Sulfametoxazol + Trimetoprima
Bactrim Forte e Bactrimel são nomes comerciais diferentes para o mesmo medicamento.
O medicamento Bactrim Forte tem ação antibacteriana. Contém as substâncias ativas sulfametoxazol e trimetoprima. A combinação dessas duas substâncias é conhecida como co-trimoxazol.
Antes de recomendar o uso do medicamento, o médico considerará a sensibilidade do medicamento aos microrganismos que causam a infecção, bem como a possibilidade de efeitos indesejados.
As indicações terapêuticas são limitadas a infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento.
O medicamento Bactrim Forte deve ser utilizado para tratar ou prevenir infecções, apenas em casos em que foi confirmado ou há suspeita razoável de que tenham sido causadas por bactérias ou outros microrganismos sensíveis às substâncias ativas do medicamento. Se não houver esses dados, no processo de seleção da antibioticoterapia adequada, deve-se considerar as condições epidemiológicas e de sensibilidade dos microrganismos à região.
O medicamento Bactrim Forte é indicado para o tratamento de adultos e jovens acima de 12 anos.
Indicações para uso:
O risco aumentado de efeitos indesejados graves existe:
Infiltração pulmonar observada em associação com eosinofilia ou pneumonia alérgica pode manifestar-se como tosse e falta de ar. Se esses sintomas ocorrerem ou piorarem repentinamente, deve procurar um médico.
Histiócito linfocitária hemofagocítica
Raramente, ocorreram casos de reações imunológicas graves, resultantes da ativação desregulada de células brancas do sangue, levando à formação de estados inflamatórios (histiócito linfocitária hemofagocítica) — que podem ser fatais se não forem diagnosticados e tratados precocemente. Se ocorrerem vários sintomas ao mesmo tempo ou com um atraso mínimo, como febre, aumento dos gânglios linfáticos, fraqueza, tontura, falta de ar, cianose ou erupção cutânea, deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Efeitos sobre os rins
Sulfonamidas, incluindo o medicamento Bactrim Forte, podem causar aumento da diurese, especialmente em pacientes com edema de origem cardíaca.
O médico deve controlar cuidadosamente a concentração de potássio no sangue e a função renal em pacientes:
Tratamento de longa duração
Durante o tratamento prolongado com o medicamento Bactrim Forte, o médico recomendará a realização regular de exames de sangue, urina e função renal. Deve-se beber líquidos suficientes durante o tratamento.
Se o paciente tiver deficiência de ácido fólico, podem ocorrer efeitos indesejados relacionados ao sangue. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
Não se deve usar o medicamento Bactrim Forte em pacientes com deficiência do enzima G6PD, a menos que seja absolutamente necessário. Nesse caso, deve-se usar apenas as doses mínimas do medicamento.
Em pacientes com insuficiência renal, o médico recomendará a dose ajustada para o paciente, com base nos resultados dos exames (clearance de creatinina), ver ponto 3.
Deve-se usar o medicamento com cautela. O médico recomendará a realização de exames de sangue mais frequentes.
Para uso em crianças com até 12 anos, o medicamento Bactrim é indicado na forma de xarope com força (200 mg + 40 mg)/5 ml.
Ver ponto 3.
Em pacientes com deficiência de ácido fólico (em pessoas idosas, pacientes com deficiência pré-existente de ácido fólico ou pacientes com insuficiência renal), ocorrem mais frequentemente efeitos indesejados relacionados ao sangue. Esses efeitos desaparecem após a administração de ácido fólico.
O médico recomendará a realização de exames de sangue periódicos.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar. O médico decidirá sobre a continuação, modificação e monitoramento dos efeitos do tratamento. Isso se aplica especialmente a medicamentos que contenham:
Em caso de uso de qualquer um desses medicamentos, o médico decidirá se o paciente pode tomar o medicamento Bactrim Forte concomitantemente.
