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Bactrim

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Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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Como usar Bactrim

BULA DO PACOTE: INFORMAÇÃO PARA O PACIENTE

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Bactrim

400 mg + 80 mg, comprimidos

Sulfametoxazol + Trimetoprima

Deve ler atentamente o conteúdo da bula antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o paciente.

  • Deve guardar esta bula, para que possa relê-la se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito para uma pessoa específica. Não deve ser dado a outras pessoas. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da doença sejam os mesmos.
  • Se o paciente apresentar quaisquer efeitos colaterais, incluindo quaisquer efeitos colaterais não listados nesta bula, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice da bula

  • 1. O que é o medicamento Bactrim e para que é usado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Bactrim
  • 3. Como tomar o medicamento Bactrim
  • 4. Efeitos colaterais possíveis
  • 5. Como armazenar o medicamento Bactrim
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Bactrim e para que é usado

O medicamento Bactrim tem ação antibacteriana. Contém as substâncias ativas sulfametoxazol e trimetoprima. A combinação dessas duas substâncias é conhecida como cotrimoxazol. Antes de recomendar o uso do medicamento, o médico considerará a sensibilidade do microrganismo causador da infecção e a possibilidade de efeitos colaterais. As indicações terapêuticas são limitadas a infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. O medicamento Bactrim deve ser usado para tratar ou prevenir infecções, exclusivamente em casos em que foi confirmado ou há suspeita razoável de que tenham sido causadas por bactérias ou outros microrganismos sensíveis às substâncias ativas do medicamento. Na ausência de tais dados, no processo de escolha da antibioticoterapia adequada, deve-se considerar as condições epidemiológicas e de sensibilidade dos microrganismos locais. O medicamento Bactrim é indicado para tratamento de adultos e jovens acima de 12 anos.
Indicações para uso:

  • infecção das vias respiratórias - no caso de agravamento da bronquite crônica;
  • otite média;
  • infecção do trato gastrointestinal, incluindo febre tifoide e diarreia do viajante;
  • tratamento e prevenção (primária e secundária) de pneumonia causada por Pneumocystis jiroveciiem adultos e jovens, especialmente em pessoas com deficiências imunológicas graves;
  • infecção do trato urinário e cancro mole.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Bactrim

Quando não usar o medicamento Bactrim

  • se o paciente tiver alergia às substâncias ativas ou a qualquer um dos outros componentes do medicamento (listados no ponto 6);
  • em pacientes com lesão hepática significativa;
  • em pacientes com insuficiência renal grave, com clearance de creatinina <15 ml min (ver ponto 3);< li>
  • em pacientes que tomam dofetilida;
  • em crianças nos primeiros 6 meses de vida.

Precauções e advertências

  • Se o paciente apresentar erupção cutânea ou outros efeitos colaterais graves - deve interromper imediatamente o uso do medicamento.
  • Se o paciente tiver alergia grave ou asma brônquica.
  • Se o paciente tiver porfiria ou distúrbios da tireoide.
  • Se o paciente apresentar tosse e falta de ar, deve informar imediatamente o médico. O risco de efeitos colaterais graves é maior:
  • em pessoas idosas,
  • em pacientes que têm outras doenças, como distúrbios renais ou hepáticos,
  • em pacientes que tomam outros medicamentos.
  • Durante o uso do medicamento Bactrim, foram relatados efeitos colaterais graves e potencialmente fatais relacionados à pele, como erupções cutâneas (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) ou pustulose generalizada aguda, que aparecem no tronco, como erupções vermelhas ou placas redondas, frequentemente com bolhas localizadas no centro.
  • Sintomas adicionais podem estar relacionados à úlcera da mucosa oral, faringe, nariz, genitais e conjuntivite (olhos vermelhos e inchados).
  • Os efeitos colaterais graves da pele são frequentemente acompanhados de sintomas semelhantes aos da gripe. A erupção cutânea pode se transformar em bolhas extensas ou pode haver descamação da pele.
  • O risco de reações cutâneas graves é maior durante as primeiras semanas de tratamento.
  • Se o paciente apresentar síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, o paciente não deve mais tomar o medicamento Bactrim.
  • Se o paciente apresentar erupção cutânea ou sintomas cutâneos, deve entrar em contato imediatamente com o médico e informar que está tomando o medicamento Bactrim.

