PARACETAMOL/IBUPROFENO NUTRA ESSENTIAL 500 mg/200 mg GRÂNULOS

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential 500 mg/200 mg granulado

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

Siga exatamente as instruções de administração do medicamento contidas neste prospecto ou as indicadas pelo seu médico ou farmacêutico.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se necessitar de conselho ou mais informações, consulte o seu farmacêutico.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.
• Não deve tomar este medicamento durante mais de 3 dias.
• Deve consultar um médico se piorar ou se não melhorar após 3 dias.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential e para que é utilizado
2. O que necessita saber antes de começar a tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential
3. Como tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential
4. Possíveis efeitos adversos
5. Conservação de Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential e para que é utilizado

Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential contém dois princípios ativos (que fazem com que o medicamento funcione). Estes são ibuprofeno e o paracetamol.

Ibuprofeno pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs). Paracetamol funciona de maneira diferente ao ibuprofeno, mas ambos princípios ativos trabalham juntos para reduzir a dor.

Paracetamol/ibuprofeno é utilizado para o tratamento sintomático ocasional da dor leve a moderada. Este medicamento está especialmente indicado para a dor que não se aliviou com ibuprofeno ou paracetamol sozinhos.

Paracetamol/ibuprofeno é usado em adultos maiores de 18 anos.

2. O que necessita saber antes de começar a tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

Não tome Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential se:

• é alérgico a ibuprofeno, paracetamolou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6),
• está tomando qualquer outro medicamento que contenha paracetamol,
• tem antecedentes de reações alérgicas (p. ex., broncoespasmo, angioedema, asma, rinite ou urticária) associadas com ácido acetilsalicílico ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs),
• tem uma úlcera péptica ativa ou recorrente (ou seja, úlcera de estômago ou duodenal) ou sangramento (dois ou mais episódios distintos de ulcerização ou sangramento comprovados),
• tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionada com um tratamento prévio com AINEs,
• tem hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia ativa,
• sofre de transtornos de coagulação sanguínea,
• sofre de insuficiência cardíaca grave, hepática ou renal,
• está severamente desidratado, causado por vômitos, diarreia ou ingestão insuficiente de líquidos,
• está nos últimos 3 meses de gravidez,
• é menor de 18 anos.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential se:

? é um paciente de idade avançada,

? tem asmaou sofreu asma,

? tem problemas renais, cardíacos, hepáticos ou intestinais, hepatite ou dificuldade para urinar,

? está sendo tratado concomitantemente com medicamentos que afetam a função hepática,

? é alérgico a outras substâncias,

? tem acidez estomacal, indigestão, úlceras estomacais ou qualquer outro problema estomacal,

? tem tendência a sangrar,

? tem o síndrome de Gilbert(uma rara doença metabólica hereditária com possíveis sinais como coloração amarelada da pele ou do branco dos olhos),

? tem lúpus eritematoso sistêmico(SLE, por suas siglas em inglês), uma afecção do sistema imunológico que afeta o tecido conjuntivo e produz dor nas articulações, alterações na pele e transtornos de outros órgãos ou outra doença mista do tecido conjuntivo,

? tem transtornos gastrointestinais ou doença intestinal inflamatória crônica(p. ex., colite ulcerativa, doença de Crohn),

? tem uma infecção; consulte a seção "Infecções" a seguir,

? tem uma deficiênciahereditária de certa enzima chamada glucosa-6-fosfato desidrogenase,

? tem um transtorno genético hereditário ou adquirido de certas enzimas que se manifesta com complicações neurológicas ou problemas de pele ou ocasionalmente ambos, ou seja, porfiria,

? tem anemia hemolítica,

? tem febre do feno, pólipos nasais ou transtornos respiratórios obstructivos crônicos, pois pode haver um maior risco de reações alérgicas,

? sofre de alcoolismocrônico,

? tem baixo pesoou desnutriçãocrônica,

? tem uma falta de água corporal total(desidratação),

? teve recentemente uma cirurgia maior,

? está nos 6 primeiros meses de gravidezou está amamentando,

? está planejando engravidar.

