Fingolimod Reddy, 0,5 mg, cápsulas, duras
Fingolimod
O Fingolimod Reddy contém a substância ativa fingolimod.
O Fingolimod Reddy é utilizado em adultos e crianças e jovens (com 10 anos ou mais) para tratar a esclerose múltipla (EM) recorrente-remitente, em particular em:
O Fingolimod Reddy não cura a EM, mas ajuda a reduzir o número de surtos e atrasa a progressão da incapacidade causada pela EM.
A EM é uma doença crónica do sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro e a medula espinhal. Na EM, o processo inflamatório destrói a bainha que reveste os nervos (chamada de mielina) no SNC, impedindo que funcionem corretamente. Este fenómeno é chamado de desmielinização.
A forma recorrente-remitente da EM é caracterizada por surtos recorrentes de sintomas neurológicos que refletem a inflamação no SNC. Os sintomas variam de doente para doente, mas geralmente incluem problemas de marcha, formigamento, problemas de visão ou equilíbrio. Os sintomas dos surtos podem desaparecer completamente, mas alguns problemas podem persistir.
O fingolimod ajuda a proteger o SNC contra o ataque do sistema imunológico, reduzindo a capacidade de certos glóbulos brancos (linfócitos) de se mover livremente pelo corpo do doente e impedindo que entrem no cérebro e na medula espinhal. Dessa forma, o medicamento limita a lesão dos nervos que causa a EM. O fingolimod também enfraquece algumas reações imunológicas do corpo.
Antes de iniciar o tratamento com o Fingolimod Reddy, o doente deve discutir com o médico:
O médico pedirá que o doente permaneça no consultório ou clínica por pelo menos 6 horas após a primeira dose de fingolimod ou após a primeira dose de 0,5 mg se o doente estiver mudando de uma dose diária de 0,25 mg, com medição da frequência cardíaca e pressão arterial a cada hora, para que, se ocorrerem efeitos indesejados que ocorrem no início do tratamento, possam ser tratados. Antes da primeira dose de fingolimod e após o término da observação de 6 horas, o doente terá um eletrocardiograma. Nesse período, o médico pode realizar monitoramento contínuo da atividade cardíaca do doente por meio de um eletrocardiograma. Se, após 6 horas de observação, o doente tiver uma frequência cardíaca muito lenta ou diminuída ou se o eletrocardiograma mostrar anormalidades, pode ser necessário um monitoramento mais prolongado do doente (por pelo menos 2 horas adicionais ou possivelmente até o dia seguinte), até que esses sintomas desapareçam. O mesmo procedimento pode ser recomendado se o doente reiniciar o tratamento com fingolimod após uma pausa no tratamento, dependendo de quanto tempo a pausa durou e de quanto tempo o doente tomou fingolimod antes da pausa. Se o doente tiver batimento cardíaco irregular ou fatores de risco para esses eventos, se tiver um eletrocardiograma anormal ou doença cardíaca, ou insuficiência cardíaca, o fingolimod pode não ser adequado para ele. Se o doente tiver tido perda súbita de consciência ou diminuição da frequência cardíaca no passado, o fingolimod pode não ser adequado para ele. Pode ser necessário consultar um cardiologista (especialista em doenças cardíacas) que aconselhe como iniciar o tratamento com fingolimod, incluindo como monitorar o doente à noite. Se o doente estiver tomando medicamentos que possam diminuir a frequência cardíaca, o fingolimod pode não ser adequado. Pode ser necessário consultar um cardiologista que verifique se o doente pode mudar para medicamentos que não diminuam a frequência cardíaca, para permitir o tratamento com o Fingolimod Reddy. Se essa mudança de medicamento não for possível, o cardiologista aconselhará o doente sobre como iniciar o tratamento com fingolimod, considerando o monitoramento até o dia seguinte após a administração da primeira dose de fingolimod. Doentes que nunca tiveram varicela Se o doente nunca teve varicela, o médico verificará a imunidade do doente contra o vírus da varicela (vírus varicela-zóster). Se o doente não estiver protegido contra o vírus, pode ser necessário receber uma vacina antes de iniciar o tratamento com fingolimod. Se essa for a situação, o