As infiltrados pulmonares observados em relação à eosinofilia ou ao alveolite alérgico podem se manifestar como tosse e falta de ar. Se esses sintomas ocorrerem ou piorarem repentinamente, o paciente deve procurar um médico.
Histiócito linfocitária hemofagocítica
Raramente, ocorreram casos de reações imunológicas graves, resultantes da ativação desregulada de células brancas do sangue, levando à formação de estados inflamatórios (histiócito linfocitária hemofagocítica) — que podem ser fatais se não forem diagnosticados e tratados precocemente. Se ocorrerem vários sintomas, como febre, aumento do volume dos gânglios linfáticos, fraqueza, tontura, falta de ar, cianose ou erupção cutânea, o paciente deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Efeitos nos rins
As sulfonamidas, incluindo o medicamento Bactrim, podem causar aumento da diurese, especialmente em pacientes com edema de origem cardíaca.
O médico deve controlar cuidadosamente a concentração de potássio no sangue e a função renal em pacientes:

  • que tomam doses altas do medicamento Bactrim, usadas em pacientes com pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii;
  • que tomam a dose usualmente recomendada do medicamento Bactrim, que têm distúrbios do metabolismo do potássio ou insuficiência renal;
  • que recebem medicamentos que causam aumento da concentração de potássio no sangue (ver "Medicamento Bactrim e outros medicamentos", abaixo). Tratamento de longo prazoDurante o tratamento de longo prazo com o medicamento Bactrim, o médico recomendará a realização regular de exames de sangue, urina e função renal. É necessário beber líquidos suficientes durante o tratamento.

Se o paciente tiver deficiência de ácido fólico, podem ocorrer efeitos colaterais relacionados ao sangue. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
Não se deve usar o medicamento Bactrim em pacientes com deficiência da enzima G6PD, a menos que seja absolutamente necessário. Nesse caso, deve-se usar apenas doses mínimas do medicamento.

Uso do medicamento Bactrim em pacientes com distúrbios da função renal

Em pacientes com insuficiência renal, o médico recomendará uma dose adaptada para o paciente, com base nos resultados dos exames (clearance de creatinina), ver ponto 3.

Uso do medicamento Bactrim em pacientes com distúrbios da função hepática

O medicamento deve ser usado com cautela. O médico recomendará a realização de exames de sangue mais frequentes.

Crianças e jovens

O medicamento Bactrim é destinado principalmente para uso em crianças com até 12 anos de idade, na forma de xarope com força (200 mg + 40 mg)/5 ml.

Uso do medicamento em pacientes idosos

Ver ponto 3.

Uso do medicamento em pacientes com deficiência de folatos

Em pacientes com deficiência de ácido fólico (em pessoas idosas, pacientes com deficiência pré-existente de ácido fólico ou pacientes com insuficiência renal), os efeitos colaterais relacionados ao sangue ocorrem com mais frequência. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico. O médico recomendará a realização de exames de sangue periódicos.

Medicamento Bactrim e outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar. O médico decidirá sobre a continuação, modificação ou monitoramento dos efeitos do tratamento. Isso se aplica especialmente a medicamentos que contenham:

