Sulfametoxazol + Trimetoprima
O medicamento Bactrim tem ação antibacteriana. Contém as substâncias ativas sulfametoxazol e trimetoprima. A combinação dessas duas substâncias é conhecida como cotrimoxazol. Antes de recomendar o uso do medicamento, o médico considerará a sensibilidade do microrganismo causador da infecção e a possibilidade de efeitos colaterais. As indicações terapêuticas são limitadas a infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. O medicamento Bactrim deve ser usado para tratar ou prevenir infecções, exclusivamente em casos em que foi confirmado ou há suspeita razoável de que tenham sido causadas por bactérias ou outros microrganismos sensíveis às substâncias ativas do medicamento. Na ausência de tais dados, no processo de escolha da antibioticoterapia adequada, deve-se considerar as condições epidemiológicas e de sensibilidade dos microrganismos locais. O medicamento Bactrim é indicado para tratamento de adultos e jovens acima de 12 anos.
Indicações para uso:
As infiltrados pulmonares observados em relação à eosinofilia ou ao alveolite alérgico podem se manifestar como tosse e falta de ar. Se esses sintomas ocorrerem ou piorarem repentinamente, o paciente deve procurar um médico.
Histiócito linfocitária hemofagocítica
Raramente, ocorreram casos de reações imunológicas graves, resultantes da ativação desregulada de células brancas do sangue, levando à formação de estados inflamatórios (histiócito linfocitária hemofagocítica) — que podem ser fatais se não forem diagnosticados e tratados precocemente. Se ocorrerem vários sintomas, como febre, aumento do volume dos gânglios linfáticos, fraqueza, tontura, falta de ar, cianose ou erupção cutânea, o paciente deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Efeitos nos rins
As sulfonamidas, incluindo o medicamento Bactrim, podem causar aumento da diurese, especialmente em pacientes com edema de origem cardíaca.
O médico deve controlar cuidadosamente a concentração de potássio no sangue e a função renal em pacientes:
Se o paciente tiver deficiência de ácido fólico, podem ocorrer efeitos colaterais relacionados ao sangue. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
Não se deve usar o medicamento Bactrim em pacientes com deficiência da enzima G6PD, a menos que seja absolutamente necessário. Nesse caso, deve-se usar apenas doses mínimas do medicamento.
Em pacientes com insuficiência renal, o médico recomendará uma dose adaptada para o paciente, com base nos resultados dos exames (clearance de creatinina), ver ponto 3.
O medicamento deve ser usado com cautela. O médico recomendará a realização de exames de sangue mais frequentes.
O medicamento Bactrim é destinado principalmente para uso em crianças com até 12 anos de idade, na forma de xarope com força (200 mg + 40 mg)/5 ml.
Ver ponto 3.
Em pacientes com deficiência de ácido fólico (em pessoas idosas, pacientes com deficiência pré-existente de ácido fólico ou pacientes com insuficiência renal), os efeitos colaterais relacionados ao sangue ocorrem com mais frequência. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico. O médico recomendará a realização de exames de sangue periódicos.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar. O médico decidirá sobre a continuação, modificação ou monitoramento dos efeitos do tratamento. Isso se aplica especialmente a medicamentos que contenham:
Se o paciente estiver tomando algum dos medicamentos acima, o médico decidirá se o paciente pode tomar o medicamento Bactrim ao mesmo tempo.
Não se recomenda o uso concomitante do medicamento Bactrim com medicamentos que contenham:
A frequência e a gravidade dos efeitos colaterais, como a lesão das células da medula óssea e a lesão renal, podem aumentar se o medicamento Bactrim for administrado concomitantemente com outros medicamentos que tenham um efeito comprovado na redução do número de células da medula óssea ou que sejam nefrotóxicos (por exemplo, análogos de nucleosídeosusados na terapia antineoplásica e antiviral), tacrolimo(usado na prevenção da rejeição de transplante), azatioprina(medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico) ou mercaptopurina(medicamento antineoplásico e imunossupressor).
Efeitos nos resultados dos exames laboratoriais
Deve informar o médico sobre o uso do medicamento Bactrim se for necessário realizar um exame de sangue para medir a concentração de creatinina ou metotrexato. O médico recomendará a realização do exame laboratorial pelo método apropriado.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. O médico considerará o uso do medicamento Bactrim em pacientes grávidas ou em período de amamentação. Não foi demonstrado um risco claro de defeitos de nascimento em fetos de mulheres tratadas com cotrimoxazol no início da gravidez. No entanto, foi observado um aumento do risco de aborto espontâneo em mulheres que tomaram trimetoprima ou trimetoprima em combinação com sulfametoxazol no primeiro trimestre da gravidez. Estudos em animais sugerem que doses muito altas de cotrimoxazol podem causar defeitos de nascimento típicos de substâncias que reduzem a quantidade de ácido fólico.
O medicamento pode ser usado durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem o risco potencial para o feto. Nesse caso, as pacientes grávidas ou mulheres que planejam engravidar durante o tratamento com o medicamento Bactrim devem receber ácido fólico em dose de 5 mg por dia. Se possível, deve-se evitar o uso do medicamento Bactrim no final da gravidez devido ao risco de icterícia nuclear no recém-nascido. Como as substâncias ativas do medicamento Bactrim passam para o leite materno, o médico considerará o risco para o bebê (icterícia nuclear, sensibilidade) em relação aos benefícios terapêuticos para a mãe.
Não há dados disponíveis sobre o efeito na fertilidade.
Não há dados sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve-se consultar um médico.