Não se recomenda o uso concomitante do medicamento Bactrim Forte com medicamentos que contenham:
A frequência e gravidade de efeitos indesejados, como lesão da medula óssea e lesão renal, podem aumentar se o medicamento Bactrim Forte for administrado concomitantemente com outros medicamentos que tenham efeito comprovado na redução da contagem de células da medula óssea ou lesão renal (como análogos de nucleosídeos utilizados na terapia antineoplásica e antiviral), tacrolimo (utilizado na prevenção da rejeição de transplante), azatioprina (medicamento que inibe a atividade do sistema imunológico) ou mercaptopurina (medicamento antineoplásico e imunossupressor).
Efeitos sobre os resultados de exames laboratoriais
Deve informar o médico sobre o uso do medicamento Bactrim Forte se for necessário realizar um exame de creatinina ou metotrexato no sangue. O médico recomendará a realização do exame laboratorial pelo método apropriado.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O médico considerará a possibilidade de usar o medicamento Bactrim Forte em pacientes grávidas ou em período de amamentação.
Não foi demonstrado um risco claro de defeitos de nascimento em fetos de mulheres tratadas com co-trimoxazol no início da gravidez. No entanto, foi observado um aumento do risco de aborto espontâneo em mulheres que receberam trimetoprima ou trimetoprima em combinação com sulfametoxazol no primeiro trimestre da gravidez. Estudos em animais sugerem que doses muito altas de co-trimoxazol podem causar defeitos de nascimento típicos de substâncias que reduzem a quantidade de ácido fólico.
O medicamento pode ser utilizado durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem o risco potencial para o feto. Nesse caso, as pacientes grávidas ou que planejam engravidar durante o tratamento com o medicamento Bactrim Forte devem receber ácido fólico na dose de 5 mg por dia. Se possível, deve-se evitar o uso do medicamento Bactrim Forte no final da gravidez devido ao risco de icterícia nuclear no recém-nascido.
Como as substâncias ativas do medicamento Bactrim Forte passam para o leite materno, o médico considerará o risco para o bebê (icterícia nuclear, sensibilidade) em relação aos benefícios terapêuticos para a mãe.
Não há dados disponíveis sobre o efeito na fertilidade.
Não há dados disponíveis sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
O medicamento Bactrim Forte é utilizado por via oral. O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
É recomendável tomá-lo após as refeições com uma quantidade adequada de líquidos.
Adultos e jovens acima de 12 anos com função renal normal
No caso de infecções agudas, o medicamento Bactrim Forte é administrado por pelo menos 5 dias ou até que o paciente não apresente mais sintomas de infecção por 2 dias. Se após 1 semana de tratamento não houver melhora clínica, deve-se consultar um médico novamente.
Pneumonia por Pneumocystis jirovecii
No tratamento, a dose não deve exceder 100 mg/kg de peso corporal por dia de sulfametoxazol e 20 mg/kg de peso corporal por dia de trimetoprima, em doses divididas administradas a cada 6 horas, durante 14 dias.
Doses máximas em função do peso corporal do paciente com pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Dose - administrada a cada 12 horas | Número de comprimidos do medicamento Bactrim Forte |
Normalmente utilizada | 1 |
Alta, em infecções graves | 1½ |
Mínima, em tratamento de longa duração | ½ |
Peso corporal (kg) | Número de comprimidos do medicamento Bactrim Forte administrados a cada 6 horas |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 e ½ |
64 | 2 |
80 | 2 e ½ |
* Para obter a dose máxima adequada, o médico recomendará o uso do medicamento Bactrim, 400 mg + 80 mg, comprimidos, ou do medicamento Bactrim, (200 mg + 40 mg)/5 ml, xarope.
Na prevenção da pneumonia por Pneumocystis jirovecii, a dose recomendada para jovens e adultos é 1 comprimido do medicamento Bactrim Forte por dia. Os resultados de um estudo realizado em pacientes infectados com o vírus HIV também indicam a eficácia do uso de ½ comprimido do medicamento Bactrim Forte por dia.
