URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Timololum
Lek Timo-COMOD 0,5 % krople do oczu, ma postać roztworu. Timo-COMOD 0,5 % zawiera jako
substancję czynną maleinian tymololu, który należy do grupy leków beta-adrenolitycznych (blokujących
receptory beta-adrenergiczne). Działanie leku polega na zmniejszaniu ciśnienia wewnątrz oka (ciśnienia
wewnątrzgałkowego).
Lek Timo-COMOD 0,5 % jest wskazany w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w
przebiegu chorób, takich jak nadciśnienie oczne, przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania, w tym
jaskra u pacjentów z okiem bezsoczewkowym.
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy omówić to z lekarzem, jeżeli występują obecnie lub
występowały w przeszłości następujące choroby:
Należy poinformować lekarza przed operacją, że pacjent stosuje lek Timo-COMOD 0,5 %, bowiem tymolol
może zmienić działanie niektórych leków stosowanych podczas znieczulenia.
Należy usunąć soczewki kontaktowe przed zakropleniem Timo-COMOD 0,5% i odczekać co najmniej
15 minut przed ich ponownym założeniem.
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami ukrwienia mózgu. W przypadku stwierdzenia
zmniejszonego ukrwienia mózgu, lekarz rozważy zastosowanie terapii alternatywnej.
Podobnie jak inne leki podawane miejscowo do oczu, lek Timo-COMOD 0,5 % może ulegać wchłanianiu
ogólnoustrojowemu i może spowodować występowanie działań niepożądanych obserwowanych podczas
stosowania doustnych leków beta-adrenolitycznych.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Timo-COMOD 0,5 % należy odpowiednio wyrównać niewydolność
serca. U pacjentów z ciężką chorobą serca w wywiadzie lekarz powinien obserwować występowanie
objawów niewydolności serca i przeprowadzać u nich kontrolę tętna.
Po podaniu tymololu notowano przypadki reakcji niepożądanych ze strony układu oddechowego i układu
krążenia, w tym zgony w następstwie skurczu oskrzeli u pacjentów chorych na astmę oskrzelową, a także,
rzadko, zgony w następstwie niewydolności serca.
U pacjentów przyjmujących doustne leki beta-adrenolityczne z lekiem Timo-COMOD 0,5 %, należy brać
pod uwagę ryzyko nasilenia działania na ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz nasilenie objawów ogólnych
działań niepożądanych, będących następstwem blokowania receptorów beta-adrenergicznych. Nie zaleca się
jednoczesnego stosowania dwóch leków beta-adrenolitycznych podawanych miejscowo.
Opisywano przypadki występowania wysypek skórnych i (lub) suchości oczu związanych ze stosowaniem
leków beta-adrenolitycznych.
Opisywana częstość występowania tych działań niepożądanych jest mała i w większości przypadków
ustępowały one po przerwaniu leczenia. Lekarz rozważy przerwanie stosowania leku, jeżeli występowanie
ww. objawów nie daje się wytłumaczyć innymi przyczynami. Odstawianie leczenia lekami beta-
adrenolitycznymi powinno odbywać się stopniowo i pod kontrolą lekarza.
Opisywano przypadki odwarstwienia naczyniówki oka po podawaniu leków hamujących wytwarzanie cieczy
wodnistej (np. tymololu, acetazolamidu) po zabiegach filtracji.
U pacjentów chorujących na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, bezpośrednim celem leczenia jest
ponowne otwarcie kąta przesączania, co wymaga obkurczenia źrenicy lekiem zwężającym źrenicę. Lek
Timo-COMOD 0,5 % nie ma wpływu lub ma znikomy wpływ na rozmiar źrenicy. Jeżeli lek Timo-COMOD
0,5 % podaje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjenta z jaskrą z
zamkniętym kątem przesączania, należy jednocześnie stosować lek zwężający źrenicę.
