Glimepirida
O medicamento Glibetic contém a substância ativa glimepirida, que, após administração oral, reduz a concentração de açúcar (glicose) no sangue. O medicamento pertence ao grupo de derivados da sulfonylureia. O Glibetic é indicado para o tratamento da diabetes tipo 2 (não dependente de insulina), quando a dieta, exercícios físicos e perda de peso não são suficientemente eficazes. O medicamento pode ser utilizado em combinação com metformina ou insulina.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Glibetic, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Durante o tratamento com o medicamento Glibetic, é necessário realizar exames regulares da concentração de açúcar no sangue. O médico também pode prescrever exames de sangue para controlar a contagem de glóbulos e a função hepática. O doente deve prestar atenção ao plano de tratamento prescrito pelo médico, a fim de alcançar a concentração adequada de açúcar no sangue. Isso significa que, além de tomar os comprimidos regularmente, o doente deve seguir a dieta, realizar exercícios físicos e, se necessário, perder peso. Também é importante realizar exames regulares da concentração de açúcar no sangue (e, se necessário, na urina) de acordo com as recomendações do médico. Durante as primeiras semanas de tratamento, o risco de hipoglicemia (concentração baixa de açúcar no sangue) pode ser aumentado, por isso o doente deve estar sob vigilância médica. A hipoglicemia pode ocorrer se:
Se houver risco de hipoglicemia, o doente deve informar o médico, para que ele possa ajustar a dose de glimepirida ou mudar o plano de tratamento. Se o doente apresentar hipoglicemia, podem ocorrer os seguintes sintomas: dor de cabeça, fome, fadiga, náuseas, vômitos, fraqueza, sonolência, distúrbios do sono, ansiedade, agressividade, diminuição da concentração e da atenção, depressão, desorientação, distúrbios da fala e da visão, dificuldades para falar ou entender a fala (afasia), tremores, fraqueza muscular, distúrbios dos órgãos dos sentidos, tontura, desamparo. Também podem ocorrer os seguintes sintomas: suor, pele úmida, ansiedade, batimento cardíaco acelerado, hipertensão, sensação de batimento cardíaco irregular (palpitações), dor no peito que pode irradiar (angina de peito) e distúrbios do ritmo cardíaco. Se a concentração de açúcar no sangue continuar a diminuir, pode ocorrer desorientação significativa (delirium), convulsões, perda de controle, respiração superficial e diminuição da frequência cardíaca, e o doente pode perder a consciência. O quadro clínico da hipoglicemia grave pode ser semelhante ao de um acidente vascular cerebral. Na maioria dos casos, os sintomas da hipoglicemia desaparecem rapidamente se o doente consumir açúcar, por exemplo, açúcar em tabletes, suco de frutas adoçado, chá adoçado (os adoçantes artificiais são ineficazes). Os sintomas da hipoglicemia podem não ocorrer, ser menos graves ou desenvolver-se lentamente. O doente pode não estar ciente de que a concentração de açúcar no sangue diminuiu. Isso pode ocorrer em doentes idosos, que tomam certos medicamentos (por exemplo, medicamentos que afetam o sistema nervoso central ou medicamentos que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos). Isso também pode ocorrer se o doente tiver certas doenças endócrinas (por exemplo, certas disfunções da tireoide e da hipófise ou insuficiência da corticoadrenal). Em situações de estresse (por exemplo, acidentes, operações de emergência, infecções com febre, etc.), pode ser necessário mudar o tratamento para insulina. Os sintomas da hiperglicemia (concentração elevada de açúcar no sangue) podem ocorrer se o medicamento Glibetic não reduzir suficientemente a concentração de açúcar no sangue, se o doente não seguir as recomendações do médico ou se ocorrer uma situação de estresse. Os sintomas podem incluir: sensação de sede aumentada, micção frequente, secura na boca, pele seca e coceira, infecções fúngicas ou infecções da pele, diminuição da atividade do doente. Nesse caso, é necessário entrar em contato com o médico. O doente deve informar o médico se tiver deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (uma doença rara hereditária). Nesse caso, o médico pode decidir mudar o medicamento. Uso do medicamento em doentes com disfunção hepática e (ou) renal Não há dados sobre o uso do medicamento Glibetic em doentes com disfunção hepática grave e em doentes submetidos a diálise. Em doentes com disfunção renal ou hepática grave, é recomendada a mudança do medicamento para insulina.
