Nevirapinum
Newirapina należy do grupy leków nazywanych przeciwretrowirusowymi i stosowany jest w
leczeniu zakażeń wirusem nabytego braku odporności (Human Immunodeficiency Virus, HIV-1).
Substancją czynną leku jest newirapina. Newirapina należy do grupy leków przeciwko wirusowi
HIV, zwanych nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy. Odwrotna traskryptaza
jest enzymem potrzebnym wirusowi HIV do namnażania się. Newirapina hamuje działanie
odwrotnej transkryptazy. Poprzez zatrzymanie działania odwrotnej transkryptazy newirapina
pomaga kontrolować zakażenie wirusem HIV-1.
Newirapina jest wskazana w leczeniu osób zakażonych wirusem HIV-1: dorosłych, młodzieży i
dzieci bez względu na wiek. Newirapinę należy koniecznie przyjmować jednocześnie z innymi
lekami przeciwretrowirusowymi. Lekarz określi, które leki są najlepsze dla pacjenta.
reakcji istnieje w ciągu pierwszych 6 tygodni leczenia.
Następujący pacjenci są w grupie zwiększonego ryzyka problemów z wątrobą:
U niektórych pacjentów w zaawansowanym stadium zakażenia HIV (AIDS), u których w przeszłości
występowało zakażenie oportunistyczne (choroby wskazującej na AIDS), objawy przedmiotowe i
podmiotowe stanu zapalnego spowodowanego wcześniejszym zakażeniem mogą pojawić się
wkrótce po rozpoczęciu leczenia anty-HIV. Uważa się, że objawy te wynikają z poprawy zdolności
organizmu do odpowiedzi immunologicznej, co umożliwia zwalczanie zakażeń, które mogły
występować nie dając wyraźnych objawów. W razie zauważenia jakichkolwiek objawów zakażenia
należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Oprócz zakażeń oportunistycznych, po rozpoczęciu przyjmowania leków stosowanych w zakażeniu
HIV, mogą również wystąpić zaburzenia autoimmunologiczne (stan, w którym układ
immunologiczny atakuje zdrowe tkanki organizmu). Zaburzenia autoimmunologiczne mogą
wystąpić wiele miesięcy po rozpoczęciu leczenia. W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów
infekcji lub innych objawów, takich jak osłabienie mięśni, osłabienie zaczynające się od dłoni i stóp
i postępujące w kierunku tułowia, kołatanie serca, drżenie lub nadpobudliwość, należy bezzwłocznie
zawiadomić lekarza prowadzącego w celu rozpoczęcia niezbędnego leczenia.
U pacjentów otrzymujących skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe mogą wystąpić zmiany
dotyczące tkanki tłuszczowej ciała. W przypadku zauważenia zmian dotyczących tkanki tłuszczowej
ciała należy skontaktować się z lekarzem (patrz punkt 4 „ Możliwe działania niepożądane”).
U niektórych pacjentów poddanych skojarzonemu leczeniu przeciwretrowirusowemu może wystąpić
choroba kości zwana martwicą kości (śmierć tkanki kostnej spowodowana brakiem dopływu krwi do
kości). Czas trwania skojarzonego leczenia przeciwretrowirusowego, stosowanie kortykosteroidów,
spożywanie alkoholu, ciężkie osłabienie układu odpornościowego oraz podwyższony wskaźnik masy
ciała mogą być jednymi z wielu czynników ryzyka rozwoju choroby. Objawami martwicy kości są
sztywność stawów, ból (zwłaszcza w biodrze, kolanach i barkach) oraz trudności w poruszaniu się.
Osoby, które zauważą u siebie którykolwiek z tych objawów, powinny zwrócić się do lekarza
prowadzącego.
Należy poinformować lekarza o jednoczesnym przyjmowaniu newirapiny i zydowudyny, ponieważ
konieczne może być sprawdzenie liczby białych krwinek.
Nie należy stosować newirapiny po narażeniu na kontakt z wirusem HIV, chyba,
że u pacjenta zdiagnozowano zakażenie HIV i lek został zalecony przez lekarza.
W leczeniu wysypki związanej z przyjmowaniem newirapiny nie należy stosować prednizonu.
W celu zapobiegania ciąży i zapobiegania przeniesieniu zakażenia wirusem HIV pacjentki
przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne („pigułki”) lub stosujące inne metody antykoncepcji
hormonalnej podczas leczenia newirapiną powinny dodatkowo stosować mechaniczny środek
antykoncepcyjny (np. prezerwatywy).
Pacjentki w wieku pomenopauzalnym stosujące hormonalną terapię zastępczą powinny zasięgnąć
porady lekarza przed przyjęciem tego leku.
