


Zapytaj lekarza o receptę na ESTRADIOL MERIESTRA 2 mg TABLETKI POWLEKANE
Charakterystyka produktu: informacje dla pacjenta
Estradiol Meriestra 2 mg tabletki powlekane EFG
Przeczytaj całą charakterystykę produktu leczniczego uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.
Zawartość charakterystyki produktu leczniczego
Estradiol Meriestra jest terapią hormonalną (THS), która zawiera żeński hormon estrogen.
Estradiol Meriestra jest stosowany w celu:
Leczniczego złagodzenia objawów po menopauzie.
Menopauza występuje u wszystkich kobiet w sposób naturalny, zwykle między 45. a 55. rokiem życia. Występuje również u młodszych kobiet, które zostały poddane usunięciu jajników. Podczas menopauzy ilość estrogenów wytwarzanych przez organizm kobiety gwałtownie spada. Może to powodować objawy takie jak uczucie ciepła w twarzy, na szyi i piersiach („uderzenia gorąca”). Estradiol Meriestra łagodzi te objawy po menopauzie. Twój lekarz przepisze Ci Estradiol Meriestra tylko wtedy, gdy objawy, które występują, znacznie wpływają na Twoje codzienne życie.
Estradiol Meriestra zawiera wyłącznie estrogeny, co jest wskazane szczególnie dla kobiet bez macicy, które nie potrzebują przyjmować dodatkowo progestagenów. W przypadku, gdy nie usunięto Ci macicy, musisz przyjmować progestageny wraz z Estradiol Meriestra, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Profilaraktyka osteoporozy
Po menopauzie niektóre kobiety rozwijają słabość kości (osteoporozę). Powinnaś omówić ze swoim lekarzem wszystkie dostępne opcje.
Jeśli masz większe ryzyko złamań z powodu osteoporozy i innych leków, które nie są odpowiednie dla Ciebie, możesz przyjmować Estradiol Meriestra w celu zapobiegania osteoporozie po menopauzie.
Istnieje ograniczona wiedza na temat leczenia kobiet powyżej 65. roku życia za pomocą Estradiol Meriestra.
Wywiad lekarski i okresowe kontrole
Stosowanie HTS wiąże się z szeregiem ryzyk, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu lub kontynuowaniu leczenia.
Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą (ze względu na awitrię lub usunięcie jajników) jest ograniczone. Jeśli występuje u Ciebie przedwczesna menopauza, ryzyko związane z używaniem HTS może być inne. Skonsultuj się z lekarzem.
Przed rozpoczęciem (lub wznowieniem) HTS, lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojej historii i historii Twojej rodziny. Lekarz może wymagać przeprowadzenia badania lekarskiego, które może obejmować badanie piersi i/lub badanie wewnętrzne, jeśli jest to konieczne.
Po rozpoczęciu przyjmowania Estradiol Meriestra należy poddawać się regularnym kontrolom lekarskim (co najmniej raz w roku). Podczas tych kontroli, skonsultuj się z lekarzem na temat korzyści i ryzyk kontynuowania leczenia Estradiol Meriestra.
Poddaj się regularnym badaniom mammograficznym, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nie przyjmuj Estradiol Meriestra
Jeśli występuje którykolwiek z poniższych przypadków. Jeśli nie jesteś pewna co do któregokolwiek z poniższych punktów, skonsultuj się z lekarzemprzed przyjęciem Estradiol Meriestra.
Nie przyjmuj Estradiol Meriestra
Jeśli którykolwiek z tych przypadków wystąpi po raz pierwszy podczas przyjmowania Estradiol Meriestra, przestań przyjmować lek i skonsultuj się z lekarzem natychmiast.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania Estradiol Meriestra.
Przed rozpoczęciem leczenia, poinformuj lekarza, jeśli kiedykolwiek miałaś którykolwiek z poniższych problemów, ponieważ mogą one powrócić lub nasilić się podczas leczenia Estradiol Meriestra. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych problemów, należy częściej odwiedzać lekarza w celu przeprowadzenia kontroli:
Przestań przyjmować Estradiol Meriestra i skonsultuj się z lekarzem natychmiast.
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z poniższych zdarzeń podczas przyjmowania HTS:
Dla więcej informacji, patrz „Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)”.