médico adiará o início do tratamento com o Fingolimod Reddy por um mês após a conclusão da vacinação completa. Infecções O fingolimod diminui o número de glóbulos brancos (especialmente linfócitos). Os glóbulos brancos combatem infecções. Durante o tratamento com fingolimod (e até 2 meses após a conclusão do tratamento), o doente pode ser mais propenso a infecções. Qualquer infecção existente pode piorar. As infecções podem ser graves e ameaçar a vida do doente. Se o doente achar que tem uma infecção, tem febre, sintomas de gripe, tem herpes-zóster ou dor de cabeça com rigidez na nuca, sensibilidade à luz, náusea e (ou) confusão ou convulsões (que podem ser sintomas de meningite ou encefalite causadas por infecção fúngica ou viral), deve informar o médico imediatamente, pois essa situação pode ser grave. Se o doente tiver algum desses sintomas após iniciar o tratamento com fingolimod, deve informar o médico imediatamente. Antes, durante e após o tratamento, o médico pode solicitar exames de sangue para monitorar a função hepática. Se os resultados dos exames mostrarem problemas de função hepática, o tratamento com fingolimod pode ser interrompido. Pressão arterial elevada O médico pode verificar regularmente a pressão arterial, pois o fingolimod pode causar um ligeiro aumento da pressão arterial. Doenças pulmonares O fingolimod tem um efeito mínimo na função pulmonar. Doentes com doença pulmonar grave ou tosse típica de fumantes correm um risco maior de efeitos indesejados. Contagem de glóbulos O efeito esperado do fingolimod é a diminuição da contagem de glóbulos brancos no sangue. A contagem geralmente retorna ao normal em 2 meses após a conclusão do tratamento. Se for necessário realizar exames de sangue, o doente deve informar o médico sobre o uso de fingolimod. Caso contrário, o médico pode não ser capaz de interpretar os resultados do exame de sangue, e em alguns exames, o médico pode solicitar a coleta de mais sangue do que o usual. Antes de iniciar o tratamento com fingolimod, o médico verificará se a contagem de glóbulos brancos no sangue é adequada para iniciar o tratamento e pode solicitar exames de sangue regulares. Se não houver glóbulos brancos suficientes, pode ser necessário interromper o tratamento com fingolimod. Síndrome de encefalopatia reversível posterior (PRES) Em doentes com EM tratados com fingolimod, foram relatados casos raros de uma doença chamada síndrome de encefalopatia reversível posterior (PRES). Os sintomas dessa doença podem incluir dor de cabeça severa e súbita, confusão, convulsões e (ou) alterações visuais. Se o doente tiver algum desses sintomas durante o tratamento com fingolimod, deve informar o médico imediatamente, pois essa situação pode ser grave. Câncer Em doentes com EM tratados com fingolimod, foram relatados casos de câncer de pele. Se o doente notar qualquer nódulo (como um nódulo brilhante de cor perlada), mancha ou úlcera aberta que não cicatriza em algumas semanas, deve informar o médico imediatamente. Os sintomas de câncer de pele podem incluir crescimentos anormais ou alterações na pele (como novas pintas que mudam de cor, forma ou tamanho com o tempo). Antes de iniciar o tratamento com fingolimod, é necessário realizar um exame de pele para verificar a presença de qualquer nódulo. O médico também realizará exames de pele regulares durante o tratamento com fingolimod. Se ocorrerem problemas de pele, o médico pode encaminhar o doente a um dermatologista, que pode decidir sobre a necessidade de visitas regulares. Em doentes com EM tratados com fingolimod, também foram relatados casos de um tipo de câncer do sistema linfático (linfoma). Exposição ao sol e proteção contra radiação solar O fingolimod enfraquece o sistema imunológico. Esse estado aumenta o risco de desenvolver câncer, especialmente câncer de pele. O doente deve limitar a exposição ao sol e radiação UV por meio de:
