Sulfametoxazol + Trimetoprima
O medicamento Bactrim Forte tem ação antibacteriana. Contém as substâncias ativas sulfametoxazol e trimetoprima. A combinação destas duas substâncias é conhecida pelo nome de cotrimoxazol. Antes de recomendar a administração do medicamento, o médico irá considerar a sensibilidade do medicamento aos microrganismos que causam a infecção, bem como a possibilidade de efeitos não desejados. As indicações terapêuticas são limitadas a infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. O medicamento Bactrim Forte deve ser utilizado para tratar ou prevenir infecções, exclusivamente em casos em que se confirmou ou há suspeita fundamentada de que foram causadas por bactérias ou outros microrganismos sensíveis às substâncias ativas deste medicamento. Na ausência de tais dados, no processo de seleção da antibioticoterapia adequada, deve-se considerar as condições epidemiológicas e de sensibilidade dos microrganismos locais. O medicamento Bactrim Forte é indicado para o tratamento de adultos e jovens com mais de 12 anos. Indicações para uso:
O risco aumentado de efeitos não desejados graves existe:
As infiltrados pulmonares observados em relação à eosinofilia ou à pneumonia alérgica dos alvéolos podem manifestar-se como tosse e dispneia. Se esses sintomas ocorrerem ou agravarem-se subitamente, o doente deve procurar um médico.
Historiócito linfocitário hemofagocitário
Foram relatados casos muito raros de reações imunológicas graves, resultantes da ativação desregulada dos glóbulos brancos, levando à formação de estados inflamatórios (historiócito linfocitário hemofagocitário) — que podem ser fatais se não forem diagnosticados e tratados precocemente. Se ocorrerem vários sintomas simultaneamente ou com um atraso mínimo, como febre, edema dos gânglios linfáticos, fraqueza, tontura, dispneia, cianose ou erupção cutânea, o doente deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Efeitos sobre os rins
As sulfonamidas, incluindo o medicamento Bactrim Forte, podem causar aumento da diurese, especialmente em doentes com edema de origem cardíaca.
O médico deve controlar cuidadosamente a concentração de potássio no sangue e a função renal nos doentes:
Tratamento de longa duração
Durante a administração prolongada do medicamento Bactrim Forte, o médico recomendará a realização regular de exames de sangue, urina e função renal. Deve-se beber líquidos em quantidade adequada durante o tratamento.
Se o doente apresentar deficiência de ácido fólico, podem ocorrer efeitos não desejados relacionados ao sangue. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
Não se deve administrar o medicamento Bactrim Forte a doentes com deficiência da enzima G6PD, a menos que seja absolutamente necessário. Nesse caso, deve-se usar apenas doses mínimas do medicamento.
Nos doentes com insuficiência renal, o médico recomendará uma dose adaptada ao doente, com base nos resultados dos exames (clearance de creatinina), ver ponto 3.
Deve-se administrar o medicamento com cautela. O médico recomendará a realização de exames de sangue mais frequentes.
Para administração a crianças com menos de 12 anos, o medicamento Bactrim é principalmente utilizado na forma de xarope com uma força de (200 mg + 40 mg)/5 ml.
Ver ponto 3.
Nos doentes com deficiência de ácido fólico (em pessoas idosas, em doentes com deficiência pré-existente de ácido fólico ou em doentes com insuficiência renal), os efeitos não desejados relacionados ao sangue são mais frequentes. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
O médico recomendará a realização de exames de sangue periódicos.
Deve-se informar o médico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar. O médico decidirá sobre a continuação, modificação e monitorização dos efeitos do tratamento. Isso se aplica particularmente a medicamentos que contenham:
Em caso de administração de qualquer um dos medicamentos acima mencionados, o médico decidirá se o doente pode tomar o medicamento Bactrim Forte concomitantemente.
Não se recomenda a administração concomitante do medicamento Bactrim Forte com medicamentos que contenham:
A frequência e a gravidade dos efeitos não desejados, como a lesão das células da medula óssea e a lesão renal, podem aumentar se o medicamento Bactrim Forte for administrado concomitantemente com outros medicamentos com efeito comprovado na redução do número de células da medula óssea ou lesão renal (como análogos de nucleosídeos (utilizados na terapia antineoplásica e antiviral), tacrolimo (utilizado na prevenção da rejeição de transplante), azatioprina (medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico) ou mercaptopurina (medicamento antineoplásico e imunossupressor)).
Efeitos sobre os resultados dos exames laboratoriais
Deve-se informar o médico sobre a administração do medicamento Bactrim Forte se for necessário realizar a determinação da concentração de creatinina ou metotrexato no sangue. O médico recomendará a realização do exame laboratorial pelo método apropriado.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou o farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O médico considerará a administração do medicamento Bactrim Forte em pacientes grávidas ou em período de amamentação.
Não foi demonstrado um risco claro de defeitos de desenvolvimento fetal em mulheres tratadas com cotrimoxazol no início da gravidez. No entanto, foi observado um aumento do risco de aborto espontâneo em mulheres que tomaram trimetoprima ou trimetoprima em combinação com sulfametoxazol no primeiro trimestre da gravidez. Estudos em animais indicam que doses muito elevadas de cotrimoxazol podem causar defeitos de desenvolvimento fetal típicos de substâncias que reduzem a quantidade de ácido fólico.
O medicamento pode ser utilizado durante a gravidez apenas se os benefícios esperados do tratamento superarem o risco potencial para o feto. Nesse caso, as pacientes grávidas ou mulheres que planejam engravidar durante o tratamento com o medicamento Bactrim Forte devem receber ácido fólico em uma dose de 5 mg por dia. Se possível, deve-se evitar a administração do medicamento Bactrim Forte no final da gravidez devido ao risco de icterícia nuclear no recém-nascido.
