Lovastatinum
Lowastatyna, substancja czynna leku Lovastin, zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi. Przy
nieprawidłowo wysokim stężeniu cholesterolu zwiększa się ryzyko wystąpienia chorób serca i naczyń
krwionośnych. Stosowanie leku Lovastin stanowi ważny element zapobiegania tym chorobom.
Największe znaczenie w powstawaniu miażdżycy tętnic ma tak zwany cholesterol LDL. Lovastin
zmniejsza stężenie tej frakcji cholesterolu. Jednocześnie lek zwiększa stężenie innej frakcji, tak
zwanego cholesterolu HDL, który ma funkcję ochronną i zapobiega miażdżycy.
Lek stosuje się wtedy, kiedy sama dieta i zmiany stylu życia są niewystarczające do uzyskania
prawidłowego stężenia cholesterolu we krwi. Przyjmowanie leku nie zwalnia jednak z konieczności
stosowania diety i innych zaleceń, dotyczących stylu życia.
spuchnięciem twarzy, warg, języka lub dusznością (w przypadku wystąpienia takich objawów,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem).
Lowastatyna nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat, ponieważ
skuteczność i bezpieczeństwo stosowania lowastatyny u dzieci nie zostało ustalone.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Lovastin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Należy także podjąć leczenie przy pomocy odpowiedniej diety, zwiększenia aktywności fizycznej,
zmniejszenia masy ciała.
Lekarz może zdecydować o przerwaniu stosowania leku na pewien czas, w takich przypadkach jak:
Wpływ na mięśnie
Lek może niekiedy wywołać chorobę mięśni – miopatię, objawiającą się bólami mięśni, bolesnością
przy ucisku lub osłabieniem i opuchlizną, z towarzyszącym zwiększeniem aktywności we krwi
enzymu - kinazy kreatynowej (CPK), nawet dziesięciokrotnie przekraczającym górną granicę wartości
prawidłowych. Miopatia czasem przekształca się w rozpad mięśni szkieletowych (rabdomiolizę) z lub
bez ostrej niewydolności nerek. Odnotowano rzadkie przypadki zgonów. Ryzyko zależy od stężenia
leku we krwi.
Ryzyko chorób mięśni jest większe w przypadku stosowania leku jednocześnie z niektórymi innymi
lekami, wymienionymi w punkcie: „Lovastin a inne leki”.
Ryzyko chorób mięśni jest większe także u pacjentów z niewydolnością nerek (szczególnie w
następstwie cukrzycy), nawet, jeśli występowała tylko w przeszłości.
Gdy pacjent odczuwa trudne do wyjaśnienia bóle mięśni, ich nadmierną wrażliwość na dotyk lub
osłabienie, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Lekarz może zdecydować o zaprzestaniu dalszego
stosowania leku Lovastin.
W większości przypadków po szybkim odstawieniu leku objawy ze strony mięśni ustępowały i
zmniejszała się aktywność we krwi enzymu – kinazy kreatynowej, co stanowi laboratoryjny dowód na
ustępowanie choroby mięśni.
Lekarz może zdecydować o zaleceniu przeprowadzania okresowych badań aktywności kinazy
kreatynowej u pacjentów rozpoczynających stosowanie leku Lovastin lub, u których zwiększana jest
dawka leku. Nie gwarantuje to jednak uniknięcia miopatii.
Lekarza lub farmaceutę należy powiadomić także wtedy, gdy osłabienie mięśni utrzymuje się. W celu
rozpoznania i leczenia tej dolegliwości konieczne może być wykonanie dodatkowych badań i
przyjmowanie dodatkowych leków.
Wpływ na wątrobę
Lovastin należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy przebyli chorobę wątroby. Jeśli u pacjenta
występuje czynna choroba wątroby leku nie należy stosować.
Lovastin powodował niekiedy umiarkowane zwiększenie aktywności we krwi enzymów
wątrobowych – aminotransferaz (ALAT i AspAT). Zmiany te występowały wkrótce po rozpoczęciu
stosowania leku, zwykle były przemijające i nie towarzyszyły im żadne objawy chorobowe;
odstawienie leku nie było konieczne.
U niektórych pacjentów obserwowano znaczne (trzykrotnie przekraczające górną granicę wartości
prawidłowych) zwiększenie aktywności aminotransferaz. Zaburzenia te występowały najczęściej po
3-12 miesiącach stosowania leku. Nie obserwowano przy tym żółtaczki, ani innych objawów choroby
wątroby.
