Paracetamol + Ibuprofeno
O medicamento Gexiro contém como substâncias ativas paracetamol e ibuprofeno. O ibuprofeno pertence a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteroides (ou AINE). O paracetamol actua de uma forma diferente do ibuprofeno, mas ambas as substâncias juntas actuam reduzindo a dor.
O medicamento Gexiro é utilizado em adultos para o tratamento a curto prazo de dor aguda de intensidade moderada, quando a administração por via intravenosa é necessária e (ou) a administração por outra via não é possível.
Para evitar o risco de overdose, deve:
Os efeitos não desejados podem ser minimizados, tomando a dose mais pequena eficaz durante o período mais curto necessário para controlar os sintomas. Não deve tomar o medicamento Gexiro durante mais de 2 dias.
Se durante o tratamento com o medicamento Gexiro o doente desenvolver doenças graves, incluindo distúrbios graves da função renal ou sepse (quando bactérias e suas toxinas estão presentes no sangue e podem causar danos nos órgãos) ou desnutrição, alcoolismo crónico ou quando o doente também estiver a tomar flucloxacilina (um antibiótico). Foram relatados casos de uma doença grave chamada acidose metabólica (anomalia do sangue e dos líquidos) em doentes que tomam paracetamol em doses regulares durante períodos prolongados ou quando tomam paracetamol com flucloxacilina.
Os sintomas da acidose metabólica podem incluir: dificuldades respiratórias graves, incluindo respiração rápida e profunda, sonolência, náuseas e vómitos.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Gexiro, deve discutir com o médico ou enfermeira se:
Risco cardiovascular
A administração de medicamentos anti-inflamatórios e/ou analgésicos, como o ibuprofeno, pode causar um ligeiro aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, especialmente quando são administrados em doses elevadas. Não deve exceder a dose recomendada ou o tempo de tratamento.
Sintomas gastrointestinais
Durante a administração de AINE, incluindo o ibuprofeno, foram relatados casos de efeitos não desejados graves gastrointestinais (relacionados com o estômago e os intestinos). Podem ocorrer com ou sem sintomas de aviso. O risco desses efeitos não desejados é maior em doentes com úlceras gástricas ou intestinais no passado, especialmente se também ocorreu hemorragia ou perfuração. Os doentes idosos estão mais propensos a efeitos não desejados gastrointestinais.
Deve discutir com o médico os distúrbios gastrointestinais no passado e estar atento a qualquer sintoma abdominal incomum, incluindo náuseas, vómitos, diarreia, constipação, dispepsia, dor abdominal, fezes escuras ou vómitos com sangue.
Em doentes idosos, o tratamento deve ser discutido com o médico antes de ser iniciado. Os doentes idosos têm um risco maior de efeitos não desejados, especialmente hemorragia e perfuração gastrointestinal.
Reacções cutâneas
Foram relatados casos de reacções cutâneas graves associadas ao tratamento com ibuprofeno. Deve consultar imediatamente o médico ou enfermeira se o doente desenvolver uma erupção cutânea, lesões das mucosas, bolhas na pele ou outros sintomas de alergia, pois podem ser os primeiros sinais de uma reacção cutânea muito grave. Ver ponto 4.
Infecções
O medicamento Gexiro pode mascarar os sintomas de infecção, como febre e dor. É possível que a administração do medicamento Gexiro atrasse o início do tratamento adequado da infecção, o que pode aumentar o risco de complicações. Isso foi observado em casos de pneumonia bacteriana e infecção bacteriana da pele em pacientes com varicela. Se o doente tiver uma infecção e receber este medicamento, e os sintomas da infecção persistirem ou piorarem, deve consultar imediatamente o médico.
Uso prolongado de medicamentos analgésicos
O uso prolongado de medicamentos analgésicos pode causar dores de cabeça, que não devem ser tratadas com doses mais elevadas desses medicamentos. Se o doente tiver esses sintomas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Distúrbios da visão
Se o doente notar qualquer distúrbio da visão após a administração do medicamento Gexiro, deve interromper a administração do medicamento e informar o médico.
O medicamento Gexiro não é indicado para uso em crianças e jovens com menos de 18 anos.
Deve informar o médico ou enfermeira sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve sempre informar o médico se está a tomar outros medicamentos que contenham paracetamol, ibuprofeno ou outros AINE, incluindo aqueles que podem ser comprados sem receita médica. Isso tem como objetivo evitar o risco de overdose.
O medicamento Gexiro pode interagir com outros medicamentos ou outros medicamentos podem interagir com este medicamento. Por exemplo:
Outros medicamentos também podem interagir com o medicamento Gexiro ou este medicamento pode interagir com eles. Por isso, antes de tomar qualquer outro medicamento, deve sempre consultar o médico, enfermeira ou farmacêutico.
