Prednisolona hemissuccinato
Predasol é um glicocorticosteroide (corticosteroide) que afeta o metabolismo, o equilíbrio electrolítico e a actividade dos tecidos.
Antes de começar a tomar Predasol, deve discutir com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, se:
Em casos isolados, durante o tratamento com Predasol, foram observadas reacções graves de hipersensibilidade (reações anafilácticas) com insuficiência cardiovascular, paragem cardíaca, arritmias, dificuldade respiratória (broncoespasmo) e (ou) diminuição ou aumento da pressão arterial.
Devido à supressão da função do sistema imunológico, Predasol pode aumentar o risco de infecções bacterianas, virais, parasitárias, oportunistas e fúngicas. O tratamento com Predasol pode mascarar os sintomas de uma infecção concomitante ou em desenvolvimento, tornando difícil o seu diagnóstico. Pode ocorrer a reativação de uma infecção latente.
O médico irá monitorizar e tratar as seguintes doenças:
A administração deste medicamento pode causar a ocorrência de uma crise chamada crise de feocromocitoma (uma doença rara do tumor da glândula adrenal), que pode ser fatal. O tumor da glândula adrenal é um tumor raro dependente de hormônios. A crise pode manifestar-se com dor de cabeça, suor excessivo, palpitações e aumento da pressão arterial. Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve contactar imediatamente o seu médico.
Antes de começar a tomar Predasol, deve discutir com o seu médico, se há suspeita ou diagnóstico de tumor da glândula adrenal (feocromocitoma).
Devido ao risco de perfuração intestinal, Predasol só deve ser administrado se houver indicações médicas importantes e sob supervisão adequada nos seguintes casos:
Em doentes que recebem grandes doses de glicocorticoides, podem não ocorrer sintomas de peritonite após a perfuração de um úlcera gastrointestinal.
O risco de distúrbios tendinosos, tendinite e ruptura tendinosa é aumentado quando se administra fluorquinolonas (um grupo de antibióticos) e Predasol concomitantemente.
O curso de doenças virais (por exemplo, varicela, sarampo) pode ser particularmente grave em doentes que tomam Predasol. Os doentes mais expostos são aqueles com sistema imunológico debilitado que não tiveram varicela ou sarampo anteriormente. Se esses doentes que tomam Predasol tiverem contacto com pessoas doentes com sarampo ou varicela, devem contactar imediatamente o seu médico, que iniciará o tratamento profilático adequado.
Em princípio, as vacinações com vacinas que contenham microrganismos inactivados (vacinas inactivadas) são permitidas. No entanto, deve-se ter em conta que a eficácia da vacinação pode ser diminuída após a administração de grandes doses de Predasol.
A miastenia (uma forma de paralisia muscular) pode agravar-se inicialmente durante o tratamento com Predasol.
Em casos isolados, durante ou após a administração intravenosa de uma grande dose de prednisolona, pode ocorrer bradicardia (frequência cardíaca lenta), não necessariamente relacionada com a velocidade ou duração da administração do medicamento.
Em caso de tratamento prolongado com grandes doses de Predasol, deve-se garantir uma ingestão adequada de potássio (por exemplo, vegetais, bananas) e limitar a ingestão de sal. Deve-se monitorizar a concentração de potássio no sangue sob supervisão médica.
Se ocorrerem situações de estresse físico especial, como doença com febre, acidente, parto ou operação, pode ser necessário aumentar a dose diária de corticosteroide por um período.
Podem ocorrer reacções graves de hipersensibilidade (reação de hipersensibilidade do sistema imunológico).
Durante a interrupção ou após a interrupção do tratamento prolongado com glicocorticoides, deve-se ter em conta o risco de ocorrência das seguintes situações: agravamento ou recorrência da doença subjacente, insuficiência adrenal aguda, síndrome de abstinência de cortisona.
Se o doente apresentar visão turva ou outros distúrbios da visão, deve contactar o seu médico.
Durante a fase de crescimento das crianças, deve-se considerar cuidadosamente a relação risco-benefício do tratamento com Predasol.
Como os doentes idosos estão mais expostos ao risco de osteoporose (perda de densidade óssea), deve-se considerar cuidadosamente a relação risco-benefício do tratamento com Predasol.
O tratamento com Predasol pode resultar em resultados positivos nos controlos antidoping. Não é possível prever as consequências para a saúde do uso de Predasol como meio de doping. Não é possível excluir um risco grave para a saúde.
Deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica.
Efeito sobre a ação de Predasol
Aumento da ação ou possível aumento da ação indesejada
Diminuição da ação
Efeito de Predasol sobre a ação de outros medicamentos
Aumento da ação ou possível aumento da ação indesejada
Fluorquinolonas - um grupo de antibióticos - podem aumentar o risco de lesões tendinosas.
Diminuição da ação
Aumento ou diminuição da ação
Predasol pode diminuir ou aumentar a ação de medicamentos que diminuem a coagulação do sangue (anticoagulantes orais, derivados da cumarina). O médico decidirá se é necessário ajustar a dose do medicamento que diminui a coagulação do sangue.
Efeito sobre os resultados dos exames laboratoriais
As reacções cutâneas nos testes de alergia podem ser inibidas.
Se está grávida ou a amamentar, suspeita que pode estar grávida ou quando planeia ter um filho, deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Durante a gravidez, este medicamento só deve ser utilizado se o médico o recomendar. Por isso, se está grávida, deve informar o seu médico. Durante o tratamento prolongado com Predasol durante a gravidez, é possível que ocorra um distúrbio do crescimento do feto. Se Predasol for administrado no final da gravidez, o recém-nascido pode apresentar insuficiência adrenal, o que pode exigir tratamento de substituição com diminuição gradual da dose. Nos estudos em animais, a prednisolona mostrou efeitos prejudiciais nos fetos (por exemplo, fenda palatina). Existem relatos que indicam um aumento do risco desses danos nos humanos, devido à administração de prednisolona durante os primeiros três meses de gravidez.
Amamentação
A substância ativa - prednisolona - passa para o leite materno. Até ao momento, não foram relatados distúrbios nos lactentes. No entanto, deve-se considerar cuidadosamente a necessidade de administrar o medicamento durante a amamentação. Se for necessário administrar doses maiores devido à doença subjacente, deve-se interromper a amamentação. Deve-se contactar imediatamente o médico.
Até ao momento, não existem dados que indiquem que Predasol afeta a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. O mesmo se aplica ao trabalho sem protecção.
O medicamento contém 2,39 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada ampola. Isso corresponde a 0,12% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento pode ser misturado com as seguintes soluções: solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer. O conteúdo de sódio do diluente deve ser considerado no cálculo do conteúdo total de sódio na solução preparada do medicamento. Para obter informações precisas sobre o conteúdo de sódio na solução utilizada para diluir o medicamento, deve-se consultar o folheto do diluente utilizado.
Predasol será administrado por pessoal médico qualificado. Em caso de dúvidas, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Em geral, o médico segue as seguintes diretrizes para a dosagem:
Choque anafiláctico (após a injeção prévia de adrenalina)
Após a injeção intravenosa de adrenalina (1,0 ml de solução padrão de adrenalina 1:1000 diluída para 10 ml de solução salina ou sangue e injetada lentamente sob supervisão médica; advertência: distúrbios do ritmo cardíaco), administrar 1000 mg de prednisolona (em crianças 250 mg) por via intravenosa, através de um cateter venoso, e subsequentemente administrar líquidos de rehidratação e, se necessário, ventilação assistida. As injeções de adrenalina e prednisolona podem ser repetidas se necessário. Não deve-se administrar preparados de cálcio ou digital ao mesmo tempo que a adrenalina.
Edema pulmonar devido à inalação de substâncias tóxicas, bem como após a inalação de suco gástrico ou devido ao afogamento
Dose inicial: 1000 mg de prednisolona por via intravenosa em adultos (em crianças de 10 a 15 mg/kg de peso corporal).
Se necessário, repetir após 6, 12 e 24 horas. Em seguida, durante 2 dias, 150 mg por dia e, durante os 2 dias seguintes, 75 mg de prednisolona por dia, em doses divididas, por via intravenosa (em crianças, respectivamente, 2 mg/kg de peso corporal e 1 mg/kg de peso corporal). Em seguida, diminuir gradualmente a dose e mudar para tratamento inhalatório.
Ataque agudo grave de asma
Dose inicial em adultos: 100 a 500 mg de prednisolona por via intravenosa, seguida de tratamento adicional com as mesmas ou menores doses, em intervalos de aproximadamente 6 horas, após o que a dose deve ser diminuída gradualmente para a dose de manutenção. Em crianças, na fase inicial, administrar 2 mg de prednisolona/kg de peso corporal por via intravenosa, seguida de uma dose de 1 a 2 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas, até que ocorra melhoria. É recomendada a administração concomitante de medicamentos broncodilatadores.
