Escitalopram
O Escitalopram Grindeks contém a substância ativa escitalopram. O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico do cérebro aumentando os níveis de serotonina.
O Escitalopram Grindeks é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores) e perturbações de ansiedade (como perturbação de ansiedade com ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, perturbação de ansiedade generalizada e perturbação obsessiva-compulsiva).
A melhoria do bem-estar pode demorar várias semanas. Deve continuar a tomar o Escitalopram Grindeks, mesmo que passe algum tempo antes de melhorar o seu estado de saúde.
Se não houver melhoria ou se o seu estado de saúde piorar, deve contactar o seu médico.
Antes de começar a tomar o Escitalopram Grindeks, deve discutir com o médico ou farmacêutico. Deve informar o médico se tiver outras perturbações ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o médico:
Em alguns doentes com perturbação afetiva bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente cambiáveis, sentimentos de felicidade injustificados e atividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, deve contactar o médico.
Nas primeiras semanas de tratamento, também podem ocorrer sintomas como agitação ou dificuldade em sentar-se ou ficar de pé. Se ocorrerem estes sintomas, deve informar imediatamente o médico.
Medicamentos como o Escitalopram Grindeks (chamados ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
Pessoas com depressão ou ansiedade podem ter, por vezes, pensamentos de autolesão ou suicídio. Podem aumentar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois o seu efeito pode demorar algum tempo, geralmente cerca de duas semanas, mas por vezes mais.
Estes pensamentos podem ser mais prováveis:
para ser informado quando o familiar ou amigo próximo notar que a depressão ou ansiedade estão a piorar ou se preocupar com mudanças no comportamento do doente.
Normalmente, não se deve utilizar o Escitalopram Grindeks em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Também deve ter em mente que, no caso de medicamentos desta classe, os doentes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (nomeadamente agressividade, comportamentos de oposição e raiva).
No entanto, o médico pode prescrever o Escitalopram Grindeks a doentes com menos de 18 anos se considerar que está no seu melhor interesse. Se o médico prescrever o Escitalopram Grindeks a um doente com menos de 18 anos e houver necessidade de discutir esta questão, deve contactar o médico. Se os sintomas mencionados anteriormente se desenvolverem ou agravarem em doentes com menos de 18 anos, deve contactar o médico. Além disso, até à data, não foi demonstrado o impacto a longo prazo do escitalopram no crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental nesta faixa etária.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Não deve tomar o Escitalopram Grindeks se estiver a tomar medicamentos utilizados no tratamento de perturbações do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozida, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns antibióticos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, medicamentos anti-maláricos, nomeadamente halofantrina), alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina), etc. Em caso de dúvida, deve contactar o médico.
O Escitalopram Grindeks pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o Escitalopram Grindeks").
Assim como no caso de muitos medicamentos, não se recomenda a combinação do Escitalopram Grindeks com álcool, embora não se preveja interacções entre o Escitalopram Grindeks e o álcool.
Se estiver grávida ou a amamentar, se suspeitar que pode estar grávida ou se planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não deve tomar o Escitalopram Grindeks se estiver grávida ou a amamentar, a menos que o médico tenha discutido com a paciente os riscos e benefícios associados.
Se a paciente estiver a tomar o Escitalopram Grindeks nos últimos 3 meses de gravidez, deve ter em mente que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações na temperatura corporal, dificuldades em alimentar-se, vómitos, baixos níveis de glicemia no sangue, rigidez ou flacidez muscular, reflexos aumentados, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro contínuo e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Deve garantir que a parteira e/ou o médico saibam que está a tomar o Escitalopram Grindeks.
Medicamentos como o Escitalopram Grindeks, tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses, podem aumentar o risco de uma condição grave nos recém-nascidos, conhecida como hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPNR), que faz com que a criança respire mais rapidamente e pareça azulada. Estes sintomas geralmente aparecem nas primeiras 24 horas após o nascimento da criança. Se ocorrerem estes sintomas, deve contactar imediatamente a parteira e/ou o médico.
A tomada do Escitalopram Grindeks no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramentos abundantes da vagina, que ocorrem pouco após o parto, especialmente se a paciente tiver tido anteriormente perturbações da coagulação do sangue. O médico ou a parteira devem saber que está a tomar o Escitalopram Grindeks para poderem aconselhar.
Se estiver a tomar o Escitalopram Grindeks durante a gravidez, nunca deve interromper o tratamento abruptamente.
Suspeita-se que o escitalopram passe para o leite materno.