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Jeśli podczas leczenia wystąpi inna choroba oczu (np. uraz, zabieg chirurgiczny lub zakażenia) konieczne
jest natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza w sprawie dalszego stosowania leku z otwartego
opakowania do wielorazowego użycia. Są doniesienia o bakteryjnym zapaleniu rogówki związanym ze
stosowaniem leków do oczu, znajdujących się w pojemnikach do wielorazowego użycia. Pojemniki te
zostały zanieczyszczane przez nieuwagę przez pacjentów, którzy w większości przypadków mieli
współistniejące choroby rogówki lub uszkodzenia nabłonka powierzchniowego oka.
Roztwory podawane do oczu, mogą, w przypadku niewłaściwego przechowywania i stosowania, ulegać
zakażeniu bakteriami powodującymi zakażenia oka. Stosowanie zanieczyszczonych w ten sposób roztworów
może powodować poważne uszkodzenia oka, a w ich następstwie utratę wzroku.
Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej
Podczas stosowania leków beta-adrenolitycznych u pacjentów z atopią lub ciężkimi reakcjami
anafilaktycznymi na wiele alergenów w wywiadzie, należy liczyć się ze wzmożoną wrażliwością na
ponowny kontakt z alergenami, zarówno przypadkowy, jak i mający miejsce podczas diagnozy lub leczenia.
Pacjenci tacy mogą nie reagować na zwykle stosowane dawki epinefryny (adrenaliny), stosowane w leczeniu
reakcji anafilaktycznych.
Ostrożność zalecana jest u chorych z osłabieniem mięśni, u których obserwowano nasilenie objawów
choroby, takich jak: podwójne widzenie, opadanie powiek, ogólna słabość.
Zasadniczo należy zachować ostrożność w przypadku stosowania roztworów zawierających tymolol u dzieci
i młodzieży cierpiących na jaskrę. Z uwagi na możliwość działania na centralny układ nerwowy nie zaleca
się stosowania tego produktu leczniczego u wcześniaków i niemowląt.
Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania tymololu u noworodków, niemowląt i
małych dzieci ze względu na ryzyko wystąpienia bezdechu i oddechu Cheyne-Stokesa.
W przypadku wystąpienia kaszlu, świszczącego oddechu, zaburzeń oddychania lub patologicznych przerw w
oddychaniu (bezdechów) należy natychmiast przerwać stosowanie leku zawierającego tymolol i jak
najszybciej skontaktować się z lekarzem. Przydatny może okazać się przenośny monitor bezdechu.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Uwaga: W przypadku jednoczesnego podawania innych leków stosowanych miejscowo do oka należy
zachować odstęp wynoszący co najmniej 15 minut między poszczególnymi produktami leczniczymi.
Maści do oczu powinny być zawsze zastosowane jako ostatnie.
Nie prowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji kropli do oczu zawierających tymolol z
innymi produktami leczniczymi. Timo-COMOD 0,5 % może zmienić działanie lub też jego działanie może
się zmienić pod wpływem innych leków stosowanych przez pacjenta, w tym innych kropli do oczu
stosowanych w leczeniu jaskry.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Zwłaszcza należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje lub zamierza stosować:
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Należy powiedzieć lekarzowi, jeżeli pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować leki zmniejszające ciśnienie
krwi, leki nasercowe lub leki przeciwcukrzycowe
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża:
Nie należy stosować leku Timo-COMOD 0,5%, jeżeli pacjentka jest w ciąży, chyba że lekarz uważa to za
konieczne.
Karmienie piersią:
Nie należy stosować leku Timo-COMOD 0,5 %, jeżeli pacjentka karmi piersią. Tymolol może przenikać do
mleka matki. Przed zastosowaniem tego leku w okresie karmienia piersią należy poradzić się lekarza.
Nawet po stosowaniu leku w prawidłowych dawkach i zgodnie z zaleceniami, po zakropleniu leku mogą
wystąpić zaburzenia widzenia. Może to powodować zaburzenie zdolności szybkiego reagowania podczas
prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Działanie to wzmaga się pod
wpływem alkoholu.
Do momentu całkowitego ustąpienia tych objawów pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.
Lek zawiera 133,6 mg fosforanów w każdych 10 ml, co odpowiada 13,36 mg/ml.
U pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami przezroczystej, przedniej części oka (rogówki), fosforany
mogą w bardzo rzadkich przypadkach spowodować w czasie leczenia zmętnienia rogówki z
powodu gromadzenia się wapnia.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka to 1 kropla Timo-COMOD 0,5 % 2 razy na dobę do worka spojówkowego chorego oka.
Sposób zakraplania leku do oka:
Przed każdym zastosowaniem leku należy zdjąć nakładkę z dozownika.
Butelkę należy skierować zakraplaczem do dołu, oprzeć kciuk na górnej
części butelki, a palec wskazujący i środkowy ułożyć na jej dnie.
Uwaga! Przed pierwszym użyciemnależy kilkakrotnie nacisnąć dno butelki,
aż do momentu pokazania się pierwszej kropli roztworu.
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Rękę trzymającą butelkę należy oprzeć na drugiej ręce w taki sposób jak
przedstawiono na rysunku.
Odchylając nieznacznie głowę do tyłu, wolną ręką należy odciągnąć dolną
powiekę oraz szybko i zdecydowanie nacisnąć na dno butelki.
Zostaje wówczas uruchomiony mechanizm podania jednejkropli roztworu.
Dzięki zastosowaniu systemu COMOD wielkość kropli i szybkość jej
podawania będzie każdorazowo taka sama, niezależnie od siły nacisku na
dno butelki.
Po zakropleniu należy powoli zamknąć powiekę, umożliwiając równomierne
rozprowadzenie roztworu po powierzchni oka.
W razie konieczności należy powtórzyć opisane powyżej czynności w
stosunku do drugiego oka.
Po zakropleniu leku Timo-COMOD 0,5% nacisnąć palcem przyśrodkowy
kącik oka (jak pokazano na rysunku obok) i przytrzymać przez 2 minuty.
Zapobiegnie to przedostaniu się tymololu do wnętrza organizmu.
Po każdorazowym użyciu butelkę starannie zamknąć nakładką, zwracając
jednocześnie uwagę, aby końcówka zakraplacza pozostała sucha.
Należy unikać kontaktu zakraplacza z okiem oraz skórą twarzy.
Timo-COMOD 0,5 % krople do oczu, nie zawiera konserwantów. Zastosowano tu specjalną pompkę
określaną mianem systemu COMOD. W przeciwieństwie do tradycyjnych pojemników kropli do oczu,
podczas zakraplania należy naciskać na dno butelki (w sposób pokazany na rysunku).
W przypadku wrażenia, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza.
Dawkowanie:
Przed zastosowaniem tymololu należy przeprowadzić szczegółowe badanie lekarskie. Rozważając leczenie
tymololem lekarz wnikliwie oceni zagrożenia i korzyści. Jeśli korzyści przewyższają zagrożenia, zaleca się
stosowanie kropli do oczu o najniższym stężeniu tymololu (0,1 %) raz na dobę. W przypadku stosowania u
dzieci i młodzieży stężenie tymololu wynoszące 0,1% powinno być wystarczające do uzyskania kontroli
ciśnienia w gałce ocznej. Jeśli przy zastosowaniu tej dawki nie uda się uzyskać kontroli ciśnienia
wewnątrzgałkowego, może być konieczne stosowanie leku dwa razy na dobę w odstępach 12-godzinnych.
Pacjentów, a szczególnie noworodki, należy uważnie obserwować przez godzinę lub dwie po podaniu
pierwszej dawki oraz ściśle monitorować pod kątem działań niepożądanych do chwili przeprowadzenia
leczenia operacyjnego.
Sposób podawania:
Każdorazowo należy zakraplać wyłącznie jedną kroplę kropli do oczu zawierających tymolol. Po
zakropleniu oka należy je przytrzymać zamknięte możliwie jak najdłużej (np. 3-5 minut) i przycisnąć
wewnętrzny kącik oka w celu zapobieżenia wchłaniania kropli do oczu do organizmu. Nie dotykać
zakraplaczem do oka, powieki, okolic oka lub innych powierzchni,ponieważ może to spowodować
zakażenie zakraplacza.
