Escitalopramo
O medicamento Escitalopram Actavis contém a substância ativa escitalopramo. O Escitalopram Actavis pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos atuam no sistema serotoninérgico do cérebro, aumentando a concentração de serotonina. As perturbações da função do sistema serotoninérgico no cérebro desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da depressão e de perturbações semelhantes.
O medicamento Escitalopram Actavis é utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos maiores), perturbações de ansiedade (como perturbação de ansiedade com ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, perturbação de ansiedade generalizada e perturbação obsessivo-compulsiva).
Pode levar várias semanas até que o tratamento comece a ter efeito. Deve continuar a tomar o medicamento Escitalopram Actavis, mesmo que leve algum tempo até que o seu estado melhore. Se não houver melhoria ou se o doente se sentir pior, deve consultar o médico.
Antes de começar a tomar o medicamento Escitalopram Actavis, o doente deve consultar o médico ou o farmacêutico.
O doente deve informar o médico se tiver outras perturbações ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, o doente deve informar o médico se:
Em alguns doentes com perturbação afetiva bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente cambiáveis, sentimentos injustificados de felicidade e atividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve consultar o médico.
Nas primeiras semanas de tratamento, podem também ocorrer sintomas como ansiedade ou dificuldades em sentar-se ou ficar de pé no mesmo lugar. Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve informar imediatamente o médico.
Medicamentos como o Escitalopram Actavis (chamados ISRS ou ISRSN) podem causar sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
No caso de depressão e/ou perturbações de ansiedade, podem também ocorrer pensamentos sobre autolesão ou pensamentos suicidas. Estes sintomas ou comportamentos podem aumentar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos começam a ter efeito geralmente apenas após cerca de 2 semanas, por vezes mais tarde.
A probabilidade de que estes pensamentos ocorram é maior se:
Se ocorrerem pensamentos sobre autolesão ou pensamentos suicidas, deve contactar imediatamente o médico ou ir ao hospital.
Pode ser útil informar a família ou amigossobre a depressão ou perturbações de ansiedade e pedir-lhes para lerem este folheto. O doente pode pedir para ser informado se a família ou amigos notarem que a depressão ou ansiedade estão a piorar ou se ocorrerem mudanças preocupantes no comportamento.
O medicamento Escitalopram Actavis não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Deve também ser salientado que, no caso de doentes que tomam medicamentos desta classe, os doentes com menos de 18 anos estão expostos a um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (em particular, agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o medicamento Escitalopram Actavis a doentes com menos de 18 anos, considerando que está no melhor interesse do doente. Se o doente com menos de 18 anos foi prescrito com o medicamento Escitalopram Actavis e tiver alguma dúvida, deve contactar novamente o médico. Se o doente com menos de 18 anos que está a tomar o medicamento Escitalopram Actavis apresentar algum dos sintomas acima mencionados, deve informar o médico.
Além disso, não foi demonstrado até ao momento um efeito a longo prazo do medicamento Escitalopram Actavis na segurança em relação ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo nesta faixa etária.
O doente deve informar o médico ou o farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
O doente deve informar o médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
NÃO DEVE TOMAR o medicamento Escitalopram Actavisse estiver a tomar medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardíacas ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco, como: medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e III, medicamentos antipsicóticos (por exemplo, derivados da fenotiazina, pimozyde, haloperidol), medicamentos tricíclicos antidepressivos e alguns medicamentos antibacterianos (por exemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, medicamentos antimaláricos, em particular, halofantrina), alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina). Se o doente tiver alguma dúvida sobre a administração do medicamento, deve contactar o médico.
O medicamento Escitalopram Actavis pode ser tomado com ou sem alimentos (ver ponto 3 "Como tomar o medicamento Escitalopram Actavis").
Como acontece com muitos medicamentos, não é recomendado tomar o medicamento Escitalopram Actavis e álcool ao mesmo tempo, embora as interações entre o medicamento Escitalopram Actavis e o álcool não sejam esperadas.
Se estiver grávida ou a amamentar, ou se suspeitar que está grávida, ou se planeia engravidar, deve contactar o médico ou o farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A paciente não deve tomar o medicamento Escitalopram Actavis durante a gravidez e amamentação, a menos que tenha discutido os riscos e benefícios do tratamento com o médico.
