citalopram
Índice do folheto:
O citalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos funcionam no sistema serotoninérgico do cérebro aumentando a concentração de serotonina.
Se parou de tomar IMAOs, deve esperar 2 semanas antes de começar a tomar o Citronil.
Depois de parar de tomar o Citronil, deve esperar 1 semana antes de começar a tomar qualquer IMAO.
Antes de começar a tomar o Citronil, deve discutir com o seu médico ou farmacêutico.
Atenção!
Em alguns doentes com perturbação afetiva bipolar, pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias incomuns e rapidamente mudadas, sentimentos injustificados de felicidade e atividade física excessiva. Se ocorrerem tais sintomas, deve consultar o seu médico.
Nas primeiras semanas de tratamento, também podem ocorrer sintomas como ansiedade ou dificuldades em sentar-se ou ficar de pé calmamente (acatisia). Se ocorrerem tais sintomas, deve consultar imediatamente o seu médico.
Medicamentos como o Citronil (conhecidos como ISRS ou ISRSN) podem causar sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a interrupção do tratamento.
O Citronil não deve ser utilizado normalmente no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Em doentes com menos de 18 anos tratados com medicamentos desta classe, ocorreu um risco aumentado de efeitos secundários, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (principalmente agressividade, comportamento rebelde e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o Citronil a doentes com menos de 18 anos, considerando que está no melhor interesse do doente. Se o médico prescreveu este medicamento a um doente com menos de 18 anos e surgirem dúvidas, deve consultar novamente o médico. Também deve informar o médico se ocorrer ou piorar algum dos sintomas secundários acima mencionados em doentes com menos de 18 anos que tomam o Citronil.
Ainda não se estabeleceu o efeito a longo prazo do uso do Citronil no crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental de crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Pensamentos suicidas, agravamento da depressão ou perturbações de ansiedade
Pessoas com depressão e/ou perturbações de ansiedade podem, por vezes, ter pensamentos de autolesão ou suicídio. Tais sintomas ou comportamento podem aumentar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos começam a funcionar normalmente após 2 semanas, por vezes mais tarde.
A ocorrência de tais pensamentos é mais provável se:
Se ocorrerem pensamentos de autolesão ou suicídio, deve contactar imediatamente o seu médico ou apresentar-se no hospital. É útil informar familiares ou amigossobre a depressão ou perturbações de ansiedade e pedir-lhes para lerem este folheto. O doente pode pedir aos familiares ou amigos que o informem se notarem que a depressão ou ansiedade piorou ou se ocorrerem mudanças preocupantes no comportamento.
Deve informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, e sobre os medicamentos que planeia tomar. O efeito do medicamento pode ser diminuído se for tomado com outros medicamentos.
Em particular, deve informar o seu médico se estiver a tomar os seguintes medicamentos:
Medicamentos à base de plantas que contenham a erva-de-são-joão (Hypericum perforatum). A administração concomitante pode aumentar o risco de efeitos secundários.
Não deve tomar o Citronil com medicamentos utilizados no tratamento de perturbações do ritmo cardíaco ou com medicamentos que possam perturbar o ritmo cardíaco, como medicamentos anti-arrítmicos da classe IA e III, alguns medicamentos antipsicóticos (como os derivados da fenotiazina, pimozida, haloperidol), medicamentos antidepressivos tricíclicos, alguns medicamentos antibacterianos (como a esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina administrada por via intravenosa, pentamidina, tratamento antimalárico, principalmente a halofantrina), ou alguns medicamentos anti-histamínicos (astemizol, mizolastina).
Se tiver alguma dúvida adicional relacionada com o uso deste medicamento, deve consultar o seu médico.
Deve tomar o comprimido com um líquido, durante ou após as refeições.
Deve engolir o comprimido com meio copo de água.
Não se recomenda o consumo de álcool durante o tratamento com o Citronil.
Se estiver grávida ou a amamentar, suspeita que possa estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Deve evitar a interrupção abrupta do tratamento durante a gravidez.
