Ibuprofeno + Fosfato de codeína
Este medicamento deve ser sempre utilizado exatamente como descrito neste folheto para o doente ou de acordo com as recomendações do médico ou do farmacêutico.
O ibuprofeno contido em Nurofen Plus pertence a um grupo de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), que têm a capacidade de reduzir sintomas como dor e febre. A codeína, outro princípio ativo de Nurofen Plus, é um medicamento analgésico potente. A combinação de ibuprofeno e codeína em Nurofen Plus proporciona um efeito analgésico combinado. O medicamento é indicado para uso em casos de:
A codeína pode ser utilizada em crianças com idades entre 12 e 18 anos para o tratamento de dor aguda de intensidade moderada, que não cede com o tratamento com outros medicamentos analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno utilizados em monoterapia. Este medicamento contém codeína. A codeína pertence a um grupo de medicamentos chamados opioides analgésicos, que aliviam a dor. Pode ser utilizado em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos analgésicos, como paracetamol.
Nurofen Plus não deve ser tomado por doentes que:
Tolerância e dependência
Este medicamento contém codeína, que é um medicamento opioide. A administração repetida de opioides pode causar diminuição da eficácia do medicamento (o organismo do doente se habitua ao medicamento, o que é chamado de tolerância). A administração repetida de Nurofen Plus também pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode causar uma overdose perigosa para a vida, se o doente tomar o medicamento por mais tempo do que o recomendado ou em doses maiores do que as recomendadas, o risco de ocorrerem esses efeitos indesejados pode aumentar, e também pode ocorrer o risco de lesões graves no estômago ou intestinos e níveis muito baixos de potássio no sangue, o que pode levar à morte (ver ponto 4).
A dependência ou vício podem fazer com que o doente perca o controle sobre a quantidade de medicamento que toma ou a frequência com que o toma.
O risco de dependência ou vício é diferente para diferentes pessoas. Um risco maior de dependência de Nurofen Plus pode afetar pessoas nas seguintes situações:
Se o doente notar algum dos seguintes sintomas enquanto está a tomar Nurofen Plus, pode ser um sinal de dependência ou vício:
Se o doente notar algum desses sintomas, deve consultar o médico para discutir a melhor forma de tratamento, incluindo quando parar de tomar o medicamento e como fazê-lo de forma segura (ver ponto 3, Interrupção do tratamento com Nurofen Plus).
Durante o tratamento com ibuprofeno, ocorreram reações alérgicas a este medicamento, incluindo dificuldades respiratórias, inchaço facial e de garganta (angioedema) e dor no peito. Se o doente notar algum desses sintomas, deve parar imediatamente de tomar Nurofen Plus e procurar ajuda médica imediatamente.
Antes de começar a tomar Nurofen Plus, o doente deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Deve evitar o uso de Nurofen Plus em conjunto com AINE, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2.
Existe o risco de ocorrer hemorragia gastrointestinal, úlcera ou perfuração, que pode ser fatal e não precisa ser precedida por sintomas de alerta ou pode ocorrer em doentes que apresentaram esses sintomas de alerta. Se ocorrer hemorragia gastrointestinal ou úlcera, deve parar imediatamente de tomar o medicamento. Doentes com doenças do trato gastrointestinal no histórico, especialmente idosos, devem informar o médico sobre qualquer sintoma gastrointestinal atípico (especialmente sangue nas fezes), especialmente no início do tratamento.
A administração concomitante e prolongada de vários medicamentos analgésicos pode levar a lesões renais com risco de insuficiência renal (nefropatia pós-analgésica).
A ingestão de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, como o ibuprofeno, pode estar associada a um ligeiro aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, especialmente quando são administrados em doses elevadas. Não deve exceder a dose recomendada e a duração do tratamento.
Antes de tomar Nurofen Plus, o doente deve discutir o tratamento com o médico ou farmacêutico se:
Infecções
Nurofen Plus pode mascarar os sintomas de infecção, como febre e dor. Portanto, Nurofen Plus pode retardar a aplicação do tratamento adequado da infecção, o que pode levar a um aumento do risco de complicações. Isso foi observado em casos de pneumonia bacteriana e infecções bacterianas da pele associadas à varicela. Se o doente estiver a tomar este medicamento durante uma infecção, e os sintomas da infecção persistirem ou piorarem, deve consultar imediatamente o médico.
Reações cutâneas
Foram relatadas reações cutâneas graves com o ibuprofeno, incluindo dermatite esfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise tóxica epidermal e síndrome de hipersensibilidade a medicamentos (DRESS) e pustulose exantemática aguda generalizada (AGEP). Se o doente apresentar algum dos sintomas associados a essas reações cutâneas graves descritas no ponto 4, deve parar imediatamente de tomar Nurofen Plus e procurar ajuda médica.