Se a paciente tomar o medicamento Escitalopram Actavis durante os últimos 3 meses de gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades respiratórias, pele azulada, convulsões, flutuações na temperatura corporal, dificuldades em alimentar-se, vómitos, baixos níveis de glicemia no sangue, rigidez ou flacidez muscular, reflexos aumentados, tremores, nervosismo, irritabilidade, letargia, choros e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Deve informar o médico e/ou a parteira sobre a administração do medicamento Escitalopram Actavis. A administração durante a gravidez de medicamentos como o Escitalopram Actavis, em particular nos três últimos meses de gravidez, pode aumentar o risco de complicações graves no recém-nascido, conhecidas como síndrome de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN). Esta condição caracteriza-se por respiração acelerada e pele azulada, e ocorre geralmente nos primeiros dias após o nascimento. Se ocorrerem estes sintomas no recém-nascido, deve contactar imediatamente o médico e/ou a parteira.
Não deve interromper abruptamente a administração do medicamento Escitalopram Actavis durante a gravidez.
A administração do medicamento Escitalopram Actavis no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento grave da vagina, ocorrendo pouco após o parto, em particular se a paciente tiver antecedentes de perturbações da coagulação do sangue. Se a paciente tomar o medicamento Escitalopram Actavis, deve informar o médico ou a parteira, para que possam aconselhá-la adequadamente.
Supõe-se que o escitalopramo passe para o leite materno.
Em estudos em animais, verificou-se que o citalopramo, um medicamento semelhante ao escitalopramo, afeta a qualidade do sêmen. Teoricamente, isto pode ter um efeito na fertilidade, embora não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
O doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas, até que saiba como o medicamento Escitalopram Actavis o afeta.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, pelo que é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve contactar o médico ou o farmacêutico.
Doentes adultos
Depressão
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Actavis é de 10 mg e é tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para uma dose máxima de 20 mg por dia.
Perturbação de ansiedade com ataques de pânico
A dose inicial do medicamento Escitalopram Actavis é de 5 mg por dia durante a primeira semana de tratamento, seguida de um aumento para 10 mg por dia. A dose pode ser posteriormente aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Actavis é de 10 mg por dia, tomada como uma dose diária. A dose pode ser posteriormente reduzida pelo médico para 5 mg por dia ou aumentada para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao medicamento.
Perturbação de ansiedade generalizada
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Actavis é de 10 mg por dia, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação obsessivo-compulsiva
A dose recomendada do medicamento Escitalopram Actavis é de 10 mg por dia, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para um máximo de 20 mg por dia.
Doentes idosos (mais de 65 anos)
A dose inicial recomendada do medicamento Escitalopram Actavis é de 5 mg por dia, tomada como uma dose diária. A dose pode ser aumentada pelo médico para 10 mg por dia.
Administração em crianças e adolescentes
O medicamento Escitalopram Actavis não deve ser normalmente administrado em crianças e adolescentes. Para obter mais informações, deve consultar o ponto 2 "Informações importantes antes de tomar o medicamento Escitalopram Actavis".
Perturbações da função renal
Deve ter cuidado ao administrar o medicamento a doentes com perturbações graves da função renal. O medicamento deve ser administrado de acordo com as instruções do médico.
Perturbações da função hepática
Doentes com perturbações da função hepática não devem exceder a dose de 10 mg por dia. O medicamento deve ser administrado de acordo com as instruções do médico.
Doentes com metabolismo lento do medicamento devido à enzima CYP2C19
Doentes com este genótipo conhecido não devem exceder a dose de 10 mg por dia. O medicamento deve ser administrado de acordo com as instruções do médico.
Os comprimidos revestidos devem ser tomados uma vez por dia, engolidos inteiros com um copo de água. O medicamento Escitalopram Actavis pode ser tomado com ou sem alimentos.
Se necessário, o comprimido pode ser partido ao meio, colocando-o sobre uma superfície plana com o sulco para cima. Os comprimidos podem então ser partidos ao meio, pressionando cada uma das extremidades para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos, como mostrado na figura.
Duração do tratamento
O doente pode sentir uma melhoria apenas após várias semanas de tratamento. Deve, portanto, continuar a tomar o medicamento Escitalopram Actavis, mesmo que leve algum tempo até que a sua condição melhore. Não deve alterar a dose sem consultar o médico.