Se for necessário realizar um exame de sangue ou urina, deve informar o médico sobre a administração do medicamento Gexiro, pois pode afetar os resultados dos exames.
Não deve beber bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar este medicamento. O consumo de álcool durante a administração do medicamento Gexiro pode causar danos no fígado.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que pode estar grávida ou planeie ter um filho, deve consultar o médico ou enfermeira antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não deve tomar este medicamento se estiver grávida nos últimos 3 meses, pois pode prejudicar o feto ou causar complicações durante o parto. O medicamento pode causar distúrbios renais e cardíacos no feto. Pode afetar a tendência para hemorragias na mãe e no filho e pode causar um parto atrasado ou prolongado.
Nos primeiros 6 meses de gravidez, não deve tomar o medicamento, a menos que seja absolutamente necessário e recomendado pelo médico. Se for necessário tratar durante este período ou durante as tentativas de engravidar, deve tomar a dose mais pequena possível durante o período mais curto possível.
O medicamento Gexiro tomado durante um período mais longo do que alguns dias, a partir da 20ª semana de gravidez, pode causar distúrbios renais no feto, o que pode levar a uma redução do volume de líquido amniótico que rodeia o feto (oligohidramnia), e também foi observado um estreitamento do ducto arterioso no coração do feto. No caso de tratamento durante mais de alguns dias, o médico pode recomendar monitorização adicional.
Amamentação
Apenas quantidades muito pequenas de paracetamol e ibuprofeno passam para o leite materno. Este medicamento pode ser administrado durante a amamentação, se for utilizado na dose recomendada e durante o período mais curto possível.
Fertilidade
Este medicamento pode afetar a fertilidade em mulheres e não é recomendado em mulheres que estão a tentar engravidar.
Este efeito é reversível após a interrupção do medicamento.
Após a administração de AINE, podem ocorrer efeitos não desejados, como tonturas, sonolência, fadiga e distúrbios da visão. Se ocorrerem esses sintomas, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento Gexiro contém 35 mg (1,52 mmol) de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada 100 mL de solução (0,35 mg [0,0152 mmol] por 1 mL). Isso corresponde a 1,75% da dose diária máxima recomendada de sódio para um adulto.
O medicamento Gexiro será administrado ao doente por infusão intravenosa por um profissional de saúde qualificado. O medicamento deve ser administrado por infusão durante 15 minutos.
Este medicamento é destinado apenas para uso a curto prazo, durante no máximo 2 dias.
Para doentes adultos com peso corporal superior a 50 kg:se necessário, uma ampola (100 mL) a cada 6 horas.
A dose diária máxima do medicamento é de 4 ampolas (400 mL), o que corresponde a 4000 mg de paracetamol e 1200 mg de ibuprofeno.
No caso de doentes com peso corporal igual ou inferior a 50 kg, idosos ou com distúrbios da função hepática ou renal:o médico pode decidir reduzir a dose ou prolongar o intervalo de tempo entre as doses devido ao aumento do risco de efeitos não desejados.
A dose superior à recomendada não aumenta a eficácia analgésica; pode, no entanto, aumentar o risco de efeitos graves (ver também o ponto " Administração de uma dose superior à recomendada de Gexiro").
Deve tomar a dose mais pequena eficaz durante o período mais curto necessário para aliviar os sintomas. Se o doente tiver uma infecção, deve consultar imediatamente o médico se os sintomas (como febre e dor) persistirem ou piorarem (ver ponto 2).
Se o doente suspeitar que recebeu acidentalmente uma dose superior à recomendada de Gexiro, deve imediatamentecontactar o médico ou enfermeira. Deve fazer isso, mesmo que o doente se sinta bem. Isso porque uma dose superior de paracetamol pode causar danos hepáticos graves atrasados, que podem ser fatais. Mesmo que o doente não tenha sintomas de desconforto ou envenenamento, pode precisar de atendimento médico de emergência.
Para evitar danos hepáticos, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível. Quanto mais curto for o tempo (em horas) entre a administração do medicamento e o início do tratamento com um antidoto, maior será a probabilidade de evitar danos hepáticos.