O doente deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar. A administração concomitante do medicamento Glibetic com certos medicamentos pode causar tanto um aumento quanto uma diminuição do efeito hipoglicêmico da glimepirida. O efeito de outros medicamentos também pode ser afetado se forem administrados concomitantemente com o medicamento Glibetic. Portanto, outros medicamentos só devem ser administrados com a permissão do médico. O efeito do medicamento Glibetic na redução da concentração de açúcar no sangue pode ser aumentado e podem ocorrer sintomas de hipoglicemia se forem administrados os seguintes medicamentos:
O efeito do medicamento Glibetic na redução da concentração de açúcar no sangue pode ser diminuído e podem ocorrer sintomas de hiperglicemia se forem administrados os seguintes medicamentos:
Medicamentos utilizados no tratamento de úlceras gástricas e duodenais (antagonistas do receptor H ) ou medicamentos que reduzem a pressão arterial (medicamentos que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, clonidina e reserpina) podem aumentar ou diminuir o efeito da glimepirida na redução da concentração de açúcar no sangue. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central (medicamentos que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, clonidina, guanetidina ou reserpina) podem mascarar ou abolir os sintomas da hipoglicemia. O medicamento Glibetic pode aumentar ou diminuir o efeito de medicamentos que inibem a coagulação sanguínea (derivados da cumarina).
O medicamento deve ser tomado imediatamente antes ou durante a refeição principal. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com um pouco de água. O álcool pode aumentar ou diminuir o efeito do medicamento Glibetic de forma imprevisível.
Se a doente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Gravidez O medicamento Glibetic é contraindicado durante a gravidez. Durante a gravidez, deve ser utilizado insulina. As doentes que planejam engravidar devem informar o médico. Amamentação O medicamento Glibetic é contraindicado em mulheres que amamentam.
Devido à hipoglicemia ou hiperglicemia, ou aos distúrbios da visão, a concentração e a velocidade de reação do doente podem ser prejudicadas. Isso pode ter um efeito adverso na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. Deve ser considerada a possibilidade de conduzir veículos ou operar máquinas nessas circunstâncias.
Se o doente tiver intolerância a certos açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento. O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico. As doses do medicamento podem variar para diferentes doentes. A mudança de fatores externos, dieta, exercícios físicos, estresse pode exigir a mudança da dose do medicamento. Os medicamentos orais anti-diabéticos ou a insulina não são eficazes se o doente não seguir a dieta prescrita. A dose do medicamento é determinada pelo médico com base nos resultados dos exames da concentração de glicose no sangue e na urina. Normalmente, uma dose diária única de glimepirida é suficiente. Recomenda-se tomar o medicamento pouco antes ou durante a refeição principal, ou (se a refeição principal for omitida) pouco antes ou durante a primeira refeição principal. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com um pouco de água. Inicialmente, a glimepirida é administrada em uma dose de 1 mg por dia. Se essa dose garantir um bom controle da glicemia, deve ser considerada como a dose de manutenção. Se não houver um controle satisfatório da glicemia, o médico pode aumentar gradualmente a dose com base nos resultados do controle da glicemia, em intervalos de 1-2 semanas, até atingir a dose diária de 2 mg, 3 mg ou 4 mg de glimepirida. Apenas em casos excepcionais, uma dose de glimepirida maior que 4 mg por dia proporciona melhores resultados terapêuticos. A dose diária máxima recomendada é de 6 mg de glimepirida. Em doentes que não obtiveram resultados satisfatórios com a dose máxima diária de metformina, o médico pode prescrever o tratamento combinado com glimepirida. Mantendo a dose de metformina, deve-se iniciar o tratamento com o medicamento Glibetic com doses baixas, que devem ser aumentadas com base na eficácia do controle da glicemia, até atingir a dose diária máxima. O tratamento combinado deve ser iniciado sob controle médico rigoroso. Em doentes que não obtiveram resultados satisfatórios com a dose máxima diária do medicamento Glibetic, o médico pode, se necessário, iniciar o tratamento combinado com insulina. Mantendo a dose do medicamento Glibetic, deve-se iniciar o tratamento com insulina com doses baixas, que devem ser aumentadas gradualmente com base na eficácia do controle da glicemia. O tratamento combinado deve ser iniciado sob controle médico rigoroso. Durante o tratamento, se a sensibilidade à insulina aumentar devido ao melhor controle da diabetes, a necessidade de glimepirida pode diminuir. Por isso, para evitar a hipoglicemia, deve-se considerar a redução da dose ou a interrupção do medicamento. O médico também considerará a mudança da dose se ocorrer uma mudança no peso ou no estilo de vida do doente, bem como a ocorrência de outros fatores que aumentem o risco de hipoglicemia ou hiperglicemia.