Prevenção ou tratamento do edema cerebral
Dose inicial de 250 a 1000 mg de prednisolona por via intravenosa (se não for possível administrar fosfato de dexametasona como tratamento inicial por via parenteral), seguida de tratamento com uma dose de 8 a 16 mg de fosfato de dexametasona por via intravenosa, em intervalos de 2 a 6 horas.
Risco de rejeição de órgão após transplante de rim
Além do tratamento de base, administrar 1000 mg de prednisolona na forma de pulsos intravenosos, dependendo da gravidade do caso, durante 3 a 7 dias consecutivos.
Doenças agudas, graves e doenças hematológicas agudas
Síndrome pós-infarto (síndrome de Dressler)
50 mg de prednisolona por via intravenosa por dia, seguida de uma diminuição gradual da dose.
Doenças infecciosas graves (por exemplo, tuberculose, tifoide)
100 a 500 mg de prednisolona por dia por via intravenosa (com antibioticoterapia).
Crise adrenal
25 a 50 mg de prednisolona por via intravenosa como dose inicial; se necessário, continuar o tratamento por via oral com prednisona ou prednisolona, se necessário, em combinação com um mineralocorticosteroide.
Pseudocrupe
Formas graves: inicialmente 3 a 5 mg/kg de peso corporal por via intravenosa, se necessário, repetir a dose após 2 a 3 horas.
Predasol é administrado por pessoal médico qualificado por via intravenosa ou como infusão. O medicamento pode ser administrado na forma de injeção intravenosa direta ou infusão, mas a administração preferida é a injeção intravenosa direta.
A solução pronta para injeção é para uso único. O medicamento deve ser administrado imediatamente após a abertura da ampola. O resto não utilizado da solução deve ser eliminado.
Para preparar a solução pronta para injeção, deve-se injetar o diluente fornecido (água para injeção) diretamente na ampola com pó e agitar a ampola até que o pó se dissolva.
Compatibilidade com líquidos para infusão
A solução pronta para injeção é estável por pelo menos 6 horas à temperatura ambiente, se for preparada com os seguintes líquidos para infusão padrão:
Em caso de preparo de infusão, o medicamento deve ser dissolvido de acordo com as instruções acima e, em seguida, misturado em condições assépticas (livres de microrganismos) com um dos líquidos para infusão mencionados.
Em caso de mistura com líquidos para infusão, deve-se seguir as informações dos fabricantes dos líquidos para infusão sobre compatibilidade, contraindicações, efeitos indesejados e interações.
Não se deve misturar Predasol com outros medicamentos.
Os medicamentos destinados a administração parenteral devem ser inspecionados antes da administração. Devem-se utilizar apenas soluções claras e sem partículas visíveis.
Em geral, Predasol é bem tolerado, mesmo em caso de uso de grandes doses por um curto período. Não é necessário um procedimento especial. Se o doente apresentar efeitos indesejados aumentados ou incomuns, deve consultar o seu médico.
É possível compensar a dose omitida no mesmo dia e continuar o tratamento com a dose prescrita pelo médico no horário habitual do dia seguinte. Em caso de omissão de várias doses, pode ocorrer uma recorrência ou agravamento da doença subjacente. Nesses casos, deve-se consultar o médico, que avaliará o tratamento e o ajustará se necessário.
Deve-se sempre seguir o esquema de dosagem recomendado pelo médico. Nunca se deve interromper o tratamento com Predasol sem consultar o médico, pois o tratamento prolongado com Predasol pode suprimir a produção de glicocorticosteroides no organismo. Nesses casos, situações de estresse físico podem ser uma ameaça à vida (crise adrenal).
Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve-se consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos. Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários, que dependem em grande medida da dose e da duração do tratamento e, portanto, não é possível determinar a frequência de ocorrência:
Infecções e infestações parasitárias
Mascarar infecções, ocorrência, piora ou recorrência de infecções virais, fúngicas, bacterianas, bem como infecções parasitárias e oportunistas, reativação de infecção por strongiloide.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
Alterações na morfologia do sangue (aumento do número de glóbulos brancos ou de todos os glóbulos, diminuição do número de um tipo de glóbulos brancos).