Gravidez
Se estiver a tomar o Citronil durante os últimos 3 meses da gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: perturbações respiratórias, cianose, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldades em alimentar-se, vómitos, níveis baixos de glicose no sangue, rigidez ou flacidez muscular, reflexos aumentados, tremores, agitação, letargia, choro contínuo e dificuldades em adormecer. Se ocorrer algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o seu médico.
A paciente deve garantir que a parteira e/ou o médico saibam que está a tomar o Citronil. Medicamentos como o Citronil, quando tomados durante a gravidez, especialmente durante os últimos três meses da gravidez, podem aumentar o risco de ocorrência de uma condição grave chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que causa respiração rápida e cianose nos recém-nascidos. Estes sintomas ocorrem normalmente nas primeiras 24 horas após o nascimento da criança. Se ocorrerem tais sintomas na criança, deve contactar imediatamente a parteira e/ou o médico.
A tomada do Citronil no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento grave da vagina, ocorrendo pouco após o parto, especialmente se a paciente tiver antecedentes de perturbações da coagulação do sangue. Se a paciente estiver a tomar o Citronil, deve informar o seu médico ou parteira, para que possam aconselhá-la adequadamente.
Amamentação
O citalopram passa para o leite materno durante a amamentação. Existe um risco de efeitos no bebê amamentado. Portanto, não deve tomar o Citronil durante a amamentação, a menos que o médico o aconselhe.
Fertilidade
Em estudos com animais, verificou-se que o citalopram diminui a qualidade do sêmen. Teoricamente, pode afetar a fertilidade, embora até ao momento não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
O citalopram pode perturbar a capacidade de concentração. Se não tiver certeza de que o medicamento não perturba a sua capacidade de concentração e velocidade de reação, deve evitar conduzir veículos e operar máquinas ou realizar trabalhos que exijam especial atenção.
Os comprimidos do Citronil contêm lactose monohidratada: comprimido de 10 mg - cerca de 23 mg, comprimido de 20 mg - cerca de 46 mg, comprimido de 40 mg - cerca de 91 mg. Se já foi diagnosticada uma intolerância a certains açúcares, deve contactar o seu médico antes de tomar o medicamento.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Deve sempre tomar este medicamento de acordo com as instruções do seu médico ou farmacêutico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Assim como no caso de outros medicamentos desta classe, o Citronil não alivia os sintomas imediatamente. A melhoria é geralmente alcançada após várias semanas de tratamento. Não deve alterar a dose sem antes consultar o seu médico.
Deve continuar a tomar o Citronil pelo tempo que o médico prescrever. Se parar o tratamento cedo demais, os sintomas podem regressar. É recomendado continuar o tratamento por pelo menos 6 meses após se sentir bem. A doença pode persistir por um período mais longo e, se o tratamento for interrompido cedo demais, os sintomas podem regressar.
Em doentes com depressão recorrente, o tratamento pode durar vários anos para prevenir a recorrência da doença.
Se sentir que o efeito do medicamento é demasiado forte ou demasiado fraco, deve informar o seu médico ou farmacêutico.
A dose recomendada para adultosé:
Depressão
A dose habitual é de 20 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 40 mg uma vez por dia.
Pânico
A dose inicial é de 10 mg uma vez por dia durante a primeira semana. Em seguida, a dose pode ser aumentada para 20-30 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 40 mg uma vez por dia.
Perturbações obsessivo-compulsivas
A dose inicial é de 20 mg uma vez por dia. O médico pode aumentar a dose para um máximo de 40 mg uma vez por dia. Os primeiros efeitos do tratamento são geralmente observados após 2-4 semanas, e uma melhoria adicional ocorre durante a continuação do tratamento.
Prevenção de recorrências
A duração do tratamento de prevenção depende do estado individual do doente, mas geralmente dura vários anos. A interrupção do tratamento deve ser feita com cautela para evitar a possibilidade de recorrência da doença.
Doentes idosos (com mais de 65 anos):
Em doentes idosos, a dose inicial deve ser reduzida para metade da dose recomendada, por exemplo, 10 a 20 mg por dia. Geralmente, doentes idosos não devem tomar doses maiores que 20 mg por dia.
Grupos especiais de doentes
Doentes com doenças hepáticas não devem tomar doses maiores que 20 mg por dia.
Não deve tomar o Citronil em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Informações adicionais, ver ponto 2.