  • amantadina(medicamento usado no tratamento de doenças do sistema nervoso - doença de Parkinson e tem ação antiviral); Pacientes que tomam amantadina podem estar mais propensos a efeitos colaterais neurológicos, como delirium e mioclonia.
  • ciclosporina(medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico); Foi observada uma deterioração transitória da função renal em pacientes tratados com cotrimoxazol e ciclosporina após transplante renal.
  • dapsona(medicamento antibacteriano); Em caso de necessidade de uso concomitante, os pacientes devem ser monitorados para metemoglobinemia (forma anormal de hemoglobina no sangue).
  • digoxina(medicamento usado no tratamento da insuficiência cardíaca e de certas arritmias cardíacas); Deve-se monitorar a concentração de digoxina no sangue, especialmente em pacientes idosos.
  • dofetilida(medicamento usado no tratamento de arritmias cardíacas).
  • medicamentos orais antidiabéticos; O paciente deve monitorar com mais frequência a concentração de glicose no sangue. Pode ser necessário ajustar a dose dos medicamentos orais antidiabéticos durante e após o tratamento com o medicamento Bactrim.
  • fenitoína(medicamento anticonvulsivante usado para prevenir e tratar convulsões); Pacientes que tomam fenitoína devem ser monitorados para efeitos tóxicos da fenitoína.
  • clozapina(medicamento usado no tratamento de distúrbios psiquiátricos).
  • cumarinas(warfarina, acenocoumarol, fenprocoumon) e outros medicamentos anticoagulantes orais (medicamentos que inibem a coagulação do sangue); Em pacientes que tomam cumarinas, deve-se monitorar a coagulação do sangue.
  • lamivudina(medicamento com ação antiviral);
  • medicamentos diuréticos(diuréticos), especialmente tiazidas (usados no tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, cirrose hepática, edemas de origem diversa); Em pacientes idosos que tomam diuréticos, deve-se monitorar regularmente a contagem de plaquetas.
  • medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue (medicamentos poupadores de potássio)como inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores do receptor de angiotensina, diuréticos poupadores de potássio e prednisolona (glicocorticosteroide com ação anti-inflamatória forte);
  • memantina(medicamento usado no tratamento de distúrbios psiquiátricos); Pacientes que tomam memantina podem estar mais propensos a efeitos colaterais neurológicos, como delirium e mioclonia.
  • metotrexato(medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico); O medicamento Bactrim pode aumentar a toxicidade do metotrexato e causar pancitopenia (diminuição do número de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas); Pacientes idosos, com hipoalbuminemia, doença renal ou diminuição da reserva da medula óssea e pacientes que tomam doses altas de metotrexato devem receber ácido fólico ou folinato de cálcio.
  • pirimetamina(medicamento antiparasitário); Foram relatados casos de anemia megaloblástica em pacientes que tomam pirimetamina para prevenir a malária, em doses que excedem 25 mg por semana e que também tomam cotrimoxazol.
  • derivados da sulfonilureia(medicamentos usados no tratamento da diabetes) (incluindo glibenclamida, gliclazida, glipizida, clorpropamida e tolbutamida); Pacientes devem ser monitorados regularmente para hipoglicemia.
  • repaglinida, rosiglitazona ou pioglitazona(medicamentos orais antidiabéticos que reduzem o nível de glicose no sangue); Pacientes que tomam repaglinida, rosiglitazona ou pioglitazona devem ser monitorados regularmente para hipoglicemia.

Se o paciente estiver tomando algum dos medicamentos acima, o médico decidirá se o paciente pode tomar o medicamento Bactrim ao mesmo tempo.
Não se recomenda o uso concomitante do medicamento Bactrim com medicamentos que contenham:

  • amiodarona(medicamento usado no tratamento de arritmias cardíacas),
  • paclitaxel(medicamento antineoplásico).

A frequência e a gravidade dos efeitos colaterais, como a lesão das células da medula óssea e a lesão renal, podem aumentar se o medicamento Bactrim for administrado concomitantemente com outros medicamentos que tenham um efeito comprovado na redução do número de células da medula óssea ou que sejam nefrotóxicos (por exemplo, análogos de nucleosídeosusados na terapia antineoplásica e antiviral), tacrolimo(usado na prevenção da rejeição de transplante), azatioprina(medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico) ou mercaptopurina(medicamento antineoplásico e imunossupressor).
Efeitos nos resultados dos exames laboratoriais
Deve informar o médico sobre o uso do medicamento Bactrim se for necessário realizar um exame de sangue para medir a concentração de creatinina ou metotrexato. O médico recomendará a realização do exame laboratorial pelo método apropriado.

Gravidez, amamentação e efeitos na fertilidade

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. O médico considerará o uso do medicamento Bactrim em pacientes grávidas ou em período de amamentação. Não foi demonstrado um risco claro de defeitos de nascimento em fetos de mulheres tratadas com cotrimoxazol no início da gravidez. No entanto, foi observado um aumento do risco de aborto espontâneo em mulheres que tomaram trimetoprima ou trimetoprima em combinação com sulfametoxazol no primeiro trimestre da gravidez. Estudos em animais sugerem que doses muito altas de cotrimoxazol podem causar defeitos de nascimento típicos de substâncias que reduzem a quantidade de ácido fólico.
O medicamento pode ser usado durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem o risco potencial para o feto. Nesse caso, as pacientes grávidas ou mulheres que planejam engravidar durante o tratamento com o medicamento Bactrim devem receber ácido fólico em dose de 5 mg por dia. Se possível, deve-se evitar o uso do medicamento Bactrim no final da gravidez devido ao risco de icterícia nuclear no recém-nascido. Como as substâncias ativas do medicamento Bactrim passam para o leite materno, o médico considerará o risco para o bebê (icterícia nuclear, sensibilidade) em relação aos benefícios terapêuticos para a mãe.
Não há dados disponíveis sobre o efeito na fertilidade.

