Amitriptilina hidroclorido
O Amitriptylinum VP pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como antidepressivos tricíclicos.
Este medicamento é utilizado:
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Amitriptylinum VP, deve discutir com o médico ou
farmacêutico.
Após a administração de uma dose elevada de amitriptilina, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco e hipotensão.
Isso também pode ocorrer após doses habitualmente utilizadas em doentes com doença cardíaca pré-existente.
Síndrome do QT longo
Durante o tratamento com o medicamento Amitriptylinum VP, foi relatado um problema cardíaco conhecido como síndrome do QT longo (visível no eletrocardiograma, ECG) e distúrbios do ritmo cardíaco (batimentos cardíacos rápidos ou irregulares). Deve informar o médico se o doente tiver ou tiver tido os seguintes estados ou situações:
Pensamentos ou comportamentos suicidas
Os doentes com depressão podem ter, por vezes, pensamentos de autolesão ou de suicídio. Estes podem aumentar após o início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois pode levar algum tempo, geralmente duas semanas ou mais, para que os medicamentos comecem a fazer efeito.
Estes pensamentos são mais prováveis:
Se ocorrerem pensamentos de autolesão ou suicídio, deve contactar imediatamente o médico ou ir diretamente ao hospital.
É útil informar um familiar ou amigo próximo sobre o estado depressivo e pedir-lhes para ler este folheto para o doente. O doente pode pedir-lhes para informá-lo se notarem que a depressão ou a ansiedade aumentaram ou se ocorrerem mudanças preocupantes no comportamento.
Episódios maníacos
Alguns doentes com doença afetiva bipolar podem entrar em uma fase maníaca.
Isso é caracterizado por uma avalanche de ideias que mudam rapidamente, alegria excessiva e atividade física aumentada. Nesses casos, é importante contactar o médico, que provavelmente mudará o medicamento do doente.
Deve informar o médico se o doente tiver ou tiver tido algum problema de saúde, especialmente
Se o doente estiver tomando medicamentos antidepressivos, como ISRS, o médico pode considerar ajustar a dose do medicamento (ver também o ponto 2: Medicamento Amitriptylinum VP e outros medicamentos e o ponto 3).
Em relação ao tratamento com o medicamento Amitriptylinum VP, foram relatados casos de reações graves na pele, incluindo reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas gerais (DRESS). Deve interromper o tratamento com o medicamento Amitriptylinum VP e ir imediatamente ao médico se ocorrerem qualquer um dos sintomas relacionados a reações graves na pele descritas no ponto 4.
Em pessoas idosas, é mais provável a ocorrência de alguns efeitos não desejados, como tonturas ao levantar devido à hipotensão (ver também o ponto 4: Efeitos não desejados).
Depressão, dor neuropática, prevenção de dores de cabeça tensionais crônicas e enxaquecas
Este medicamento não deve ser administrado a crianças ou adolescentes com menos de 18 anos para o tratamento dessas doenças, pois não foram realizados estudos de segurança e eficácia nesse grupo etário.
Enurese noturna
Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros medicamentos, o que pode resultar em efeitos não desejados graves.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, como:
Deve também informar o médico se o doente estiver tomando atualmente ou tiver tomado recentemente medicamentos que afetem o ritmo cardíaco, como:
Se o doente tiver uma intervenção cirúrgica planeada com anestesia geral ou local, deve informar o médico sobre a tomada deste medicamento.
Da mesma forma, deve informar o dentista sobre a tomada deste medicamento se o doente for receber um medicamento anestésico local.
Não é recomendado beber álcool durante o tratamento com este medicamento, pois pode aumentar o efeito sedativo.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de utilizar este medicamento.
A amitriptilina não é recomendada durante a gravidez, a menos que o médico considere necessário e após uma avaliação cuidadosa do risco-benefício. Se a paciente tiver tomado este medicamento durante a última fase da gravidez, o recém-nascido pode apresentar sintomas de abstinência, como irritabilidade, aumento da tensão muscular, tremores, respiração irregular, dificuldade em sugar, choro alto, retenção urinária e constipação.
O médico aconselhará se deve iniciar/continuar/interrupir a amamentação ou interromper o tratamento com este medicamento, considerando os benefícios da amamentação para o bebê e os benefícios do tratamento para a paciente.
Este medicamento pode causar sonolência e tonturas, especialmente no início do tratamento. Se ocorrerem esses sintomas, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico.
Nem todos os esquemas de dosagem podem ser obtidos utilizando cada forma ou força do produto. Deve escolher a forma ou dose adequada do medicamento para a dose inicial e cada aumento subsequente de dose.
Depressão
Adultos
A dose recomendada inicial é de 25 mg duas vezes ao dia.
Dependendo da resposta ao medicamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose até 150 mg por dia, divididos em duas doses.
Pacientes idosos (acima de 65 anos) e pacientes com doença cardiovascular
A dose recomendada inicial é de 10 a 25 mg à noite.
Dependendo da resposta ao medicamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose até uma dose diária total de 100 mg, dividida em duas doses. Se o paciente receber doses na faixa de 100 a 150 mg, podem ser necessárias controles médicos mais frequentes.
Uso em crianças e adolescentes
Este medicamento não deve ser administrado a crianças ou adolescentes para o tratamento da depressão. Informações adicionais, ver ponto 2.
Dor neuropática, prevenção de dores de cabeça tensionais crônicas e enxaquecas
O médico ajustará o medicamento de acordo com os sintomas e a resposta do paciente ao tratamento.
Adultos
A dose recomendada inicial é de 10 a 25 mg à noite.
A dose diária recomendada é de 25 a 75 mg.
