duloxetina
O medicamento Dulsevia contém a substância ativa duloxetina. O medicamento Dulsevia aumenta a concentração de serotonina e noradrenalina no sistema nervoso.
O medicamento Dulsevia é indicado para adultos para o tratamento de:
Na maioria das pessoas com depressão ou ansiedade, o medicamento Dulsevia começa a funcionar dentro de duas semanas após o início do tratamento, mas pode levar de 2 a 4 semanas para que ocorra uma melhoria. Se após esse período não ocorrer melhoria, deve consultar o médico. Mesmo que ocorra melhoria no estado do doente, o médico pode aconselhar a continuação da tomada do medicamento Dulsevia para prevenir a recaída da depressão ou ansiedade.
Em pessoas com dor na neuropatia diabética, a melhoria do estado pode ocorrer após várias semanas. Deve consultar o médico se a melhoria não ocorrer após 2 meses.
Deve informar o médico se o doente tiver pressão arterial alta ou doença cardíaca. O médico decidirá se o doente deve tomar o medicamento Dulsevia.
Abaixo estão listadas algumas razões pelas quais o medicamento Dulsevia pode não ser adequado para o doente. O doente deve informar o médico antes de tomar o medicamento Dulsevia se ocorrer algum dos seguintes casos:
Deve também entrar em contato com o médico:
Se o doente apresentar sintomas objetivos e subjetivos, como ansiedade, alucinações, perda de coordenação, batimento cardíaco acelerado, pressão arterial aumentada, reflexos aumentados, diarreia, coma, náuseas, vômitos, pois isso pode indicar síndrome serotoninérgica.
Na forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode se assemelhar à síndrome maligna da neuroleptia (ang. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Os sintomas objetivos e subjetivos da síndrome maligna da neuroleptia podem incluir: combinação de febre, batimento cardíaco acelerado, suor, rigidez muscular, confusão, aumento da atividade das enzimas musculares (medidas por exame de sangue).
Medicamentos como o Dulsevia (também conhecidos como ISRS ou ISRN) podem causar ocorrência de sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
O medicamento Dulsevia pode causar sensação de ansiedade ou incapacidade de se sentar ou ficar parado. Se ocorrerem esses sintomas, deve informar o médico.
Pensamentos suicidas e depressão ou ansiedade agravadas
A depressão e (ou) ansiedade podem contribuir para a ocorrência de pensamentos de autolesão ou suicídio. Eles podem aumentar após o início da tomada de medicamentos antidepressivos, pois é necessário um tempo, geralmente duas semanas ou mais, para que esses medicamentos comecem a funcionar.
Esses pensamentos podem aumentar:
Pode ser útil informar um familiar ou amigo próximo sobre o estado depressivo ou ansioso e pedir que leia este folheto para o doente. Também pode perguntar a opinião deles sobre se o estado depressivo ou ansioso não piorou, e se as mudanças no comportamento são preocupantes.
Crianças e adolescentes com menos de 18 anos
Geralmente, o medicamento Dulsevia não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Em doentes com menos de 18 anos que tomam medicamentos desta classe, há um risco maior de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (geralmente agressividade, comportamento rebelde e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode aconselhar a utilização do medicamento Dulsevia em doentes com menos de 18 anos se decidir que é benéfico para eles. Em caso de dúvidas, quando o médico aconselhar a utilização do medicamento Dulsevia em um doente com menos de 18 anos, deve entrar em contato novamente com o médico. Deve informar o médico se o doente com menos de 18 anos que toma o medicamento Dulsevia apresentar algum dos efeitos não desejados mencionados acima ou se eles piorarem. Além disso, falta de dados de longo prazo sobre a segurança da duloxetina nesta faixa etária, relacionados ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar, incluindo os que são vendidos sem receita.
A duloxetina, o principal componente do medicamento Dulsevia, também está presente em outros medicamentos utilizados para tratar outras doenças:
Deve evitar a tomada concomitante de mais de um desses medicamentos. O doente deve consultar o médico se estiver tomando outros medicamentos que contenham duloxetina.
O médico decidirá se o doente pode tomar o medicamento Dulsevia juntamente com outros medicamentos. Não deve
iniciar ou interromper a tomada de outros medicamentos, incluindo medicamentos vendidos sem receita e preparados à base de plantas, sem consultar o médico.
Deve informar o médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): Não deve tomar o medicamento Dulsevia juntamente com outro medicamento antidepressivo, conhecido como inibidor da monoamina oxidase (IMAO) ou em um curto período de tempo (dentro de 14 dias) após a interrupção da tomada do IMAO. Exemplos de IMAO incluem: moclobemida (medicamento antidepressivo) e linezolida (antibiótico). A tomada concomitante de IMAO com muitos medicamentos vendidos com receita, incluindo o medicamento Dulsevia, pode causar efeitos não desejados graves ou até ameaçadores da vida. Após a interrupção do IMAO, deve passar pelo menos 14 dias antes de iniciar a tomada do medicamento Dulsevia. Antes de iniciar a tomada do IMAO, deve passar pelo menos 5 dias após a interrupção do medicamento Dulsevia.
