Duloxetina (na forma de cloreto)
Índice do folheto:
O Dulxetenon contém a substância ativa duloxetina. O Dulxetenon aumenta a concentração de serotonina e noradrenalina no sistema nervoso.
O medicamento Dulxetenon é indicado para adultos para o tratamento de:
Na maioria das pessoas com depressão ou ansiedade, o medicamento Dulxetenon começa a funcionar dentro de duas semanas após o início do tratamento, mas pode levar de 2 a 4 semanas para que ocorra uma melhora. Deve consultar o médico se, após esse período, o doente não se sentir melhor. Mesmo que ocorra uma melhora no estado do doente, o médico pode recomendar a continuação da tomada do medicamento Dulxetenon para prevenir a recaída da depressão ou ansiedade.
Em pessoas com dor na neuropatia diabética, a melhora no estado pode ocorrer apenas após várias semanas.
Deve consultar o médico se a melhora não ocorrer após 2 meses.
Deve informar o médico se o doente tiver pressão arterial elevada ou doença cardíaca.
O médico decidirá se o doente deve tomar o medicamento Dulxetenon.
Abaixo estão listadas algumas razões pelas quais o medicamento Dulxetenon pode não ser adequado para o doente.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Dulxetenon, deve discutir com o médico se:
Medicamentos como o Dulxetenon (também conhecidos como ISRS/ISRN) podem causar distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses distúrbios persistem após a interrupção do tratamento.
O Dulxetenon pode causar sensação de inquietude ou incapacidade de sentar-se ou ficar parado. Se ocorrerem esses sintomas, deve informar o médico.
Deve também contatar o médico se o doente apresentar:
É útil informar familiares ou amigos sobre a depressão ou ansiedade e pedir que leiam este folheto. Pode também perguntar sobre a sua opinião se o estado depressivo ou ansioso do doente piorou ou se ocorreram mudanças preocupantes no comportamento. O doente pode pedir que o informem se notarem que a depressão ou ansiedade pioraram ou se ocorreram mudanças preocupantes no comportamento.
Geralmente, o medicamento Dulxetenon não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Em doentes com menos de 18 anos que tomam medicamentos desta classe, há um risco maior de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (principalmente agressividade, comportamento rebelde e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode recomendar a utilização do medicamento Dulxetenon em doentes com menos de 18 anos se decidir que é benéfico para eles. Em caso de dúvidas sobre a recomendação da utilização do medicamento Dulxetenon em doentes com menos de 18 anos, deve contatar novamente o médico. Deve informar o médico se o doente com menos de 18 anos que está tomando o medicamento Dulxetenon apresentar algum dos efeitos não desejados mencionados acima.
Além disso, não há dados de longo prazo sobre a segurança da utilização do medicamento Dulxetenon nesta faixa etária, relativamente ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica.
A duloxetina, principal componente do medicamento Dulxetenon, também está presente em outros medicamentos utilizados no tratamento de outras doenças:
Deve evitar a utilização concomitante de mais de um desses medicamentos. O doente deve consultar o médico se estiver tomando outros medicamentos que contenham duloxetina.
O médico decidirá se o doente pode tomar o medicamento Dulxetenon em conjunto com outros medicamentos. Não deve
iniciar ou interromper a utilização de outros medicamentos, incluindo medicamentos vendidos sem receita médica e
preparações à base de plantas, sem contatar o médico.
Deve informar o médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO):
Não deve tomar o medicamento Dulxetenon em conjunto com outro medicamento antidepressivo, conhecido como inibidor da monoamina oxidase (IMAO), ou num curto período de tempo (dentro de 14 dias) após a interrupção da utilização do IMAO.
Exemplos de IMAO incluem moclobeida (medicamento antidepressivo) e linezolida (antibiótico). A utilização concomitante do IMAO com muitos medicamentos vendidos com receita médica, incluindo o medicamento Dulxetenon, pode causar efeitos não desejados graves ou até fatais.
Após a interrupção do IMAO, deve passar pelo menos 14 dias antes de iniciar a utilização do medicamento Dulxetenon. Antes de iniciar a utilização do IMAO, deve passar pelo menos 5 dias após a interrupção do medicamento Dulxetenon.