Jeśli pacjent przyjmuje ryfampicynę w celu leczenia gruźlicy, powinien zwrócić się do lekarza przed
zastosowaniem tego leku z newirapiną.
Nevirapine Accord może być stosowany u:
U młodszych dzieci stosuje się lek w postaci zawiesiny doustnej.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przed rozpoczęciem
przyjmowania newirapiny, ponieważ może być konieczne monitorowanie, czy leki te nadal będą
skuteczne oraz dokonanie niezbędnych zmian dawkowania. Należy dokładnie zapoznać się z ulotką
dołączoną do opakowania innych leków stosowanych w leczeniu zakażeń wirusem HIV, które będą
przyjmowane jednocześnie z newirapiną .
W szczególności istotne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu aktualnie lub ostatnio
następujących leków:
Lekarz będzie dokładnie monitorował działanie newirapiny oraz wszystkich powyższych leków, jeśli
jest stosowany w skojarzeniu z tymi lekami.
W przypadku dializy nerek lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki newirapiny, ponieważ
newirapina może być częściowo wypłukiwany z krwi podczas dializy.
Nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania newirapiny z jedzeniem i piciem.
Jeśli pacjentka jest w ciąży , przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,
powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Karmienie piersią przez kobiety zakażone HIV nie jest zalecane, ponieważ możliwe jest, że dziecko
może zarazić się wirusem HIV przez mleko matki.
Jeśli pacjentka karmi piersią lub myśli o rozpoczęciu karmienia piersią, powinna omówić toz
lekarzem możliwie najszybciej.
Podczas stosowania newirapiny może wystąpić zmęczenie. Należy zachować ostrożność podczas
wykonywania czynności, takich jak prowadzenie pojazdów, używanie narzędzi lub obsługiwanie
maszyn. W razie wystąpienia zmęczenia należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych
czynności, takich jak prowadzenie pojazdów lub używanie narzędzi lub obsługiwanie maszyn.
Lek Nevirapine Accord zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt
uznaje się za „wolny od sodu”.
Nie należy przyjmować samej newirapiny. Lek należy przyjmować jednocześnie z co najmniej
dwoma innymi lekami przeciwretrowirusowymi. Lekarz przepisze odpowiednie leki.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Dawkowanie:
Zwykle stosuje się jedną tabletkę 200 mg raz na dobę w ciągu pierwszych 14 dni leczenia (okres
wstępny). Po 14 dniach zazwyczaj stosowana dawka wynosi jedną tabletkę 200 mg dwa razy na
dobę.
Bardzo ważne jest, aby przyjmować tylko jedną tabletkę newirapiny 200 mg na dobę przez pierwsze
14 dni (okres leczenia wstępnego). W przypadku wystąpienia wysypki w tym okresie, nie należy
zwiększać dawki i skonsultować się z lekarzem.
Wykazano, że stosowanie 14-dniowego okresu wstępnego zmniejsza ryzyko wystąpienia wysypki
skórnej.
Newirapina musi zawsze być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami
przeciwretrowirusowymi. Należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi innych leków.
Zalecenia te są dostępne w ulotkach dołączanych do tych leków.
Jest to szczególnie odpowiednie:
Przyjmowanie newirapiny należy kontynuować przez czas zalecony przez lekarza.
Jak opisano w części „ Ostrzeżenia i środki ostrożności” powyżej, lekarz będzie prowadził kontrolę
skutków leczenia poprzez sprawdzanie wyników testów wątrobowych lub badanie występowania
objawów niepożądanych, takich jak wysypka. Na podstawie wyników kontroli lekarz może podjąć
decyzję o przerwaniu lub zakończeniu stosowania newirapiny. Lekarz może potem zalecić
przyjmowanie mniejszej dawki leku.
Lek Nevirapine Accord należy przyjmować wyłącznie doustnie. Nie przeżuwać tabletek. Lek
Nevirapine Accord można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.
Nie należy stosować większej dawki newirapiny niż zalecona przez lekarza i opisana
w niniejszej ulotce. Obecnie mało jest danych dotyczących skutków przedawkowania newirapiny.
W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki newirapiny należy skontaktować się z
lekarzem.
Nie należy pomijać dawki leku. Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki leku
upłynęło mniej niż 8 godzin, należy jak najszybciej przyjąć dawkę leku. Jeśli od wyznaczonej
godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło ponad 8 godzin, należy przyjąć tylko kolejną dawkę o
zaplanowanej porze.
Przyjmowanie wszystkich dawek we właściwym czasie:
Ważne jest, aby zażywać newirapinę ściśle według podanych wyżej zaleceń, dopóki lekarz nie
podejmie decyzji o przerwaniu leczenia.