Uwaga:Estradiol Meriestra nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeśli upłynęło mniej niż 12 miesięcy od Twojej ostatniej miesiączki lub masz mniej niż 50 lat, nadal możesz potrzebować stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, aby uniknąć zajścia w ciążę. Poproś o radę lekarza.
HTS i rak
Nadmierny rozrost błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium) i rak błony śluzowej macicy (rak endometrium)
Stosowanie HTS z estrogenami tylko zwiększa ryzyko rozrostu błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium) i raka błony śluzowej macicy (rak endometrium).
Stosowanie progestagenów oprócz estrogenów przez co najmniej 12 dni każdego cyklu 28-dniowego pomaga chronić przed tym dodatkowym ryzykiem. Dlatego też, jeśli zachowujesz macicę, lekarz przepisze Ci również progestageny. Jeśli usunięto Ci macicę (histerektomia), skonsultuj się z lekarzem, czy możesz przyjmować ten lek bez progestagenów.
U kobiet z macicą, które nie przyjmują HTS, średnio 5 na 1000 kobiet zostanie zdiagnozowanych z rakiem endometrium między 50. a 65. rokiem życia.
U kobiet w wieku od 50 do 65 lat, które zachowują macicę i przyjmują HTS zawierającą tylko estrogeny, 10-60 kobiet na 1000 zostanie zdiagnozowanych z rakiem endometrium (tj. 5-55 dodatkowych przypadków), w zależności od dawki i czasu trwania leczenia.
Nieoczekiwane krwawienia
Będziesz miała krwawienie raz w miesiącu (nazywane również krwawieniem z odstawienia) podczas przyjmowania Estradiol Meriestra. Niemniej jednak, jeśli masz nieoczekiwane krwawienia lub plamienia poza Twoim miesiączkowym krwawieniem, które:
skonsultuj się z lekarzem jak najszybciej
Rak piersi
Istniejące dane wskazują, że stosowanie HTS z estrogenami-progestagenami lub tylko estrogenami zwiększa ryzyko raka piersi. Dodatkowe ryzyko zależy od czasu trwania leczenia HTS. Dodatkowe ryzyko staje się widoczne po około 3 latach stosowania. Po zaprzestaniu leczenia HTS, dodatkowe ryzyko zmniejsza się z czasem, ale ryzyko może utrzymywać się przez 10 lat lub dłużej, jeśli stosowało się HTS przez więcej niż 5 lat.
Porównanie
U kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie stosują HTS, średnio 13-17 na 1000 kobiet zostanie zdiagnozowanych z rakiem piersi w ciągu 5-letniego okresu.
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczynają leczenie HTS z estrogenami tylko przez 5 lat, wystąpi 16-17 przypadków na 1000 kobiet (tj. 0-3 dodatkowe przypadki).
U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczynają leczenie HTS z estrogenami-progestagenami przez 5 lat, wystąpi 21 przypadków na 1000 kobiet (tj. 4-8 dodatkowych przypadków).
U kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosują HTS, średnio 27 przypadków raka piersi na 1000 kobiet zostanie zdiagnozowanych w ciągu 10-letniego okresu. U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczynają leczenie HTS z estrogenami tylko przez więcej niż 10 lat, wystąpi 34 przypadki na 1000 kobiet (tj. 7 dodatkowych przypadków). U kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczynają leczenie HTS z estrogenami-progestagenami przez 10 lat, wystąpi 48 przypadków na 1000 kobiet (tj. 21 dodatkowych przypadków).
Badaj piersi regularnie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którekolwiek z poniższych zmian:
Rak jajnika
Rak jajnika jest rzadki (znacznie rzadszy niż rak piersi). Stosowanie HTS z estrogenami tylko lub z estrogenami-progestagenami wiązało się z niewielkim wzrostem ryzyka zachorowania na raka jajnika.
Ryzyko zachorowania na raka jajnika zmienia się w zależności od wieku. Na przykład, u kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie stosują HTS, około 2 na 2000 kobiet zostanie zdiagnozowanych z rakiem jajnika w ciągu 5-letniego okresu. U kobiet, które stosują HTS przez 5 lat, wystąpi około 3 przypadki na 2000 kobiet (tj. około 1 dodatkowy przypadek).
