Sulfametoxazol + Trimetoprima
Bactrim Forte e Bactrimel são nomes comerciais diferentes para o mesmo medicamento.
O medicamento Bactrim Forte tem ação antibacteriana. Contém as substâncias ativas sulfametoxazol e trimetoprima. A combinação destas duas substâncias é conhecida pelo nome de co-trimoxazol.
Antes de recomendar a utilização do medicamento, o médico irá considerar a sensibilidade do medicamento aos microorganismos que causam a infeção, bem como a possibilidade de efeitos não desejados.
As indicações terapêuticas são limitadas a infeções causadas por microorganismos sensíveis ao medicamento.
O medicamento Bactrim Forte deve ser utilizado para tratar ou prevenir infeções, exclusivamente em casos em que se confirmou ou há suspeita fundamentada de que foram causadas por bactérias ou outros microorganismos sensíveis às substâncias ativas deste medicamento. Se não houver tais dados, no processo de seleção da antibioticoterapia adequada, deve-se considerar as condições epidemiológicas e de sensibilidade dos microorganismos locais.
O medicamento Bactrim Forte é indicado para tratamento de adultos e jovens com mais de 12 anos.
Indicações para utilização:
Antes de iniciar a utilização do medicamento Bactrim Forte, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
O risco aumentado de efeitos não desejados graves existe:
Infiltrações pulmonares observadas em associação com eosinofilia ou com pneumonia alérgica dos alvéolos podem manifestar-se como tosse e falta de ar. Se estes sintomas ocorrerem ou piorarem, deve consultar um médico.
Histiócito linfocitária hemofagocitária
Foram relatados casos muito raros de reações imunológicas graves, resultantes de uma ativação descontrolada de glóbulos brancos, levando à formação de estados inflamatórios (histiócito linfocitária hemofagocitária) — que podem ser fatais, se não forem diagnosticados e tratados precocemente. Se ocorrerem vários sintomas simultaneamente ou com um atraso mínimo, como febre, aumento do volume dos gânglios linfáticos, fraqueza, tontura, falta de ar, cianose ou erupção cutânea, deve contactar imediatamente um médico.
Efeitos nos rins
Os sulfonamidas, incluindo o medicamento Bactrim Forte, podem causar aumento da diurese, especialmente em doentes com edema de origem cardíaca.
O médico deve controlar atentamente a concentração de potássio no sangue e a função renal dos doentes:
Tratamento de longa duração
Durante o tratamento prolongado com o medicamento Bactrim Forte, o médico recomendará a realização regular de análises ao sangue, urina e função renal. Deve beber suficiente quantidade de líquidos durante o tratamento.
Se o doente tiver deficiência de ácido fólico, podem ocorrer efeitos não desejados relacionados com o sangue. Estes efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
Não se deve utilizar o medicamento Bactrim Forte em doentes com deficiência da enzima G6PD, excepto em caso de necessidade absoluta. Nesse caso, deve-se utilizar apenas doses mínimas do medicamento.
Em doentes com insuficiência renal, o médico recomendará uma dose adaptada ao doente, com base nos resultados das análises (clearance de creatinina), ver ponto 3.
Deve-se utilizar o medicamento com cautela. O médico recomendará análises ao sangue mais frequentes.
Para utilização em crianças com menos de 12 anos, é principalmente destinado o medicamento Bactrim na forma de xarope com força (200 mg + 40 mg)/5 ml.
Ver ponto 3.
Em doentes com deficiência de ácido fólico (em pessoas idosas, em doentes com deficiência pré-existente de ácido fólico ou em doentes com insuficiência renal), os efeitos não desejados relacionados com o sangue ocorrem com mais frequência. Estes efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
O médico recomendará a realização de análises ao sangue periódicas.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, ou que planeia tomar. O médico decidirá sobre a continuação, possível modificação e monitorização dos efeitos do tratamento. Isso é particularmente importante para medicamentos que contenham:
Se o doente estiver a tomar algum dos medicamentos acima mencionados, o médico decidirá se o doente pode tomar o medicamento Bactrim Forte concomitantemente.