É possível mudar o tratamento substituindo outros medicamentos orais anti-diabéticos pelo medicamento Glibetic. A dose inicial recomendada do medicamento Glibetic é de 1 mg por dia. Com base na resposta ao tratamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose do medicamento Glibetic, de acordo com as recomendações acima.
Em casos excepcionais, em doentes com diabetes tipo 2 tratados com insulina, pode ser recomendada a mudança do tratamento para o medicamento Glibetic. A mudança do tratamento deve ser realizada sob controle médico rigoroso.
Ver ponto 2. Precauções e advertências. Se o doente achar que o efeito do medicamento é muito forte ou muito fraco, deve consultar o médico. Não deve mudar a dose do medicamento por conta própria.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada, deve entrar em contato imediatamente com o médico, que tomará as medidas necessárias. A ingestão de uma dose excessiva pode causar hipoglicemia que dura de 12 a 72 horas (sintomas - ver Precauções e advertências). Os sintomas podem não ocorrer até 24 horas após a ingestão da dose excessiva. Em caso de superdose significativa, pode ser realizada a lavagem gástrica e administrado carvão ativado. Em doentes conscientes com sintomas de hipoglicemia, deve-se induzir o vômito, administrar água ou limonada com carvão ativado, sulfato de sódio (como laxante) e carboidratos por via oral.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que possível. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes. Foi adotada a seguinte classificação da frequência de ocorrência dos efeitos não desejados: Muito frequentes (ocorrem mais frequentemente do que em 1 de cada 10 doentes): não relatados. Frequentes (ocorrem menos frequentemente do que em 1 de cada 10 doentes): não relatados. Não muito frequentes (ocorrem menos frequentemente do que em 1 de cada 100 doentes): não relatados. Raros (ocorrem menos frequentemente do que em 1 de cada 1.000 doentes): alterações no hemograma (geralmente revertidas após a interrupção do medicamento), hipoglicemia (ou seja, concentração baixa de açúcar no sangue, que ocorre geralmente de forma repentina e pode ser perigosa - ver também pontos 2 e 3). Muito raros (ocorrem menos frequentemente do que em 1 de cada 10.000 doentes): vasculite alérgica; reações de hipersensibilidade (geralmente leves, mas podem ser graves com distúrbios da respiração, diminuição da pressão arterial e choque); náuseas, vômitos e diarreia; sensação de pressão ou desconforto na cavidade abdominal, dor abdominal; disfunção hepática (por exemplo, icterícia), hepatite que pode levar à insuficiência hepática, diminuição da concentração de sódio no sangue. Frequência desconhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): distúrbios visuais transitórios, que ocorrem geralmente no início do tratamento; aumento da atividade das enzimas hepáticas; hipersensibilidade cruzada aos derivados da sulfonylureia, sulfonamidas ou substâncias relacionadas; sintomas de alergia cutânea, como prurido, erupções cutâneas e urticária, hipersensibilidade à luz.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, o doente deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos para a Saúde e Produtos Biocidas Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Varsóvia Tel.: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos não desejados permite coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Não armazenar acima de 25°C. Armazenar no embalagem original para proteger da luz e umidade. O medicamento deve ser armazenado em um local inacessível e invisível para crianças. Não usar este medicamento após o prazo de validade impresso no embalagem. O prazo de validade refere-se ao último dia do mês indicado. A inscrição no embalagem após a abreviatura EXP refere-se ao prazo de validade, e após a abreviatura Lot/LOT refere-se ao número do lote. Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Glibetic 1 mg, comprimidos: comprimido alongado, rosa, com uma linha de divisão de ambos os lados. Glibetic 2 mg, comprimidos: comprimido alongado, verde, com uma linha de divisão de ambos os lados. Glibetic 3 mg, comprimidos: comprimido alongado, creme, com uma linha de divisão de ambos os lados. Glibetic 4 mg, comprimidos: comprimido alongado, azul, com uma linha de divisão de ambos os lados. O pacote contém 30 comprimidos.
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A. ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański tel. + 48 22 364 61 01
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.