?Com o ibuprofeno foram notificados sinais de reação alérgica a este medicamento, como problemas respiratórios, inchaço da face e da região do pescoço (angioedema), e dor torácica. Deixe de utilizar imediatamente Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential e entre em contato imediatamente com o seu médico ou com o serviço de urgências médicas se observar algum desses sinais.

Consulte o seu médico se alguma das advertências anteriores se aplica a você, ou se as sofreu no passado. É possível que precise evitar este medicamento ou que necessite reduzir a dose.

Os efeitos adversos podem ser minimizados utilizando a dose mínima eficaz durante o menor tempo necessário para controlar os sintomas. Não tome este medicamento durante mais de 3 dias.

O uso concomitante com AINEs, incluindo os inibidores específicos da ciclooxigenase-2, aumenta o risco de reações adversas (ver mais abaixo “Outros medicamentos e Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential”) e deve ser evitado.

Advertência: tomar doses mais altas das doses recomendadas não proporciona um maior alívio da dor, mas provoca o risco de dano hepático grave. Portanto, não se deve exceder a dose diária máxima de paracetamol. Não tome outros medicamentos que também contenham paracetamol (ver também a seção “Não tome Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential” mais acima). Os sintomas de dano hepático normalmente ocorrem por primeira vez após um par de dias. Portanto, é importante consultar um médico imediatamentese tomou mais do que o recomendado. Ver também a seção 3 “Se tomar mais Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential do que deve”.

Os medicamentos anti-inflamatórios/analgesicos como ibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente cerebrovascular, especialmente quando são usados em doses altas. Não exceda a dose recomendada ou a duração do tratamento.

Deve falar sobre o seu tratamento com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento se:

? tem problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se teve um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas dos pés devido a artérias estreitas ou obstruídas) ou qualquer tipo de acidente cerebrovascular (incluindo 'mini-ictus' ou ataque isquêmico transitório “AIT”),

? tem pressão arterial alta, diabetes, colesterol alto, antecedentes familiares de doença cardíaca ou acidente cerebrovascular, ou se é fumador.

Reações cutâneas

Foram notificados reações cutâneas graves associadas ao tratamento com paracetamol/ibuprofeno. Deixe de tomar este medicamento e acuda ao médico imediatamente se apresentar qualquer erupção cutânea, lesões nas membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, pois estes podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver seção 4.

Foram notificados reações cutâneas graves, como dermatite exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, reação a fármacos com eosinofilia e sintomas sistêmicos (síndrome DRESS), pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA), em associação com o tratamento com ibuprofeno. Interrompa o tratamento com Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential e busque atenção médica imediatamente se notar algum dos sintomas relacionados a essas reações cutâneas graves descritas na seção 4.

Infecções

Paracetamol/ibuprofeno pode ocultar os sinais de uma infecção, como febre e dor. Por conseguinte, é possível que este medicamento retarde o tratamento adequado da infecção, o que pode aumentar o risco de complicações. Isso foi observado na pneumonia provocada por bactérias e nas infecções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se tomar este medicamento enquanto tem uma infecção e os sintomas da infecção persistem ou pioram, consulte um médico imediatamente.

Sintomas gastrointestinais

Foram notificados efeitos adversos gastrointestinais graves (que afetam o estômago e intestino) com o uso de AINEs, incluindo ibuprofeno. Estes podem ocorrer com ou sem sintomas de advertência. O risco desses efeitos secundários é maior em pacientes com antecedentes de úlcera estomacal ou intestinal, particularmente se também houve sangramento ou perfuração. Os pacientes de idade avançada têm um maior risco de efeitos adversos gastrointestinais. Deve analisar qualquer histórico de problemas gastrointestinais com o seu médico e permanecer alerta ante qualquer sintoma abdominal incomum, como náuseas, vômitos, diarreia, constipação, indigestão, dor abdominal, fezes com aparência de alcatrão ou vômitos com sangue.

