Escitalopram
O medicamento Escitalopram Grindeks contém a substância ativa escitalopram. O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos atuam no sistema serotoninérgico do cérebro, aumentando os níveis de serotonina.
O medicamento Escitalopram Grindeks é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores) e distúrbios de ansiedade (como distúrbio de ansiedade com pânico, com ou sem agorafobia, fobia social, distúrbio de ansiedade generalizada e distúrbio obsessivo-compulsivo).
A melhoria do bem-estar pode levar várias semanas. Deve continuar a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks, mesmo que leve algum tempo até que ocorra a melhoria do estado de saúde.
Se não houver melhoria ou se o estado de saúde piorar, deve contactar o médico.
Antes de começar a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Deve informar o médico se o paciente tiver outros distúrbios ou doenças, pois o médico deve considerar essas informações. Em particular, deve informar o médico:
Em alguns pacientes com distúrbio afetivo bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente cambiáveis, sensação de felicidade não justificada e atividade física excessiva. Se ocorrerem esses sintomas, deve contactar o médico.
Nas primeiras semanas de tratamento, também podem ocorrer sintomas como agitação ou dificuldade em sentar ou ficar de pé. Se ocorrerem esses sintomas, deve informar imediatamente o médico.
Medicamentos como o Escitalopram Grindeks (conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Pessoas com depressão ou ansiedade podem ter, por vezes, pensamentos de autolesão ou suicídio. Esses pensamentos podem aumentar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois o efeito do medicamento leva tempo, geralmente cerca de duas semanas, mas por vezes mais.
Esses pensamentos são mais prováveis:
para ser informado quando o familiar ou amigo próximo notar que a depressão ou ansiedade estão a piorar ou se preocupar com mudanças no comportamento do paciente.
Normalmente, não se deve utilizar o medicamento Escitalopram Grindeks em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Também se deve ter em mente que, no caso de medicamentos desta classe, os pacientes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (especialmente agressividade, comportamento rebelde e raiva).
No entanto, o médico pode prescrever o medicamento Escitalopram Grindeks a pacientes com menos de 18 anos se considerar que está no melhor interesse do paciente. Se o médico prescrever o medicamento Escitalopram Grindeks a um paciente com menos de 18 anos e houver necessidade de discutir esta questão, deve contactar o médico. Se os sintomas mencionados anteriormente se desenvolverem ou agravarem em pacientes com menos de 18 anos, deve contactar o médico. Além disso, até à data, não foi demonstrado o efeito a longo prazo do escitalopram no crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental nesta faixa etária.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o paciente planeia tomar.
Deve informar o médico se o paciente está a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Não se deve tomar o medicamento Escitalopram Grindeks se o paciente estiver a tomar medicamentos utilizados no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozida, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns antibióticos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, medicamentos antimaláricos, especialmente halofantrina), alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina), etc. Em caso de dúvidas, deve contactar o médico.
O medicamento Escitalopram Grindeks pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o medicamento Escitalopram Grindeks").
Assim como no caso de muitos medicamentos, não se recomenda a combinação do medicamento Escitalopram Grindeks com álcool, embora não se preveja interações entre o medicamento Escitalopram Grindeks e o álcool.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que pode estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não se deve tomar o medicamento Escitalopram Grindeks se a paciente estiver grávida ou a amamentar, a menos que o médico tenha discutido os riscos e benefícios com a paciente.
Se a paciente estiver a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks nos últimos 3 meses de gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações na temperatura corporal, dificuldades em alimentar, vómitos, baixos níveis de glicose no sangue, rigidez ou flacidez muscular, reflexos aumentados, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum desses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Deve garantir que a parteira e/ou o médico saibam que a paciente está a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks.
Medicamentos como o Escitalopram Grindeks, tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses, podem aumentar o risco de um estado grave nos recém-nascidos, conhecido como hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPNR), fazendo com que a criança respire mais rapidamente e pareça azulada. Esses sintomas geralmente aparecem nas primeiras 24 horas após o nascimento da criança. Se esses sintomas ocorrerem no recém-nascido, deve contactar imediatamente a parteira e/ou o médico.