Wpływ HTS na serce i krążenie
Zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica)
Ryzyko zakrzepów krwi w żyłachjest około 1,3-3 razy wyższe u kobiet stosujących HTS w porównaniu z kobietami, które nie stosują HTS, szczególnie w pierwszym roku leczenia.
Zakrzepy krwi mogą być poważne i jeśli dotrą do płuc, mogą powodować ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem, omdlenie i nawet śmierć.
Masz większe szanse na wystąpienie zakrzepu krwi w żyłach wraz z wiekiem i jeśli którykolwiek z poniższych przypadków dotyczy Ciebie. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych przypadków dotyczy Ciebie:
Dla zobaczenia objawów zakrzepów krwi, patrz „Przestań przyjmować Estradiol Meriestra i skonsultuj się z lekarzem natychmiast”.
Porównanie
U kobiet w wieku 50 lat, które nie stosują HTS, oczekuje się, że 4-7 na 1000 kobiet będzie miało zakrzep krwi w żyłach w ciągu 5-letniego okresu.
U kobiet w wieku 50 lat, które stosują HTS z estrogenami-progestagenami przez 5 lat, wystąpi 9-12 przypadków na 1000 kobiet (tj. 5 dodatkowych przypadków).
Ostrzeżenie dodatkowe dla produktów opartych na estrogenach tylko: U kobiet w wieku 50 lat, które miały usuniętą macicę i stosują HTS z estrogenami tylko przez 5 lat, wystąpi 5-8 przypadków na 1000 kobiet (tj. 1 dodatkowy przypadek).
Choroby serca (zawał)
Brak jest dowodów na to, że HTS zapobiega zawałowi serca.
Kobiety powyżej 60. roku życia, które stosują HTS z estrogenami-progestagenami, są nieznacznie bardziej narażone na rozwinięcie chorób serca niż te, które nie stosują żadnego rodzaju HTS.
U kobiet, które miały usuniętą macicę i stosują leczenie estrogenami tylko, nie istnieje większe ryzyko rozwoju chorób serca.
Udar mózgu
Ryzyko udaru mózgu jest około 1,5 razy wyższe u kobiet stosujących HTS w porównaniu z tymi, które nie stosują HTS. Liczba dodatkowych przypadków udaru mózgu związanych ze stosowaniem HTS wzrasta wraz z wiekiem.
Porównanie
U kobiet w wieku 50 lat, które nie stosują HTS, średnio 8 na 1000 kobiet będzie miało udar mózgu. U kobiet w wieku 50 lat, które stosują HTS, wystąpi 11 przypadków na 1000 kobiet w ciągu 5-letniego okresu (tj. 3 dodatkowe przypadki).
HTS i inne zaburzenia
HTS nie zapobiega utracie pamięci. Niektóre badania wskazują na większe ryzyko utraty pamięci u kobiet, które rozpoczynają stosowanie HTS po 65. roku życia. Skonsultuj się z lekarzem.
Stosowanie estradiolu może powodować zatrzymanie wody w organizmie. Jeśli masz niewydolność nerek lub serca, powinnaś być monitorowana przez lekarza podczas przyjmowania estradiolu.
W niektórych przypadkach stosowanie estrogenów może znacznie zwiększyć poziom lipidów we krwi i rzadko powodować zapalenie trzustki. Jeśli masz bardzo wysoki poziom triglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia), powinnaś być monitorowana podczas przyjmowania estradiolu.
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli identyfikujesz się z którymkolwiek z powyższych ostrzeżeń lub jeśli wystąpiły one w przeszłości.
Pozostałe leki i Estradiol Meriestra
Niektóre leki mogą zmniejszyć skuteczność Estradiol Meriestra. Może to powodować nieregularne krwawienia. Może to wystąpić z następującymi lekami:
HTS może wpływać na działanie innych leków:
Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałaś niedawno lub mogłabyś potrzebować stosować inne leki. Lekarz poinformuje Cię o tym.
Badania laboratoryjne
Jeśli potrzebujesz wykonać badania krwi, poinformuj lekarza lub personel laboratoryjny, że stosujesz estradiol, ponieważ ten lek może wpływać na wyniki niektórych badań.
Ciąża i laktacja
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.
Estradiol Meriestra powinna być stosowana tylko u kobiet po menopauzie. Jeśli zostaniesz w ciąży, przestań stosować ten lek i skontaktuj się z lekarzem.