Nurofen Plus pertence a um grupo de AINE que podem ter um efeito negativo na fertilidade feminina. Esse efeito é reversível e desaparece após o término do tratamento.
Deve ter cuidado em doentes com hipotensão, hipertensão intracraniana, asma, redução da reserva respiratória, insuficiência respiratória aguda, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertrofia prostática, hipotireoidismo, insuficiência adrenal, choque, lesões cranianas, estados com hipertensão intracraniana, obstrução intestinal, doenças abdominais agudas (por exemplo, úlcera péptica), após uma operação recente no trato gastrointestinal, com ileus paralítico, com cálculos biliares, miastenia, úlcera péptica ou convulsões no histórico, bem como em doentes com histórico de dependência de medicamentos e/ou drogas e histórico de embriaguez alcoólica aguda.
A codeína é convertida em morfina no fígado com a participação de uma enzima. A morfina é a substância que condiciona o efeito da codeína e alivia a dor e a tosse. Em algumas pessoas, ocorre uma variante dessa enzima, o que pode causar efeitos diferentes. Em algumas pessoas, a morfina não é produzida ou é produzida em quantidades muito pequenas, e, portanto, não terá efeito analgésico ou antitussígeno suficiente. Em outras pessoas, é mais provável que ocorram efeitos indesejados graves devido à produção de quantidades muito grandes de morfina. Se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos indesejados, deve parar de tomar o medicamento e procurar ajuda médica imediatamente: respiração lenta ou superficial, desorientação, sonolência, miose, náuseas ou vômitos, constipação, perda de apetite.
Nurofen Plus pode causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada ao sono (nível baixo de oxigênio no sangue). Podem ocorrer os seguintes sintomas: pausas na respiração durante o sono, despertar à noite devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono contínuo ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa observar esses sintomas, deve consultar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.
Foram relatados casos de hiperalgesia durante o tratamento com opioides, especialmente após uso prolongado e/ou em doses elevadas. A hiperalgesia pode desaparecer após a redução da dose de opioide, interrupção ou mudança para outro opioide.
Deve consultar o médico se o doente apresentar dor forte na parte superior do abdômen, que pode irradiar para as costas, náuseas, vômitos ou febre, pois podem ser sintomas relacionados à pancreatite e doenças das vias biliares.
Não deve ser administrado em crianças com menos de 12 anos.
Uso em crianças e jovens após uma operação cirúrgica
A codeína não deve ser utilizada para alívio da dor em crianças e jovens após a remoção das amígdalas palatinas ou faríngeas em relação com a síndrome da apneia obstrutiva do sono.
Uso em crianças com distúrbios respiratórios
Não é recomendado o uso de codeína em crianças com distúrbios respiratórios, pois os sintomas de toxicidade da morfina podem ser agravados nesses crianças.
Jovens com mais de 12 anos
Não é recomendado o uso de Nurofen Plus em jovens com distúrbios respiratórios para o tratamento da tosse e/ou resfriado.
Em doentes desidratados - jovens com idades entre 12 e 18 anos - existe o risco de distúrbio renal.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Nurofen Plus pode afetar a ação de outros medicamentos ou outros medicamentos podem afetar a ação de Nurofen Plus. Por exemplo:
Nurofen Plus pode afetar os resultados de uma série de exames laboratoriais, incluindo a amilase, lipase, bilirrubina, fosfatase alcalina, lactato desidrogenase, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase no soro. Nurofen Plus pode afetar os exames de esvaziamento gástrico e os exames de imagem das vias biliares.
Durante o tratamento com Nurofen Plus, deve evitar o consumo de álcool, pois isso aumenta o efeito negativo do medicamento na capacidade psicofísica.
Nurofen Plus é contraindicado durante toda a gravidez. Nurofen Plus é contraindicado durante a amamentação. A codeína e a morfina passam para o leite materno.
Nurofen Plus pode afetar as funções psíquicas e causar distúrbios visuais, sonolência e tontura. Efeitos indesejados raros incluem convulsões, alucinações, visão dupla e hipotensão ortostática. Os doentes devem ser informados para não conduzir veículos ou operar máquinas se ocorrerem esses efeitos.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre utilizado exatamente como descrito neste folheto para o doente ou de acordo com as recomendações do médico ou do farmacêutico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
Adultos e crianças com mais de 12 anos devem tomar de 1 a 2 comprimidos a cada 6 horas.
Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de líquido.