Condução de veículos e uso de máquinas

Não há dados sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.

Medicamento Bactrim contém sódio.

O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Bactrim

Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve-se consultar um médico.
O medicamento Bactrim é usado por via oral. É mais conveniente tomá-lo após as refeições com uma quantidade adequada de líquidos.
Adultos e jovens acima de 12 anos com função renal normal
No caso de infecções agudas, o medicamento Bactrim é administrado por pelo menos 5 dias ou até que o paciente não apresente mais sintomas de infecção por pelo menos 2 dias. Se após 1 semana de tratamento não houver melhora clínica, deve-se consultar novamente o médico.
Pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii
No tratamento, usa-se uma dose não superior a 100 mg/kg de peso corporal por dia de sulfametoxazol e 20 mg/kg de peso corporal por dia de trimetoprima em doses divididas administradas a cada 6 horas, durante 14 dias.

Dose - administrada a cada 12 horasNúmero de comprimidos do medicamento Bactrim
Normalmente usada2
Alta, em infecções graves3
Mínima, em tratamento de longo prazo1

Doses máximas de acordo com o peso corporal dos pacientes com pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii.
Na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose recomendada para jovens e adultos é de 2 comprimidos do medicamento Bactrim uma vez ao dia. Os resultados de um estudo realizado em pacientes infectados com o vírus HIV também indicam a eficácia do uso de 1 comprimido do medicamento Bactrim uma vez ao dia.
Em crianças, na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose diária recomendada é de 750 mg/m² de sulfametoxazol e 150 mg/m² de trimetoprima, divididos em duas doses iguais, durante 3 dias consecutivos por semana. A dose diária total não deve exceder 1600 mg de sulfametoxazol e 320 mg de trimetoprima.
Tratamento com dose única em infecção urinária aguda não complicada
4 a 6 comprimidos do medicamento Bactrim usados uma vez, preferencialmente à noite, após a ceia ou antes de dormir.
Tratamento do cancro mole
2 comprimidos do medicamento Bactrim duas vezes ao dia. Se após 7 dias não houver sinais de melhora, o médico considerará a administração do medicamento por mais 7 dias.
Dosagem em pacientes com insuficiência renal
Esquema de dosagem recomendado para pacientes com insuficiência renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosagem padrão.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: metade da dosagem padrão.
Clearance de creatinina <15 ml min: não use o medicamento bactrim (ver ponto 2).
Dosagem em pacientes submetidos a diálise
Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber inicialmente uma dose de carga normal do medicamento, e depois metade da dose após cada hemodiálise. A diálise peritoneal causa uma remoção mínima do medicamento. Não se recomenda o uso do medicamento em pacientes submetidos a diálise peritoneal.
Dosagem em pacientes idosos
Em pacientes idosos com função renal normal, deve-se usar a mesma dosagem recomendada para adultos.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.

4. Efeitos colaterais possíveis

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos colaterais, embora não em todos os pacientes. Em doses recomendadas, o medicamento Bactrim é geralmente bem tolerado.

Peso corporal [kg]Número de comprimidos do medicamento Bactrim administrados a cada 6 horas
161
241 e ½
322
402 e ½
483
644
805

Os efeitos colaterais frequentes (menos de 1 em 10 pacientes, mas mais de 1 em 100 pacientes) incluem:

  • reações cutâneas, incluindo erupções medicamentosas, dermatite esfoliativa, erupção, erupção maculopapular, erupção pustulosa, rubor, prurido,
  • náuseas, vômitos,
  • aumento da atividade das enzimas (aminotransferases),
  • aumento da concentração de azoto ureico no sangue e aumento da concentração de creatinina no soro.

Os efeitos colaterais não muito frequentes (não mais de 1 em 100 pacientes) incluem:

  • diarreia, colite pseudomembranosa,
  • aumento da concentração de bilirrubina (pigmento da bile), hepatite,
  • infecções fúngicas, como candidíase,
  • convulsões,
  • distúrbios da função renal,
  • urticária.

