duloxetina
O medicamento Dulsevia contém a substância ativa duloxetina. A Dulsevia aumenta a concentração de serotonina e noradrenalina no sistema nervoso.
O medicamento Dulsevia é indicado para adultos para o tratamento de:
Na maioria das pessoas com depressão ou ansiedade, o medicamento Dulsevia começa a funcionar dentro de duas semanas após o início do tratamento, mas a melhoria do bem-estar pode ocorrer após 2 a 4 semanas. Se após esse período o doente não se sentir melhor, deve consultar o médico. Mesmo que ocorra melhoria no estado do doente, o médico pode recomendar a continuação da tomada do medicamento Dulsevia para prevenir a recaída da depressão ou ansiedade.
Deve informar o médico se o doente tiver pressão arterial elevada ou doença cardíaca. O médico decidirá se o doente deve tomar o medicamento Dulsevia.
Abaixo estão listadas algumas razões pelas quais o medicamento Dulsevia pode não ser adequado para o doente. Antes de tomar o medicamento Dulsevia, deve informar o médico se:
Também deve contactar o médico:
Se o doente apresentar sintomas objetivos e subjetivos, como ansiedade, alucinações, perda de coordenação, batimento cardíaco acelerado, temperatura corporal elevada, pressão arterial alterada, reflexos aumentados, diarreia, sonolência, náuseas, vômitos, pois isso pode indicar síndrome serotoninérgica.
Na forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode se assemelhar à síndrome maligna da neuroleptia (ang. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Os sintomas objetivos e subjetivos da síndrome maligna da neuroleptia podem incluir: combinação de febre, batimento cardíaco acelerado, suor, rigidez muscular, confusão, aumento da atividade enzimática muscular (detectada por exame de sangue).
Medicamentos como a Dulsevia (também conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar sintomas de distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
A Dulsevia pode causar sensação de ansiedade ou incapacidade de se sentar ou ficar parado. Se ocorrerem esses sintomas, deve informar o médico.
Pensamentos suicidas e depressão ou ansiedade agravadas
A depressão e/ou ansiedade podem contribuir para o desenvolvimento de pensamentos de autolesão ou suicídio. Esses pensamentos podem se agravar após o início da tomada de medicamentos antidepressivos, pois pode levar algum tempo, geralmente duas semanas ou mais, para que esses medicamentos comecem a funcionar.
Esses pensamentos podem se agravar:
Pode ser útil informar um familiar ou amigo sobre o estado depressivo ou ansioso e pedir que leia este folheto para o doente. O doente pode pedir que o familiar ou amigo o informe se notar que a depressão ou ansiedade se agravou ou se ocorreram mudanças preocupantes no comportamento.
Crianças e adolescentes com menos de 18 anos
Normalmente, o medicamento Dulsevia não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Em doentes com menos de 18 anos que tomam medicamentos desta classe, há um risco maior de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (principalmente agressividade, comportamento rebelde e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode recomendar a tomada do medicamento Dulsevia em doentes com menos de 18 anos se decidir que é benéfico para eles. Se houver dúvidas sobre a tomada do medicamento Dulsevia em doentes com menos de 18 anos, deve contactar o médico novamente. Deve informar o médico se o doente com menos de 18 anos que está tomando o medicamento Dulsevia apresentar ou tiver agravamento de qualquer um dos efeitos não desejados mencionados acima. Além disso, não há dados de longo prazo sobre a segurança do uso da duloxetina nesta faixa etária, relacionados ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar, incluindo os que são vendidos sem receita.
A duloxetina, o princípio ativo do medicamento Dulsevia, também está presente em outros medicamentos utilizados para tratar outras doenças:
Deve evitar a tomada concomitante de mais de um desses medicamentos. O doente deve consultar o médico se estiver tomando outros medicamentos que contenham duloxetina.
O médico decidirá se é possível tomar o medicamento Dulsevia juntamente com outros medicamentos. Não deve
iniciar ou interromper a tomada de outros medicamentos, incluindo medicamentos vendidos sem receita e
preparações à base de plantas, sem consultar o médico.
Deve informar o médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO):Não deve tomar o medicamento Dulsevia juntamente com outro medicamento antidepressivo, conhecido como inibidor da monoamina oxidase (IMAO) ou em um curto período de tempo (dentro de 14 dias) após a interrupção da tomada do IMAO. Os medicamentos da classe IMAO incluem: moclobeida (medicamento antidepressivo) e linezolida (antibiótico). A tomada concomitante de IMAO com muitos medicamentos vendidos com receita, incluindo o medicamento Dulsevia, pode causar efeitos não desejados graves ou até ameaçadores da vida. Após a interrupção do IMAO, deve passar pelo menos 14 dias antes de iniciar a tomada do medicamento Dulsevia. Antes de iniciar a tomada do IMAO, deve passar pelo menos 5 dias após a interrupção do medicamento Dulsevia.