Pacjenci z nieprawidłowymi wynikami badań aktywności aminotransferaz lub spożywający znaczne
ilości alkoholu oraz pacjenci, u których dawka leku Lovastin zwiększona została do 40 mg na dobę
(lub więcej) powinni mieć zbadaną aktywność aminotransferaz przed zastosowaniem pierwszej dawki
leku oraz odpowiednio często w czasie leczenia.
Jeśli aktywność aminotransferaz przekroczy trzykrotnie górną granicę normy lekarz zleci szybkie
powtórzenie badania. Jeśli zwiększona aktywność aminotransferaz utrzymuje się lub narasta, lekarz
zdecyduje o dalszym stosowaniu leku Lovastin.
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna jest rzadką chorobą dziedziczną. Lovastin jest w tej
chorobie mniej skuteczny. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną Lovastin
częściej powoduje zwiększenie aktywności aminotransferaz.
Hipertriglicerydemia
Hipertriglicerydemia jest zaburzeniem dotyczącym lipidów, w którym zwiększa się głównie stężenie
triglicerydów (frakcja lipidów niezawierająca cholesterolu) we krwi.
Lovastin jedynie umiarkowanie zmniejsza stężenie triglicerydów i nie stosuje się go w leczeniu
zaburzeń, których głównym objawem jest hipertriglicerydemia.
Należy skontaktować się z lekarzem nawet, jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących
w przeszłości.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Następujące leki zwiększają ryzyko miopatii:
Jeśli w leczeniu infekcji bakteryjnej pacjent musi stosować kwas fusydowy w postaci doustnej lub w
postaci wstrzyknięć, należy tymczasowo odstawić lek Lovastin. Lekarz poinformuje pacjenta kiedy
będzie mógł ponownie zacząć stosować lek Lovastin w bezpieczny sposób. Stosowanie leku Lovastin
z kwasem fusydowym w rzadkich przypadkach może prowadzić do osłabienia mięśni, tkliwości lub
bólu (rabdomioliza). W ięcej informacji na temat rabdomiolizy znajduje się w punkcie 4.
Ryzyko miopatii jest również większe, kiedy pacjent stosuje następujące leki zmniejszające stężenie
lipidów we krwi: tak zwane fibraty (fenofibrat, bezafibrat, gemfibrozyl i inne) oraz niacynę (kwas
nikotynowy) w dawce powyżej 1 g na dobę.
Stosowanie leku Lovastin jednocześnie z wymienionymi lekami wymaga ostrożności lub też nie
należy ich stosować jednocześnie (patrz punkt: „Kiedy nie stosować leku Lovastin”).
Jednoczesne przyjmowanie dużych dawek leku Lovastin oraz amiodaronu lub werapamilu -
stosowanych zwykle w leczeniu zbyt wysokiego ciśnienia krwi lub choroby niedokrwiennej serca
(choroby wieńcowej), a także niektórych przypadków nieregularnego bicia serca - zwiększa ryzyko
choroby mięśni.
W czasie jednoczesnego stosowania leku Lovastin i pochodnych kumaryny – leków, stosowanych w
zapobieganiu zakrzepom krwi - może nastąpić nadmierne rozrzedzenie krwi, objawiające się
zwiększonym ryzykiem krwawień i zmianami w badaniach laboratoryjnych (czas protrombinowy,
INR).
Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie leku Lovastin i pochodnych kumaryny, badania
krzepliwości krwi powinny być wykonane przed zastosowaniem pierwszej dawki leku Lovastin lub
przed zmianą sposobu jego dawkowania, a potem odpowiednio często (zgodnie z zaleceniami lekarza)
w czasie trwania leczenia.
U pacjentów nie stosujących leków zmniejszających krzepliwość krwi (antykoagulantów) stosowanie
leku Lovastin nie prowadzi do krwawień lub zmian w badaniach laboratoryjnych krzepliwości krwi.
Osoby chore na cukrzycę lub te, u których istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy, będą pod ścisłą
kontrolą lekarską podczas stosowania tego leku.
Osoby, u których stwierdza się wysokie stężenie cukru i tłuszczów we krwi, nadwagę oraz wysokie
ciśnienie krwi, mogą być zagrożone ryzykiem rozwoju cukrzycy.
Lek Lovastin może być przyjmowany z każdym rodzajem posiłku.
W czasie stosowania leku należy unikać picia dużych ilości (powyżej 1 litra na dobę) soku
grejpfrutowego. Może to nasilać działanie leku. Picie niewielkich ilości soku grejpfrutowego (250 ml
dziennie - 1 szklanka) nie ma wpływu na działanie tego leku.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Lovastin nie należy stosować w czasie ciąży. Kobiety mogące zajść w ciążę powinny stosować
skuteczne metody zapobiegania ciąży w trakcie leczenia.