O medicamento Escitalopram Actavis deve ser administrado durante o tempo que o médico prescrever. Se o doente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. É recomendado continuar o tratamento durante pelo menos 6 meses após a recuperação.
Se o doente tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Escitalopram Actavis, deve contactar imediatamente o médico ou ir ao serviço de urgência do hospital mais próximo. Deve fazê-lo mesmo que não sinta qualquer sintoma.
Os sintomas de overdose incluem tontura, tremores, excitação, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, baixa pressão arterial e perturbações do equilíbrio de água e eletrólitos. Ao contactar o médico ou ir ao hospital, deve levar o embalagem do medicamento Escitalopram Actavis.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se o doente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose esquecida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte. Se o doente se lembrar de que esqueceu uma dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose esquecida e tomar a próxima dose como de costume.
Não deve interromper o tratamento com o medicamento Escitalopram Actavis sem consultar o médico. Quando o doente terminar o tratamento, é geralmente recomendado reduzir gradualmente a dose do medicamento Escitalopram Actavis durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o medicamento Escitalopram Actavis, em particular se for abrupta, o doente pode sentir sintomas de abstinência. Estes sintomas são comuns após a interrupção do tratamento com o medicamento Escitalopram Actavis. O risco é maior quando o medicamento Escitalopram Actavis foi administrado durante um longo período, em doses elevadas ou quando a dose foi reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos doentes, os sintomas são leves e desaparecem espontaneamente dentro de duas semanas. Em alguns doentes, no entanto, podem ser mais graves ou persistir por mais tempo (mais de 2-3 meses). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência, deve contactar o médico. O médico pode recomendar reiniciar o tratamento e reduzir a dose mais gradualmente.
Os sintomas de abstinência incluem: tontura (andar incerto, perturbações do equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e (mais raramente) sensação de choque elétrico, também na cabeça, perturbações do sono (sonhos intensos, pesadelos, insónia), sensação de ansiedade, dor de cabeça, náuseas e/ou vómitos, suores (incluindo suores noturnos), agitação psicomotora ou excitação, tremores, sensação de desorientação, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia, perturbações da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Se tiver alguma dúvida sobre a administração do medicamento, deve contactar o médico ou o farmacêutico.
Como acontece com todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Os efeitos não desejados geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve lembrar que alguns destes efeitos podem ser também sintomas da doença e desaparecerão à medida que a sua condição melhora.
Não muito comuns(podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Raros(podem ocorrer em até 1 em cada 1.000 doentes):
Frequência não conhecida(a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)
Muito comuns(podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes):
Comuns(podem ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):
Não muito comuns(podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Raros(podem ocorrer em até 1 em cada 1.000 doentes):
Frequência não conhecida(a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Além disso, são conhecidos efeitos não desejados de medicamentos com um mecanismo de ação semelhante ao do escitalopramo (a substância ativa do medicamento Escitalopram Actavis). São eles:
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados no folheto, deve informar o médico, o farmacêutico ou a enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmacologia, Rua Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Ao notificar os efeitos não desejados, pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na caixa de cartão. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não conservar a uma temperatura superior a 25°C.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
Comprimidos ovais, convexos de ambos os lados, brancos, revestidos (6,4 mm x 9,25 mm) com uma linha de partição de um lado e com entalhes nos lados e marcados com "E" do outro lado. O comprimido pode ser partido ao meio em doses iguais.
O medicamento Escitalopram Actavis está disponível em embalagens de blister de 28, 30, 56 e 60 comprimidos revestidos em caixas de cartão.
Para obter mais informações, deve contactar o titular da autorização de introdução no mercado ou o importador paralelo.
Teva B.V.
Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Países Baixos
Actavis Ltd., BLB 015-016, Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN 3000, Malta
Balkanpharma-Dupnitsa AD, 3 Samokovsko Shosse Str., Dupnitsa 2600, Bulgária
TjoaPack Netherlands B.V., Nieuwe Donk 9, 4879 AC Etten-Leur, Países Baixos
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsóvia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Número da autorização de introdução no mercado na Lituânia, no país de exportação:LT/1/09/1815/015
LT/1/09/1815/016
LT/1/09/1815/018
LT/1/09/1815/019
Número da autorização de importação paralela:79/20
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