Medicamentos que causam sonolência:Incluem medicamentos vendidos com receita, como benzodiazepinas, analgésicos fortes, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital e medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentam a concentração de serotonina:Triptanos, buprenorfina (medicamento utilizado para tratar a dor ou dependência de opioides), tramadol, triptofano, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo, paroxetina e fluoxetina), inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (por exemplo, venlafaxina), medicamentos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, clomipramina e amitriptilina), petidina, hipérico (Hypericum perforatum) e IMAO (por exemplo, moclobeida e linezolida). Esses medicamentos aumentam o risco de efeitos não desejados, como a síndrome serotoninérgica (ver "Precauções e advertências" e "Efeitos não desejados").
Se ocorrerem algum sintoma durante a tomada desses medicamentos juntamente com o medicamento Dulsevia, deve contactar o médico.
Anticoagulantes orais ou medicamentos antiplaquetários:Medicamentos que diluem o sangue ou impedem a coagulação. Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento.
O medicamento Dulsevia pode ser tomado durante as refeições ou entre elas. Deve ter cuidado ao consumir álcool enquanto está tomando o medicamento Dulsevia.
Se a doente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento.
A Dulsevia pode causar sonolência ou tontura. O doente não deve dirigir veículos ou operar máquinas até que conheça sua reação ao medicamento Dulsevia.
Se o médico já tiver diagnosticado intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de iniciar a tomada do medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve contactar o médico ou farmacêutico.
O medicamento Dulsevia é tomado por via oral. A cápsula deve ser engolida inteira, com um pouco de água.
Tratamento da depressão
A dose usual do medicamento Dulsevia é de 60 mg tomados uma vez ao dia. No entanto, o médico pode recomendar uma dose adequada para o doente.
Tratamento da ansiedade generalizada
A dose inicial usual do medicamento Dulsevia é de 30 mg tomados uma vez ao dia. Na maioria dos doentes, a dose é aumentada para 60 mg tomados uma vez ao dia. No entanto, o médico pode recomendar uma dose adequada para o doente. A dose pode ser aumentada até 120 mg, dependendo da resposta do doente ao tratamento.
Tomar o medicamento Dulsevia todos os dias no mesmo horário ajudará a lembrar de tomá-lo.
O médico informará o doente sobre quanto tempo deve tomar o medicamento Dulsevia. Não deve interromper a tomada do medicamento Dulsevia ou alterar a dose sem consultar o médico. É importante tratar a doença corretamente para que o doente se sinta melhor. Se não for tratada, a doença pode persistir e até piorar.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Dulsevia, deve contactar imediatamente o médico ou farmacêutico. Os sintomas de superdose incluem: sonolência, coma, síndrome serotoninérgica (uma reação rara que pode causar sensação de euforia, sonolência, distúrbios da coordenação motora, ansiedade, sensação de embriaguez, febre, suor ou rigidez muscular), convulsões, vômitos e batimento cardíaco rápido.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que possível. No entanto, se já estiver próximo ao horário da próxima dose, deve omitir a dose esquecida e tomar a dose usual. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Não deve tomar uma dose diária maior do medicamento Dulsevia do que a recomendada pelo médico.
Even se o doente se sentir melhor, NÃO DEVEinterromper a tomada do medicamento sem consultar o médico. Se o médico decidir que o doente não precisa mais tomar o medicamento Dulsevia, recomendará a redução da dose ao longo de pelo menos 2 semanas.
Em alguns doentes que interrompem abruptamente a tomada da duloxetina, podem ocorrer sintomas, como:
Esses sintomas geralmente não são graves e desaparecem em alguns dias. No entanto, se forem incômodos, deve contactar o médico.
Se tiver mais alguma dúvida sobre a tomada deste medicamento, deve contactar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Muito comuns (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Comuns (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):
Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos com depressão, tratados com duloxetina, foi observada perda de peso após o início da tomada do medicamento. Após 6 meses de tratamento, o peso aumentou e se igualou ao de outras crianças e adolescentes da mesma idade e sexo.
Não muito comuns (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):
Raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes):
Muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde:
Rua Jerônimo de Ornellas, 1200-219 Lisboa
Tel.: +351 21 798 7000
Fax: +351 21 798 7030
Sítio na Internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não armazenar a uma temperatura superior a 25°C.
Manter na embalagem original para proteger da umidade.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Essa medida ajudará a proteger o meio ambiente.
Grânulos brancos ou quase brancos em uma cápsula de gelatina dura de tamanho 0 (comprimento médio: 21,7 mm). O corpo da cápsula é laranja-claro e a tampa da cápsula é branca. No corpo da cápsula, há uma inscrição preta "90”.
Embalagens: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 e 100 cápsulas de libertação prolongada, duras, em blisters em caixas de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemanha
Para obter mais informações sobre este medicamento, deve contactar o representante do titular da autorização de comercialização:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsóvia
tel. 22 57 37 500
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