Não se recomenda a utilização concomitante do medicamento Bactrim Forte com medicamentos que contenham:
A frequência e gravidade de efeitos não desejados, como lesões das células da medula óssea e lesões renais, podem aumentar se o medicamento Bactrim Forte for administrado concomitantemente com outros medicamentos com efeito conhecido na diminuição da contagem de células da medula óssea ou lesões renais (por exemplo, análogos de nucleósidos (utilizados na terapia antineoplásica e antiviral), tacrolimo (utilizado na prevenção da rejeição de transplante), azatioprina (medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico) ou mercaptopurina (medicamento antineoplásico e imunossupressor).
Efeitos nos resultados dos exames laboratoriais
Deve informar o médico sobre a utilização do medicamento Bactrim Forte, se for necessário realizar uma determinação da concentração de creatinina ou metotrexato no sangue. O médico recomendará a realização do exame laboratorial pelo método adequado.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
O médico decidirá sobre a utilização do medicamento Bactrim Forte em pacientes grávidas ou em período de amamentação.
Não foi demonstrado um risco claro de anomalias congénitas em fetos de mulheres tratadas com co-trimoxazol no início da gravidez. No entanto, foi observado um aumento do risco de aborto espontâneo em mulheres que receberam trimetoprima ou trimetoprima em combinação com sulfametoxazol no primeiro trimestre da gravidez. Estudos em animais sugerem que doses muito elevadas de co-trimoxazol podem causar anomalias congénitas típicas de substâncias que diminuem a quantidade de ácido fólico.
O medicamento apenas deve ser utilizado durante a gravidez se, na opinião do médico, os benefícios esperados para a mãe forem maiores do que o risco potencial para o feto. Nesse caso, as pacientes grávidas ou as mulheres que planeiam engravidar durante o tratamento com o medicamento Bactrim Forte devem receber ácido fólico em dose de 5 mg por dia. Se possível, deve-se evitar a utilização do medicamento Bactrim Forte no final da gravidez devido ao risco de icterícia nuclear no recém-nascido.
Como as substâncias ativas do medicamento Bactrim Forte passam para o leite materno, o médico decidirá sobre o risco para o bebê (icterícia nuclear, sensibilidade) em relação aos benefícios terapêuticos para a mãe.
Não existem dados disponíveis sobre o efeito na fertilidade.
Não existem dados sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar um médico ou farmacêutico.
O medicamento Bactrim Forte é para administração oral. O comprimido pode ser partido em doses iguais. É mais conveniente tomá-lo após as refeições com uma quantidade adequada de líquidos.
Adultos e jovens com mais de 12 anos com função renal normal
No caso de infeções agudas, o medicamento Bactrim Forte é administrado durante pelo menos 5 dias ou até que o doente não apresente sintomas de infeção durante pelo menos 2 dias. Se após um tratamento de uma semana não ocorrer melhoria clínica, deve consultar novamente o médico.
Pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii
No tratamento, utiliza-se uma dose não superior a 100 mg/kg de peso corporal por dia de sulfametoxazol e 20 mg/kg de peso corporal por dia de trimetoprima em doses iguais divididas administradas a cada 6 horas durante 14 dias.
Dose - administrada a cada 12 horas | Número de comprimidos de medicamento Bactrim Forte |
Normalmente utilizada | 1 |
Alta, em infeções graves | 1 ½ |
Mínima, em tratamento de longa duração | ½ |
Doses máximas em função do peso corporal dos doentes com pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii.
* Para obter a dose máxima adequada, o médico recomendará a utilização do medicamento Bactrim, 400 mg + 80 mg, comprimidos ou do medicamento Bactrim, (200 mg + 40 mg)/5 ml, xarope.
Na prevenção da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii, a dose recomendada para jovens e adultos é 1 comprimido de medicamento Bactrim Forte por dia. Os resultados de um estudo realizado em doentes infectados com HIV também indicam a eficácia da administração de ½ comprimido de medicamento Bactrim Forte por dia.
Tratamento de dose única em infecções urinárias agudas não complicadas
2 a 3 comprimidos de medicamento Bactrim Forte administrados uma vez, preferencialmente à noite após a ceia ou antes de dormir.
Tratamento do cancro mole
1 comprimido de medicamento Bactrim Forte duas vezes por dia. Se após 7 dias não houver sinais de melhoria, o médico pode considerar a administração do medicamento durante mais 7 dias.