Nos estudos em animais, verificou-se que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, pode afectar a fertilidade, embora até à data não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
Recomenda-se que o doente não conduza veículos ou não opere máquinas, até saber como o Escitalopram Grindeks o afecta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as indicações do médico. Em caso de dúvida, deve contactar o médico ou farmacêutico.
Adultos
Depressão
A dose recomendada de Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial de Escitalopram Grindeks é de 5 mg, tomada uma vez por dia durante a primeira semana de tratamento, antes de aumentar a dose para 10 mg por dia. A dose pode ser subsequentemente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada de Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. O médico pode reduzir a dose para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao medicamento.
Perturbação de ansiedade generalizada
A dose recomendada de Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação obsessiva-compulsiva
A dose recomendada de Escitalopram Grindeks é de 10 mg, tomada uma vez por dia. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Pacientes idosos (com mais de 65 anos)
A dose inicial recomendada de Escitalopram Grindeks é de 5 mg, tomada uma vez por dia. O médico pode recomendar o aumento da dose para 10 mg por dia.
Normalmente, não se deve administrar o Escitalopram Grindeks a crianças e adolescentes. Mais informações, ver ponto 2 "Precauções e advertências".
Perturbações da função renal
Deve ter cuidado em doentes com perturbação grave da função renal. O medicamento deve ser utilizado de acordo com as indicações do médico.
Perturbações da função hepática
Pacientes com perturbação da função hepática não devem tomar mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser tomado de acordo com as indicações do médico.
Pacientes com metabolismo lento do medicamento pelo izoenzima CYP2C19
Pacientes com este genótipo conhecido não devem receber mais de 10 mg por dia. O medicamento deve ser tomado de acordo com as indicações do médico.
O Escitalopram Grindeks pode ser tomado com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos com um pouco de água. Não os deve mastigar, pois têm um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos, colocando-os primeiro sobre uma superfície plana com o corte para cima. Os comprimidos podem então ser partidos, pressionando cada extremidade do comprimido com os dedos indicadores, como mostrado na figura.
Apenas os comprimidos de 10 mg e 20 mg podem ser divididos em doses iguais.
O doente pode começar a sentir-se melhor apenas após várias semanas de tratamento. Deve continuar a tomar o Escitalopram Grindeks, mesmo que passe algum tempo antes de melhorar o seu bem-estar. Não deve alterar a dose do medicamento sem antes consultar o médico.
Deve continuar a tomar o Escitalopram Grindeks durante o tempo que o médico recomendar. A interrupção prematura do tratamento pode causar a recorrência dos sintomas. Recomenda-se continuar o tratamento durante pelo menos 6 meses após a recuperação do bem-estar.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada de Escitalopram Grindeks, deve contactar imediatamente o médico ou o serviço de urgência do hospital mais próximo. Deve fazê-lo mesmo que não sinta qualquer desconforto. Alguns dos sintomas de sobredose podem incluir tonturas, tremores, excitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, baixa pressão arterial e perturbações do equilíbrio de líquidos e eletrólitos.
Deve levar a embalagem do Escitalopram Grindeks para a consulta ao médico ou para o hospital.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se o doente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomá-la imediatamente.
No dia seguinte, deve continuar a tomar o medicamento como de costume. Se o doente se lembrar de que omitiu uma dose durante a noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose omitida e tomar a próxima dose como de costume.
Não deve interromper o tratamento com o Escitalopram Grindeks sem antes consultar o médico. Após a interrupção do tratamento, geralmente se recomenda a redução gradual da dose do Escitalopram Grindeks durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o Escitalopram Grindeks, especialmente se for abrupta, o doente pode sentir sintomas de abstinência. São comuns em caso de interrupção do tratamento com o Escitalopram Grindeks. O risco é maior quando o Escitalopram Grindeks foi utilizado durante um longo período, em doses elevadas ou quando a dose foi reduzida muito rapidamente. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e desaparecem por si mesmos dentro de duas semanas. No entanto, em alguns doentes, podem ser mais graves ou prolongar-se (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o Escitalopram Grindeks, deve contactar o médico. O médico pode recomendar a retomada da tomada das comprimidos e a redução mais lenta da dose.
Os sintomas de abstinência incluem: tonturas (andar incerto, perturbações do equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e, mais raramente, sensação de choque eléctrico, também na cabeça, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dores de cabeça, náuseas (enjoo), suores (incluindo suores noturnos), sensação de ansiedade ou excitação, tremores (tremores), sensação de desorientação ou confusão, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Como todos os medicamentos, o Escitalopram Grindeks pode causar efeitos não desejados, embora estes não se manifestem em todos os doentes.
Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve ter em mente que alguns destes efeitos podem ser também sintomas da doença e desaparecerão com a melhoria do bem-estar.
Não muito frequentes (podem ocorrer em 1 de cada 100 doentes):
Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 de cada 10 doentes):
Frequentemente (podem ocorrer em até 1 de cada 10 doentes):
Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 de cada 100 doentes):
Pouco frequentes (podem ocorrer em até 1 de cada 1000 doentes):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Além disso, são conhecidos efeitos não desejados que ocorrem com medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância ativa do Escitalopram Grindeks). São:
Se ocorrer algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados directamente para o Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Infarmed, IP: Avenida da República, 37, 1050-187 Lisboa, Portugal, tel: +351 21 798 73 00, fax: +351 21 798 73 25, e-mail: [farmakovigilancia@infarmed.pt](mailto:farmakovigilancia@infarmed.pt).
Os efeitos não desejados podem também ser notificados para o titular da autorização de introdução no mercado.
Deve conservar o medicamento em local seco e fresco, fora do alcance das crianças.
Não conservar acima de 30°C.
Não utilize o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e no blister após "VALIDO ATÉ".
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não deite os medicamentos no canal de água ou nos resíduos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
A substância ativa é o escitalopram. Cada comprimido revestido contém escitalopram oxalato, equivalente a 5, 10 ou 20 mg de escitalopram.
Os outros componentes são:
Núcleo: celulose microcristalina (E460), croscarmelose sódica (E468), hipromelose (E464), talco (553b), dióxido de silício coloidal anidro (E551), estearato de magnésio (E470b).
Revestimento: hipromelose (E464), macrogol e dióxido de titânio (E171).
O Escitalopram Grindeks 5 mg são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com um diâmetro de cerca de 6 mm, convexos dos dois lados.
O Escitalopram Grindeks 10 mg são comprimidos brancos ou quase brancos, ovais, com dimensões de cerca de 8 mm x 6 mm, convexos dos dois lados com a inscrição 1 e 0 de cada lado da linha de partição em um dos lados.
O Escitalopram Grindeks 20 mg são comprimidos brancos ou quase brancos, ovais, com dimensões de cerca de 12 mm x 7 mm, convexos dos dois lados com uma linha de partição em um dos lados.
O Escitalopram Grindeks está disponível em blisters de PVC/PE/PVdC//Alumínio ou blisters de OPA/Alumínio/PVC//Alumínio contendo 14, 28, 30, 56, 98 ou 100 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
AS GRINDEKS.
Krustpils iela 53, Rīga, LV-1057, Letónia
tel.: + 371 67083205
fax: + 371 67083505
e-mail: grindeks@grindeks.lv
HBM Pharma s.r.o.
Sklabinská 30, 036 80 Martin
Eslováquia
AS GRINDEKS.
Krustpils iela 53, Rīga, LV-1057, Letónia
tel.: + 371 67083205
fax: + 371 67083505
e-mail: grindeks@grindeks.lv
Austria
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg Filmtabletten
Bélgica
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimés pelliculés
Bulgária
Есциталопрам Гриндекс 5 mg, 10 mg, 20 mg филмирани таблетки
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg film-coated tablets
Croácia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmom obložene tablete
República Checa
Escitalopram Grindeks
Estónia
Escitalopram Grindeks
Finlândia
Escitalopram Grindeks
França
ESCITALOPRAM GRINDEKS 5 mg, comprimé pelliculé
ESCITALOPRAM GRINDEKS 10 mg, comprimé pelliculé sécable
ESCITALOPRAM GRINDEKS 20 mg, comprimé pelliculé sécable
Alemanha
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg Filmtabletten
Grécia
Escitalopram/Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία
Hungria
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmtabletta
Irlanda
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg film-coated tablets
Itália
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg compresse rivestite con film
Letónia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg apvalkotās tabletes
Lituânia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg plėvele dengtos tabletės
Luxemburgo
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmbeschichtete Pëllen
Malta
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg film-coated tablets
Países Baixos
Escitalopram Grindeks 5 mg filmomhulde tabletten
Escitalopram Grindeks 10 mg filmomhulde tabletten
Escitalopram Grindeks 20 mg filmomhulde tabletten
Polónia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletki powlekane
Portugal
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimidos revestidos por película
Reino Unido
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg film-coated tablets
Chéquia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg potahované tablety
Eslováquia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmom obalené tablety
Eslovénia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmsko obložene tablete
Espanha
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimidos recubiertos con película
Suécia
Escitalopram Grindeks 5 mg, 10 mg, 20 mg filmdragerade tabletter
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.