Dependendo da resposta ao medicamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose. Se o paciente tomar mais de 100 mg de amitriptilina por dia, o médico pode recomendar controles mais frequentes.
O médico informará o paciente se o medicamento deve ser tomado uma vez ao dia ou dividido em duas doses.
Pacientes idosos (acima de 65 anos) e pacientes com doença cardiovascular
A dose recomendada inicial é de 10 a 25 mg à noite.
Dependendo da resposta ao medicamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose até 100 mg. Se o paciente receber doses acima de 75 mg por dia, podem ser necessárias controles médicos mais frequentes.
Uso em crianças e adolescentes
Este medicamento não deve ser administrado a crianças ou adolescentes para o tratamento da dor neuropática, prevenção de dores de cabeça tensionais crônicas e prevenção de enxaquecas. Informações adicionais, ver ponto 2.
Enurese noturna
Uso em crianças e adolescentes
As doses recomendadas para crianças são:
A dose deve ser aumentada gradualmente.
Este medicamento deve ser tomado 1 a 1,5 horas antes de dormir.
Antes de iniciar o tratamento, o médico realizará um exame de eletrocardiograma do coração do paciente para verificar se não há sinais de batimento cardíaco anormal.
O médico realizará uma reavaliação do tratamento após 3 meses e, se necessário, realizará um novo exame de eletrocardiograma.
Não deve interromper o tratamento sem antes consultar o médico.
Pacientes com risco especial
Pacientes com doenças hepáticas ou pessoas conhecidas como metabolizadores lentos geralmente recebem doses menores.
O médico pode coletar amostras de sangue para determinar a concentração de amitriptilina no sangue (ver também ponto 2).
Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
Os comprimidos devem ser engolidos com água. Não devem ser mastigados.
Não deve alterar a dose do medicamento ou interromper o tratamento sem antes consultar o médico.
Depressão
Como no caso de outros medicamentos utilizados no tratamento da depressão, pode levar algumas semanas para que o paciente sinta uma melhora.
No tratamento da depressão, a duração do tratamento é individual e geralmente é de pelo menos 6 meses. A decisão sobre a duração do tratamento é tomada pelo médico.
Deve continuar tomando este medicamento pelo tempo recomendado pelo médico.
A doença subjacente pode persistir por um longo período. Se o paciente interromper o tratamento muito cedo, os sintomas podem retornar.
Dor neuropática, prevenção de dores de cabeça tensionais crônicas e enxaquecas
Pode levar algumas semanas para que o paciente sinta uma redução da dor.
Deve discutir com o médico sobre a duração do tratamento e continuar tomando este medicamento por tanto tempo quanto o médico recomendar.
Enurese noturna
O médico avaliará se o tratamento deve ser continuado após 3 meses.
Deve contactar imediatamente o médico ou ir à emergência do hospital mais próximo. Deve fazer isso, mesmo que não ocorram sintomas de desconforto ou envenenamento. Ao ir ao médico, deve levar o pacote do medicamento.
Os sintomas de superdose são:
A superdose de amitriptilina em crianças pode levar a consequências graves. As crianças são particularmente suscetíveis a apresentar coma, sintomas cardíacos, dificuldades em respirar, convulsões, nível baixo de sódio no sangue, letargia, sonolência, náuseas, vômitos e nível elevado de açúcar no sangue.
Deve tomar a próxima dose no horário habitual. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
O médico decidirá quando e como interromper o tratamento para evitar sintomas desagradáveis que podem ocorrer após a interrupção abrupta do medicamento (por exemplo, dor de cabeça, mal-estar, insônia e irritabilidade).
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Se ocorrer qualquer um dos seguintes efeitos não desejados, deve ir imediatamente ao médico:
Se ocorrer qualquer um dos seguintes sintomas, deve interromper o tratamento com o medicamento Amitriptylinum VP e ir imediatamente ao médico:
Os seguintes efeitos não desejados foram relatados com as seguintes frequências:
Muito frequentes: podem afetar mais de 1 em 10 pessoas:
Frequentes: podem afetar até 1 em 10 pessoas:
Muito raros: podem afetar até 1 em 10.000 pessoas:
Em pacientes que tomam este tipo de medicamento, foi observado um risco maior de fraturas ósseas.
Se ocorrerem qualquer um dos efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, Site
na internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo produto.
Ao notificar os efeitos não desejados, será possível reunir mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local não visível e inacessível a crianças.
Não deve utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após Validade (EXP). O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar a uma temperatura abaixo de 25°C.
Conservar na embalagem original para proteger contra a umidade.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é a amitriptilina.
Outros componentes:
Comprimidos revestidos 10 mg:
celulose microcristalina, amido de milho, povidona, edetato dissódico, talco, estearato de magnésio.
Composição da película de revestimento:
copolímero de metacrilato de butila básico, ácido cítrico monohidratado, citrato de trietila, polissorbato 80, macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro amarelo (E 172), emulsão de simeticona.
Comprimidos revestidos 25 mg:
celulose microcristalina, amido de milho, povidona, edetato dissódico, talco, estearato de magnésio.
Composição da película de revestimento:
copolímero de metacrilato de butila básico, ácido cítrico monohidratado, citrato de trietila, polissorbato 80, macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), emulsão de simeticona.
Comprimidos revestidos 10 mg:amarelo-acastanhado, redondos, convexos em ambos os lados.
Comprimidos revestidos 25 mg:marrom-avermelhado, redondos, convexos em ambos os lados.
Tamanho do pacote: 60 comprimidos revestidos (2 blister de 30 unidades) em uma caixa de cartão.
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlanda
Tel: +48 17 865 51 00
Bausch Health Poland sp. z o.o.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
ICN Polfa Rzeszów S.A.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
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