Como as substâncias ativas do medicamento Bactrim Forte passam para o leite materno, o médico considerará o risco para o bebê (icterícia nuclear, sensibilidade) em relação aos benefícios terapêuticos para a mãe.
Não há dados disponíveis sobre o efeito na fertilidade.
Não há dados disponíveis sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Este medicamento deve ser sempre administrado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve-se consultar o médico.
O medicamento Bactrim Forte é administrado por via oral. É mais conveniente tomá-lo após as refeições com uma quantidade adequada de líquidos.
Adultos e jovens com mais de 12 anos com função renal normal
No caso de infecções agudas, o medicamento Bactrim Forte é administrado por pelo menos 5 dias ou até que o doente não apresente mais sintomas de infecção por pelo menos 2 dias. Se após um tratamento de uma semana não houver melhora clínica, deve-se consultar novamente o médico.
Pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii
No tratamento, é utilizada uma dose não superior a 100 mg/kg de peso corporal de sulfametoxazol e 20 mg/kg de peso corporal de trimetoprima por dia, em doses divididas administradas a cada 6 horas, durante 14 dias.
Doses máximas em função do peso corporal dos doentes com pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii.
Dose - administrada a cada 12 horas | Número de comprimidos de medicamento Bactrim Forte |
Normalmente utilizada | 1 |
Alta, em infecções graves | 1 ½ |
Mínima, em tratamento de longa duração | ½ |
Peso corporal (kg) | Número de comprimidos de medicamento Bactrim Forte administrados a cada 6 horas |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 e ½ |
64 | 2 |
80 | 2 e ½ |
* Para obter a dose máxima adequada, o médico recomendará a administração do medicamento Bactrim, 400 mg + 80 mg, comprimidos ou do medicamento Bactrim, (200 mg + 40 mg)/5 ml, xarope.
Na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose recomendada para jovens e adultos é de 1 comprimido de medicamento Bactrim Forte por dia. Os resultados de um estudo realizado em doentes infectados com o vírus HIV também indicam a eficácia da administração de ½ comprimido de medicamento Bactrim Forte por dia.
Tratamento de dose única em cistite aguda não complicada
2 a 3 comprimidos de medicamento Bactrim Forte administrados uma vez, preferencialmente à noite, após a ceia ou antes de dormir.
Tratamento do cancro mole
1 comprimido de medicamento Bactrim Forte duas vezes por dia. Se após 7 dias não houver sinais de melhora, o médico considerará a administração do medicamento por mais 7 dias.
Dosagem em doentes com insuficiência renal
Esquema de dosagem recomendado em doentes com insuficiência renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosagem padrão.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: metade da dosagem padrão.
Clearance de creatinina <15 ml min: não deve ser administrado o medicamento bactrim forte (ver ponto 2).
Dosagem em doentes submetidos a diálise
Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber inicialmente a dose de carga normal do medicamento, e depois metade da dose após cada hemodiálise.
A diálise peritoneal causa a remoção mínima do medicamento. Não se recomenda a administração do medicamento em doentes submetidos a diálise peritoneal.
Dosagem em doentes idosos
Nos doentes idosos com função renal normal, devem ser administradas doses semelhantes às recomendadas para adultos.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve-se consultar o médico ou o farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não em todos os doentes. Em doses recomendadas, o medicamento Bactrim Forte é geralmente bem tolerado.
Os efeitos não desejados frequentes (menos de 1 em 10 doentes, mas mais de 1 em 100 doentes) são:
Os efeitos não desejados pouco frequentes (não mais de 1 em 100 doentes) são:
Os efeitos não desejados raros (menos de 1 em 1 000 doentes, mas mais de 1 em 10 000 doentes) são:
Os efeitos não desejados muito raros (menos de 1 em 10 000 doentes) são:
Os efeitos não desejados de frequência desconhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis) são:
Segurança do uso em doentes infectados com o vírus HIV
Os tipos de efeitos não desejados nesse grupo de doentes são semelhantes aos observados na população geral de doentes que tomam o medicamento Bactrim Forte. No entanto, alguns efeitos não desejados podem ocorrer com mais frequência e ter um quadro clínico diferente. Essas diferenças afetam os seguintes sintomas:
Muito frequentes:
diminuição do número de certos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia);
aumento da concentração de potássio no sangue (hipercalemia);
inapetência, náuseas com ou sem vômitos, diarreia;
erupção cutânea papulosa, prurido;
febre, geralmente com erupção cutânea papulosa;
aumento da atividade das enzimas hepáticas (aminotransferases).
Pouco frequentes:
diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) ou glicose (hipoglicemia) no sangue.
Se ocorrerem efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve-se informar o médico ou o farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309,
site: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Ao notificar os efeitos não desejados, será possível reunir mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixeiros domésticos. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimido branco ou quase branco, alongado, bicôncavo, com dimensões de aproximadamente 19x9 mm, com a inscrição "BACTRIM 800+160" de um lado e uma linha de corte do outro lado. O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
A embalagem contém 10 comprimidos em blister, em uma caixa de cartão.
Para obter informações mais detalhadas, deve-se consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.
Eumedica Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach
Alemanha
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Basler Straße 126
79540 Lörrach
Alemanha
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsóvia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Número da autorização de comercialização na França, no país de exportação:321 970-4
3400932197040
Número da autorização de importação paralela:10/08
Data de aprovação do folheto: 04.04.2023
[Informação sobre marca registrada]
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