A tomada do medicamento Escitalopram Grindeks no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento vaginal abundante, ocorrendo logo após o parto, especialmente se a paciente tiver tido distúrbios de coagulação sanguínea no passado. O médico ou a parteira deve saber que a paciente está a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks para poder aconselhar.
Não se deve interromper abruptamente a tomada do medicamento Escitalopram Grindeks.
Suspeita-se que o escitalopram passe para o leite materno.
Em estudos com animais, verificou-se que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, isso pode afetar a fertilidade, embora até à data não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
Recomenda-se que o paciente não conduza veículos ou não opere máquinas, até que saiba como o medicamento Escitalopram Grindeks o afeta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Adultos
Depressão
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio de ansiedade com pânico
A dose inicial do medicamento Escitalopram Grindeks é de 5 mg, tomada uma vez por dia durante a primeira semana de tratamento, antes de aumentar a dose para 10 mg por dia. A dose pode ser subsequentemente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentar a dose para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do paciente ao medicamento.
Distúrbio de ansiedade generalizada
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Distúrbio obsessivo-compulsivo
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Pacientes idosos (com mais de 65 anos)
A dose inicial recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks é de 5 mg, tomada uma vez por dia. O médico pode recomendar o aumento da dose para 10 mg por dia.
Normalmente, não se deve administrar o medicamento Escitalopram Grindeks a crianças e adolescentes. Mais informações, ver ponto 2 "Precauções e advertências".
Distúrbios da função renal
Deve ter cuidado em pacientes com distúrbios graves da função renal. O medicamento deve ser utilizado de acordo com as recomendações do médico.
Distúrbios da função hepática
Pacientes com distúrbios da função hepática não devem tomar mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser tomado de acordo com as recomendações do médico.
Pacientes com metabolismo lento do medicamento devido à enzima CYP2C19
Pacientes com este genótipo conhecido não devem receber mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser tomado de acordo com as recomendações do médico.
O medicamento Escitalopram Grindeks pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água. Não os deve mastigar, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos, colocando-os primeiro sobre uma superfície plana com o corte para cima. Os comprimidos podem então ser quebrados, pressionando cada extremidade do comprimido com os dedos indicadores, como mostrado na figura.
Apenas os comprimidos de 10 mg e 20 mg podem ser divididos em doses iguais.
O paciente pode começar a se sentir melhor apenas após várias semanas de tratamento. Deve continuar a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks, mesmo que leve algum tempo até que ocorra a melhoria do bem-estar. Não se deve alterar a dose do medicamento sem consultar previamente o médico.
Deve continuar a tomar o medicamento Escitalopram Grindeks durante o tempo que o médico recomendar. A interrupção prematura do tratamento pode causar a recorrência dos sintomas. Recomenda-se continuar o tratamento por pelo menos 6 meses após a recuperação do bem-estar.
Se o paciente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Escitalopram Grindeks, deve contactar imediatamente o médico ou o serviço de urgência do hospital. Deve fazer isso mesmo que não sinta qualquer desconforto. Alguns dos sintomas de sobredose podem incluir tontura, tremores, agitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, distúrbios do ritmo cardíaco, baixa pressão arterial e distúrbios do equilíbrio de líquidos e eletrólitos no organismo.
Na visita ao médico ou ao hospital, deve levar a embalagem do medicamento Escitalopram Grindeks.
Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se o paciente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomá-la imediatamente.
No dia seguinte, deve continuar a tomar o medicamento como de costume. Se o paciente se lembrar de omitir a dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose esquecida e tomar a próxima dose como de costume.
Não se deve interromper a tomada do medicamento Escitalopram Grindeks sem antes consultar o médico. Após a interrupção do tratamento, geralmente se recomenda a redução gradual da dose do medicamento Escitalopram Grindeks durante um período de várias semanas.
Após a interrupção da tomada do medicamento Escitalopram Grindeks, especialmente se for abrupta, o paciente pode experimentar sintomas de abstinência. Estes são comuns quando se interrompe o tratamento com o medicamento Escitalopram Grindeks. O risco é maior quando o medicamento Escitalopram Grindeks foi utilizado por um longo período, em doses elevadas ou quando a dose foi reduzida muito rapidamente. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e desaparecem por si mesmos dentro de duas semanas. Em alguns pacientes, no entanto, podem ser mais graves ou persistir por mais tempo (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção da tomada do medicamento Escitalopram Grindeks, deve contactar o médico. O médico pode recomendar a retomada da tomada dos comprimidos e a redução mais lenta da dose.