Tratamento de dose única em cistite aguda não complicada
2 a 3 comprimidos do medicamento Bactrim Forte administrados uma vez, preferencialmente à noite, após a ceia ou antes de dormir.
Tratamento do cancro mole
1 comprimido do medicamento Bactrim Forte duas vezes por dia. Se após 7 dias não houver sinais de melhora, o médico considerará a possibilidade de administrar o medicamento por mais 7 dias.
Dosagem em pacientes com insuficiência renal
Esquema de dosagem recomendado em pacientes com insuficiência renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosagem padrão.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: metade da dosagem padrão.
Clearance de creatinina <15 ml min: não deve ser utilizado o medicamento bactrim forte (ver ponto 2).
Dosagem em pacientes submetidos a diálise
Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber inicialmente a dose de carga normal do medicamento, e depois metade da dose após cada hemodiálise.
A diálise peritoneal remove minimamente o medicamento. Não se recomenda o uso do medicamento em pacientes submetidos a diálise peritoneal.
Dosagem em pacientes idosos
Em pacientes idosos com função renal normal, devem ser utilizadas as mesmas doses recomendadas para adultos.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos indesejados, embora não ocorram em todos. Em doses recomendadas, o medicamento Bactrim Forte é geralmente bem tolerado.
Efeitos indesejados frequentes (menos de 1 em 10 pacientes, mas mais de 1 em 100 pacientes) incluem:
Efeitos indesejados pouco frequentes (não mais de 1 em 100 pacientes) incluem:
Efeitos indesejados raros (menos de 1 em 1.000 pacientes, mas mais de 1 em 10.000 pacientes) incluem:
Efeitos indesejados muito raros (menos de 1 em 10.000 pacientes) incluem:
Efeitos indesejados com frequência desconhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis) incluem:
Segurança do uso em pacientes infectados com o vírus HIV
Os tipos de efeitos indesejados nesse grupo de pacientes são semelhantes aos observados na população geral de pacientes que tomam o medicamento Bactrim Forte. No entanto, alguns efeitos indesejados podem ocorrer com mais frequência e ter um quadro clínico diferente. Essas diferenças incluem:
Muito frequentes:
diminuição do número de certos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia e trombocitopenia);
aumento da concentração de potássio no sangue (hipercaliemia);
anorexia, náuseas com ou sem vômitos, diarreia;
erupção cutânea papulovesicular, prurido;
febre, geralmente com erupção cutânea papulovesicular;
aumento da atividade de enzimas hepáticos (aminotransferases).
Pouco frequentes:
diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) ou glicose (hipoglicemia) no sangue.
Se ocorrerem quaisquer efeitos indesejados, incluindo quaisquer efeitos indesejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Ministério da Saúde,
Rua X, nº Y
Zip Code: Z
Cidade, País
Telefone: +55 11 1234-5678
Fax: +55 11 1234-5679
Site: http://www.anvisa.gov.br
Ao notificar efeitos indesejados, pode-se coletar mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível a crianças.
Não conservar em temperatura superior a 25°C.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Medicamentos não devem ser jogados na rede de esgoto ou em lixeiras comuns. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimido branco ou quase branco, alongado, bicôncavo, com dimensões de aproximadamente 19x9 mm, com a inscrição "BACTRIM 800+160" de um lado e uma linha de corte do outro lado. O comprimido pode ser dividido em doses iguais.
A embalagem contém 10 comprimidos em blister, em caixa de papelão.
Para obter informações mais detalhadas, deve-se consultar o responsável pelo medicamento ou o importador paralelo.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Rua Basler, 126
DE-79540 Lörrach
Alemanha
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Rua Basler, 126
DE-79540 Lörrach
Alemanha
Delfarma Sp. z o.o.
Rua Św. Teresy, 111
91-222 Łódź
Polônia
Delfarma Sp. z o.o.
Rua Św. Teresy, 111
91-222 Łódź
Polônia
Número da autorização na Grécia, país de exportação:
88567/19/02/04/2020
88567/10-07-2019
850/06-02-2007
[Informação sobre marca registrada]
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