Oxcarbazepina
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.
O medicamento Karbagen contém a substância ativa oxcarbazepina.
O Karbagen pertence a um grupo de medicamentos antiepilépticos ou anticonvulsivantes utilizados no tratamento da epilepsia.
O medicamento Karbagen ajuda a controlar as convulsões ou ataques em doentes com epilepsia.
Os doentes com epilepsia apresentam períodos de atividade elétrica não controlada no cérebro.
Estes períodos de atividade elétrica não controlada podem levar a convulsões. A oxcarbazepina ajuda a controlar a atividade elétrica do cérebro. Isso reduz a probabilidade de ocorrência de ataques de convulsões.
O medicamento Karbagen é utilizado no tratamento de ataques parciais com ou sem generalização secundária. Os ataques parciais afetam uma área limitada do cérebro, mas podem espalhar-se por todo o cérebro e causar convulsões tônico-clônicas generalizadas. Existem dois tipos de ataques parciais: simples e complexos. Nos ataques parciais simples, o doente permanece consciente, enquanto nos ataques parciais complexos, a consciência do doente é alterada.
A oxcarbazepina é utilizada em adultos e crianças com 6 anos ou mais. Normalmente, o médico tenta encontrar um medicamento que seja o mais adequado para o doente (adulto ou criança). No entanto, em alguns casos de epilepsia, pode ser necessário tomar dois ou mais medicamentos para controlar as convulsões.
O medicamento Karbagen, comprimidos revestidos, pode ser utilizado como medicamento único ou em combinação com outros medicamentos antiepilépticos.
Deve seguir cuidadosamente todas as instruções do médico, mesmo que sejam diferentes das informações contidas neste folheto.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Karbagen, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
• em caso de alergia (por exemplo, erupções cutâneas ou outras reações alérgicas) à carbamazepina, um medicamento anticonvulsivante semelhante. Se o doente for alérgico à carbamazepina, existe uma probabilidade de 1 em 4 (25%) de que também seja alérgico à oxcarbazepina
• se o doente tiver problemas de fígado ou se desenvolverem durante o tratamento (ver: Efeitos não desejados)
• se o doente tiver problemas renais, especialmente problemas relacionados com baixos níveis de sódio no sangue. A oxcarbazepina pode reduzir ainda mais os níveis de sódio no sangue, o que pode levar a sintomas de deficiência de sódio (ver: Efeitos não desejados). Em caso de doença renal, o médico pode solicitar exames de sangue antes de iniciar o tratamento e regularmente após o início do tratamento com o medicamento Karbagen
• se o doente estiver tomando outros medicamentos que possam reduzir os níveis de sódio no sangue (por exemplo, diuréticos, desmopressina e anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como indometacina e ibuprofeno). Ver: Medicamento Karbagen e outros medicamentos
• em caso de doença cardíaca, como insuficiência cardíaca (falta de ar e inchaço nos tornozelos). O médico realizará medições regulares do peso do doente para verificar se não está ocorrendo retenção de líquidos no organismo
• em caso de distúrbios do ritmo cardíaco
• em caso de uso de métodos anticoncepcionais hormonais (ver: Medicamento Karbagen e outros medicamentos)
Durante o tratamento
Se ocorrerem sintomas de distúrbios sanguíneos, como sensação de fraqueza, falta de ar durante o esforço, palidez, dor de cabeça, calafrios, tontura, infecções que causam febre, dor de garganta, ulcerações na boca, sangramento ou hematomas mais fáceis do que o habitual, sangramento nasal, manchas vermelhas ou roxas na pele ou alterações cutâneas não explicadas, deve discutir com o médico.
Em uma pequena proporção de doentes tratados com medicamentos antiepilépticos, como a oxcarbazepina, ocorreram pensamentos de autolesão ou suicídio. Se ocorrerem tais pensamentos, deve contactar imediatamente o médico.
Foram relatados casos de erupções cutâneas potencialmente fatais após a administração de oxcarbazepina, caracterizados inicialmente por manchas vermelhas, semelhantes a alvos ou placas, frequentemente com vesículas na região central.
Outros sintomas a que deve prestar atenção incluem ulcerações na boca, garganta, nariz, genitálias e conjuntiva (olhos vermelhos e inchados). Estas erupções cutâneas potencialmente fatais são frequentemente acompanhadas de sintomas semelhantes aos da gripe.
A erupção cutânea pode evoluir para lesões extensas na pele ou descamação.
O risco mais elevado de reações cutâneas graves ocorre nas primeiras semanas de tratamento.