Os sintomas de abstinência incluem: tontura (andar incerto, distúrbios do equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e, mais raramente, sensação de choque elétrico, também na cabeça, distúrbios do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dor de cabeça, náuseas (enjoo), suores (incluindo suores noturnos), sensação de ansiedade ou agitação, tremores (tremores), sensação de desorientação ou confusão, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), distúrbios da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve lembrar que alguns desses efeitos também podem ser sintomas da doença e desaparecerão à medida que o bem-estar melhora.
Não muito comuns (podem ocorrer em 1 de cada 100 pessoas):
Muito comuns (podem ocorrer em mais de 1 de cada 10 pessoas):
Comuns (podem ocorrer em até 1 de cada 10 pessoas):
Não muito comuns (podem ocorrer em até 1 de cada 100 pessoas):
Raros (podem ocorrer em até 1 de cada 1000 pessoas):
Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Além disso, são conhecidos efeitos não desejados que ocorrem com medicamentos com um mecanismo de ação semelhante ao do escitalopram (substância ativa do medicamento Escitalopram Grindeks). São eles:
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Infarmed, IP: Av. do Brasil, 53, 1749-004 Lisboa, tel: +351 21 798 70 00, fax: +351 21 798 70 30, e-mail: [farmacovigilancia@infarmed.pt](mailto:farmacovigilancia@infarmed.pt).
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado. A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local fora do alcance e da vista das crianças.
Não conservar acima de 30°C.
Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e no blister após "VAL".
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não deitar medicamentos no sistema de esgotos ou lixeiras caseiras. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
A substância ativa é o escitalopram. Cada comprimido revestido contém escitalopram oxalato, correspondente a 5, 10 ou 20 mg de escitalopram.
Os outros componentes são:
Núcleo: celulose microcristalina (E460), croscarmelose sódica (E468), hipromelose (E464), talco (553b), dióxido de silício coloidal anidro (E551), estearato de magnésio (E470b).
Revestimento: hipromelose (E464), macrogol e dióxido de titânio (E171).
O medicamento Escitalopram Grindeks 5 mg é um comprimido branco a branco-amarelado, redondo, com um diâmetro de cerca de 6 mm, convexo de ambos os lados, revestido por película.
O medicamento Escitalopram Grindeks 10 mg é um comprimido branco a branco-amarelado, oval, com dimensões de cerca de 8 mm x 6 mm, convexo de ambos os lados, revestido por película com a inscrição 1 e 0 de ambos os lados da linha de partição de um dos lados.
O medicamento Escitalopram Grindeks 20 mg é um comprimido branco a branco-amarelado, oval, com dimensões de cerca de 12 mm x 7 mm, convexo de ambos os lados, revestido por película com uma linha de partição de um dos lados.
O medicamento Escitalopram Grindeks está disponível em blister de PVC/PE/PVdC//Alumínio ou blister de OPA/Alumínio/PVC//Alumínio, contendo 14, 28, 30, 56, 98 ou 100 comprimidos revestidos por película.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
AS GRINDEKS.
Krustpils iela 53, Rīga, LV-1057, Letônia
tel.: + 371 67083205
fax: + 371 67083505
e-mail: grindeks@grindeks.lv
HBM Pharma s.r.o.
Sklabinská 30, 036 80 Martin
Eslováquia
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Áustria
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Bélgica
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Bulgária
Есциталопрам Гриндекс 5 mg, 10 mg, 20 mg филмирани таблетки
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Croácia
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República Checa
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Estônia
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Finlândia
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França
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Alemanha
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Grécia
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Hungria
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Irlanda
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Itália
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Letônia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg apvalkotās tabletes
Lituânia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg plėvele dengtos tabletės
Luxemburgo
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Malta
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Países Baixos
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Polônia
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Portugal
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimidos revestidos por película
Reino Unido
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República Eslovaca
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmom obalené tablety
Romênia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimate filmate
Suécia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmdragerade tabletter
Suíça
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