Prednisolona hemissuccinato
Predasol é um glicocorticosteroide (corticosteroide) que afeta o metabolismo, o equilíbrio electrolítico e a actividade dos tecidos.
Antes de começar a tomar Predasol, deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeiro, se:
Em casos isolados, durante o tratamento com Predasol, foram observadas reacções graves de hipersensibilidade (reações anafilácticas) com insuficiência cardiovascular, paragem cardíaca, arritmias, dificuldade respiratória (broncoespasmo) e (ou) diminuição ou aumento da pressão arterial.
Devido à supressão da função do sistema imunológico, Predasol pode aumentar o risco de infecções bacterianas, virais, parasitárias, oportunistas e fúngicas. O tratamento com Predasol pode mascarar os sintomas de infecções concomitantes ou em desenvolvimento, tornando difícil o seu diagnóstico. Pode ocorrer reativação de infecções latentes.
O médico irá controlar e tratar as seguintes doenças:
A administração deste medicamento pode causar a ocorrência de uma crise chamada crise de feocromocitoma, que pode ser fatal. O feocromocitoma é um tumor raro dependente de hormônios da suprarrenal. A crise pode manifestar-se como dor de cabeça, suor excessivo, palpitações e aumento da pressão arterial.
Se ocorrerem sintomas como estes, o doente deve contactar imediatamente o médico.
Antes de iniciar o tratamento com Predasol, deve discutir com o médico se há suspeita ou diagnóstico de feocromocitoma (tumor da suprarrenal).
Devido ao risco de perfuração intestinal, Predasol só deve ser administrado se houver indicações médicas importantes e sob supervisão adequada nos seguintes casos:
Em doentes que recebem grandes doses de glicocorticoides, podem não ocorrer sintomas de peritonite após perfuração de úlcera gastrointestinal.
O risco de distúrbios nos tendões, tendinite e ruptura de tendões é aumentado quando se administram fluorquinolonas (um grupo de antibióticos) e Predasol concomitantemente.
O curso de doenças virais (por exemplo, varicela, sarampo) pode ser particularmente grave em doentes que tomam Predasol. Os doentes mais expostos são aqueles com sistema imunológico debilitado que não tiveram varicela ou sarampo anteriormente. Se esses doentes que tomam Predasol tiverem contacto com pessoas doentes com sarampo ou varicela, devem contactar imediatamente o médico, que iniciará tratamento profilático adequado.
Em princípio, as vacinações com vacinas que contêm microrganismos inactivos são permitidas. No entanto, deve-se considerar que a eficácia da vacinação pode ser reduzida após a administração de grandes doses de Predasol.
A miastenia (uma forma de paralisia muscular) pode agravar-se inicialmente durante o tratamento com Predasol.
Em casos isolados, durante ou após a administração intravenosa de grandes doses de prednisolona, pode ocorrer bradicardia (frequência cardíaca lenta), não necessariamente relacionada com a velocidade ou duração da administração do medicamento.
Em caso de tratamento prolongado com grandes doses de Predasol, deve-se garantir uma ingestão adequada de potássio (por exemplo, vegetais, bananas) e limitar a ingestão de sal. Deve-se monitorizar a concentração de potássio no sangue sob supervisão médica.
Se ocorrerem situações de estresse físico especial, como doença com febre, acidente, parto ou operação, pode ser necessário aumentar temporariamente a dose diária de corticosteroide.
Podem ocorrer reacções anafilácticas graves (hipersensibilidade do sistema imunológico).
Durante a interrupção ou após a interrupção do tratamento prolongado com glicocorticoides, deve-se considerar o risco de ocorrência das seguintes situações: agravamento ou recorrência da doença subjacente, insuficiência aguda da cortex suprarrenal, síndrome de abstinência de cortisona.
Se o doente apresentar visão turva ou outros distúrbios da visão, deve contactar o médico.
Durante a fase de crescimento das crianças, deve-se considerar cuidadosamente a relação risco-benefício do tratamento com Predasol.
Como os doentes idosos estão mais expostos à osteoporose (perda de massa óssea), deve-se considerar cuidadosamente a relação risco-benefício do tratamento com Predasol.
O tratamento com Predasol pode resultar em resultados positivos nos controlos antidoping. Não é possível prever as consequências para a saúde do uso do medicamento como meio de doping. Não é possível excluir um perigo grave para a saúde.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica.