Se tomar uma dose maior do que a recomendada de Citronil ou se uma criança tomar o medicamento acidentalmente, deve contactar o seu médico, apresentar-se no hospital ou centro de tratamento de envenenamento, levando a embalagem do medicamento.
Os sintomas de sobredose incluem ritmo cardíaco irregular e potencialmente fatal, convulsões, alterações do ritmo cardíaco, sonolência, coma, vómitos, tremores, pressão arterial baixa ou alta, náuseas, síndrome serotoninérgica (ver ponto 4), agitação, tonturas, dilatação das pupilas, suor excessivo, cianose, hiperventilação.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se se esquecer de tomar uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose omitida imediatamente. Deve tomar a próxima dose no dia seguinte. Se se lembrar de que omitiu uma dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose e tomar a próxima dose no horário habitual.
Não deve interromper o tratamento com o Citronil sem antes consultar o seu médico. Deve discutir com o seu médico se deseja interromper o tratamento.
Após a interrupção da terapia, é geralmente recomendado reduzir gradualmente a dose de citalopram ao longo de várias semanas.
Se interromper a tomada do citalopram, especialmente se for abrupta, podem ocorrer sintomas de abstinência. É típico após a interrupção do tratamento com o citalopram. O risco de ocorrência destes sintomas é maior se o citalopram foi tomado por um período prolongado ou em doses elevadas, ou se a dose foi reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e desaparecem por si mesmos dentro de duas semanas. Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o citalopram, deve contactar o seu médico. O médico pode recomendar retomar a tomada dos comprimidos e reduzir a dose mais gradualmente.
Os sintomas de abstinência incluem tonturas (instabilidade ou perda de equilíbrio), sensação de picadas e formigamento, sensação de queimadura e (raramente) sensação de choque elétrico, também na cabeça, perturbações do sono (sonhos intensos, pesadelos, insónia), ansiedade, dores de cabeça, náuseas, suor (incluindo suor noturno), agitação ou ansiedade, tremores, confusão ou desorientação, sensação de abalo ou irritabilidade, diarreia (dissenteria), perturbações da visão, palpitações (batimento cardíaco forte).
Se tiver alguma dúvida adicional relacionada com o uso deste medicamento, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, o Citronil pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem.
Em alguns doentes, foram observados os seguintes efeitos secundários graves. Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, deve interromper o tratamento com o Citronil e contactar imediatamente o seu médico:
Raro (pode ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):
Os efeitos secundários abaixo mencionados são geralmente leves e desaparecem por si mesmos dentro de alguns dias de tratamento.
Se os efeitos secundários forem particularmente problemáticos e persistirem por mais de alguns dias, deve consultar o seu médico.
Muito comum (pode ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes):
Comum (pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):
Menos comum (pode ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Raro (pode ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):
Desconhecido (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico, farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto Português da Farmácia e Medicamento, Av. do Brasil, 53, 1749-004 Lisboa, Tel: +351 21 792 73 00, Fax: +351 21 792 73 99, Website: www.infarmed.pt.
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários é importante, pois permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Não há precauções especiais para a conservação do medicamento.
Deve manter o medicamento fora do alcance e da vista das crianças.
Não use o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não elimine os medicamentos no esgoto ou nos resíduos domésticos. Deve perguntar ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Embalagens:
Blister de PVC/PVDC/Alumínio em caixa de cartão:
28 comprimidos (2x 14 comprimidos) e 98 comprimidos (7x 14 comprimidos).
Frascos de HDPE tipo garrafa:
Citronil, 10 mg, comprimidos revestidos: 30, 100 e 1000 comprimidos.
Citronil, 20 mg, comprimidos revestidos: 30, 56, 100, 250 e 1000 comprimidos.
Citronil, 40 mg, comprimidos revestidos: 30, 56, 100 e 500 comprimidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Orion Corporation
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Finlândia
Orion Corporation
Orion Pharma
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Finlândia
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
Orion Pharma Portugal, Lda.
info.pt@orionpharma.com
República Checa, Dinamarca, Finlândia, Hungria, Noruega, Suécia: Citalopram Orion
Polónia:
Citronil
Data da última revisão do folheto:03.2025
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