Alterações não típicas no cérebro relacionadas a surtos de EM Em doentes tratados com fingolimod, foram relatados casos raros de alterações não típicas e grandes no cérebro relacionadas a surtos de EM. Em caso de surto grave de EM, o médico pode considerar a realização de um exame de ressonância magnética para avaliar a situação e decidir se é necessário interromper o tratamento com fingolimod. Mudança de tratamento de outros medicamentos para fingolimod O médico pode mudar o tratamento diretamente de interferona beta, acetato de glatiramer ou fumato de dimetilo para o Fingolimod Reddy, se não houver sintomas de anormalidades causadas pelo tratamento anterior. O médico pode solicitar um exame de sangue para excluir essas anormalidades. Após a interrupção do tratamento com natalizumab, pode ser necessário esperar 2 a 3 meses antes de iniciar o tratamento com fingolimod. Em caso de mudança de tratamento de teriflunomida, o médico pode aconselhar o doente a esperar um período de tempo ou a realizar um procedimento de eliminação acelerada do medicamento. Doentes tratados anteriormente com alemtuzumab requerem uma avaliação cuidadosa e discussão com o médico antes de decidir se o fingolimod é adequado para eles. Mulheres em idade reprodutiva Se o fingolimod for utilizado durante a gravidez, pode ter um efeito prejudicial no feto. Antes de iniciar o tratamento com fingolimod, o médico explicará a paciente sobre o risco e solicitará um exame de gravidez para garantir que a paciente não esteja grávida e pedirá que a paciente use anticonceção eficaz durante o tratamento e por 2 meses após a conclusão do tratamento (consulte o ponto "Gravidez e amamentação"). Amamentação Não amamente enquanto estiver tomando fingolimod. O fingolimod pode passar para o leite materno, causando efeitos indesejados graves no bebê.
O médico informará o doente se sua doença permite que ele dirija veículos ou opere máquinas com segurança. Não se espera que o fingolimod afete a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas. No entanto, no início do tratamento, o doente deve permanecer no consultório ou clínica por 6 horas após a primeira dose de fingolimod. Nesse período e possivelmente após, a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas pode estar prejudicada.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
O tratamento com fingolimod será supervisionado por um médico com experiência no tratamento de esclerose múltipla.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, o doente deve consultar o médico.
A dose recomendada é:
Crianças e jovens que iniciam o tratamento com uma cápsula de 0,25 mg por dia e mais tarde atingem um peso corporal estável acima de 40 kg receberão do médico a recomendação de mudar a dose para uma cápsula de 0,5 mg por dia. Nesse caso, é recomendado repetir o período de observação como após a administração da primeira dose do medicamento.
Não exceda a dose recomendada.
O Fingolimod Reddy é para uso oral.
O Fingolimod Reddy deve ser tomado uma vez por dia, com um copo de água. As cápsulas de Fingolimod Reddy devem ser sempre engolidas inteiras, sem abrir. O Fingolimod Reddy pode ser tomado com ou sem alimentos.
Tomar o Fingolimod Reddy no mesmo horário todos os dias facilita lembrar de tomar o medicamento.
Em caso de dúvidas sobre a duração do tratamento com Fingolimod Reddy, o doente deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada, deve contatar o médico imediatamente.
Se o doente esquecer uma dose de Fingolimod Reddy e tiver tomado o medicamento por menos de 1 mês e esquecer uma dose durante o dia todo, deve contatar o médico antes de tomar a próxima dose. O médico pode decidir manter o doente em observação durante a administração da próxima dose.
Se o doente tiver tomado o Fingolimod Reddy por pelo menos 1 mês e esquecer de tomar o medicamento por mais de 2 semanas, deve contatar o médico antes de tomar a próxima dose. O médico pode decidir manter o doente em observação durante a administração da próxima dose.
No entanto, se o doente esquecer de tomar o medicamento por um período de até 2 semanas, pode tomar a próxima dose de acordo com o plano.
Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Não interrompa o tratamento com Fingolimod Reddy ou mude a dose sem consultar o médico antes.