O medicamento Bactrim é usado por via oral. É mais conveniente tomá-lo após as refeições com uma quantidade adequada de líquidos.
Adultos e jovens acima de 12 anos com função renal normal
No caso de infecções agudas, o medicamento Bactrim é administrado por pelo menos 5 dias ou até que o paciente não apresente mais sintomas de infecção por pelo menos 2 dias. Se após 1 semana de tratamento não houver melhora clínica, deve-se consultar novamente o médico.
Pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii
No tratamento, usa-se uma dose não superior a 100 mg/kg de peso corporal por dia de sulfametoxazol e 20 mg/kg de peso corporal por dia de trimetoprima em doses divididas administradas a cada 6 horas, durante 14 dias.
Dose - administrada a cada 12 horas | Número de comprimidos do medicamento Bactrim | |
Normalmente usada | 2 | |
Alta, em infecções graves | 3 | |
Mínima, em tratamento de longo prazo | 1 |
Doses máximas de acordo com o peso corporal dos pacientes com pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii.
Na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose recomendada para jovens e adultos é de 2 comprimidos do medicamento Bactrim uma vez ao dia. Os resultados de um estudo realizado em pacientes infectados com o vírus HIV também indicam a eficácia do uso de 1 comprimido do medicamento Bactrim uma vez ao dia.
Em crianças, na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose diária recomendada é de 750 mg/m² de sulfametoxazol e 150 mg/m² de trimetoprima, divididos em duas doses iguais, durante 3 dias consecutivos por semana. A dose diária total não deve exceder 1600 mg de sulfametoxazol e 320 mg de trimetoprima.
Tratamento com dose única em infecção urinária aguda não complicada
4 a 6 comprimidos do medicamento Bactrim usados uma vez, preferencialmente à noite, após a ceia ou antes de dormir.
Tratamento do cancro mole
2 comprimidos do medicamento Bactrim duas vezes ao dia. Se após 7 dias não houver sinais de melhora, o médico considerará a administração do medicamento por mais 7 dias.
Dosagem em pacientes com insuficiência renal
Esquema de dosagem recomendado para pacientes com insuficiência renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosagem padrão.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: metade da dosagem padrão.
Clearance de creatinina <15 ml min: não use o medicamento bactrim (ver ponto 2).
Dosagem em pacientes submetidos a diálise
Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber inicialmente uma dose de carga normal do medicamento, e depois metade da dose após cada hemodiálise. A diálise peritoneal causa uma remoção mínima do medicamento. Não se recomenda o uso do medicamento em pacientes submetidos a diálise peritoneal.
Dosagem em pacientes idosos
Em pacientes idosos com função renal normal, deve-se usar a mesma dosagem recomendada para adultos.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora não em todos os pacientes. Em doses recomendadas, o medicamento Bactrim é geralmente bem tolerado.
Peso corporal [kg] | Número de comprimidos do medicamento Bactrim administrados a cada 6 horas |
16 | 1 |
24 | 1 e ½ |
32 | 2 |
40 | 2 e ½ |
48 | 3 |
64 | 4 |
80 | 5 |
Os efeitos colaterais frequentes (menos de 1 em 10 pacientes, mas mais de 1 em 100 pacientes) incluem:
Os efeitos colaterais não muito frequentes (não mais de 1 em 100 pacientes) incluem:
Os efeitos colaterais raros (menos de 1 em 1.000 pacientes, mas mais de 1 em 10.000 pacientes) incluem:
Os efeitos colaterais muito raros (menos de 1 em 10.000 pacientes) incluem:
Os efeitos colaterais de frequência desconhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis) incluem:
Segurança do uso em pacientes infectados com o vírus HIV
Os tipos de efeitos colaterais nesse grupo de pacientes são semelhantes aos observados na população geral de pacientes que usam o medicamento Bactrim. No entanto, alguns efeitos colaterais podem ocorrer com mais frequência e ter um quadro clínico diferente. Essas diferenças se referem aos seguintes sintomas:
Muito frequentes:
diminuição do número de certos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia);
aumento da concentração de potássio no sangue (hiperpotassemia);
perda de apetite, náuseas com ou sem vômitos, diarreia;
erupção cutânea maculopapular, prurido;
febre, geralmente com erupção cutânea maculopapular
aumento da atividade das enzimas hepáticas (aminotransferases).
Não muito frequentes:
diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) ou glicose (hipoglicemia) no sangue.
Se ocorrerem quaisquer efeitos colaterais, incluindo quaisquer efeitos colaterais não listados nesta bula, deve-se informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos do Instituto de Regulação de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas,
Al. Jerozolimskie 181C
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para armazenamento.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no pacote. A data de validade indica o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais usados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimidos brancos, redondos, convexos em ambos os lados, com linha de corte. O pacote contém 20 comprimidos, embalados em 2 blisters, em uma caixa de papelão.
Para obter informações mais detalhadas, deve-se consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Alemanha
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79540 Lörrach, Alemanha
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
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CEFEA Sp. z o.o. Sp. komandytowa
ul. Działkowa 56
02-234 Varsóvia
Pharma Innovations Sp. z o.o.
ul. Jagiellońska 76
03-301 Varsóvia
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
ul. Szosa Bydgoska 58
87-100 Toruń
CANPOLAND SPÓŁKA AKCYJNA
ul. Beskidzka 190
91-610 Łódź
Número da autorização de comercialização na França, país de exportação: 300 106-9
34009 300 106 9 3
Número da autorização de importação paralela: 165/22
Data de aprovação da bula: 11.04.2022
[Informação sobre marca registrada]
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