Os efeitos colaterais raros (menos de 1 em 1.000 pacientes, mas mais de 1 em 10.000 pacientes) incluem:

  • distúrbios do sangue e do sistema linfático: a maioria das alterações observadas no hemograma é leve, assintomática e desaparece após a interrupção do medicamento. As alterações mais comuns observadas foram diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia, granulocitopenia) e plaquetas (trombocitopenia), anemia (diminuição do número de glóbulos vermelhos): megaloblástica, hemolítica/autoimune, aplástica);
  • estomatite, glosite,
  • dor na veia e flebite,
  • colestase,
  • hipoglicemia (diminuição da concentração de açúcar no sangue). Foram relatados casos de hipoglicemia em pessoas não diabéticas tratadas com cotrimoxazol, geralmente após vários dias de tratamento. Os pacientes com maior risco são aqueles com distúrbios da função renal, doenças hepáticas, desnutrição ou que recebem doses altas de cotrimoxazol;
  • distúrbios do sistema nervoso (neuropatia, incluindo neuropatia periférica e sensações desagradáveis, como formigamento, tremores, sensação de vibração, choque),
  • alucinações,
  • crystalúria (presença de cristais na urina).

Os efeitos colaterais muito raros (menos de 1 em 10.000 pacientes) incluem:

  • distúrbios do sangue e do sistema linfático, como diminuição significativa ou desaparecimento completo de glóbulos brancos (agranulocitose), diminuição simultânea do número de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas (pancitopenia), metemoglobinemia (forma anormal de hemoglobina no sangue),
  • miocardite alérgica,
  • zumbido, tontura,
  • conjuntivite,
  • nekrose hepática,
  • reações de hipersensibilidade/reações alérgicas em pacientes sensíveis aos componentes do medicamento: por exemplo, febre, angioedema (inchaço que pode incluir face e garganta, às vezes causando falta de ar), reações anafilactoides (com sintomas semelhantes às reações alérgicas descritas acima) e doença de Sézary (reações cutâneas, dores musculares e articulares, febre). As reações cutâneas mais comuns observadas durante o uso do medicamento Bactrim geralmente são leves e desaparecem rapidamente após a interrupção do medicamento.
  • casos de rabdomiólise (destruição das células musculares),
  • ataxia (falta de coordenação), meningite asséptica ou sintomas semelhantes à meningite,
  • nefrite intersticial, aumento da diurese,
  • infiltração pulmonar observada em relação à eosinofilia ou ao alveolite alérgico (patologia pulmonar). Pode se manifestar como tosse e falta de ar. Se esses sintomas ocorrerem ou piorarem repentinamente, o paciente deve procurar um médico.
  • eritema multiforme (erupções cutâneas de gravidade variada), hipersensibilidade à luz (semelhante à observada com outros medicamentos que contenham sulfonamidas), síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (doença de Lyell) e erupção medicamentosa, que pode ser acompanhada de um aumento do número de eosinófilos no sangue e sintomas sistêmicos, pustulose generalizada aguda, eritema nodoso e doença de Schönlein-Henoch (vasculite leucocitoclástica).

Os efeitos colaterais de frequência desconhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis) incluem:

  • vasculite retiniana,
  • pancreatite aguda. Em alguns pacientes com pancreatite aguda, foram observadas doenças graves, incluindo AIDS,
  • síndrome de destruição dos ductos biliares,
  • hiperpotassemia (aumento da concentração de potássio no sangue),
  • hiponatremia (diminuição da concentração de sódio no sangue),
  • artralgia e mialgia,
  • vasculite cerebral,
  • vasculite pulmonar,
  • vasculite, granulomatose com poliangiite (vasculite de pequenos vasos) e poliangiite microscópica,
  • lesões cutâneas dolorosas e elevadas, que aparecem nos membros, e às vezes no rosto e pescoço, com febre associada (síndrome de Sweet),
  • aborto espontâneo.