O fingolimod permanece no organismo por até 2 meses após a interrupção do tratamento. Nesse período, a contagem de glóbulos brancos (contagem de linfócitos) também pode estar diminuída e os efeitos indesejados descritos neste folheto ainda podem ocorrer. Após a interrupção do tratamento com fingolimod, o doente deve esperar 6 a 8 semanas antes de iniciar um novo tratamento para EM.
Em doentes que reiniciam o tratamento com fingolimod após uma pausa de mais de 2 semanas, pode ocorrer novamente o efeito na frequência cardíaca, geralmente observado após o início do tratamento pela primeira vez, e pode ser necessário monitoramento do doente no consultório ou clínica devido à reinicialização do tratamento. Não reinicie o tratamento com fingolimod após uma pausa de mais de 2 semanas sem consultar o médico. O médico decidirá se e como monitorar o doente após a interrupção do tratamento com fingolimod. Se o doente achar que sua EM piorou após a interrupção do tratamento com fingolimod, deve informar o médico imediatamente. Essa situação pode ser grave.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, o doente deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Fingolimod Reddy pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os experimentem.
Alguns efeitos indesejados podem ser ou tornar-se graves
Muito comuns(pode afetar até 1 em 10 doentes):
Comuns(pode afetar até 1 em 100 doentes):
Raros(pode afetar até 1 em 1.000 doentes):
Muito raros(pode afetar até 1 em 10.000 doentes):
Frequência não conhecida(frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se o doente tiver algum desses efeitos, deve informar o médico imediatamente.
Outros efeitos indesejados
Muito comuns(pode afetar mais de 1 em 10 doentes):
Comuns(pode afetar até 1 em 10 doentes):
Comuns(pode afetar até 1 em 100 doentes):
Raros(pode afetar até 1 em 1.000 doentes):
Frequência não conhecida(frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se algum desses sintomas ocorrer com gravidade, deve informar o médico.
Notificação de efeitos indesejados
Se ocorrerem efeitos indesejados, incluindo quaisquer efeitos indesejados não listados neste folheto, o doente deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos indesejados permitirá que mais informações sejam coletadas sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na caixa de cartão e no blister após "Validade (EXP)" / "EXP". A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Não use este medicamento se notar que a embalagem está danificada ou apresenta sinais de abertura.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em lixeiras domésticas. O doente deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é fingolimodo.
Cada cápsula contém 0,5 mg de fingolimodo (na forma de cloridrato de fingolimodo).
Os outros componentes são:
Preenchimento da cápsula: betaciclodextrina, estearato de magnésio.
Revestimento da cápsula: óxido de ferro amarelo (E172), dióxido de titânio (E171), gelatina, laurilsulfato de sódio.
Tinta de impressão: lacca, óxido de ferro preto (E172), hidróxido de potássio.
As cápsulas duras Fingolimod Reddy 0,5 mg são cápsulas de gelatina brancas a levemente amareladas,
duras, tamanho 3, com tampa opaca amarela escura e impressão “FGM” feita com tinta preta
e corpo branco opaco com impressão “0,5 mg” feita com tinta preta.
O medicamento Fingolimod Reddy cápsulas duras 0,5 mg está disponível em envoltórios que contêm
28 cápsulas.
Reddy Holding GmbH
Kobelweg 95
86156 Augsburg
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Tel.: +49 821 74881 0
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Kobelweg 95
86156 Augsburg
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Paola PLA 3000
Malta
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030138 Bucareste
Romênia
DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA SRL
Daniel Danielopolu, nr 30 - 32, Espaço 2, Andar 5, Sector 1
014134 Bucareste
Romênia
Bélgica:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas duras
Dinamarca:
Fingolimod Reddy
Finlândia:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas duras
Países Baixos:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas duras
Alemanha:
Fingolimod beta 0,5 mg cápsulas duras
Noruega:
Fingolimod Reddy
Polônia:
Fingolimod Reddy
Portugal:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas
República Checa:
Fingolimod Reddy
Romênia:
Fingolimod Dr. Reddy’s 0,5 mg cápsulas
Eslováquia:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas duras
Suécia:
Fingolimod Reddy 0,5 mg cápsulas duras
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