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Czas trwania leczenia:
U dzieci i młodzieży tymolol stosuje się w leczeniu tymczasowym.
Należy natychmiast przemyć oczy wodą i niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przedawkowanie może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, niewydolności serca, wstrząsu
kardiogennego i bradykardii, aż do zatrzymania krążenia.
Ponadto mogą wystąpić zaburzenia oddechowe, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości,
uogólnione drgawki.
Lekarz zastosuje środki ogólne, będzie nadzorował podstawowe czynności życiowe i w razie potrzeby
zastosuje środki podtrzymujące te czynności w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przed przerwaniem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Pacjent zwykle może kontynuować stosowanie tego leku, chyba, że działania niepożądane są poważne. W
przypadku wątpliwości należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli u pacjenta wystąpią reakcje
alergiczne, w tym wysypka, obrzęk twarzy, warg, języka i/lub gardła, co może powodować trudności w
oddychaniu lub połykaniu, lub wystąpią inne poważne działania niepożądane, należy przerwać
stosowanie leku Timo-COMOD i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub Oddziałem
Częstość występowania możliwych działań niepożądanych, wymienionych poniżej, jest określona przy
użyciu następującej konwencji:
Bardzo często (występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
Często (występują u 1 do 10 na 100 pacjentów)
Niezbyt często (występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
Rzadko (występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Podobnie jak inne leki stosowane miejscowo do oka, tymolol przedostaje się do krwiobiegu. Może to
powodować podobne działania niepożądane, jak w przypadku ogólnie stosowanych leków beta-
adrenolitycznych. Częstość występowania działań niepożądanych jest mniejsza w przypadku zewnętrznego
stosowania do oka, w porównaniu ze stosowaniem ogólnoustrojowym. Działania niepożądane obejmują
reakcje zaobserwowane w przypadku stosowania okulistycznych beta-adrenolityków:
Częstość nieznana:
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Wskazówki:
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia jaskry należy regularnie kontrolować ciśnienie
wewnątrzgałkowe i rogówkę.
Podczas leczenia kroplami do oczu z tymololem objawy niskiego stężenia cukru we krwi mogą się
pogłębiać.
Po przerwaniu leczenia działanie może się utrzymywać przez wiele dni. Jeśli leczenie lekiem Timo-COMOD
0,5% przerwano po długim okresie podawania, działanie obniżające ciśnienie może utrzymywać się jeszcze
przez 2-4 tygodnie. W przypadku podawania leków beta-adrenolitycznych do jednego oka działanie
obniżające ciśnienie krwi może także obejmować nieleczone oko. Lek Timo-COMOD 0,5% nie nadaje się
do stosowania u pacjentów z nocnym wzrostem ciśnienia.
Bardzo rzadko u pacjentów ze znacznie uszkodzoną rogówką może dochodzić do zwapnienia rogówki ze
względu na stosowanie kropli do oczu zawierających fosforany.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Edition 07/2024
URSAPHARM * Timo-COMOD 0,5 %, krople do oczu * MA-No. 9316 *
Application for variation
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie. Termin ważności
oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 12 tygodni.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Substancją czynną leku jest tymolol.
1 ml roztworu kropli do oczu zawiera 5,0 mg tymololu (w postaci maleinianu tymololu 6,84 mg)
Pozostałe składniki to: sodu diwodorofosforan dwuwodny, disodu fosforan dwunastowodny, woda do
wstrzykiwań.
Timo-COMOD 0,5 % ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu kropli do oczu.
W pudełku tekturowym znajduje się 1 butelka zaopatrzona w dozownik (COMOD-system) zawierająca 10
ml roztworu kropli do oczu.
URSAPHARM Poland sp. z o.o., ul. Wybrzeże Gdyńskie 27, 01-531 Warszawa, Polska
Telefon: 22 732 07 90
Fax: 22 732 07 99
e-mail: info@ursapharm.pl
URSAPHARM Arzneimittel GmbH, Industriestraße, 66129 Saarbrücken, Niemcy
Edition 07/2024
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.