Medicamentos que causam sonolência: Incluem medicamentos vendidos com receita, incluindo benzodiazepinas, fortes medicamentos analgésicos, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital e medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentam a serotonina: Triptanos, buprenorfina (medicamento utilizado para tratar a dor ou dependência de opioides), tramadol, triptofano, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo, paroxetina e fluoxetina), inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (por exemplo, venlafaxina), medicamentos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, clomipramina e amitriptilina), petidina, hipérico ( Hypericum perforatum ) e IMAO (por exemplo, moclobemida e linezolida). Esses medicamentos aumentam o risco de efeitos não desejados, como síndrome serotoninérgica (ver "Precauções e advertências" e "Efeitos não desejados").
Se ocorrerem algum desses sintomas durante a tomada desses medicamentos juntamente com o medicamento Dulsevia, deve entrar em contato com o médico.
Medicamentos anticoagulantes orais ou antiplaquetários: Medicamentos que diluem o sangue ou impedem a coagulação. Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento.
O medicamento Dulsevia pode ser tomado durante as refeições ou entre elas. Deve ter cuidado ao consumir álcool enquanto toma o medicamento Dulsevia.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento.
O medicamento Dulsevia pode causar sonolência ou tontura. O doente não deve dirigir veículos ou operar máquinas até que conheça sua reação ao medicamento Dulsevia.
Se o médico tiver diagnosticado anteriormente uma intolerância a certos açúcares, antes de iniciar a tomada do medicamento, deve entrar em contato com o médico.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
O medicamento Dulsevia deve ser tomado por via oral. A cápsula deve ser engolida inteira com um pouco de água.
Tratamento da depressão e dor na neuropatia diabética
A dose usual do medicamento Dulsevia é de 60 mg tomados uma vez ao dia. No entanto, o médico pode aconselhar uma dose adequada para o doente.
Tratamento de perturbações de ansiedade generalizada
A dose inicial usual do medicamento Dulsevia é de 30 mg tomados uma vez ao dia. Na maioria dos doentes, a dose é aumentada posteriormente para 60 mg tomados uma vez ao dia. No entanto, o médico pode aconselhar uma dose adequada para o doente. A dose pode ser aumentada até 120 mg, dependendo da resposta do doente ao tratamento.
Tomar o medicamento Dulsevia todos os dias no mesmo horário ajudará a lembrar de tomá-lo.
O médico informará o doente sobre quanto tempo deve tomar o medicamento Dulsevia. Não deve interromper a tomada do medicamento Dulsevia ou alterar a dose tomada sem consultar o médico. É importante um tratamento adequado da doença para que o doente se sinta melhor. Se não for tratado, o estado do doente pode persistir e até piorar.
Em caso de tomada de dose maior do que a recomendada do medicamento Dulsevia, deve entrar em contato imediatamente com o médico ou farmacêutico. Os sintomas de superdose incluem: sonolência, coma, síndrome serotoninérgica (reação rara que pode causar sensação de satisfação excessiva, sonolência, distúrbios de coordenação, ansiedade, sensação de embriaguez, febre, suor ou rigidez muscular), convulsões, vômitos e batimento cardíaco rápido.
Em caso de omissão da dose, deve tomá-la assim que possível. No entanto, se já estiver próximo ao horário da próxima dose, deve omitir a dose omitida e tomar a dose usual. Não deve tomar dose dupla para compensar a dose omitida. Não deve tomar dose diária maior do medicamento Dulsevia do que a recomendada pelo médico.
Mesmo que o doente sinta melhoria, NÃO DEVE interromper a tomada do medicamento sem consultar o médico. Se o médico decidir que o doente não precisa mais tomar o medicamento Dulsevia, aconselhará a redução da dose tomada durante pelo menos 2 semanas.
Em alguns doentes que interrompem abruptamente a tomada da duloxetina, podem ocorrer sintomas, como:
Esses sintomas geralmente não são graves e desaparecem em alguns dias. No entanto, se forem incômodos, deve entrar em contato com o médico.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a tomada deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Efeitos não desejados muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes) :
Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 10 doentes) :
Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos com depressão, tratados com duloxetina, foi observada perda de peso após o início da tomada do medicamento. Após 6 meses de tratamento, o peso aumentou e igualou ao observado em outras crianças e adolescentes da mesma idade e sexo.
Efeitos não desejados não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes) :
Efeitos não desejados raros (podem ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes) :
Efeitos não desejados muito raros (podem ocorrer em até 1 em cada 10 000 doentes) :
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência de Regulação de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento.
A notificação de efeitos não desejados permitirá que sejam coletadas mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na embalagem após a abreviação "EXP". A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não armazene em temperatura superior a 25°C.
Conservar na embalagem original para proteger contra a umidade.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
30 mg: pós branco ou quase branco em cápsula de gelatina dura de tamanho 3 (comprimento médio: 15,9 mm). O corpo da cápsula é branco e a tampa da cápsula é azul escuro. No corpo da cápsula, há uma inscrição preta "30".
60 mg: pós branco ou quase branco em cápsula de gelatina dura de tamanho 1 (comprimento médio: 19,4 mm). O corpo da cápsula é amarelo-verdoso e a tampa da cápsula é azul escuro. No corpo da cápsula, há uma inscrição preta "60".
Embalagens: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 e 100 cápsulas de libertação prolongada, duras, em blister em caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemanha
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve entrar em contato com o representante do responsável pelo medicamento:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsóvia
tel. 22 57 37 500
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