Distúrbios do sistema imunológico
Reacções de hipersensibilidade (por exemplo, erupção medicamentosa), reacções anafilácticas graves, como distúrbios do ritmo cardíaco, broncoespasmo (espasmo dos músculos lisos dos brônquios), diminuição ou aumento da pressão arterial, colapso circulatório, infarto do miocárdio, enfraquecimento do sistema imunológico.
Distúrbios endócrinos
Causar o chamado síndrome de Cushing (sintomas típicos: face grande e redonda - "face lunar", obesidade do tronco e rubor da face), suprimir ou diminuir a função da cortex adrenal.
Distúrbios do metabolismo e da nutrição
Aumento de peso, aumento da concentração de glicose no sangue, diabetes, aumento da concentração de lípidos no sangue (colesterol e triglicérides), retenção de líquidos, falta de potássio devido ao aumento da excreção de potássio, aumento do apetite.
Distúrbios psiquiátricos
Depressão, irritabilidade, euforia, aumento do impulso, psicose, mania, alucinações, instabilidade emocional, ansiedade, distúrbios do sono, pensamentos suicidas.
Distúrbios do sistema nervoso
Aumento da pressão intracraniana, ocorrência de sintomas de epilepsia latente, aumento da tendência a convulsões em epilepsia.
Distúrbios oculares
Presbiopia, aumento da pressão intraocular (glaucoma), agravamento da úlcera da córnea, aumento da gravidade de infecções virais, fúngicas e bacterianas oculares, visão turva.
Distúrbios cardíacos
Bradicardia
Distúrbios vasculares
Hipertensão arterial, aumento do risco de aterosclerose e trombose, vasculite (também como síndrome de abstinência após tratamento prolongado), aumento da fragilidade dos vasos capilares.
Distúrbios gastrointestinais
Úlceras gástricas e intestinais, sangramento gástrico ou intestinal, pancreatite.
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
Estrias, afinamento da pele ("pele de pergaminho"), vasodilatação, tendência a hematomas, equimoses puntiformes ou superficiais, acne, dermatite facial, especialmente ao redor da boca, nariz e olhos.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
Distúrbios musculares, fraqueza muscular, atrofia muscular, perda de massa óssea (osteoporose) que ocorre dependendo da dose e é possível mesmo durante o tratamento de curto prazo, outras formas de doença óssea (necrose óssea), distúrbios tendinosos, tendinite, ruptura tendinosa, inibição do crescimento em crianças.
Distúrbios renais e urinários
Crise renal esclerodérmica em doentes com esclerodermia (doença auto-imune que afeta a pele). Os sintomas da crise renal esclerodérmica incluem aumento da pressão arterial e diminuição da produção de urina.
Distúrbios do sistema reprodutor e da mama
Distúrbios da secreção hormonal (resultando em amenorreia, hirsutismo, impotência).
Distúrbios gerais e locais
Cicatrização retardada de feridas.
Deve-se consultar o médico ou farmacêutico se ocorrer algum dos efeitos secundários mencionados ou qualquer outro efeito secundário durante o tratamento com Predasol. Nunca se deve interromper o tratamento sem consultar o médico.
Em caso de distúrbios gastrointestinais, dores nas costas, ombros ou quadril, distúrbios psiquiátricos, flutuações significativas na concentração de glicose no sangue (em doentes diabéticos) ou outros distúrbios, deve-se contactar imediatamente o médico.
Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve-se informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos secundários, pode-se reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
Conservar a ampola com pó no embalagem exterior para proteger da luz.
Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após "EXP". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
A solução pronta para injeção é para uso único. O medicamento deve ser administrado imediatamente após a abertura da ampola. O resto não utilizado da solução deve ser eliminado.
Em caso de infusão, as soluções que contenham 1 g de prednisolona hemissuccinato em 250 ml ou 1 g em 500 ml preparadas dissolvendo o pó no diluente e, em seguida, diluindo com solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer devem ser administradas dentro de 6 horas.
Não se deve jogar medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve-se perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
1 ampola com diluente contém 2 ml de água para injeção.
Predasol consiste em pó de cor branca a creme ou amarela e diluente transparente e incolor.
Predasol está disponível em embalagens que contêm:
1 ampola com pó para preparar solução para injeção/infusão e 1 ampola com diluente contendo 2 ml de água para injeção,
3 ampolas com pó para preparar solução para injeção/infusão e 3 ampolas com diluente contendo 2 ml de água para injeção.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
SUN-FARM Sp. z o.o.
ul. Dolna 21
05-092 Łomianki
tel. +48 22 350 66 69
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