Segurança do uso em pacientes infectados com o vírus HIV
Os tipos de efeitos colaterais nesse grupo de pacientes são semelhantes aos observados na população geral de pacientes que usam o medicamento Bactrim. No entanto, alguns efeitos colaterais podem ocorrer com mais frequência e ter um quadro clínico diferente. Essas diferenças se referem aos seguintes sintomas:
Muito frequentes:
diminuição do número de certos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia);
aumento da concentração de potássio no sangue (hiperpotassemia);
perda de apetite, náuseas com ou sem vômitos, diarreia;
erupção cutânea maculopapular, prurido;
febre, geralmente com erupção cutânea maculopapular
aumento da atividade das enzimas hepáticas (aminotransferases).
Não muito frequentes:
diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) ou glicose (hipoglicemia) no sangue.

Notificação de efeitos colaterais

Se ocorrerem quaisquer efeitos colaterais, incluindo quaisquer efeitos colaterais não listados nesta bula, deve-se informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos do Instituto de Regulação de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas,
Al. Jerozolimskie 181C

  • 02 - 222 Varsóvia Tel.: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 Site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl Ao notificar os efeitos colaterais, é possível coletar mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.

5. Como armazenar o medicamento Bactrim

O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para armazenamento.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no pacote. A data de validade indica o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais usados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que o medicamento Bactrim contém

  • As substâncias ativas do medicamento são sulfametoxazol e trimetoprima. 1 comprimido contém 400 mg de sulfametoxazol e 80 mg de trimetoprima.
  • Os outros componentes são: povidona K 30, carboximetilcelulose sódica, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio.

Como é o medicamento Bactrim e o que o pacote contém

Comprimidos brancos, redondos, convexos em ambos os lados, com linha de corte. O pacote contém 20 comprimidos, embalados em 2 blisters, em uma caixa de papelão.
Para obter informações mais detalhadas, deve-se consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.

Responsável pelo medicamento na França, país de exportação:

EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Alemanha

Fabricante:

EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Alemanha

Importador paralelo:

Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź

Reembalado por:

Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
CEFEA Sp. z o.o. Sp. komandytowa
ul. Działkowa 56
02-234 Varsóvia
Pharma Innovations Sp. z o.o.
ul. Jagiellońska 76
03-301 Varsóvia
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
ul. Szosa Bydgoska 58
87-100 Toruń
CANPOLAND SPÓŁKA AKCYJNA
ul. Beskidzka 190
91-610 Łódź
Número da autorização de comercialização na França, país de exportação: 300 106-9
34009 300 106 9 3
Número da autorização de importação paralela: 165/22
Data de aprovação da bula: 11.04.2022
[Informação sobre marca registrada]

    When cystitis starts – act today

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  • País de registo
  • Substância ativa
  • Requer receita médica
    Sim
  • Titular da Autorização de Introdução no Mercado (AIM, MAH)
    Eumedica Pharmaceuticals GmbH
  • Alternativas a Bactrim
    Forma farmacêutica: Comprimidos, 800 mg + 160 mg
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    Forma farmacêutica: Comprimidos, 800 mg + 160 mg
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    Forma farmacêutica: Comprimidos, 800 mg + 160 mg
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Alternativas a Bactrim noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Bactrim em Ukraine

Forma farmacêutica: comprimidos, 400mg/80mg comprimidos em blister
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, 400mg/80mg
Fabricante: AT "Adamed Farma
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, 100mg/20mg
Fabricante: AT "Adamed Farma
Requer receita médica
Forma farmacêutica: concentrado, 80mg+16mg)/ml, 5ml em ampola
Forma farmacêutica: suspensão, 200mg/40mg em 5ml
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, 400mg/80mg 20 comprimidos em blister
Fabricante: AT "Farmak
Requer receita médica

Alternativa a Bactrim em Espanha

Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 160 mg trimetoprima/ ampola; 800 mg sulfametoxazol (lisinato)/ frasco
Fabricante: Almirall S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 80/400 mg/mg
Fabricante: Teofarma S.R.L.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: SOLUÇÃO/SUSPENSÃO ORAL, 200 mg sulfametoxazol; 40 mg trimetoprima
Fabricante: Teofarma S.R.L.
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Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 20 trimetoprima; 100 mg sulfametoxazol
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Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 160 mg trimetoprima; 800 mg sulfametoxazol
Fabricante: Teofarma S.R.L.
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Médicos online para Bactrim