Efeito sobre a ação de Predasol
Aumento da ação ou possível aumento da ação não desejada
Redução da ação
Efeito de Predasol sobre a ação de outros medicamentos
Aumento da ação ou possível aumento da ação não desejada
Predasol administrado concomitantemente com medicamentos que reduzem a ação do sistema imunológico (medicamentos imunossupressores) pode aumentar a suscetibilidade a infecções e pode agravar ou causar sintomas de infecções previamente não diagnosticadas.
Fluorquinolonas - um grupo de antibióticos - podem aumentar o risco de lesões nos tendões.
Redução da ação
Aumento ou redução da ação
Predasol pode reduzir ou aumentar a ação de medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (anticoagulantes orais, derivados da cumarina). O médico decidirá se é necessário ajustar a dose do medicamento que reduz a coagulação do sangue.
Efeito sobre os resultados dos exames laboratoriais
Reacções cutâneas nos testes de alergia podem ser inibidas.
Se está grávida ou a amamentar, suspeita que pode estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Durante a gravidez, este medicamento só deve ser utilizado se recomendado pelo médico. Portanto, se está grávida, deve informar o médico. Durante o tratamento prolongado com Predasol durante a gravidez, é possível que ocorram distúrbios do crescimento fetal. Se Predasol for administrado no final da gravidez, o recém-nascido pode apresentar insuficiência da cortex suprarrenal, o que pode exigir tratamento de substituição com redução gradual da dose. Em estudos em animais, a prednisolona mostrou efeitos prejudiciais nos fetos (por exemplo, fenda palatina). Existem relatos que indicam um aumento do risco de tais lesões em humanos, resultantes da administração de prednisolona durante os primeiros três meses de gravidez.
Amamentação
A substância ativa - prednisolona - passa para o leite materno. Até ao momento, não foram relatados distúrbios nos lactentes. No entanto, deve-se considerar cuidadosamente a necessidade de administrar o medicamento durante a amamentação. Se for necessário administrar doses mais altas devido à doença subjacente, deve-se interromper a amamentação. Deve-se contactar imediatamente o médico.
Até ao momento, não há dados que indiquem que Predasol afeta a capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas. O mesmo se aplica ao trabalho sem proteção.
O medicamento contém 59,11 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada frasco. Isso corresponde a 3% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento pode ser misturado com os seguintes solventes: solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer. O conteúdo de sódio proveniente do solvente deve ser considerado no cálculo do teor total de sódio na solução preparada do produto. Para obter informações precisas sobre o conteúdo de sódio na solução utilizada para diluir o medicamento, deve-se consultar o folheto do solvente utilizado.
Predasol será administrado por pessoal médico especializado. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Em geral, o médico segue as seguintes diretrizes para a dosagem:
Choque anafiláctico (após injeção prévia de adrenalina)
Após a injeção intravenosa de adrenalina (1,0 ml de solução padrão de adrenalina 1:1000 diluída para 10 ml de solução salina ou sangue e administrada lentamente sob supervisão médica; advertência: distúrbios do ritmo cardíaco), administrar 1000 mg de prednisolona (em crianças 250 mg) por via intravenosa, através de um cateter venoso, e subsequentemente administrar fluidos de rehidratação e, se necessário, ventilação assistida. As injeções de adrenalina e prednisolona podem ser repetidas se necessário. Não deve-se administrar preparados de cálcio ou digitalina com adrenalina.
Edema pulmonar causado por inalação de substâncias tóxicas, bem como após aspiração de suco gástrico ou devido a afogamento
Dose inicial: 1000 mg de prednisolona por via intravenosa em adultos (em crianças de 10 a 15 mg/kg de peso corporal). Se necessário, repetir após 6, 12 e 24 horas. Subsequentemente, durante 2 dias, 150 mg por dia e, durante os 2 dias seguintes, 75 mg de prednisolona por dia, em doses divididas, por via intravenosa (em crianças, respectivamente, 2 mg/kg de peso corporal e 1 mg/kg de peso corporal). Em seguida, reduzir gradualmente a dose e mudar para tratamento por via inalatória.
Ataque agudo grave de asma
Dose inicial em adultos: 100 a 500 mg de prednisolona por via intravenosa, subsequentemente mais doses iguais ou menores, em intervalos de aproximadamente 6 horas, após o que reduzir gradualmente a dose para a dose de manutenção. Em crianças, na fase inicial, administrar 2 mg de prednisolona/kg de peso corporal por via intravenosa, subsequentemente doses de 1 a 2 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas, até alcançar a melhora. Recomenda-se a administração concomitante de medicamentos broncodilatadores.