Uso prolongado de analgésicos

O uso prolongado de analgésicos para as dores de cabeça pode chegar a piorá-las. Se experimenta ou suspeita esta situação, deve informar o seu médico e interromper o tratamento.

O uso regular de analgésicos, particularmente em combinação com vários medicamentos para aliviar a dor, pode provocar dano renal permanente com risco de insuficiência renal, uma afecção denominada nefropatia por analgésicos. Este risco pode aumentar sob o esforço físico associado à perda de sal e à desidratação. Portanto, deve ser evitado.

Problemas de visão

Se notar algum problema com a sua visão após usar paracetamol/ibuprofeno, deixe de usar o medicamento e consulte um médico.

Outras considerações

Em termos gerais, a ingestão habitual de analgésicos, particularmente em combinação com vários princípios ativos analgésicos, pode conduzir a um dano renal permanente com risco de insuficiência renal. Portanto, deve ser evitado.

Crianças e adolescentes

Este medicamento está contraindicado em crianças e adolescentes (menores de 18 anos).

Outros medicamentos e Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

Informe o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento.

Não tome este medicamento com outros tipos de analgésicos ao mesmo tempo a menos que seja indicado pelo seu médico (ver seção “Advertências e precauções”). Não tome outros medicamentos que contenham paracetamol, como p. ex., alguns medicamentos para o resfriado e a gripe ou a dor.

Este medicamento pode afetar outros medicamentos ou ser afetado por eles. Por exemplo:

• medicamentos anticoagulantes(utilizados para diluir a sangue/prevenir a coagulação, como por exemplo ácido acetilsalicílico, warfarina e ticlopidina).

• medicamentos que reduzem a pressão arterial elevada (por exemplo, inibidores da ECA como captopril, betabloqueantes como atenolol e antagonistas dos receptores de angiotensina II como losartana).
• medicamentos para tratar a epilepsia ou convulsões (por exemplo, fenitoína).
• cloranfenicol, um antibiótico utilizado para tratar as infecções de ouvido e oculares.
• probenecida e sulfinpirazonas, medicamentos utilizados para o tratamento da gota.
• zidovudina, um medicamento utilizado para tratar o VIH (o vírus causador da doença por imunodeficiência adquirida).
• medicamentos utilizados para tratar a tuberculose, como isoniazida.
• diuréticos (para ajudar a urinar).
• lítio ou ISRS, um medicamento utilizado para o tratamento da mania e alguns tipos de depressão.
• metotrexato, um medicamento utilizado para o tratamento da artrite e alguns tipos de câncer.
• comprimidos de corticosteroides, como prednisona, cortisona.
  • medicamentos antieméticos(p. ex., metoclopramida, domperidona),
  • ácido acetilsalicílico, salicilatos ou outros AINEs (incluindo os inibidores da COX-2 como celecoxib ou etoricoxib),
  • medicamentos que diminuem o esvaziamento gástrico,
  • medicamentos para tratar infecções bacterianas denominados aminoglicosídeos,
  • medicamentos antimicóticosque inibem a enzima hepática CYP2C9 (p. ex., voriconazol, fluconazol),
  • outros medicamentos quese sabe que afetam o fígadoou que induzem enzimas microsomais hepáticascomo o álcool e os medicamentos antiepilépticos (p. ex., carbamazepina, fenobarbital, lorazepam),
  • ginkgo biloba(um medicamento à base de ervas) pode aumentar o risco de sangramento com AINEs,

• medicamentos para o colesterol alto, por exemplo: colestiramina, um medicamento utilizado para reduzir o aumento dos níveis séricos de lípidos.
• taclorlimus ou ciclosporina, fármacos imunossupressores utilizados após o transplante de órgãos.
• sulfonilureias, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
• alguns antibióticos (como os antibióticos de quinolona ou cotrimoxazol)
• glucósidos cardíacos (por exemplo, digoxina), medicamentos para fortalecer o coração.
• mifepristona (para interromper a gravidez)
• flucloxacilina (antibiótico), devido a um risco grave de alteração da sangue e dos fluidos (acidose metabólica com alto desequilíbrio aniônico) que deve ser tratada urgentemente e que pode ocorrer especialmente em caso de insuficiência renal grave, sepsis (quando as bactérias e suas toxinas circulam na sangue que dá lugar ao dano de órgãos), desnutrição, alcoolismo crônico e se são utilizadas as doses máximas diárias de paracetamol.