Ciąża
Jeśli jesteś w ciąży, nie powinnaś stosować Estradiol Meriestra. Jeśli zostaniesz w ciąży podczas stosowania Estradiol Meriestra, należy natychmiast przerwać leczenie.
Laktacja
Nie powinnaś stosować Estradiol Meriestra w okresie karmienia piersią.
Jazda pojazdami i obsługa maszyn
Estradiol Meriestra nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Estradiol Meriestra zawiera laktozę
Jeśli lekarz powiedział Ci, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z nim przed zastosowaniem tego leku.
Przestrzegaj dokładnie instrukcji podawania tego leku wskazanych przez lekarza lub farmaceutę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą. Lekarz przepisze najniższą możliwą dawkę w celu leczenia objawów przez minimalny czas. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że przepisana dawka jest zbyt wysoka lub zbyt niska.
Zalecana dawka to:
Leczenie objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie:
Zazwyczaj lekarz przepisze połowę tabletki Estradiol Meriestra raz dziennie na początku leczenia. Jeśli uzna to za konieczne (np. nie uzyskuje się pożądanych wyników po 3 miesiącach), lekarz może dostosować dawkę.
Kobiety z macicą:
Długotrwałe stosowanie estrogenów bez dodania progestagenów zwiększa ryzyko raka endometrium u kobiet z macicą. Estrogeny powinny być stosowane wraz z tabletkami progestagenowymi przez co najmniej 12 dni w miesiącu, aby zmniejszyć to ryzyko.
Mogą być przepisane dwa różne leczenia:
Leczenie cykliczne:
Przyjmuj połowę lub 1 tabletkę Estradiol Meriestra raz dziennie przez 21 dni (3 tygodnie), a następnie robisz 7-dniową przerwę.
Zazwyczaj lekarz przepisze również leczenie hormonem zwany progestagenem. Powinnaś przyjmować tabletki progestagenowe przez ostatnie 12-14 dni 21-dniowego cyklu estrogenowego. W czwartym tygodniu, kiedy nie przyjmujesz żadnego leku, nie będziesz również przyjmować progestagenów. Podczas przerwy w leczeniu może wystąpić krwawienie z powodu braku hormonów (miesiączka).
Leczenie ciągłe:
Przyjmuj połowę lub 1 tabletkę Estradiol Meriestra każdego dnia bez przerwy.
Zazwyczaj lekarz przepisze również inny hormon zwany progestagenem.
Będziesz musiała przyjmować tabletki progestagenowe przez ostatnie 12-14 dni miesiąca. Może wystąpić krwawienie z powodu braku hormonów (miesiączka) podczas leczenia, gdy estrogeny są stosowane w połączeniu z progestagenami.
Kobiety bez macicy:
Chyba że masz chorobę, w której komórki ściany macicy wydostają się na zewnątrz (endometrioza), leczenie estrogenami nie powinno być stosowane wraz z progestagenami, jeśli usunięto ci macicę. Przyjmuj połowę lub 1 tabletkę Estradiol Meriestra raz dziennie bez przerwy.
Tabletkę można podzielić na dwie równe dawki, umieszczając tabletkę na twardej powierzchni z znakami do dołu i naciskając.
Jeśli używasz Estradiol Meriestra do leczenia objawów menopauzy i zauważasz, że działanie Estradiol Meriestra jest zbyt silne lub zbyt słabe, skonsultuj się z lekarzem.
Jeśli wcześniej przyjmowałaś inne THS, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, zanim zaczniesz przyjmować Estradiol Meriestra.
Profylaktyka osteoporozy
1 tabletkę Estradiol Meriestra raz dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przyjmuj tabletkę z odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody).
Jak długo powinnaś przyjmować Estradiol Meriestra?
Od czasu do czasu powinnaś rozmawiać z lekarzem o możliwych ryzykach związanych z Estradiol Meriestra i o tym, czy musisz kontynuować leczenie. Ważne jest, aby przyjmować minimalną skuteczną dawkę i tylko przez czas potrzebny.
