Hidroxicloroquina sulfato
O Novidin contém 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina.
A hidroxicloroquina é um medicamento antimalárico do grupo das 4-hidroxicloroquininas (combinando ação rápida esquizonticida no sangue e atividade gametocitocida), classificado também como medicamento antirreumático de ação retardada.
O Novidin é indicado para uso em adultos em:
O Novidin é indicado para uso em jovens (a partir dos 12 anos) e em crianças a partir dos 6 anos (com peso ideal ≥ 31 kg) em:
A hidroxicloroquina não é eficaz contra cepas resistentes à clorquina de P. falciparum,
nem apresenta atividade contra as formas extra-eritrocíticas (hipnozoítos) de P. vivax, P. ovale.
Portanto, não previne a infecção causada por esses organismos quando administrada profilaticamente, nem previne as recorrências da infecção causada por esses organismos.
Não se deve administrar o Novidin a crianças com menos de 6 anos (com peso ideal <31 kg).< p>
Antes de iniciar o tratamento com o Novidin, deve discutir com o médico ou farmacêutico nos seguintes casos:
A hidroxicloroquina pode causar baixos níveis de glicose no sangue. Deve pedir ao médico que informe o doente sobre os sintomas de baixos níveis de glicose no sangue. Pode ser necessário verificar os níveis de glicose no sangue.
Durante o tratamento com o Novidin, deve proteger o doente da exposição direta à radiação solar.
Não se deve tomar medicamentos que contenham sais de ouro ou fenilbutazona (medicamentos usados no tratamento da artrite reumatoide e gota).
Antes de iniciar o tratamento prolongado com o Novidin, é recomendável realizar um exame ocular (para verificar a acuidade visual e visão cromática, examinar o campo visual central e a retina) e exames de controle regulares da visão, pelo menos uma vez a cada 3 meses, durante todo o período de tratamento. Esses exames de controle devem ser adaptados ao doente, nos seguintes casos:
Deve interromper o tratamento com o Novidin se o doente apresentar qualquer distúrbio visual (por exemplo, diminuição da acuidade visual ou perda da capacidade de ver a cor vermelha) e o doente deve consultar um médico para realizar um novo exame ocular. O risco de doenças da retina depende principalmente da dose. Em doses diárias inferiores a 6,5 mg/kg de peso corporal, o risco é baixo. Se essa dose for excedida, o risco de doenças da retina aumenta significativamente.
Durante o tratamento prolongado, também é necessário realizar exames de sangue regulares, bem como exames da função muscular e tendinosa. Em caso de anormalidades (por exemplo, alterações no sangue ou fraqueza muscular), o médico decidirá se é necessário interromper o tratamento com o Novidin.
Em doentes tratados com hidroxicloroquina, foram relatados casos de cardiomiopatia, alguns dos quais resultaram em morte. O médico monitorará os sintomas subjetivos e objetivos de cardiomiopatia.
O tratamento com o Novidin deve ser interrompido se ocorrer cardiomiopatia.
Se o doente for diagnosticado com distúrbios de condução (bloqueio de ramo do feixe de His, bloqueio auriculoventricular) e hipertrofia ventricular, pode-se suspeitar de toxicidade crônica.
O Novidin pode causar distúrbios do ritmo cardíaco em alguns doentes. Deve-se ter cuidado ao usar o Novidin se o doente tiver prolongamento congênito do intervalo QT (visível no eletrocardiograma, que é um registro elétrico da atividade cardíaca) ou se esse prolongamento ocorrer em sua família, se o doente tiver prolongamento adquirido do intervalo QT, se o doente tiver distúrbios cardíacos ou tiver sofrido um ataque cardíaco, se o doente tiver distúrbios do equilíbrio eletrolítico no sangue (especialmente baixos níveis de potássio ou magnésio, ver ponto "Novidin e outros medicamentos"). Se ocorrer palpitação ou batimento cardíaco irregular durante o tratamento, deve informar imediatamente o médico. Deve-se seguir a dose recomendada, pois o aumento da dose pode aumentar o risco de distúrbios cardíacos.
O tempo de tratamento não deve exceder 3 anos.
Doentes com convulsões devem ser monitorados regularmente por um médico.