Não deve tomar mais de 6 comprimidos em 24 horas.
Não deve tomar o medicamento por mais de 3 dias. Se a dor não melhorar após 3 dias, deve consultar o médico.
O medicamento é destinado apenas à administração oral e uso ocasional. Se os sintomas persistirem ou piorarem, ou se ocorrerem novos sintomas, deve consultar o médico.
Deve usar a menor dose eficaz por um período o mais curto possível para aliviar os sintomas. Se os sintomas de infecção (como febre e dor) persistirem ou piorarem, deve consultar imediatamente o médico (ver ponto 2).
A ingestão do medicamento na menor dose eficaz por um período o mais curto possível reduz o risco de efeitos indesejados.
Em doentes com distúrbios gastrointestinais, é recomendado tomar o medicamento durante as refeições.
Se o doente foi prescrito Nurofen Plus, antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente o que pode esperar do tratamento com Nurofen Plus, quando e por quanto tempo deve tomar o medicamento, quando deve consultar o médico e quando deve parar de tomar o medicamento (ver ponto 3, Interrupção do tratamento com Nurofen Plus).
Nurofen Plus não deve ser utilizado em crianças com menos de 12 anos devido ao risco de distúrbios respiratórios graves.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada de Nurofen Plus ou se uma criança tomar o medicamento por engano, deve sempre consultar o médico ou ir ao hospital mais próximo para obter uma opinião sobre o possível risco para a saúde e um conselho sobre as ações a tomar.
Os sintomas podem incluir náuseas, dores abdominais, vômitos (podem conter sangue), dores de cabeça, zumbido nos ouvidos, desorientação e nistagmo. Após a ingestão de uma dose elevada, podem ocorrer sonolência, dor no peito, palpitações, perda de consciência, convulsões (principalmente em crianças), fraqueza e tontura, sangue na urina, sensação de frio e problemas respiratórios.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Os efeitos indesejados abaixo mencionados foram observados durante o uso a curto prazo do medicamento em doses disponíveis sem prescrição. Se o medicamento for utilizado para outras indicações e por um período prolongado, podem ocorrer outros efeitos indesejados.
Como qualquer medicamento, Nurofen Plus pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os apresentem. Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas, deve parar imediatamente de tomar o ibuprofeno e procurar ajuda médica:
Os efeitos indesejados são classificados por frequência de ocorrência utilizando as seguintes denominações:
Muito frequentes: ocorrem em mais de 1 em cada 10 doentes tratados.
Frequentes: ocorrem em menos de 1 em cada 10, mas mais de 1 em cada 100 doentes.
Pouco frequentes: ocorrem em menos de 1 em cada 100, mas mais de 1 em cada 1.000 doentes.
Raros: ocorrem em menos de 1 em cada 1.000, mas mais de 1 em cada 10.000 doentes.
Muito raros: ocorrem em menos de 1 em cada 10.000 doentes e em casos isolados.
Frequência não conhecida: a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis.
Pouco frequentes:
Raros:
Muito raros:
Frequência não conhecida:
Nurofen Plus pode causar lesões renais e afetar a eliminação de ácidos do sangue para a urina (acidose tubular renal), especialmente quando o medicamento é tomado em doses maiores do que as recomendadas ou por um período prolongado. Também pode causar níveis muito baixos de potássio no sangue (ver ponto 2). É uma condição muito grave e será necessário tratamento imediato.
Os sintomas incluem fraqueza muscular e tontura.
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo qualquer efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico, ou a enfermeira.
Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Instituto de Saúde Pública
Rua Jerónimo, 181C, 02-222 Varsóvia
Telefone: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos indesejados pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Não armazenar acima de 25°C.
O medicamento deve ser armazenado em um local seguro, fora do alcance das crianças. O medicamento deve ser armazenado em um local seguro, inacessível a outras pessoas. Pode causar danos graves e ser fatal se não for para uso de pessoas autorizadas.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa e no blister após: EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente
Os comprimidos estão disponíveis em embalagens de 12 ou 24 comprimidos revestidos. Nem todos os tamanhos de embalagens podem estar disponíveis.
Reckitt Benckiser (Polônia) S.A.
Rua Okunin, 1
05-100 Nowy Dwór Mazowiecki
RB NL Brands B.V.
Aeroporto de Schiphol,
Boulevard Schiphol, 207,
1118 BH Schiphol,
Países Baixos
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contactar o representante do titular da autorização de comercialização:
Reckitt Benckiser (Polônia) S.A.
Rua Okunin, 1
05-100 Nowy Dwór Mazowiecki
Telefone: 801 88 88 07
Data da última atualização do folheto:11/2024
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.