Jeśli przyjmujesz zbyt dużo Estradiol Meriestra
Jeśli przyjmujesz zbyt dużo Estradiol Meriestra, skonsultuj się natychmiast z lekarzem, farmaceutą lub zadzwoń na numer telefonu Informacji Toksykologicznej: 91 562 04 20, podając nazwę leku i ilość przyjętą. Możliwe objawy to: nudności, wymioty i krwawienia z powodu braku hormonów.
Jeśli zapomnisz przyjmować Estradiol Meriestra
Jeśli zapomnisz przyjmować tabletkę, przyjmij ją jak najszybciej. Jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin, kontynuuj leczenie normalnie, nie przyjmując tabletki, której zapomniałaś. Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby zrekompensować zapomniane dawki. Jeśli już zapomniałaś przyjmować tabletkę wcześniej, może wystąpić krwawienie z powodu braku hormonów.
Jeśli potrzebujesz operacji
Jeśli będziesz się poddawać operacji, powinnaś poinformować chirurga, że przyjmujesz Estradiol Meriestra. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania Estradiol Meriestra na 4-6 tygodni przed operacją, aby uniknąć ryzyka powstania zakrzepów krwi (patrz sekcja 2, „Zakrzepy krwi w żyle (zakrzepica)”). Skonsultuj się z lekarzem, kiedy możesz wznowić leczenie Estradiol Meriestra.
Jeśli przerwiesz leczenie Estradiol Meriestra
Przerwanie leczenia Estradiol Meriestra 2 mg może zwiększyć ryzyko wystąpienia krwawień lub plamienia. Jeśli tak się stanie po przerwaniu leczenia, skonsultuj się natychmiast z lekarzem. Lekarz powinien ustalić przyczynę tego zjawiska. Po długiej przerwie w leczeniu skonsultuj się z lekarzem, zanim wznowisz przyjmowanie Estradiol Meriestra.
Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.
Zgłaszano występowanie następujących chorób z większą częstotliwością u kobiet stosujących THS:
Więcej informacji o działaniach niepożądanych patrz sekcja 2.
Inne ciężkie działania niepożądane:
Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, natychmiast przestań przyjmować Estradiol Meriestra i szukaj pomocy medycznej jak najszybciej.
Wrażliwość piersi jest najczęstszym działaniem niepożądanym, o którym zgłaszano w trakcie leczenia estradiolem.
Zgłaszano występowanie następujących działań niepożądanych w trakcie leczenia estradiolem:
Częste: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób
Nieczęste: mogą wystąpić u do 1 na 100 osób
Rzadkie: mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić w trakcie leczenia estradiolem, to:
Inne działania niepożądane, które występują w trakcie terapii hormonalnej, to:
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli nie czujesz się dobrze lub wystąpił u ciebie jakiś niezrozumiały objaw.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tym prospekcie. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji leków do użytku ludzkiego: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.
Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na blistrze i pudełku po „CAD/EXP”. Termin ważności to ostatni dzień miesiąca, który jest wskazany.
Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Pozostawienie opakowań i leków, których nie potrzebujesz, w Punkcie Zbiórki Selectiv de farmacji. W przypadku wątpliwości poproś farmaceutę, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. W ten sposób pomożesz chronić środowisko.
Skład Estradiol Meriestra
Rdzeń tabletki:celuloza mikrokrystaliczna, laktoza monohydrat, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, krzemionka koloidalna bezwodna.
Powlekane tabletki:wodorotlenek glinu, hypromeloza, indygotyna (E132), laktoza monohydrat, makrogol 4000, dwutlenek tytanu (E171).
Wygląd produktu i zawartość opakowania
Estradiol Meriestra to tabletki powlekane, okrągłe, niebieskie i rowkowane na jednej stronie (zaznaczenie).
Estradiol Meriestra jest dostępny w blistrach aluminiowych/polyvinylchloride z 28, 3 x 28, 30, 60, 90 lub 100 tabletkami powlekanymi.
Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za wytwarzanie
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
Sandoz Farmacéutica, S.A
Centro Empresarial Parque Norte
Edificio Roble
C/ Serrano Galvache, 56
28033 Madrid
Hiszpania
Odpowiedzialny za wytwarzanie
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke Allee 1
39179 Barleben
Niemcy
Data ostatniej aktualizacji tego prospektu:kwiecień 2025
Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.
Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na ESTRADIOL MERIESTRA 2 mg TABLETKI POWLEKANE – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.