Outros medicamentos também podem afetar ou ser afetados pelo tratamento com paracetamol/ibuprofeno. Portanto, deve sempre solicitar conselho ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar paracetamol/ibuprofeno com outros medicamentos.

Seu médico e farmacêutico disporão de mais informações sobre esses medicamentos e sobre como agir.

Toma de Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential com alimentos, bebidas e álcool

Para reduzir a probabilidade de efeitos secundários, tome Paracetamol/Ibuprofeno com alimentos.

Não tome bebidas alcoólicas durante o tratamento com este medicamento. A combinação de álcool com este medicamento pode provocar dano hepático. O efeito de embriaguez do álcool não aumenta ao tomar este medicamento.

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Gravidez

Não tome paracetamol/ibuprofeno se está nos últimos 3 meses de gravidez, pois pode danificar o feto ou causar problemas no parto. Pode causar problemas renais e cardíacos no seu bebê. Pode aumentar o risco de sangramento de você e do seu bebê durante o parto, retardar o parto ou alongá-lo mais do que o esperado. Não deve tomar paracetamol/ibuprofeno durante os primeiros 6 meses de gravidez a menos que seja absolutamente necessário e o indique o seu médico. Se necessitar de tratamento durante este período ou enquanto está tentando engravidar, se deve usar a dose mais baixa durante o menor tempo possível. Se for tomado durante mais de alguns dias a partir das 20 semanas de gravidez, Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential pode causar problemas renais no feto que podem provocar níveis baixos de líquido amniótico que rodeia o bebê (oligohidramnios) ou estreitamento de um vaso sanguíneo (ducto arterioso) no coração do bebê. Se necessitar de tratamento por mais de alguns dias, o seu médico pode recomendar um controle adicional.

Paracetamol/ibuprofeno pode dificultar engravidar. Deve informar o seu médico se está planejando engravidar ou se tem problemas para conceber.

Lactação

Apenas pequenas quantidades de ibuprofeno e seus metabolitos passam para o leite materno. Este medicamento pode ser tomado durante a lactação se for utilizado à dose recomendada e durante o menor tempo possível.

Fertilidade

Este produto pertence a um grupo de medicamentos (AINEs) que podem afetar a fertilidade da mulher. Este efeito é reversível ao suspender o tratamento.

Condução e uso de máquinas

Este medicamento pode causar tonturas, fadiga, sonolência e alterações visuais em algumas pessoas. Isso deve ser levado em consideração em situações onde se requer um alto nível de alerta, por exemplo, durante a condução. Tenha cuidado ao conduzir ou no uso de máquinas até que saiba de que maneira lhe afeta este medicamento.

Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essentialcontém aspartamo (E-951), manitol (E-421), isomalta (E-953) e sódio.

Este medicamento contém 16,43 mg de aspartamoem cada sachê equivalente a 14,94 mg/g. O aspartamo contém uma fonte de fenilalanina que pode ser prejudicial em caso de padecer fenilcetonúria (FCN), uma doença genética rara na qual a fenilalanina se acumula devido a que o organismo não é capaz de eliminá-la corretamente.

Este medicamento contém isomalta(E-953). Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio(1 mmol) por sachê; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento contidas neste prospecto ou as indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Adultos maiores de 18 anos: a dose recomendada é de 1 sachêaté 3 vezes ao dia. Abra o sachê e despeje diretamente o conteúdo sobre a língua. O granulado se dispersa rapidamente na saliva e é engolido.

Deixe pelo menos 6 horas entre doses.

Se um sachê não controla os sintomas, pode-se tomar até um máximo de 2 sachês até três vezes ao dia. Deixe pelo menos 6 horas entre doses.

