Mirtazapinum
Mirtagen i Mirtazapine SmeltTab Mylan 30 mg są różnymi nazwami handlowymi tego samego leku.
Lek Mirtagen należy do grupy leków zwanych lekami przeciwdepresyjnymi.
Lek Mirtagen jest stosowany w leczeniu depresji u osób dorosłych.
Jeśli kiedykolwiek po stosowaniu leku Mirtagen lub innych leków u pacjenta wystąpiły takie objawy,
jak ciężka wysypka skórna bądź łuszczenie skóry, pęcherze skórne i (lub) nadżerki błony śluzowej
jamy ustnej. Podczas stosowania leku Mirtagen zgłaszano występowanie ciężkich reakcji skórnych,
takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz reakcja
polekowa z towarzyszącą eozynofilią i objawami ogólnymi. W przypadku stwierdzenia
któregokolwiek z objawów opisanych w punkcie 4 w odniesieniu do ciężkich reakcji skórnych należy
przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Jeśli u pacjenta kiedykolwiek
wystąpiły ciężkie reakcje skórne, nie należy powtórnie rozpoczynać leczenia lekiem Mirtagen.
Lek Mirtagen nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie
ustalono jego skuteczności. Należy również podkreślić, że w przypadku przyjmowania leków z tej
grupy pacjenci w wieku poniżej 18 lat są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych, takich jak próby samobójcze, myśli samobójcze i wrogość (szczególnie agresja,
zachowania buntownicze i gniew). Mimo tego, lekarz może przepisać lek Mirtagen pacjentom w
wieku poniżej 18 lat, jeżeli uzna, że leży to w ich najlepiej pojętym interesie. Jeśli lekarz przepisał lek
Mirtagen pacjentowi w wieku poniżej 18 lat, a pacjent chciałby to przedyskutować, należy ponownie
zgłosić się do lekarza. W przypadku rozwoju lub nasilenia wyżej wymienionych objawów u pacjentów
w wieku poniżej 18 lat, przyjmujących lek Mirtagen, należy poinformować o tym lekarza
prowadzącego. Ponadto długoterminowy wpływ leku Mirtagen na bezpieczeństwo dotyczące wzrostu,
dojrzewania oraz rozwoju poznawczego i rozwoju zachowania w tej grupie wiekowej nie został
dotychczas wykazany. Dodatkowo częściej obserwowano znaczące zwiększenie masy ciała u
pacjentów leczonych mirtazapiną w tej grupie wiekowej w porównaniu z dorosłymi.
Pacjenci z depresją czasami mogą mieć myśli o samookaleczeniu lub myśli samobójcze. Myśli takie
mogą się nasilić, kiedy po raz pierwszy zostaną zastosowane leki przeciwdepresyjne, ponieważ leki te
wymagają czasu do zadziałania zazwyczaj około 2 tygodni, a czasem dłużej.
Pacjent może być szczególnie narażony:
Pomocna może być rozmowa z kimś bliskim z rodziny lub przyjacielem.Pacjent może
poinformować te osoby o depresji i zwrócić się z prośbą o zapoznanie się z tą ulotką aby mogły
powiedzieć pacjentowi, jeśli zauważą pogorszenie stanu zdrowia czy nietypowe zmiany w
zachowaniu.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Mirtagen należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli
występują lub kiedykolwiek występowały poniższe choroby:
Należy poinformować lekarza:
zaburzeń wytwarzania krwinek przez szpik kostny. Chociaż występują rzadko, objawy te
pojawiają się najczęściej po 4-6 tygodniach leczenia.
Nie należy stosować leku Mirtagen jednocześnie z:
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym lekach dostępnych bez
recepty, a w szczególności o:
Leki zwiększające stężenie mirtazapiny we krwi:
Leki zmniejszające stężenie mirtazapiny we krwi:
W przypadku picia alkoholu w czasie stosowania tego leku może wystąpić senność.
Najlepiej unikać picia alkoholu w czasie stosowania leku Mirtagen.
Ograniczone doświadczenia dotyczące stosowania leku Mirtagen u kobiet w ciąży nie wykazują
zwiększonego ryzyka. Jednakże należy zachować ostrożność podczas stosowania w czasie ciąży.