Prevenção ou tratamento do edema cerebral
Dose inicial: 250 a 1000 mg de prednisolona por via intravenosa (se não for possível administrar fosfato de dexametasona como tratamento inicial por via parenteral), subsequentemente tratamento com doses de 8 a 16 mg de fosfato de dexametasona por via intravenosa, em intervalos de 2 a 6 horas.
Risco de rejeição de órgão após transplante renal
Além do tratamento de base, administrar 1000 mg de prednisolona por via intravenosa em pulsos, dependendo da gravidade do caso, durante 3 a 7 dias consecutivos.
Doenças agudas, graves, e doenças sanguíneas agudas
Síndrome pós-infarto (síndrome de Dressler)
50 mg de prednisolona por dia por via intravenosa, subsequentemente reduzir gradualmente a dose.
Doenças infecciosas graves (por exemplo, tuberculose, tifoide)
100 a 500 mg de prednisolona por dia por via intravenosa (com antibioticoterapia).
Crise suprarrenal
25 a 50 mg de prednisolona por via intravenosa como dose inicial; se necessário, continuar o tratamento por via oral com prednisona ou prednisolona, se necessário, em combinação com um mineralocorticosteroide.
Pseudo-creup
Formas graves: inicialmente 3 a 5 mg/kg de peso corporal por via intravenosa, se necessário, repetir a dose após 2 a 3 horas.
Predasol é administrado por pessoal médico especializado por via intravenosa ou como infusão.
O medicamento pode ser administrado como injeção intravenosa direta ou como infusão, mas o método preferido de administração é a injeção intravenosa direta.
A solução pronta para injeção é para uso único. O resto não utilizado da solução deve ser eliminado.
O medicamento deve ser administrado imediatamente após a abertura do frasco. Em situações excepcionais, a solução pronta para injeção pode ser armazenada por até 24 horas a uma temperatura de 2 a 8°C (ver secção 5).
Para preparar a solução pronta para injeção, deve-se injetar o solvente fornecido (água para injeção) diretamente no frasco com o pó antes do uso e misturar o conteúdo do frasco até que o pó se dissolva.
Compatibilidade com fluidos para infusão
A solução pronta para injeção é estável por pelo menos 6 horas à temperatura ambiente, se preparada com um dos solventes padrão para infusão acima mencionados.
Em caso de preparo de infusão, o medicamento deve ser primeiro dissolvido de acordo com as instruções acima e, em seguida, misturado em condições assépticas (livres de microrganismos) com um dos solventes para infusão mencionados.
Em caso de mistura com solventes para infusão, deve-se seguir as informações dos fabricantes desses solventes para infusão, relativamente à compatibilidade, contraindicações, efeitos não desejados e interações.
Não deve-se misturar Predasol com outros medicamentos.
Medicamentos para administração parenteral devem ser inspecionados antes do uso. Deve-se usar apenas soluções claras e sem partículas visíveis.
Em geral, Predasol é bem tolerado, mesmo em caso de administração de grandes doses por um curto período. Não é necessário procedimento especial. Se o doente apresentar efeitos não desejados acentuados ou incomuns, deve consultar o médico.
Pode-se completar a dose omitida no mesmo dia e continuar o tratamento com a dose prescrita pelo médico, no horário habitual do dia seguinte. Em caso de omissão de várias doses, pode ocorrer recorrência ou agravamento da doença tratada. Nesses casos, deve-se consultar o médico, que avaliará o tratamento e o ajustará se necessário.
Deve-se sempre seguir o esquema de dosagem recomendado pelo médico. Nunca deve-se interromper o tratamento com Predasol sem consultar o médico, pois o tratamento prolongado com Predasol pode suprimir a produção de glicocorticosteroides no organismo. Nesses casos, situações de estresse físico significativo podem representar um perigo para a vida (crise suprarrenal).
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos.
Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários, que dependem em grande medida da dose e da duração do tratamento e, portanto, não é possível determinar a frequência de ocorrência:
Infecções e infestações
Mascarar infecções, ocorrer, piorar ou recorrer infecções virais, fúngicas, bacterianas, bem como infecções parasitárias e oportunistas, reativação de infecção por strongiloide.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
Alterações na morfologia do sangue (aumento do número de glóbulos brancos ou de todos os glóbulos, diminuição do número de certos tipos de glóbulos brancos).
Distúrbios do sistema imunológico
Reacções de hipersensibilidade (por exemplo, erupções cutâneas), reacções anafilácticas graves, como distúrbios do ritmo cardíaco, broncoespasmo, diminuição ou aumento da pressão arterial, choque, infarto do miocárdio, enfraquecimento do sistema imunológico.