Outros sintomas de overdose que podem ocorrer incluem náuseas, dor abdominal, vómitos (que podem conter sangue), dor de cabeça, zumbido ou tinido nos ouvidos, confusão e nistagmo. Após a administração de doses elevadas, foram observados sonolência, dor no peito, palpitações, perda de consciência, convulsões (principalmente em crianças), fraqueza e tonturas, sangue na urina, baixo nível de potássio no sangue, sensação de frio e distúrbios respiratórios.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Deve interromper a administraçãodo medicamento Gexiro e imediatamenteinformar o médico ou dirigir-se ao hospital mais próximo para emergência, se ocorrer algum dos seguintes efeitos não desejados:
Pouco frequentes
Muito raros
Frequência desconhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Efeitos não desejados frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes):
Efeitos não desejados pouco frequentes(podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes):
Efeitos não desejados raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 doentes):
Efeitos não desejados muito raros(podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 000 doentes):
Frequência desconhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Uma condição grave que pode tornar o sangue mais ácido (conhecida como acidose metabólica), em doentes com doença grave que tomam paracetamol (ver ponto 2).
Se ocorrerem qualquer efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos, Rua Alexandre Herculano, 321, 4000-055 Porto, telefone: +351 22 207 66 00, fax: +351 22 207 66 01, site: https://www.infarmed.pt/.
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos não desejados, é possível reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local onde as crianças não possam alcançá-lo.
Conservar a uma temperatura inferior a 25°C. Não conservar no frigorífico nem congelar.
Conservar a ampola no envelope exterior para proteger da luz.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa de cartão e na ampola após "VALIDO ATÉ". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não use este medicamento se o envelope estiver danificado ou mostrar sinais de manipulação. Não use este medicamento se houver partículas sólidas visíveis ou alterações de cor.
O medicamento Gexiro é destinado apenas para uso único. Deve usar o medicamento imediatamente após a abertura. Qualquer solução não utilizada deve ser eliminada.
A solução não utilizada deve ser eliminada de acordo com as regulamentações locais.
As substâncias ativas do medicamento são: paracetamol 10 mg/mL e ibuprofeno, na forma de ibuprofeno sódico di-hidratado 3 mg/mL.
Os outros componentes são: cloridrato de cisteína monohidratado, fosfato dissódico di-hidratado, manitol (E 421), ácido clorídrico (para ajustar o pH), hidróxido de sódio (para ajustar o pH) e água para injeção.
O medicamento Gexiro é uma solução transparente e incolor para infusão, livre de partículas sólidas visíveis. Está disponível em ampolas de 100 mL de vidro tipo II, fechadas com uma rolha de borracha de bromobutilo e uma tampa de alumínio do tipo flip-off. O medicamento está disponível em embalagens contendo 10 ampolas.
Medical Valley Invest AB
Brädgårdsvägen 28
236 32 Höllviken
Suécia
e-mail: safety@medicalvalley.se
S.M. Farmaceutici S.r.l.
Zona Industriale Tito Scalo Snc
85050 Tito
Itália
Grécia
Combogesic
Irlanda
Combogesic 10mg/ml Paracetamol + 3mg/ml Ibuprofen solution for infusion
Polônia
Gexiro
Portugal
Combogesic IV
Suécia
Duofen
Data da última revisão do folheto:01/2025
As seguintes informações são destinadas apenas a profissionais de saúde:
Gexiro,(10 mg + 3 mg)/mL, solução para infusão
Paracetamol + Ibuprofeno
Deve verificar visualmente o medicamento Gexiro antes da administração para garantir que a solução não contenha partículas sólidas e alterações de cor, desde que a solução e o recipiente o permitam. Não deve usar a solução se houver partículas não transparentes, alterações de cor ou outras partículas estranhas.
Devido à falta de estudos de compatibilidade, este medicamento não deve ser misturado com diluentes. Se for necessário administrar menos do que o conteúdo de uma ampola para uma dose única, deve administrar a quantidade adequada e eliminar os resíduos da solução não utilizada.
O medicamento Gexiro deve ser utilizado em um único doente apenas uma vez. Este medicamento não contém conservantes antibacterianos. Qualquer solução não utilizada deve ser eliminada.
Método de administração
O medicamento Gexiro deve ser administrado por infusão intravenosa durante 15 minutos.
Para retirar a solução da ampola de 100 mL, deve usar uma agulha de 0,8 mm (agulha nº 21G) perfurando a tampa no local indicado.
Em doentes com peso corporal inferior a 50 kg, nos quais não é necessário administrar o conteúdo total da ampola (100 mL), deve administrar a quantidade adequada e eliminar os resíduos da solução não utilizada.
Assim como em todos os medicamentos para infusão em ampolas de vidro, é necessário um controle rigoroso, especialmente no final da infusão, independentemente da via de administração. Este monitoramento no final da perfusão é especialmente importante na administração intravenosa por acesso central, para evitar embolia aérea.
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.