W razie zajścia w ciążę lub planowania ciąży podczas przyjmowania leku Mirtagen, należy zapytać
lekarza czy można kontynuować przyjmowanie leku. Jeżeli lek Mirtagen jest przyjmowany w czasie
ciąży lub krótko przed porodem, zaleca się obserwację noworodka ze względu na możliwość
wystąpienia działań niepożądanych.
Należy upewnić się, że położna i (lub) lekarz wiedzą o stosowaniu przez pacjentkę leku Mirtagen.
Stosowanie podobnych leków (SSRI) w czasie ciąży może podwyższać ryzyko wystąpienia ciężkiego
stanu u dzieci, tak zwanego przewlekłego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN), powodującego
przyspieszone oddychanie i pojawiające się zasinienie. Objawy zwykle zaczynają się w ciągu 24
godzin po narodzinach dziecka. W przypadku wystąpienia opisanych objawów u dziecka, należy
natychmiast skontaktować się z położną lub lekarzem.
Należy zapytać lekarza czy można karmić piersią podczas przyjmowania leku Mirtagen.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Mirtagen może zmniejszać czujność i zdolność koncentracji. Przed prowadzeniem pojazdów i
obsługiwaniem maszyn, należy upewnić się, że zdolność koncentracji i czujność nie uległy osłabieniu.
Ten lek zawiera 6 mg aspartamu (E 951) w każdej tabletce ulegającej rozpadowi w jamie ustnej.
Aspartam (E 951) jest źródłem fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią.
Jest to rzadka choroba genetyczna, w której fenyloalanina gromadzi się w organizmie, z powodu jej
nieprawidłowego wydalania.
Lek Mirtagen zawiera także mannitol (E 421). Może wywoływać lekkie działanie przeczyszczające.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Mirtagen dostępny jest w następujących dawkach: 15 mg, 30 mg, 45 mg.
Zalecana dawka początkowa wynosi 15 lub 30 mg na dobę.Po kilku dniach leczenia lekarz może
zalecić zwiększenie dawki do najbardziej odpowiedniej dla pacjenta (od 15 do 45 mg na dobę).
Zalecana dawka jest zwykle taka sama dla wszystkich grup wiekowych. Jednak u osób w podeszłym
wielu lub z chorobami nerek i wątroby, lekarz może zalecić inną dawkę.
Lek Mirtagen należy przyjmować codziennie o tej samej porze.
Lek Mirtagen najlepiej przyjmować w pojedynczej dawce, przed udaniem się na spoczynek. Lekarz
może jednak zalecić przyjmowanie leku w dwóch dawkach podzielonych – jedną dawkę rano, a drugą
wieczorem przed udaniem się na spoczynek. Większą dawkę należy stosować przed udaniem się na
spoczynek.
Tabletki należy przyjmować doustnie.
Aby uniknąć rozkruszenia tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej, nie należy naciskać na
kieszonkę, w której znajduje się tabletka (Rysunek A).
Rysunek A.
Każdy blister zawiera kieszonki z tabletkami, oddzielonymi od siebie perforowaną linią. Należy
oderwać jedną kieszonkę wzdłuż linii perforowanej (Rysunek 1).
Rysunek 1.
Starannie oderwać pokrywającą folię, rozpoczynając od rogu (Rysunek 2).
Rysunek 2.
Wyjąć tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej suchą dłonią i umieścić na języku.
(Rysunek 3).
Rysunek 3.
Tabletka szybko się rozpada i może być połknięta bez popijania wodą.
Lek Mirtagen zazwyczaj zaczyna działać po 1 do 2 tygodni, a po 2 do 4 tygodni samopoczucie zacznie
się poprawiać.
Ważne jest, aby podczas pierwszych tygodni leczenia omówić z lekarzem skutki działania leku
Mirtagen.
Po 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku Mirtagen należy omówić z lekarzem
dotychczasowe postępy leczenia.
W przypadku braku odpowiedniej reakcji klinicznej lekarz może zwiększyć dawkę. Po kolejnych 2-4
tygodniach należy ponownie omówić z lekarzem osiągnięte postępy leczenia. Leczenie powinno być
kontynuowane aż do całkowitego ustąpienia objawów, co trwa zazwyczaj przez 4 do 6 miesięcy.