Dosagem em doentes com insuficiência renal
Esquema de dosagem recomendado em doentes com insuficiência renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosagem padrão.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: metade da dosagem padrão.
Clearance de creatinina <15 ml min: não deve ser utilizado o medicamento bactrim forte (ver ponto 2).
Dosagem em doentes submetidos a diálise
Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber inicialmente uma dose de carga normal do medicamento, e subsequentemente metade da dose após cada hemodiálise.
A diálise peritoneal causa uma eliminação mínima do medicamento. Não se recomenda a utilização do medicamento em doentes submetidos a diálise peritoneal.
Dosagem em pessoas idosas
Em doentes idosos com função renal normal, devem ser utilizadas doses semelhantes às recomendadas para adultos.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a utilização deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Nas doses recomendadas, o medicamento Bactrim Forte é geralmente bem tolerado.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Peso corporal [kg] | Número de comprimidos de medicamento Bactrim Forte administrados a cada 6 horas |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 e ½ |
64 | 2 |
80 | 2 e ½ |
Um efeito não desejado grave não muito frequente (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 100 doentes) é a colite pseudomembranosa (doença diarreica aguda pós-antibiótica ).
Raramente (menos frequentemente do que em 1 de cada 1000 doentes), foram descritos casos fatais relacionados com a ocorrência de efeitos não desejados, tais como anormalidades no sangue, efeitos não desejados graves relacionados com a pele - erupção medicamentosa polimorfa (erupções cutâneas de gravidade variável), efeitos não desejados graves relacionados com a pele potencialmente fatais (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica - doença de Lyell) erupção medicamentosa, acompanhada de um aumento do número de glóbulos brancos ácidos no sangue e sintomas gerais, eritema multiforme agudo e necrose hepática fulminante.
Os efeitos não desejados muito raros (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 10 000 doentes) incluem:
Deve interromper imediatamente a utilização do medicamento e informar o médico se ocorrer algum dos efeitos não desejados graves acima mencionados.
Os efeitos não desejados frequentes (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 10 doentes) incluem:
Os efeitos não desejados não muito frequentes (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 100 doentes) incluem:
Os efeitos não desejados raros (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 1000 doentes) incluem:
Os efeitos não desejados muito raros (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 10 000 doentes) incluem:
Os efeitos não desejados de frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis) incluem:
Segurança em doentes infectados com HIV
Os tipos de efeitos não desejados neste grupo de doentes são semelhantes aos observados na população geral de doentes que tomam o medicamento Bactrim Forte. No entanto, alguns efeitos não desejados podem ocorrer com mais frequência e ter um quadro clínico diferente. Estas diferenças dizem respeito aos seguintes sintomas:
Muito frequentesefeitos não desejados (ocorrendo mais frequentemente do que em 1 de cada 10 doentes):
Não muito frequentesefeitos não desejados (ocorrendo menos frequentemente do que em 1 de cada 100 doentes):
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Português da Farmácia e Medicamento, Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 3, 1500-392 Lisboa, telefone: +351 21 798 73 00, fax: +351 21 798 73 25, e-mail: [farmakovigilancia@infarmed.pt](mailto:farmakovigilancia@infarmed.pt).
Ao notificar os efeitos não desejados, pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar a uma temperatura inferior a 25°C.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
Comprimido branco ou quase branco, alongado, biconvexo, com dimensões de aproximadamente 19x9 mm, com a inscrição "BACTRIM 800+160" de um lado e uma linha de partição do outro. O comprimido pode ser partido em doses iguais.
A embalagem contém 10 comprimidos em blister, em caixa de cartão.
Para obter informações mais detalhadas, deve contactar o titular da autorização de introdução no mercado ou o importador paralelo.
Medinfar - Indústria Farmacêutica, S.A.
Rua Alfredo Allen, n.º 455/459,
4200-135 Porto
Medinfar - Indústria Farmacêutica, S.A.
Rua Alfredo Allen, n.º 455/459,
4200-135 Porto
Bluefish Pharmaceuticals Portugal, Unipessoal Lda.
Rua da Lionesa, n.º 446,
4100-241 Porto
Bluefish Pharmaceuticals Portugal, Unipessoal Lda.
Rua da Lionesa, n.º 446,
4100-241 Porto
Número da autorização de introdução no mercado em Portugal:426/2017
425/2017
[Informação sobre marca registada]
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