A hidroxicloroquina tem um efeito cumulativo, portanto, pode levar várias semanas para que os efeitos terapêuticos apareçam no tratamento da artrite reumatoide ou do lúpus eritematoso sistémico. Portanto, os efeitos não desejados podem ocorrer muito rapidamente. A eficácia do tratamento pode ser avaliada após pelo menos 4 a 12 semanas.
Se não houver melhora após 6 meses, o tratamento deve ser interrompido.
No caso do tratamento da malária, é necessário considerar que, em países com resistência conhecida à clorquina, a hidroxicloroquina deve ser usada em combinação com outros medicamentos.
Durante o tratamento com o Novidin, podem ocorrer distúrbios do movimento (distúrbios extrapiramidais).
Em alguns doentes tratados com o Novidin, podem ocorrer distúrbios da saúde mental, como pensamentos irrationais, ansiedade, alucinações, sensação de desorientação ou depressão, incluindo pensamentos autodestrutivos ou suicidas, mesmo em doentes que não tinham esses distúrbios anteriormente. Se o doente ou alguém de seu convívio notar a ocorrência de tais efeitos não desejados (ver ponto 4), deve procurar imediatamente ajuda médica.
Em relação ao uso da hidroxicloroquina, foram relatados casos de erupções cutâneas graves (ver ponto 4 "Efeitos não desejados"). Frequentemente, a erupção pode envolver ulceração da boca, garganta, nariz, genitálias e conjuntivite (vermelhidão e inchaço dos olhos). A ocorrência de tais erupções cutâneas graves é frequentemente precedida por sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça e dor no corpo. A erupção pode se transformar em bolhas e descamação da pele. Se esses sintomas cutâneos ocorrerem, deve interromper o tratamento com a hidroxicloroquina e entrar em contato imediatamente com um médico.
Insuficiência renal e hepática
Pacientes com insuficiência hepática ou renal, bem como aqueles que tomam medicamentos que afetam esses órgãos, podem precisar de ajuste da dose.
Crianças são muito sensíveis ao grupo de medicamentos ao qual pertence o Novidin. Portanto, deve-se ter cuidado especial e manter o medicamento em um local invisível e inacessível às crianças, para evitar envenenamento.
Não há dados disponíveis sobre a comparação do uso da hidroxicloroquina em pacientes idosos com outros grupos etários.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar.
Alguns medicamentos podem interagir com a hidroxicloroquina. É importante informar o médico sobre a ingestão dos seguintes medicamentos:
Deve-se evitar o consumo de grandes quantidades de álcool.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. O médico discutirá com a paciente se o Novidin é adequado para ela.
Gravidez
Durante a gravidez, não se deve usar o Novidin em doses diárias altas, a menos que o médico considere que é necessário, pois o risco associado à interrupção do tratamento é maior do que o risco que o medicamento representa para o feto. Um pequeno aumento do risco de defeitos congênitos graves pode estar associado ao Novidin.
Amamentação
A hidroxicloroquina passa para o leite materno. Não há informações suficientes sobre a ação da hidroxicloroquina em recém-nascidos e lactentes. Dependendo do estado da paciente e da duração do tratamento, o médico decidirá se é possível usar este medicamento durante a amamentação.
Se a paciente tomar o medicamento uma vez por semana, por exemplo, para prevenir a malária, não é necessário interromper a amamentação. No entanto, essa quantidade de medicamento não é suficiente para prevenir a malária no lactente.
Artrite reumatoide, lúpus eritematoso:
Devido ao longo período de meia-vida e à grande dose diária de hidroxicloroquina, é de se esperar um efeito cumulativo.
Efeitos na fertilidade
Não há dados disponíveis sobre o efeito da hidroxicloroquina na fertilidade humana. Em estudos em ratos, a clorquina, substância da qual a hidroxicloroquina é derivada, reduziu a secreção de testosterona, o peso dos testículos e do epidídimo, e causou a formação de espermatozoides anormais.
Não se deve conduzir veículos, usar ferramentas ou operar máquinas até que se saiba como o medicamento afeta o doente. Pode ocorrer tontura e distúrbios da visão.