Leku Mirtagen nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (patrz punkt 2 „Dzieci
i młodzież”).
Jeśli pacjent lub ktokolwiek inny przyjmie większą dawkę leku Mirtagen niż zalecana, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Najczęstsze objawy przedawkowania leku Mirtagen (bez innych leków czy alkoholu) to: senność,
dezorientacja, zmiany rytmu serca (przyspieszenie akcji serca, nieregularny rytm serca) i (lub)
omdlenia. Mogą to być objawy zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca, znanych pod
nazwą „torsade de pointes”.
W przypadku zapomnienia przyjęcia leku, który ma być stosowany raz na dobę.
Nie należy przyjmować opuszczonej dawki leku Mirtagen, należy ją pominąć.
Kolejną dawkę należy przyjąć następnego dnia o zwykłej porze.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
W przypadku zapomnienia przyjęcia leku, który ma być stosowany dwa razy na dobę.
W przypadku zapomnienia przyjęcia dawki porannej, należy ją po prostu przyjąć razem z dawką
wieczorną.
W przypadku zapomnienia przyjęcia dawki wieczornej, nie należy jej przyjmować razem z dawką
poranną, należy ją pominąć i kontynuować leczenie przyjmując zwykłe dawki poranne i wieczorne.
W przypadku zapomnienia przyjęcia obu dawek, nie należy próbować ich uzupełnić, należy je
pominąć. Następnego dnia należy kontynuować leczenie przyjmując zwykłe dawki poranne i
wieczorne.
Należy zakończyć przyjmowanie leku Mirtagen wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Nie należy zbyt wcześnie zaprzestawać przyjmowania leku, gdyż może to spowodować nawrót
choroby. Jeśli nastąpi poprawa należy to omówić z lekarzem. Lekarz poinformuje, kiedy można
zaprzestać leczenia. Nagłe przerwanie stosowania leku Mirtagen może powodować nudności, zawroty
głowy, pobudzenie lub lęk, ból głowy. Objawów tych można uniknąć stopniowo odstawiając lek.
Lekarz poinformuje jak stopniowo zmniejszać dawki leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Rzadko(mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):
Częstość nieznana(częstość występowania nie może być określona na podstawie dostępnych
danych):
Bardzo częste(mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów):
Częste(mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt częste(mogą dotyczyć mniej niż 1 na 100 pacjentów):
Rzadkie(mogą dotyczyć mniej niż 1 na 1000 pacjentów):
Częstość nieznana(częstość występowania nie może być określona na podstawie dostępnych
danych):
Następujące działania niepożądane były często obserwowane w badaniach klinicznych z udziałem
dzieci w wieku poniżej 18 lat: pokrzywka oraz zwiększenie stężenia triglicerydów we krwi.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 (22) 49 21 301
faks: + 48 (22) 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Okrągłe, białe, oznaczone z jednej strony literą ‘A’ i ‘37’ po drugiej stronie.
Lek Mirtagen jest dostępny w opakowaniach zawierających 30 lub 100 tabletek ulegających
rozkładowi w jamie ustnej.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
Mylan Pharmaceuticals Ltd
Damastown Industrial Park, Mulhuddart, Dublin 15, Dublin, Irlandia
Gerard Laboratories
35/36 Baldoyle Industrial Estate
Grange Road
Dublin 13
Irlandia
Mylan Hungary Kft.
Mylan utca 1
H-2900 Komarom
Węgry
Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Nr pozwolenia w Holandii, kraju eksportu: RVG 34053
Republika Czeska
Mirtazapin Viatris
Dania
Mirtazapin Viatris 30 mg smeltetabletter
Włochy
Mirtazapina Mylan Generics Italia 30 mg compresse orodispersibili
Polaska
Mirtagen 30 mg
Portugalia
Mirtazapina Mylan 30 mg comprimindo orodispersive
Hiszpania
Mirtazapina FLAS MYLAN 30 mg comprimidos bucodispersables EFG
Holandia
Mirtazapine SmeltTab Viatris 30 mg orodispergeerbare tablet
Wielka Brytania
Mirtazapine 30 mg orodispersible tablets
(Irlandia Północna)
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym.]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.