Medicamentos que causam sonolência:
Esses medicamentos podem incluir medicamentos vendidos com receita médica, como benzodiazepinas, fortes medicamentos analgésicos, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital e medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentam a concentração de serotonina:
Triptanas, tramadol, triptofano, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo, paroxetina e fluoxetina), inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (por exemplo, venlafaxina),
medicamentos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, clomipramina e amitriptilina), petidina, hipérico (Hypericum perforatum) e IMAO (por exemplo, moclobeida e linezolida). Esses medicamentos aumentam o risco de efeitos não desejados.
Se ocorrerem algum sintoma durante a utilização desses medicamentos em conjunto com o medicamento Dulxetenon, deve contatar o médico.
Medicamentos anticoagulantes orais ou medicamentos antiplaquetários:
Medicamentos que diluem o sangue ou impedem a coagulação. Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento.
O medicamento Dulxetenon pode ser tomado com ou sem alimentos. Deve ter cuidado ao consumir álcool enquanto estiver tomando o medicamento Dulxetenon
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Se a paciente engravidar enquanto estiver tomando a duloxetina, deve informar o médico. A paciente pode tomar a duloxetina apenas após discutir com o médico os benefícios esperados do tratamento e o possível risco para o feto.
A paciente deve informar a parteira e/ou médico sobre a utilização da duloxetina. A utilização de medicamentos semelhantes (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) durante a gravidez pode aumentar o risco de um estado grave nos bebês, conhecido como hipertensão pulmonar persistente nos recém-nascidos, que causa respiração rápida no bebê e cianose. Esses sintomas geralmente ocorrem nas primeiras 24 horas após o nascimento. Se a paciente notar esses sintomas no seu bebê, deve contatar imediatamente a parteira e/ou médico.
Se a paciente estiver tomando a duloxetina no final da gravidez, o seu bebê pode apresentar os seguintes sintomas:
fraqueza muscular, tremores, convulsões, dificuldades para alimentar, problemas respiratórios e convulsões.
Geralmente, esses sintomas ocorrem no momento do nascimento ou dentro de alguns dias após o nascimento. Se a paciente notar algum desses sintomas ou estiver preocupada com a saúde do seu bebê, deve contatar o médico ou a parteira para pedir ajuda.
Amamentação
A paciente deve informar o médico se estiver amamentando. Não é recomendada a utilização da duloxetina durante a amamentação. As mulheres que amamentam devem contatar o médico ou farmacêutico para pedir conselho.
A duloxetina pode causar sonolência ou tontura. O doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas até que conheça a sua reação à duloxetina.
O Dulxetenon contém sacarose.Se o médico tiver diagnosticado anteriormente uma intolerância a certains açúcares, deve contatar o médico antes de iniciar a utilização do medicamento.
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve contatar o médico ou farmacêutico.
A duloxetina deve ser tomada por via oral. A cápsula deve ser engolida inteira, com um pouco de água.
Tratamento da depressão e dor na neuropatia diabética:
A dose usual de duloxetina é de 60 mg tomada uma vez ao dia. No entanto, o médico pode recomendar uma dose adequada para o doente.
Tratamento da ansiedade generalizada:
A dose inicial usual de duloxetina é de 30 mg uma vez ao dia. Na maioria dos doentes, a dose é posteriormente aumentada para 60 mg uma vez ao dia. No entanto, o médico pode recomendar uma dose adequada para o doente.
A dose pode ser aumentada até 120 mg, dependendo da resposta do doente ao tratamento.
Tomar a duloxetina todos os dias no mesmo horário ajudará a lembrar de tomar o medicamento.
O médico informará o doente sobre quanto tempo deve tomar o medicamento Dulxetenon. Não deve interromper a utilização do medicamento Dulxetenon ou alterar a dose utilizada sem consultar o médico. É importante tratar a doença corretamente para que o doente se sinta melhor. Se não for tratada, a doença do doente pode persistir e até piorar e tornar-se difícil de tratar.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do Dulxetenon, deve contatar imediatamente o médico ou farmacêutico. Os sintomas de superdose incluem: sonolência, coma, síndrome serotoninérgica (reação rara que pode causar sensação de euforia, sonolência, distúrbios da coordenação motora, inquietude, especialmente motora, sensação de embriaguez alcoólica, febre, suor ou rigidez muscular), convulsões, vômitos e batimento cardíaco rápido.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que possível. No entanto, se estiver próximo o horário da próxima dose, deve omitir a dose esquecida e tomar uma dose única como de costume. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Não deve tomar uma dose diária maior de duloxetina do que a recomendada pelo médico.