Existe um risco aumentado de ocorrência destas reações cutâneas em doentes da população chinesa Han, doentes de ascendência tailandesa e outras populações asiáticas (ver abaixo, "Doentes da população chinesa Han e de ascendência tailandesa").
Se o doente desenvolver síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica após a administração de oxcarbazepina, não deve reiniciar o tratamento com este medicamento.
Se o doente apresentar erupção cutânea ou outros sintomas cutâneos mencionados, deve contactar imediatamente o médico e informar sobre a administração deste medicamento.
O medicamento pode causar uma doença chamada hipotireoidismo (baixos níveis de hormonas da tiróide). Em caso de crianças, o médico pode solicitar exames de sangue em intervalos regulares após o início do tratamento com oxcarbazepina.
Se a frequência das convulsões aumentar, deve contactar o médico, que pode decidir interromper o tratamento com o medicamento Karbagen. Isso é especialmente importante em crianças, mas também pode aplicar-se a adultos.
Antes e durante o tratamento com oxcarbazepina, o médico pode realizar exames de sangue para determinar a dose individualizada. O médico informará o doente sobre quando realizar estes exames.
O risco de reações cutâneas graves associadas à administração de carbamazepina ou seus derivados em doentes da população chinesa Han e da população tailandesa pode ser previsto com base nos resultados de exames de sangue. O médico informará o doente se é necessário realizar um exame de sangue antes de iniciar o tratamento com oxcarbazepina. Se o doente pertencer a outras etnias asiáticas (por exemplo, filipina ou malaia), o médico também pode considerar a necessidade de realizar um exame de sangue antes de iniciar o tratamento.
O médico pode solicitar monitorização da função da tiróide antes de iniciar e durante o tratamento em crianças.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar, especialmente se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos que podem interagir com a oxcarbazepina:
• outros medicamentos antiepilépticos, como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, lamotrigina e ácido valproico. O médico pode precisar ajustar a dose destes medicamentos se o doente estiver a tomar o medicamento Karbagen. Se estiver a tomar lamotrigina em combinação, existe um risco aumentado de efeitos não desejados, como náuseas, sonolência, dor e tontura
• métodos anticoncepcionais hormonais ("pílula anticoncepcional"). Se estiver a tomar o medicamento Karbagen, estes métodos podem deixar de ser eficazes. Deve usar outros métodos anticoncepcionais
• medicamentos utilizados no tratamento de doenças psiquiátricas, como sais de lítio e inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como fenelzina e moclobemida. A administração concomitante com sais de lítio pode aumentar o risco de efeitos não desejados
• medicamentos que podem reduzir os níveis de sódio no sangue (por exemplo, diuréticos, desmopressina e anti-inflamatórios não esteroides, como indometacina e ibuprofeno). A oxcarbazepina pode reduzir ainda mais os níveis de sódio no sangue, o que pode levar a sintomas de deficiência de sódio (ver: Efeitos não desejados). O médico deve solicitar exames de sangue antes de iniciar o tratamento e regularmente após o início do tratamento com o medicamento Karbagen
• medicamentos que afetam o sistema imunológico (imunossupressores), como ciclosporina e tacrolimo
• rifampicina (antibiótico utilizado no tratamento de infecções)
Deve ter cuidado ao consumir álcool durante o tratamento com o medicamento Karbagen, pois pode causar sonolência excessiva.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar o medicamento.
A oxcarbazepina afeta a ação dos métodos anticoncepcionais hormonais, o que pode levar a um risco de gravidez. Se a paciente estiver em idade fértil, deve usar outros métodos anticoncepcionais.
A prevenção de convulsões durante a gravidez é importante, mas a administração de medicamentos antiepilépticos durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento do feto.
Defeitos congénitos
Os estudos não mostraram um risco aumentado de defeitos congénitos associados à administração de oxcarbazepina durante a gravidez, mas não é possível excluir completamente o risco de defeitos congénitos no feto.
Distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso
Alguns estudos mostraram que a exposição à oxcarbazepina no útero pode ter um efeito negativo no desenvolvimento da função cerebral (desenvolvimento do sistema nervoso) em crianças, enquanto outros estudos não mostraram este efeito. Não é possível excluir a possibilidade de um efeito no desenvolvimento do sistema nervoso.
O médico discutirá com a paciente os benefícios e riscos potenciais associados à administração do medicamento Karbagen durante a gravidez e ajudará a decidir sobre a administração do medicamento.
Não deve interromper o tratamento com o medicamento Karbagen durante a gravidez sem antes consultar o médico.
Se a paciente estiver a tomar o medicamento, deve consultar o médico antes de iniciar a amamentação.
