Escitalopram
O Escitalopram Symphar contém a substância ativa escitalopram. O Escitalopram Symphar pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico no cérebro aumentando a concentração de serotonina.
O Escitalopram Symphar é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores) e perturbações de ansiedade (como perturbação de ansiedade com ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, perturbação de ansiedade generalizada e perturbação obsessiva-compulsiva).
Pode levar várias semanas de tratamento até que comece a sentir-se melhor. Deve continuar a tomar o Escitalopram Symphar, mesmo que leve algum tempo até que sinta uma melhoria no seu estado.
Se não houver melhoria ou se se sentir pior, deve consultar o médico.
Antes de começar a tomar o Escitalopram Symphar, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Deve informar o médico se tiver outras perturbações ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o médico:
Em alguns doentes com perturbação afetiva bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente cambiáveis, sentimentos injustificados de felicidade e atividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, deve consultar o médico.
Nas primeiras semanas de tratamento, também podem ocorrer sintomas como ansiedade ou dificuldades em sentar-se ou ficar de pé no mesmo lugar. Se ocorrerem estes sintomas, deve informar imediatamente o médico.
Medicamentos como o Escitalopram Symphar (conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Pessoas com depressão ou perturbações de ansiedade podem, por vezes, ter pensamentos de autolesão ou suicídio. Estes sintomas ou comportamentos podem agravar-se no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos começam a actuar geralmente apenas após cerca de 2 semanas, ou mais tarde.
Estes sintomas são mais prováveis em:
Pode ser útil informar familiares ou amigos próximossobre a depressão ou perturbações de ansiedade e pedir-lhes para lerem este folheto. O doente pode pedir para ser informado se notarem que a sua depressão ou ansiedade se agravou ou se ocorrerem mudanças preocupantes no seu comportamento.
O Escitalopram Symphar não é geralmente utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Também deve ser salientado que, no caso de medicamentos desta classe, os doentes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (em particular, agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o Escitalopram Symphar a doentes com menos de 18 anos, se considerar que está no seu melhor interesse. Se o médico prescrever o Escitalopram Symphar a um doente com menos de 18 anos e o doente tiver alguma dúvida, deve contactar o médico. Se ocorrerem os sintomas acima mencionados em doentes com menos de 18 anos que estão a tomar o Escitalopram Symphar, deve informar o médico. Além disso, até à data, não há dados sobre a segurança a longo prazo do Escitalopram Symphar nesta faixa etária relativamente ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Não deve tomar o Escitalopram Symphar em conjunto com medicamentos utilizados no tratamento de perturbações do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e da classe III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozida, haloperidol), tricíclicos e alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, medicamentos antimaláricos, em particular halofantrina), e alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina). Deve consultar o médico se tiver alguma dúvida adicional.
O Escitalopram Symphar pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o Escitalopram Symphar").
Como acontece com muitos medicamentos, não é recomendado tomar o Escitalopram Symphar em conjunto com a ingestão de álcool, embora as interacções (efeitos) do Escitalopram Symphar com o álcool não sejam esperadas.
Se estiver grávida ou a amamentar, se suspeitar que pode estar grávida ou se planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. A paciente não deve tomar o Escitalopram Symphar durante a gravidez e amamentação, a menos que tenha discutido os riscos e benefícios do tratamento com o médico.
Se a paciente tomar o Escitalopram Symphar durante os últimos 3 meses da gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações na temperatura corporal, dificuldades em sugar, vómitos, baixos níveis de glicemia no sangue, rigidez ou flacidez muscular, hiper-reflexia, tremores, tremores, irritabilidade, letargia, choro constante e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve procurar imediatamente um médico.
Deve informar o médico e/ou parteira sobre a administração do Escitalopram Symphar.
A administração durante a gravidez de medicamentos como o Escitalopram Symphar, em particular nos três últimos meses da gravidez, pode aumentar o risco de complicações graves no recém-nascido, conhecidas como síndrome de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN). Caracteriza-se por respiração rápida e pele azulada. Estes sintomas geralmente ocorrem no primeiro dia após o parto. Se ocorrerem estes sintomas no recém-nascido, deve procurar imediatamente um médico e/ou parteira.
A administração do Escitalopram Symphar no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento grave da vagina, ocorrendo pouco após o parto, em particular se a paciente tiver antecedentes de perturbações da coagulação do sangue. Se a paciente estiver a tomar o Escitalopram Symphar, deve informar o médico ou parteira, para que possam aconselhá-la adequadamente.
Não deve interromper abruptamente a administração do Escitalopram Symphar durante a gravidez.
Suspeita-se que o Escitalopram Symphar passe para o leite materno.
Estudos em animais mostraram que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, pode afectar a fertilidade, embora até à data não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
O doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas, até que saiba como o Escitalopram Symphar o afecta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as indicações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Adultos
Depressão
A dose recomendada de Escitalopram Symphar é de 10 mg, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial de Escitalopram Symphar é de 5 mg por dia durante a primeira semana de tratamento, seguida de um aumento para 10 mg por dia. A dose pode ser subsequentemente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada de Escitalopram Symphar é de 10 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao medicamento.