Distúrbios endócrinos
Causar o chamado síndrome de Cushing (sintomas típicos: face grande e redonda - "face lunar", obesidade do tronco e rubor facial), suprimir ou diminuir a função da cortex suprarrenal.
Distúrbios do metabolismo e da nutrição
Aumento de peso, aumento da concentração de glicose no sangue, diabetes, aumento da concentração de gorduras no sangue (colesterol e triglicérides), retenção de líquidos, falta de potássio devido ao aumento da excreção de potássio, aumento do apetite.
Distúrbios psiquiátricos
Depressão, irritabilidade, euforia, aumento do impulso, psicose, mania, alucinações, instabilidade emocional, ansiedade, distúrbios do sono, pensamentos suicidas.
Distúrbios do sistema nervoso
Aumento da pressão intracraniana, aparecimento de sintomas de epilepsia latente, aumento da tendência a convulsões em epilepsia.
Distúrbios oculares
Presbiopia, aumento da pressão intraocular (glaucoma), agravamento de úlceras da córnea, aumento da gravidade de infecções virais, fúngicas e bacterianas oculares, visão turva.
Distúrbios cardíacos
Bradicardia
Distúrbios vasculares
Hipertensão arterial, aumento do risco de aterosclerose e trombose, vasculite (também como síndrome de abstinência após tratamento prolongado), aumento da fragilidade dos vasos capilares.
Distúrbios gastrointestinais
Úlceras gástricas e intestinais, sangramento gástrico ou intestinal, pancreatite.
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo
Estrias, afinamento da pele ("pele de pergaminho"), vasodilatação, tendência a equimoses, pústulas ou hemorragias cutâneas, acne, inflamação da pele do rosto, especialmente ao redor da boca, nariz e olhos.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
Distúrbios musculares, fraqueza muscular, atrofia muscular, perda de massa óssea (osteoporose) que ocorre dependendo da dose e é possível mesmo durante o tratamento de curto prazo, outras formas de degeneração óssea (necrose óssea), distúrbios dos tendões, tendinite, ruptura de tendões, inibição do crescimento em crianças.
Distúrbios renais e urinários
Crise renal esclerodérmica em doentes com esclerodermia (doença auto-imune). Os sintomas da crise renal esclerodérmica incluem aumento da pressão arterial e diminuição da produção de urina.
Distúrbios do sistema reprodutor e da mama
Distúrbios da secreção hormonal (resultando em amenorreia, hirsutismo, impotência).
Distúrbios gerais e locais de administração
Cicatrização retardada de feridas.
Deve-se consultar o médico ou farmacêutico se ocorrer algum dos efeitos secundários mencionados ou qualquer outro efeito secundário durante o tratamento com Predasol. Nunca deve-se interromper o tratamento sem consultar o médico.
Em caso de distúrbios gastrointestinais, dores nas costas, ombros ou quadril, distúrbios psiquiátricos, flutuações significativas na concentração de glicose no sangue (em doentes diabéticos) ou outros distúrbios, deve-se contactar imediatamente o médico.
Se ocorrerem sintomas não desejados, incluindo quaisquer sintomas não desejados não listados neste folheto, deve-se informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos e Produtos Biocidas.
Deve-se conservar o medicamento em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do produto medicamentoso.
Deve-se conservar o frasco com o pó no envelope exterior para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após "EXP". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Por razões microbiológicas, a solução pronta para injeção é para uso imediato. Se o produto não for usado imediatamente, a responsabilidade pelo tempo e condições de conservação cabe ao utilizador. Em situações excepcionais, a solução pronta para injeção pode ser conservada por até 24 horas a uma temperatura de 2 a 8°C.
Os frascos não são reutilizáveis. O resto não utilizado da solução deve ser eliminado.
Em caso de infusão, as soluções que contêm 1 g de prednisolona hemissuccinato em 250 ml ou 1 g em 500 ml, preparadas dissolvendo o pó no solvente e, em seguida, diluindo com solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer, devem ser administradas dentro de 6 horas.
Não deve-se jogar medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve-se perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não se utilizam. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
1 ampola com solvente contém 10 ml de água para injeção.
Predasol consiste em pó branco a creme ou amarelo e solvente transparente e incolor.
Predasol está disponível em embalagens que contêm:
1 frasco com pó para solução para injeção ou infusão e 1 ampola com solvente contendo 10 ml de água para injeção.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
SUN-FARM, S.A.
Rua de baixo, 21
05-092 Łomianki
Tel. +48 22 350 66 69
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