A substância ativa do medicamento Karbagen passa para o leite materno. Embora os dados disponíveis indiquem que a quantidade de medicamento Karbagen que passa para o organismo do lactente seja pequena, não é possível excluir o risco de efeitos não desejados no lactente. O médico discutirá com a paciente os benefícios e riscos associados à amamentação durante a administração do medicamento Karbagen. Se a paciente estiver a amamentar durante a administração do medicamento Karbagen e notar sintomas não desejados, como sonolência excessiva ou ganho de peso reduzido, no lactente, deve informar imediatamente o médico.
A oxcarbazepina tem um efeito moderado na capacidade de conduzir veículos e operar máquinas. Deve lembrar que a oxcarbazepina pode causar efeitos não desejados, como tontura, sonolência, distúrbios da coordenação e visão, problemas de visão, incluindo visão dupla ou turva, redução dos níveis de sódio no sangue, o que pode causar fraqueza, redução da consciência, especialmente no início do tratamento ou durante a titulação da dose, que podem afetar a capacidade de conduzir veículos e operar máquinas.
Se ocorrerem estes efeitos não desejados, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
Se o médico informou que o doente tem intolerância a certains açúcares, o doente deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Deve sempre tomar o medicamento de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se a dose necessária não puder ser administrada com comprimidos integrais, existem outras formas farmacêuticas do medicamento que contêm oxcarbazepina.
Provavelmente, o médico iniciará o tratamento com uma dose baixa e aumentará gradualmente, de acordo com as necessidades individuais do doente.
A dose inicial é de 300 mg, duas vezes ao dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dose gradualmente, em incrementos de 600 mg por dia, a cada semana. A dose de manutenção é de 600 mg a 2400 mg por dia.
Se o doente estiver a tomar outros medicamentos antiepilépticos, o médico pode reduzir a dose ou aumentar gradualmente a dose do medicamento Karbagen.
Se o doente estiver a substituir outros medicamentos antiepilépticos pelo medicamento Karbagen, as doses desses medicamentos serão reduzidas gradualmente.
A dose inicial é de 8-10 mg/kg de peso corporal por dia, administrada em duas doses. Se necessário, o médico pode aumentar a dose diária em incrementos de 10 mg/kg de peso corporal por dia, a cada semana, até uma dose máxima de 46 mg/kg de peso corporal por dia. A dose de manutenção de oxcarbazepina administrada em combinação com outros medicamentos antiepilépticos é geralmente de 30 mg/kg de peso corporal por dia.
Para crianças que não conseguem engolir comprimidos ou para as quais a dose necessária não pode ser administrada com comprimidos, existem outras formas farmacêuticas do medicamento que contêm oxcarbazepina.
O medicamento Karbagen não é recomendado para uso em crianças com menos de 6 anos, pois não foi demonstrada a eficácia e segurança do medicamento nesta faixa etária.
Em doentes com distúrbios renais, o médico pode iniciar o tratamento com metade da dose inicial habitual e aumentar gradualmente a dose do medicamento Karbagen mais lentamente do que o indicado acima.
Em doentes com distúrbios hepáticos graves, o médico pode ajustar a dose. Deve sempre seguir as instruções do médico.
Se a dose necessária não puder ser administrada com comprimidos integrais, existem outras formas farmacêuticas do medicamento que contêm oxcarbazepina.
Os comprimidos revestidos devem ser engolidos com um copo de água, com ou sem alimentos. Nãomastigue ou engula os comprimidos. A linha de divisão no comprimido serve apenas para facilitar a quebra do comprimido, se o doente tiver dificuldade em engoli-lo inteiro, mas não permite dividir o comprimido em duas doses iguais.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Karbagen, deve contactar imediatamente o médico ou farmacêutico. Os sintomas de superdose incluem baixos níveis de sódio no sangue, agitação, excitação, confusão, sonolência ou sedação, tontura, náuseas (vômitos), vômitos, fraqueza, alterações do ritmo cardíaco (batimentos cardíacos rápidos ou irregulares), tremores, convulsões, dores de cabeça, vertigem, perda de consciência, movimentos involuntários (espasmos musculares ou convulsões), visão dupla ou turva, redução da pupila, hipotensão, dificuldade respiratória, atividade muscular anormal ou falta de coordenação e movimentos oculares involuntários.