Não tome mais de seis sachês em um período de 24 horas(equivalente a 1.200 mg de ibuprofeno e 3.000 mg de paracetamol ao dia).

Para reduzir a probabilidade de efeitos adversos, recomenda-se tomar paracetamol/ibuprofeno com alimentos.

Uso em pacientes de idade avançada

Não são necessárias modificações especiais de dose. Existe um maior risco de reações adversas de consequências graves. Deve-se utilizar a dose mais baixa possível durante o menor tempo possível.

Uso em crianças e adolescentes

Está contraindicado o seu uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

É possível que seja necessário reduzir a sua dose para um máximo de 4 sachês ao dia se:

• tem problemas renais,
• tem problemas hepáticos,
• pesa menos de 50 kg,
• sofre de desnutrição crônica,
• bebe álcool regularmente (alcoolismo crônico),
• não está suficientemente hidratado.

Se algo do acima se aplica a você, fale com o seu médico antes de tomar paracetamol/ibuprofeno (ver também a seção 2 “Advertências e precauções”).

Somente para via oral e para uso a curto prazo.

Não tome este medicamento por mais de 3 dias.

Se os seus sintomas pioram ou persistem, consulte o seu médico.

Deve-se usar a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo necessário para o alívio dos sintomas.

Se você tiver uma infecção, consulte um médico imediatamente se os sintomas (como febre e dor) persistem ou pioram (ver seção 2).

Se você tomar mais Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential do que deve

Se você tomou mais paracetamol/ibuprofeno do que deve, ou se uma criança ingeriu o medicamento de forma acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou vá ao hospital mais próximo para informar-se sobre o risco e pedir conselho sobre as medidas que devem ser tomadas.

Os sintomas podem incluir náuseas, dor de estômago, vômitos (podem ser veias de sangue), hemorragia gastrointestinal, dor de cabeça, zumbido nos ouvidos, confusão e movimento ocular tremuloso (nistagmo) ou, mais raramente, diarreia. Além disso, a doses altas, tontura, visão borrosa, tensão arterial baixa, excitação, desorientação, coma, hiperpotasemia (nível elevado de potássio no sangue), aumento do tempo de protrombina/INR, insuficiência renal aguda, dano hepático, depressão respiratória, cianose e exacerbamento de asma em asmáticos, sonolência, dor torácica, palpitações, perda de consciência, convulsões (principalmente em crianças), fraqueza e tontura, sangue na urina, concentrações baixas de potássio no sangue, sensação de frio no corpo e problemas respiratórios.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Fale com um médico imediatamente se você tomou muito medicamento, mesmo que se sinta bem.O motivo é que uma quantidade excessiva de paracetamol pode provocar dano hepático grave tardio, que pode ser mortal. Mesmo que não haja sinais de desconforto ou envenenamento, é possível que você precise de atendimento médico urgente. O dano hepático pode se tornar irreversível em caso de intervenção tardia. Para evitar o dano hepático, é essencial obter tratamento médico o mais rápido possível.

Se você esqueceu de tomar Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Se você esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar e, em seguida, tome a próxima dose pelo menos 6 horas depois.

Se você tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

No que diz respeito aos seguintes efeitos adversos, deve-se ter em conta que dependem em grande medida da dose e variam de um paciente para outro.

Os efeitos adversos mais frequentemente observados são de natureza gastrointestinal. Podem ocorrer úlceras pépticas, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, em ocasões mortais, sobretudo nos pacientes de idade avançada. Depois da administração, foram notificados náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, constipação, indigestão, dor abdominal, fezes alquitranadas, vômitos com sangue, estomatite ulcerosa, exacerbamento de colite e doença de Crohn. Com menor frequência, foi observada gastrite. Particularmente, o risco de hemorragia gastrointestinal depende do intervalo de dose e da duração do uso.

Foram notificados casos de edema, pressão arterial alta e insuficiência cardíaca em associação com o tratamento com AINEs.

