não devem receber mais de 10 mg por dia. Deve usar de acordo com as recomendações do médico.
Pacientes conhecidos por serem metabolizadores lentos do enzyma CYP2C19
Pacientes que se sabe que têm este genótipo não devem receber mais de 10 mg por dia. Deve usar de acordo com as recomendações do médico.
O medicamento Servenon pode ser tomado com ou sem alimentos. Deve engolir o comprimido com um pouco de água. Não deve mastigar os comprimidos, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos ao meio. Para isso, deve colocar o comprimido sobre uma superfície plana com a linha de partição (entallo) virada para cima. Em seguida, pode partir o comprimido pressionando cada uma das extremidades para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos.
Pode levar várias semanas de tratamento até que o doente se sinta melhor. Deve continuar a tomar o medicamento Servenon, mesmo que não sinta melhorias imediatas.
Não deve alterar a dose do medicamento sem antes consultar o médico.
Deve tomar o medicamento Servenon durante o tempo que o médico prescrever. Se o doente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. Recomenda-se que o tratamento seja continuado durante pelo menos 6 meses após a melhoria dos sintomas.
Se o doente tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Servenon, deve contactar imediatamente o médico ou apresentar-se no hospital. Deve fazê-lo mesmo que não sinta qualquer sintoma. Alguns dos sintomas de sobredose incluem: tonturas, tremores, agitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, hipotensão e perturbações electrolíticas. Ao visitar o médico ou o hospital, deve levar o pacote (caixa) do medicamento Servenon.
Não deve tomar uma dose dupla do medicamento para compensar a dose omitida. Se o doente esquecer de tomar uma dose e se lembrar antes de deitar, deve tomar a dose omitida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte à hora habitual. Se o doente se lembrar de omitir a dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose e tomar a próxima dose à hora habitual.
Não deve interromper o tratamento com o escitalopram sem antes consultar o médico. Se o doente terminar o tratamento, geralmente se recomenda uma redução gradual da dose do medicamento Servenon durante várias semanas.
Se o doente interromper a tomada do medicamento Servenon, especialmente se o fizer abruptamente, pode sentir sintomas de abstinência. Isto ocorre frequentemente quando se termina o tratamento com o medicamento Servenon. O risco é maior se o doente tiver tomado o medicamento Servenon durante um longo período ou em doses elevadas, ou se a dose do medicamento for reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos doentes, os sintomas são leves e desaparecem espontaneamente dentro de duas semanas. No entanto, em alguns doentes, podem ser graves ou persistir por mais tempo (2 a 3 meses ou mais). Se o doente apresentar sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o medicamento Servenon, deve contactar o médico. O médico pode recomendar que o doente retome a tomada do medicamento e, em seguida, o reduza mais lentamente.
Os sintomas de abstinência incluem: tonturas (andar incerto, perturbações do equilíbrio), sensação de formigamento e picadas, sensação de queimadura e, mais raramente, sensação de choque eléctrico, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), ansiedade, dores de cabeça, náuseas (enjoo), suor excessivo (incluindo suores noturnos), sensação de ansiedade ou agitação, tremores, confusão e desorientação, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a tomada deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o medicamento Servenon pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve estar ciente de que muitos destes efeitos podem ser também sintomas da doença que está a ser tratada e desaparecerão à medida que o doente se sentir melhor.
Não muito frequentes (podem ocorrer em menos de 1 doente em 100):
Pouco frequentes (podem ocorrer em menos de 1 doente em 1000):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 doente em 10):
Frequentes (podem ocorrer em menos de 1 doente em 10):
Não muito frequentes (podem ocorrer em menos de 1 doente em 100):
Pouco frequentes (podem ocorrer em menos de 1 doente em 1000):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Além disso, são conhecidos efeitos não desejados que podem ocorrer durante o tratamento com medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância activa do medicamento Servenon). São eles:
Se ocorrerem algum dos efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados directamente para o Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Varsóvia;
telefone: + 48 22 49 21 301;
fax: + 48 22 49 21 309
Página da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados podem também ser notificados para o titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados é importante, pois permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve usar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa de cartão após "Validade" ou no blister após "EXP". As duas primeiras cifras indicam o mês e as quatro últimas cifras indicam o ano. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há precauções especiais para a conservação do medicamento.
Não deve deitar os medicamentos no sistema de esgotos ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
Medicamento Servenon 10 mg: comprimidos brancos, ovais, revestidos, com "E9CM" gravado de um lado e com uma linha de partição e o número 10 gravado de ambos os lados da linha de partição do outro lado do comprimido.
Medicamento Servenon 15 mg: comprimidos brancos, ovais, revestidos, com "E9CM" gravado de um lado e com uma linha de partição e o número 15 gravado de ambos os lados da linha de partição do outro lado do comprimido.
Medicamento Servenon 20 mg: comprimidos brancos, ovais, revestidos, com "E9CM" gravado de um lado e com uma linha de partição e o número 20 gravado de ambos os lados da linha de partição do outro lado do comprimido.
O medicamento Servenon 10 mg está disponível em blisters colocados em caixas de cartão contendo 28 ou 56 comprimidos.
O medicamento Servenon 15 mg está disponível em blisters colocados em caixas de cartão contendo 28 ou 56 comprimidos.
O medicamento Servenon 20 mg está disponível em blisters colocados em caixas de cartão contendo 28 ou 56 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
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ul. Osmańska 14
02-823 Varsóvia
Data da última actualização do folheto:maio de 2021
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