Deve tomar o comprimido assim que se lembrar. Se faltar pouco tempo para a próxima dose, não deve tomar a dose omitida e deve tomar a próxima dose no horário habitual.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Não deve interromper abruptamente o tratamento com o medicamento Karbagen sem antes consultar o médico, pois isso pode levar a um aumento súbito das convulsões. Se for necessário interromper o tratamento com o medicamento Karbagen, o médico fará isso gradualmente.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a administração do medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o medicamento Karbagen pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Não muito frequentes(podem afetar até 1 em 100 doentes):
Raros(podem afetar até 1 em 1000 doentes):
Muito raros(podem afetar até 1 em 10000 doentes):
Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em 10 doentes):
Muito raros(podem afetar até 1 em 10000 doentes):
Estes efeitos não desejados do medicamento Karbagen são geralmente leves a moderados. A maioria deles é temporária e desaparece gradualmente.
Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em 10 doentes):
Frequentes(podem afetar até 1 em 10 doentes):
Não muito frequentes(podem afetar até 1 em 100 doentes):
Raros(podem afetar até 1 em 1000 doentes):
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados no folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Farmacovigilância do Instituto Português da Farmácia e Medicamento, IP,
Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 3, r/c, 1500-347 Lisboa, Portugal,
Telefone: +351 21 798 73 00, Fax: +351 21 798 73 99,
Endereço eletrónico: [farmacovigilancia@infarmed.pt](mailto:farmacovigilancia@infarmed.pt),
Website: www.infarmed.pt.
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados é importante, pois permite a recolha de mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local fresco e seco, fora do alcance das crianças.
Não deve tomar o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem do medicamento, blisters ou caixa de cartão. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Deve conservar o medicamento a uma temperatura não superior a 30°C.
Não deve deitar os medicamentos no esgoto ou nos detritos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
A substância ativa do medicamento Karbagen, 150 mg, comprimidos revestidos, é 150 mg de oxcarbazepina por comprimido.
A substância ativa do medicamento Karbagen, 300 mg, comprimidos revestidos, é 300 mg de oxcarbazepina por comprimido.
A substância ativa do medicamento Karbagen, 600 mg, comprimidos revestidos, é 600 mg de oxcarbazepina por comprimido.
Os outros componentes são:
Núcleo do comprimido: crospovidona, hipromelose, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal anidro e estearato de magnésio
Revestimento do comprimido: Opadry Buff II OY-LS-37200: dióxido de titânio (E171), lactose monohidratada (ver ponto 2 "Medicamento Karbagen contém lactose"), macrogol 4000, hipromelose, óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172), óxido de ferro preto (E172); Opadry White II OY-LS-28908: dióxido de titânio (E171), lactose monohidratada (ver ponto 2 "Medicamento Karbagen contém lactose"), macrogol 4000, hipromelose.
Comprimido revestido.
Os comprimidos revestidos são alongados, convexos, amarelo-claros e têm uma linha de divisão em ambas as faces. A linha de divisão facilita a quebra do comprimido para facilitar a deglutição, mas não permite dividir o comprimido em duas doses iguais.
Os comprimidos revestidos de 150 mg têm a inscrição "OX/150" de um lado e "G/G" do outro lado.
Os comprimidos revestidos de 300 mg têm a inscrição "OX/300" de um lado e "G/G" do outro lado.
Os comprimidos revestidos de 600 mg têm a inscrição "OX/600" de um lado e "G/G" do outro lado.
O medicamento Karbagen, comprimidos revestidos, está disponível em recipientes de plástico para comprimidos com 100, 200 e 500 comprimidos e em blisters com 10, 20, 30, 50, 60, 100 e 200 comprimidos.*
*Nem todos os tamanhos de embalagem têm de estar disponíveis no mercado.
O medicamento Karbagen, comprimidos revestidos, está disponível como Karbagen 150 mg, 300 mg e 600 mg comprimidos revestidos.
Viatris Limited
Damastown Industrial Park
Mulhuddart, Dublin 15
DUBLIN
Irlanda
McDermott Laboratories Ltd. T/A Gerard Laboratories, 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublin 13, Irlanda
Mylan Hungary Kft., Mylan utca 1., Komárom, 2900, Hungria
Bélgica: Oxcarbazepine Viatris 150 mg, 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos
Dinamarca: Oxcarbazepin Viatris
França: Oxcarbazepine Viatris 150 mg, 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos
Alemanha: Oxcarbazepin dura 150 mg, 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos
Polónia:
Karbagen
Eslovénia: KARBOX 150 mg, 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos
Espanha: Oxcarbazepina VIATRIS 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos EFG
Países Baixos: Oxcarbazepine Viatris 150 mg, 300 mg, 600 mg comprimidos revestidos
Reino Unido (Irlanda do Norte): Oxcarbazepine Mylan 150 mg, 300 mg and 600 mg Comprimidos revestidos
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de introdução no mercado:
Telefone: +351 21 412 33 00
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