Em alguns doentes, o Novidin pode causar efeitos não desejados que afetam a capacidade de conduzir veículos e operar máquinas. Recomenda-se cautela, pois a hidroxicloroquina pode causar diminuição da visão e ocorrer visão turva. Esses efeitos não desejados podem ocorrer especialmente no início do tratamento.
O uso da hidroxicloroquina em combinação com álcool ou medicamentos sedativos pode afetar a capacidade de conduzir veículos e operar máquinas.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Apenas para administração oral. O comprimido deve ser tomado com alimentos ou um copo de leite.
O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
A dose deve ser ajustada de acordo com o peso corporal. Em pessoas com excesso de peso, a dose deve ser determinada com base no peso ideal, e não no peso real. Se a dosagem for baseada no peso real do doente, pessoas com excesso de peso podem sofrer de superdose.
Artrite reumatoide
Adultos:
Inicialmente, são administrados 400 a 600 mg por dia. A dose de manutenção é de 200 a 400 mg por dia.
Artrite idiopática juvenil
Crianças e jovens:
Deve-se usar a dose eficaz mínima, que não deve exceder 6,5 mg/kg de peso corporal por dia, com base no peso ideal, ou 400 mg por dia (dependendo de qual for o menor).
Tratamento do lúpus eritematoso sistémico e discoide
Adultos e jovens:
Inicialmente, são administrados 400 a 600 mg por dia. A dose de manutenção é de 200 a 400 mg por dia.
Dose de manutenção:
Peso corporal
mg de hidroxicloroquina por dia
31-49 kg
200 mg
50-64 kg
200 mg um dia, 400 mg no dia seguinte, e assim por diante
≥ 65 kg
400 mg
Crianças e jovens:
Deve-se usar a dose eficaz mínima, que não deve exceder 6,5 mg/kg de peso corporal por dia, com base no peso ideal.
Fotodermatoses
Adultos:
400 mg por dia, em dose única.
O tratamento deve ser realizado apenas durante os períodos de exposição máxima à luz solar.
Prevenção da malária
O medicamento deve ser tomado no mesmo dia da semana, a cada semana de tratamento.
Em áreas endêmicas de Plasmodium ovalee (ou) Plasmodium vivax, é recomendável o uso concomitante de profilaxia com fosfato de primaquina nos dois últimos dias do tratamento ou imediatamente após a interrupção da profilaxia com hidroxicloroquina (ver ponto 4.4).
Adultos:
400 mg (1 comprimido) uma vez por semana.
A profilaxia deve ser iniciada uma semana antes da chegada à área onde a malária é comum e deve ser continuada por pelo menos quatro semanas após a saída da área.
Crianças e jovens:
A profilaxia deve ser iniciada duas semanas antes da chegada à área onde a malária é comum e deve ser continuada por pelo menos quatro semanas após a saída da área. Deve-se evitar o uso prolongado na profilaxia da malária em crianças.
A dose semanal de profilaxia é de 6,5 mg/kg de peso corporal, mas não deve exceder a dose máxima para adultos, independentemente do peso corporal.
Tratamento da malária não complicada
Em caso de infecções documentadas por Plasmodium ovalee (ou) Plasmodium vivax, o tratamento deve incluir também o fosfato de primaquina para o tratamento radical completo (ver ponto 4.4).
Adultos:
Inicialmente, são administrados 800 mg (2 comprimidos), após 6 horas 400 mg (1 comprimido), e então 400 mg (1 comprimido) por dia durante mais 2 dias ou 3 dias em pacientes com peso corporal acima de 60 kg.
Crianças e jovens
Jovens (a partir dos 12 anos) e crianças com 6 anos ou mais (com peso ideal ≥ 31 kg):
Durante 2 dias de tratamento, a dose terapêutica máxima deve ser de 30 mg/kg de peso corporal, com base no peso ideal, de acordo com as seguintes instruções:
Inicialmente: 13 mg/kg de peso corporal (não excedendo 800 mg).
Segunda dose: 6,5 mg/kg de peso corporal (não excedendo 400 mg), após 6 horas.
Terceira dose: 6,5 mg/kg de peso corporal (não excedendo 400 mg), após 24 horas da primeira dose.