DEIXE DE TOMAR o medicamento e informe o seu médico se você experimentar:

• Manchas vermelhas não elevadas, em forma de alvo ou circulares no tronco, frequentemente com bolhas no centro, descamação da pele, úlceras de boca, garganta, nariz, genitais e olhos. Essas erupções cutâneas graves podem ser precedidas de febre e sintomas semelhantes aos da gripe [dermatite exfoliativa, eritema polimorfo, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica].
• Erupção cutânea generalizada, temperatura corporal elevada e ganglios linfáticos hipertrofiados (síndrome DRESS).
• Erupção generalizada, vermelha e escamosa, com protuberâncias debaixo da pele e bolhas, acompanhada de febre. Os sintomas geralmente aparecem no início do tratamento (pustulose exantemática generalizada aguda).
• Dor torácica, que pode ser um sinal de uma reação alérgica potencialmente grave chamada síndrome de Kounis.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas):

• sinais de sangramento intestinal (dor de estômago severa, vômitos com sangue ou líquido que parecem grãos de café, sangue nas fezes, fezes negras alquitranadas).

Muito raros (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas):

• sintomas de meningite asséptica, inflamação do revestimento do cérebro como: rigidez no pescoço, dor de cabeça, náuseas ou vômitos, febre ou perda de consciência,
• reações alérgicas graves. Os sintomas podem incluir: inchaço do rosto, língua ou laringe, dificuldade para respirar, batimentos cardíacos rápidos, pressão arterial baixa (anafilaxia, angioedema ou choque severo),
• reatividade respiratória, incluindo asma, piora da asma, sibilância, dificuldade para respirar,
• formas graves de reações cutâneas, como reações bolhosas, incluindo o eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e a necrólise epidérmica tóxica,
• piora de infecções cutâneas graves existentes (pode notar sarpullido, bolhas e descoloração da pele, febre, sonolência, diarreia e náuseas), ou piora de outras infecções, como varicela ou herpes zóster ou infecção grave com destruição (necrose) da pele subcutânea, tecido e músculo, bolhas e descamação da pele.

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• uma reação cutânea grave conhecida como síndrome DRESS (frequência não conhecida). Os sintomas de DRESS incluem: erupção cutânea, febre, inflamação dos ganglios linfáticos e um aumento de eosinófilos (um tipo de glóbulos brancos),
• erupção vermelha, escamosa, generalizada, com protuberâncias debaixo da pele e bolhas localizadas principalmente nos dobras da pele, no tronco e nas extremidades superiores, acompanhada de febre no início do tratamento (pustulose exantemática generalizada aguda). Deixe de tomar este medicamento se desenvolver esses sintomas e procure atendimento médico imediatamente. Consulte também a seção 2.

Outros possíveis efeitos adversos

Frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):

• incômodos gastrointestinais, como dor de estômago, acidez estomacal, indigestão, náuseas, vômitos, gases e constipação, diarreia, perda de sangue gastrointestinal leve que pode causar anemia em casos excepcionais,
• alanina aminotransferase elevada, gama-glutamiltransferase elevada e testes de função hepática anormais com paracetamol,
• inchaço e retenção de líquidos, inchaço de tornozelos ou pernas (edema); a retenção de líquidos geralmente responde rapidamente à interrupção da combinação,
• aumento dos níveis de creatinina e ureia no sangue.

Pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pessoas):

• alterações do sistema nervoso central, como dor de cabeça, tontura, insônia, agitação, irritabilidade ou cansaço,
• urticária, coceira,
• incapacidade para esvaziar completamente a bexiga (retenção urinária),
• muco espesso das vias respiratórias,
• diversos tipos de erupção,
• úlceras gastrointestinais, potencialmente com sangramento e perfuração ou sangramento gastrointestinal, piora da inflamação do cólon (colite) e do trato digestivo (doença de Crohn), estomatite ulcerosa, gastrite,
• diminuição da hemoglobina e do hematócrito, aumento da aspartato aminotransferase, aumento da fosfatase alcalina no sangue, aumento da creatina fosfoquinase no sangue, aumento do número de plaquetas (células de coagulação do sangue).

Raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas):

• sonhos anormais,
• dano do tecido renal (particularmente no uso a longo prazo),
• nível alto de ácido úrico no sangue (hiperuricemia),
• sensação anormal da pele (formigamento, formigamento).

Muito raros(podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas):

• distúrbios da formação de sangue (agranulocitose, anemia, anemia aplástica, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, pancitopenia e trombocitopenia). Os primeiros sinais são: febre, dor de garganta, úlceras superficiais na boca, sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga severa, sangramento inexplicável, hematomas e hemorragias nasais,
• neurite óptica e sonolência, meningite asséptica em pacientes com distúrbios existentes (como lupus eritematoso sistêmico e doença mista do tecido conjuntivo), os sintomas incluem rigidez no pescoço, dor de cabeça, náuseas, vômitos, febre ou perda de consciência,
• alterações visuais; nesse caso, deve deixar de usar este medicamento e consultar um médico,
• perda de audição, zumbido nos ouvidos, sensação de dar voltas (vertigem), confusão, reações psicóticas, alucinações, depressão,
• fadiga, mal-estar geral,
• aumento da sudorese, sensibilidade à luz, dermatoses exfoliativas,
• erupção com manchas vermelhas na pele (púrpura),
• perda de cabelo,
• pressão arterial alta, vasculite,
• inflamação do esôfago, inflamação do pâncreas, formação de estruturas intestinais semelhantes a um diafragma,
• problemas hepáticos, disfunção, dano hepático (particularmente no uso a longo prazo), insuficiência hepática, hepatite aguda, coloração amarelada da pele e/ou do branco dos olhos, também chamada icterícia; na sobredose de paracetamol, pode causar insuficiência hepática aguda, insuficiência hepática, necrose hepática e dano hepático,
• nefrotoxicidade em várias formas, incluindo nefrite intersticial, síndrome nefrótico e insuficiência renal aguda e crônica,
• batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, também chamados palpitações, taquicardia, arritmia e outras arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca (que causa dificuldade para respirar, inchaço), infarto do miocárdio.

Não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• a pele se torna sensível à luz.

Os medicamentos como paracetamol/ibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ("infarto do miocárdio") ou acidente vascular cerebral (ver seção 2).

Comunicação de efeitos adversos

Se você experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Você também pode relatá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de uso humano: www.notificaram.es. Ao relatar efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Paracetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não use este medicamento após a data de validade que aparece no envase, após CAD. A data de validade é o último dia do mês que é indicado.

Não conserve a uma temperatura superior a 25°C.

Conserve no embalagem original para protegê-lo da luz.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues ou na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição deParacetamol/Ibuprofeno Nutra Essential

• Os princípios ativos são paracetamol e ibuprofeno. Cada sachê contém 500 mg de paracetamol e 200 mg de ibuprofeno.

Os demais componentes (excipientes) são: carbonato de cálcio, hidrogenocarbonato de sódio, ácido cítrico anidro, citrato sódico anidro, aspartamo (E-951), diestearato de glicerol (Tipo I), manitol (E-421), isomalt (E-953), croscarmelosa sódica, carboximetilamido sódico tipo A (de batata), dióxido de silício, etilcelulose, hipromelose, macrogol, aroma de limão, aroma de fresa, saborizante (contém aspartamo).

Aspecto do produtoe conteúdo do envase

Sachês

Cada envase contém 10 ou 20 sachês monodose de poliéster/alumínio/poliétileno.

Titular da autorização de comercializaçãoe responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Nutra Essential OTC, S.L

C/ La Granja, 1, 3ª planta

28108, Alcobendas (Madrid)

Espanha

Responsável pela fabricação

Farmalider, S.A

C/ Aragoneses, 2

28108, Alcobendas (Madrid)

Espanha

ou

Edefarm, S.L.

Polígono Industrial Enchilagar del Rullo, 117

46191, Valencia

Espanha

Data da última revisão deste prospecto: abril 2025

Outras fontes de informação:

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS)

http: // www.aemps.gob.es/