Jeśli przyjmowanie newirapiny zostanie przerwane na więcej niż 7 dni, lekarz zaleci ponowne
rozpoczęcie leczenia od 14-dniowego okresu wstępnego (opisanego powyżej) przed powrotem do
przyjmowania leku dwa razy na dobę.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania tego leku, należy skonsultować się
z lekarzem lub farmaceutą.
W trakcie leczenia zakażenia HIV może wystąpić zwiększenie masy ciała oraz stężenia lipidów
i glukozy we krwi. Jest to częściowo związane z poprawą stanu zdrowia oraz stylem życia,
a w przypadku stężenia lipidów we krwi, czasami z samym stosowaniem leków do leczenia
zakażenia HIV. Lekarz zleci badanie tych zmian.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
głównie w ciągu pierwszych 18 tygodni stosowania newirapiny. Jest to zatem ważny okres, w
którym pacjent wymaga ścisłej kontroli przez lekarza.
W przypadku zaobserwowania kiedykolwiek objawów wysypki należy natychmiast powiadomić
lekarza.
Jeśli występuje wysypka, wykazuje ona nasilenie łagodne do umiarkowanego. Jednakże,
u niektórych pacjentów wysypka w postaci pęcherzy może mieć przebieg ciężki lub zagrażający
życiu (zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka), zanotowano też
przypadki zgonów. Większość przypadków zarówno ciężkiej, jak i łagodnej lub umiarkowanej
wysypki występuje w ciągu pierwszych 6 tygodni leczenia.
W przypadku wystąpienia wysypki oraz złego samopoczucia, należy przerwać stosowanie leku i
niezwłocznie powiadomić o tym lekarza.
Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości (alergiczne). Takie reakcje mogą wystąpić w postaci
anafilaksji (ciężka postać reakcji alergicznej) z objawami, takimi jak:
Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić również w postaci wysypki lub innych działań
niepożądanych, takich jak:
W przypadku wystąpienia wysypki lub innych objawów reakcji nadwrażliwości (alergicznej), należy
niezwłocznie powiadomić o tym lekarza, ponieważ reakcje te mogą zagrażać życiu.
Istnieją doniesienia o zaburzeniach czynności wątroby po zastosowaniu newirapiny,
w tym kilka przypadków zapalenia wątroby, które mogą być nagłe i ostre (piorunujące zapalenie
wątroby) i niewydolność wątroby, która może prowadzić do zgonu.
Należy poinformować lekarza w przypadku wystąpienia objawów wskazujących na uszkodzenie
wątroby, takich jak:
Wymienione poniżej działania niepożądane występowały u pacjentów przyjmujących newirapinę.
Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 leczonych pacjentów):
Często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt często (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
Rzadko (mogą występować nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):
W przypadku zastosowania newirapiny w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi
zanotowano również następujące objawy:
Objawy te są zwykle związane z zastosowaniem innych leków przeciwretrowirusowych i można
oczekiwać ich wystąpienia w przypadku stosowania newirapiny w skojarzeniu z innymi lekami;
jednakże jest mało prawdopodobne, aby mogły być wywoływane wyłącznie przez stosowanie
newirapiny.
Może wystąpić zmniejszenie liczby białych krwinek (granulocytopenia), które częściej występuje u
dzieci. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość), które może mieć związek z
leczeniem newirapiną, również występuje częściej u dzieci. Podobnie jak w przypadku objawów
wysypki, należy powiadomić lekarza o jakichkolwiek działaniach niepożądanych.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również do podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na kartoniku i blistrze po
EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną jest newirapina. Każda tabletka zawiera 200 mg newirapiny (w postaci
newirapiny bezwodnej).
Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana,
powidon (K30), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), krzemionka koloidalna bezwodna,
magnezu stearyninan.
Nevirapine Accord to prawie białe do bladożółtych obustronnie wypukłe tabletki o kształcie kapsułki
z wytłoczonym oznakowaniem „H” na jednej stronie i „7” na drugiej oraz linią podziału po obu
stronach.
Nevirapine Accord jest pakowany w blistry PVC/Aluminium zawierające po 14, 60 lub 120 tabletek
w pudełku tekturowym lub blistry perforowane PVC/Aluminium zawierające 60x1, 120x1 lub 180x1
tabletek w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Warszawa
Tel: + 48 22 577 28 00
Pharmadox Healthcare Limited
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA 3000
Malta
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Holandia
Nazwa Państwa Członkowskiego | Nazwa produktu leczniczego |
Francja | NEVIRAPINE ACCORD 200 mg comprimé sécable |
Holandia | Nevirapine Accord 200 mg, tabletten |
Niemcy | Nevirapin Accord 200 mg Tabletten |
Polska | Nevirapine Accord |
Wielka Brytania | Nevirapine 200 mg Tablets |
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.