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Bactrim – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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€69
Hoje15:40
Hoje15:55
Hoje16:10
Hoje16:25
Hoje16:40
Mais horários
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Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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€59
Hoje15:40
Hoje16:00
Hoje16:20
Hoje16:40
Hoje17:00
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Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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€65
Hoje15:40
Hoje16:05
Hoje16:30
Hoje16:55
Hoje17:20
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Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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€60
Hoje15:40
Hoje16:30
Hoje17:20
Hoje18:10
Hoje19:00
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Sergio Correa

Clínica geral7 anos de experiência

O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

Áreas de atuação:

  • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
  • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
  • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
  • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
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€40
Hoje15:55
1 de nov.13:00
1 de nov.14:00
1 de nov.15:00
1 de nov.16:00
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Doctor

Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
  • Problemas otorrinolaringológicos: sinusite, amigdalite, otite, dor de garganta, rinite alérgica.
  • Queixas oftalmológicas: conjuntivite alérgica ou infeciosa, olhos vermelhos, irritação ocular.
  • Problemas digestivos: refluxo ácido (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), obstipação, inchaço abdominal, náuseas.
  • Saúde urinária e reprodutiva: infeções urinárias, cistite, prevenção de infeções recorrentes.
  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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€55
Hoje16:25
3 de nov.10:00
3 de nov.10:40
3 de nov.11:20
3 de nov.14:00
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Doctor

Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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€60
Hoje16:25
Hoje16:55
Hoje17:25
Hoje17:55
Hoje18:25
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Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
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€50
Hoje20:00
Hoje20:50
1 de nov.07:00
1 de nov.07:50
1 de nov.08:40
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Taisiya Minorskaya

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Taisiya Minorskaya é médica de clínica geral com licença válida em Espanha e mais de 12 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos e crianças, combinando uma abordagem europeia moderna com prática médica baseada na evidência e atenção personalizada.

Áreas de atuação:

  • Infeções virais e sintomas respiratórios (gripe, dor de garganta, tosse, nariz entupido)
  • Revisão e ajuste de tratamentos antibióticos
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas
  • Hipertensão, dores de cabeça, fadiga e outras condições crónicas
  • Interpretação de análises e exames médicos
  • Ajuste de medicação segundo as normas clínicas europeias
  • Orientação médica: exames indicados, especialistas recomendados, quando procurar cuidados presenciais
É especializada em problemas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, náuseas crónicas, SIBO e síndrome do intestino irritável. Também acompanha casos com sintomas físicos persistentes sem causa clara, muitas vezes ligados ao stresse ou à ansiedade.

Além disso, acompanha pessoas em tratamento com medicamentos GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e outros) para controlo de peso. Oferece seguimento completo segundo as diretrizes clínicas espanholas: seleção da terapêutica, informação sobre efeitos, monitorização da eficácia e articulação com o sistema público ou privado.

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€65
1 de nov.08:00
1 de nov.08:30
1 de nov.09:00
1 de nov.09:30
1 de nov.10:00
Mais horários
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Doctor

Dmytro Horobets

Medicina familiar6 anos de experiência

Dmytro Horobets é médico de medicina familiar licenciado na Polónia, especialista em diabetologia e no tratamento da obesidade. Presta consultas online para adultos e crianças, oferecendo apoio no diagnóstico, tratamento e acompanhamento a longo prazo de doenças agudas e crónicas.

Áreas de atuação:

  • Doenças internas: hipertensão arterial, diabetes tipo 1 e tipo 2, dislipidemias, síndrome metabólica, doenças da tiroide.
  • Tratamento da obesidade: elaboração de planos personalizados de perda de peso, controlo metabólico, recomendações de alimentação e estilo de vida.
  • Problemas gastrointestinais: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, obstipação, distensão abdominal, perturbações funcionais da digestão.
  • Pediatria: controlo do desenvolvimento, infeções agudas, vacinação, acompanhamento de crianças com doenças crónicas.
  • Dores de várias origens: cefaleias, dores nas costas, dores musculares e articulares, síndromes de dor crónica.
  • Consultas preventivas, interpretação de análises e ajuste de terapias.

A abordagem do Dr. Horobets combina os princípios da medicina baseada na evidência com planos de acompanhamento individualizados para cada paciente. Ajuda não só a resolver problemas de saúde atuais, mas também a melhorar a qualidade de vida, criando estratégias eficazes de prevenção e controlo de doenças crónicas.

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€60
1 de nov.09:00
1 de nov.09:30
8 de nov.09:00
8 de nov.09:30
15 de nov.09:00
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