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować leku Lovastin.
Lovastin może u niektórych pacjentów powodować zawroty głowy. Pacjenci stosujący Lovastin
powinni zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W razie
potrzeby należy poradzić się lekarza.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty .
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa leku to jedna tabletka (20 mg) na dobę. W razie potrzeby
(ale nie częściej, niż co 4 tygodnie) lekarz może zwiększyć dawkę o 1 tabletkę (20 mg) na dobę.
Nie stosować dawki wyższej niż 4 tabletki (80 mg) na dobę.
Dawka u pacjentów stosujących jednocześnie leki immunosupresyjne (stosowane po przeszczepach
narządów oraz w leczeniu niektórych chorób nerek, chorób reumatycznych i innych) oraz u pacjentów
z chorobami dróg żółciowych i z niewydolnością nerek:
Początkowo zazwyczaj ½ tabletki (10 mg) na dobę.
Nie stosować dawki większej niż 1 tabletka (20 mg) na dobę.
Lekarz zmniejszy dawkę leku, jeżeli stężenie cholesterolu LDL u pacjenta będzie mniejsze niż
75 mg/100 ml (1,94 mmol/l) lub stężenie całkowitego cholesterolu będzie mniejsze niż 140 mg/100 ml
(3,6 mmol/l).
Lovastin stosuje się doustnie. Lek należy przyjmować w trakcie posiłku, najlepiej popijając wodą.
Lovastin może być przyjmowany w jednej dawce z posiłkiem wieczornym lub w dawkach
podzielonych z posiłkiem porannym i wieczornym.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Lovastin jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do
lekarza.
Lowastatyna nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat, ponieważ
skuteczność i bezpieczeństwo stosowania lowastatyny u dzieci nie zostało ustalone.
W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza. Należy pokazać lekarzowi opakowanie z tabletkami.
Kolejną dawkę leku należy przyjąć o ustalonej porze.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Leczenie zaburzeń i chorób, w których stosuje się Lovastin jest długotrwałe. Nie należy przerywać
leczenia bez porozumienia z lekarzem, nawet, jeżeli pacjent czuje się lepiej.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Lovastin jest lekiem na ogół dobrze tolerowanym. Działania niepożądane, jeżeli występują, zwykle są
łagodne i przemijające.
Ciężkie, zagrażające życiu działania niepożądane występują bardzo rzadko. Należą do nich:
Częstość występowania działań niepożądanych została określona następująco:
bardzo często - mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów;
często - mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów;
niezbyt często - mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów;
rzadko - mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów;
bardzo rzadko - mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów.
Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):
Działania niepożądane o nieznanej częstości:
W pojedynczych przypadkach obserwowano ostre zapalenie trzustki (nie potwierdzono związku
między wystąpieniem tego działania niepożądanego a stosowaniem lowastatyny).
Do innych objawów niepożądanych, występujących z nieokreśloną częstością, należą:
W rzadkich przypadkach stwierdzono zespół objawów nadwrażliwości na lek, w którym występował
jeden lub więcej spośród następujących objawów:
Wpływ leku Lovastin na wyniki badań diagnostycznych:
Lovastin może powodować następujące nieprawidłowe wyniki badań diagnostycznych:
Cukrzyca. Większe prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy istnieje u osób, u których stwierdza się
wysokie stężenie cukru i tłuszczów we krwi, nadwagę oraz wysokie ciśnienie krwi. Lekarz będzie
monitorował stan pacjenta podczas stosowania tego leku.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po: „EXP”.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną leku jest lowastatyna. Jedna tabletka zawiera 20 mg lowastatyny.
Pozostałe składniki to: ludipress (laktoza jednowodna, powidon, krospowidon), indygotyna, lak (E
Tabletki barwy jasnoniebieskiej, okrągłe, o średnicy 9 mm, obustronnie płaskie, z wytłoczonym
rowkiem dzielącym po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.
Tabletkę można podzielić na równe dawki.
Lovastin pakowany jest w blistry z folii Aluminium/PVC koloru oranżowego umieszczone w
tekturowym pudełku. W pudełku znajduje się 28 tabletek oraz ulotka dla pacjenta.
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o.
ul. Ks. J. Poniatowskiego 5
05-825 Grodzisk Mazowiecki
tel.: (22) 755 50 81
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji o leku należy zwrócić się do:
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o.
Dział Medyczny
ul. Ks. J. Poniatowskiego 5
05-825 Grodzisk Mazowiecki
Tel. +48 (22)755 96 48
lekalert@grodzisk.rgnet.org
((logo podmiotu odpowiedzialnego))
((farmakod))
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.