Mesmo que o doente sinta melhora, NÃO DEVEinterromper a utilização do medicamento sem antes consultar o médico. Se o médico decidir que o doente não precisa mais tomar a duloxetina, recomendará a redução da dose utilizada durante pelo menos 2 semanas.
Em alguns doentes que interrompem abruptamente a utilização da duloxetina, podem ocorrer sintomas como:
tontura, sensação de formigamento semelhante a uma picada de agulha ou alfinete ou sensação de choque elétrico (especialmente na cabeça), distúrbios do sono (sonhos realistas, pesadelos, dificuldades para adormecer),
fadiga, sonolência, inquietude ou agitação, ansiedade, náuseas ou vômitos, tremores, dores de cabeça, dores musculares,
irritabilidade, diarreia e suor excessivo ou tontura.
Esses sintomas geralmente não são graves e desaparecem dentro de alguns dias. No entanto, se forem incômodos, deve contatar o médico.
Se tiver mais alguma dúvida sobre a utilização deste medicamento, deve contatar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Esses efeitos são geralmente leves ou moderados e geralmente desaparecem dentro de algumas semanas.
Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos com depressão, tratados com este medicamento, foi observada perda de peso após o início da utilização do medicamento. Após 6 meses de tratamento, o peso aumentou e igualou-se ao de outras crianças e adolescentes da mesma idade e sexo.
álcool.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmacologia, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309,
e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa após a abreviatura (EXP). O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
O número do lote está impresso na etiqueta e na caixa após a abreviatura (Lote).
Conservar na embalagem original. Não conservar a uma temperatura superior a 30°C.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixeiros domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é a duloxetina. Cada cápsula contém 30 ou 60 mg de duloxetina (na forma de cloreto).
Outroscomponentes são:
Conteúdo da cápsula: hipromelose, sacarose, microcristais de celulose, talco, sacarose, ftalato de hipromelose, citrato de trietila.
Corpo da cápsula:gelatina, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro amarelo (E 172) (apenas para a dose de 60 mg),
indigotina (E 132) (apenas para a dose de 60 mg).
Tampa da cápsula:gelatina, dióxido de titânio (E 171), indigotina (E 132).
O Dulxetenon é uma cápsula dura gastrorresistente.
O medicamento Dulxetenon está disponível em duas doses: 30 mg e 60 mg.
As cápsulas de 30 mg são azul-claras.
As cápsulas de 60 mg são azul-esverdeadas.
O Dulxetenon 30 mg está disponível em blister de PA/Alumínio/PVC/Alumínio em caixas de cartão que contêm 7 ou 28 cápsulas.
O Dulxetenon 60 mg está disponível em blister de PA/Alumínio/PVC/Alumínio em caixas de cartão que contêm 28 cápsulas.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Elisabeth-Selbert-Str. 23
40764 Langenfeld
Alemanha
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Avda. Barcelona 69
08970 Sant Joan Despí (Barcelona)
Espanha
Para obter informações mais detalhadas, deve contatar o representante do titular da autorização de comercialização em Portugal:
Neuraxpharm Portugal, Unipessoal Lda.
Rua do Centro Empresarial do Aeroporto, n.º 9 - 4º andar - sala 2
4470-177 Maia
info-portugal@neuraxpharm.com
ESPANHA
Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
Dulxetenon 60 mg cápsulas duras gastrorresistentes
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Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
Dulxetenon 60 mg cápsulas duras gastrorresistentes
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Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
ITÁLIA
Dulxetenon FB HEALTH
PORTUGAL
Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
Dulxetenon 60 mg cápsulas duras gastrorresistentes
ESLOVÁQUIA
Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
Dulxetenon 60 mg cápsulas duras gastrorresistentes
POLÓNIA
Dulxetenon
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