Perturbação de ansiedade generalizada
A dose recomendada de Escitalopram Symphar é de 10 mg, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação obsessiva-compulsiva
A dose recomendada de Escitalopram Symphar é de 10 mg, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Pacientes idosos (com mais de 65 anos de idade)
A dose inicial recomendada de Escitalopram Symphar é de 5 mg por dia. O médico pode recomendar um aumento da dose para 10 mg por dia.
Crianças e adolescentes
O Escitalopram Symphar não deve ser geralmente utilizado em crianças e adolescentes. Informações adicionais estão disponíveis no ponto 2 "Precauções e advertências".
Perturbações da função renal
Deve ter cuidado em doentes com perturbações graves da função renal. O medicamento deve ser utilizado de acordo com as indicações do médico.
Perturbações da função hepática
Pacientes com perturbações da função hepática não devem tomar mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser utilizado de acordo com as indicações do médico.
Pacientes com metabolismo lento do medicamento pelo isoenzima CYP2C19
Pacientes com este genótipo conhecido não devem tomar mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser utilizado de acordo com as indicações do médico.
Como tomar o Escitalopram Symphar
O Escitalopram Symphar pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com água. Não devem ser mastigados, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos de 10 mg e 20 mg podem ser partidos ao meio. Para isso, deve colocar o comprimido sobre uma superfície plana com o sulco para cima e, em seguida, partí-lo ao meio, pressionando cada uma das extremidades para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos, como mostrado na figura.
O doente pode começar a sentir-se melhor apenas após várias semanas de tratamento. Deve, portanto, continuar a tomar o Escitalopram Symphar, mesmo que leve algum tempo até que sinta uma melhoria no seu estado.
Não deve alterar a dose sem consultar o médico.
Deve tomar o medicamento durante o tempo que o médico prescrever. Se o doente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. É recomendado continuar o tratamento durante, pelo menos, 6 meses após a recuperação.
Se o doente tomar uma dose maior do que a prescrita de Escitalopram Symphar, deve contactar imediatamente o médico ou ir ao serviço de urgência do hospital mais próximo. Deve fazê-lo, mesmo que não sinta qualquer sintoma. Os sintomas de sobredose incluem tonturas, tremores, excitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, hipotensão e perturbações do equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Ao visitar o médico ou ir ao hospital, deve levar o pacote do Escitalopram Symphar.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se o doente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose omitida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte. Se o doente se lembrar de que omitiu uma dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose omitida e tomar a próxima dose como de costume.
Não deve interromper o tratamento com o Escitalopram Symphar, a menos que o médico o aconselhe. Quando o doente terminar o tratamento, é geralmente recomendado reduzir gradualmente a dose de Escitalopram Symphar durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o Escitalopram Symphar, em particular se for abrupta, o doente pode experimentar sintomas de abstinência. Estes sintomas são comuns quando o tratamento com o Escitalopram Symphar é interrompido. O risco é maior quando o Escitalopram Symphar é utilizado durante um longo período, em doses elevadas ou quando a dose é reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos doentes, os sintomas são leves e desaparecem espontaneamente dentro de duas semanas. Em alguns doentes, no entanto, podem ser mais graves ou prolongados (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o Escitalopram Symphar, deve contactar o médico. O médico pode recomendar reiniciar o tratamento e reduzir a dose mais gradualmente.
Os sintomas de abstinência incluem tonturas (desequilíbrio ou falta de equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e (menos frequentemente) sensação de choque eléctrico, também na cabeça, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dor de cabeça, náuseas, suores (incluindo suores noturnos), ansiedade psicomotora ou excitação, tremores, sensação de confusão ou desorientação, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações da visão, palpitações ou batimento cardíaco irregular.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, o Escitalopram Symphar pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve lembrar que alguns destes efeitos podem ser também sintomas da doença e desaparecerão à medida que o doente se sentir melhor.
Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Pouco frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes):
Frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):
Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Pouco frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Também são conhecidos efeitos não desejados de medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância ativa do Escitalopram Symphar). São:
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados directamente para o Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Gabinete de Registo de Medicamentos, Produtos Médicos e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, site da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados para o titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem ou caixa de cartão após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não deve conservar o medicamento a uma temperatura superior a 30°C.
Não deve deitar os medicamentos no esgoto ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
Escitalopram Symphar 5 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, convexos de ambos os lados, lisos de ambos os lados.
Escitalopram Symphar 10 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, ovais, convexos de ambos os lados, com uma linha de partição e marcados com "1" de um lado da linha e "0" do outro lado da linha em um lado do comprimido e lisos no outro lado do comprimido. Os comprimidos de 10 mg podem ser partidos ao meio.
Escitalopram Symphar 20 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, ovais, convexos de ambos os lados, com uma linha de partição de um lado do comprimido e lisos no outro lado do comprimido. Os comprimidos de 20 mg podem ser partidos ao meio.
O Escitalopram Symphar está disponível nas seguintes embalagens:
Blister de PVC/PE/PVDC/Alumínio em caixa de cartão
14, 28, 56, 98 comprimidos revestidos.
Blister de OPA/Alumínio/PVC/Alumínio em caixa de cartão
14, 28, 56, 98 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Symphar Sp. z o.o.
ul. Koszykowa 65
00-667 Varsóvia
tel.: +48 22 822 93 06
e-mail: symphar@symphar.com
Symphar Sp. z o.o.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Polónia: Escitalopram Symphar
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