Quarta dose: 6,5 mg/kg de peso corporal (não excedendo 400 mg), após 48 horas da primeira dose.
Grupos especiais de pacientes
Pacientes com função renal ou hepática reduzida
Durante o tratamento de pacientes com função renal ou hepática alterada, pode ser necessário ajustar a dose.
Crianças e jovens:
Deve-se usar a dose eficaz mínima e não exceder a dose máxima para adultos, independentemente do peso corporal. A hidroxicloroquina é contraindicada em crianças com menos de 6 anos (com peso ideal <31 kg) (ver ponto 2).< p>
Em caso de tomada de dose maior do que a recomendada de Novidin, deve imediatamenteinformar o médico ou procurar atendimento em um pronto-socorro.
A superdose de 4-aminoquinolinas é particularmente perigosa em lactentes, pois a ingestão de apenas 1 a 2 g da substância já se mostrou fatal para eles.
Os sintomas de superdose podem incluir dores de cabeça, distúrbios da visão, colapso cardiovascular, convulsões e alterações no ritmo e condução, seguidos de parada cardíaca e respiratória súbita e precoce. Considerando que esses sintomas podem ocorrer após a ingestão de uma grande dose, o tratamento deve ser imediato.
Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Deve continuar tomando o Novidin até que o médico recomende parar. Não se deve interromper o tratamento com o Novidin em caso de melhora do estado de saúde. A interrupção prematura do tratamento pode levar à progressão da doença.
Como qualquer medicamento, o Novidin pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os apresentem.
Os efeitos não desejados do trato gastrointestinal são os efeitos não desejados mais comuns, observados em 10-20% dos doentes. Os efeitos não desejados podem desaparecer espontaneamente ou após a redução da dose e geralmente podem ser evitados com os exames de controle recomendados.
Geralmente, os efeitos não desejados são reversíveis, mas também foram relatados efeitos não desejados irreversíveis (por exemplo, surdez, alterações no campo de visão).
Em doentes com psoríase, parece haver um risco aumentado de ocorrência de reações cutâneas graves.
Deve interromper imediatamente o tratamento com o Novidin e procurar atendimento médico se ocorrer qualquer um dos seguintes efeitos não desejados graves — o doente pode precisar de tratamento de emergência:
Efeitos não desejados muito comuns(podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes)
Efeitos não desejados comuns(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes)
Efeitos não desejados não muito comuns(podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes)
Efeitos não desejados raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 1.000 doentes)
Efeitos não desejados muito raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10.000 doentes)
Frequência não conhecida(não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)
Se ocorrerem qualquer um dos efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia,
Tel.: +48 22 49 21 301
Fax: +48 22 49 21 309
Sítio na Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo produto.
A notificação de efeitos não desejados permitirá que sejam coletadas mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local invisível e inacessível às crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na caixa após a abreviatura "EXP".
A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do produto farmacêutico.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é o sulfato de hidroxicloroquina. Cada comprimido revestido contém 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina (o que corresponde a 310 mg de hidroxicloroquina).
Os outros componentes são:
Núcleo do comprimido:
Fosfato de cálcio (E 341)
Amido de milho
Povidona (E 1201)
Estearato de magnésio (E 572)
Revestimento do comprimido (Opadry 85F18422 Branco)
Álcool polivinílico (E 1203)
Dióxido de titânio (E 171)
Macrogol (E 1521)
Talco (E 553b)
Comprimidos brancos, alongados, convexos dos dois lados, com linha de partição.
Comprimento: cerca de 14 mm
Largura: cerca de 7 mm
Altura: cerca de 6 mm
Os comprimidos revestidos do Novidin são embalados em blisters de PVC/Alumínio, em caixas de cartão.
Tamanho do pacote: 30 comprimidos.
Gebro Pharma GmbH
Bahnhofbichl 13
6391 Fieberbrunn
Áustria
Recipharm Parets, S.L.U
C/ Ramón y Cajal, 2
08150 Parets del Vallès, Barcelona
Espanha
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ul. Postępu 21 B
02-676 Varsóvia
tel. +48 22 430 00 30
fax +48 22 430 00 31
e-mail: contato@medac.pl
Espanha:
Duplaxil
Polônia:
Novidin
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