Epirubicini hydrochloridum
Chlorowodorek epirubicyny – substancja czynna leku Epirubicin-Ebewe – należy do grupy
przeciwnowotworowych antybiotyków antracyklinowych. Leki te mają działanie cytotoksyczne
i wykorzystuje się je w leczeniu wielu nowotworów. Lek Epirubicin-Ebewe może być stosowany
w monoterapii, ale częściej w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
Lek Epirubicin-Ebewe stosowany jest w leczeniu wielu chorób nowotworowych, w tym:
Po podawaniu leku Epirubicin-Ebewe do pęcherza moczowego stwierdzono jego korzystne działanie
w leczeniu następujących chorób:
1
Jeśli lek Epirubicin-Ebewe podawany jest do pęcherza moczowego, nie wolno stosować go
w następujących sytuacjach:
Przed rozpoczęciem stosowania leku Epirubicin-Ebewe należy omówić to z lekarzem.
Lek stosuje się szczególnie ostrożnie, jeśli:
Lekarz będzie kontrolował czynność serca, nerek, morfologię krwi i stężenie kwasu moczowego we
krwi pacjenta.
Należy niezwłocznie poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli pacjent otrzymujący lek do
pęcherza moczowego:
Uwaga
Przez jeden lub dwa dni po podaniu leku mocz pacjenta może mieć czerwone zabarwienie.
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności chlorowodorku epirubicyny
u dzieci.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy zwłaszcza poinformować o przyjmowaniu takich leków, jak:
2
W razie konieczności podania pacjentowi jakiejkolwiek szczepionki, należy powiedzieć lekarzowi
o leczeniu chlorowodorkiem epirubicyny, gdyż pewien rodzaj szczepionek (żywe atenuowane) może
powodować ciężkie działania niepożądane.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Chlorowodorek epirubicyny – substancja czynna leku Epirubicin-Ebewe – może spowodować
uszkodzenie płodu. Nie wolno stosować leku Epirubicin-Ebewe podczas ciąży, chyba że lekarz uzna
to za konieczne.
Ze względu na ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować
odpowiednie metody antykoncepcji podczas leczenia epirubicyną i przez co najmniej 6,5 miesiąca po
przyjęciu ostatniej dawki. Mężczyźni powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas
leczenia i przez co najmniej 3,5 miesiąca po przyjęciu ostatniej dawki.
W przypadku zajścia w ciążę pacjentki lub partnerki pacjenta leczonego lekiem Epirubicin-Ebewe
zaleca się konsultację genetyczną. Mężczyźni planujący posiadanie potomstwa powinni zasięgnąć
porady na temat możliwości zamrożenia nasienia przed rozpoczęciem leczenia lekiem Epirubicin-
Ebewe.
Należy zrezygnować z karmienia piersią przed i podczas leczenia lekiem Epirubicin-Ebewe.
Nie przeprowadzono badań wpływu leku Epirubicin-Ebewe na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie
maszyn. Lek ten może jednak powodować nudności i wymioty, które mogą przemijająco zaburzać
zdolność wykonywania tych czynności.
Lek zawiera 3,54 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w 1 ml koncentratu.
Lek zawiera 17,7 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w fiolce 5 ml. Odpowiada to 0,88%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Lek zawiera 88,5 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w fiolce 25 ml. Odpowiada to 4,42%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Lek zawiera 177 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w fiolce 50 ml. Odpowiada to 8,85%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Lek zawiera 354 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w fiolce 100 ml. Odpowiada to 17,7%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
3
Lek może być rozcieńczany w 0,9% roztworze NaCl. Zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika
powinna być brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej zawartości sodu w przygotowanym
rozcieńczeniu leku. W celu uzyskania dokładnej informacji dotyczącej zawartości sodu w roztworze
wykorzystanym do rozcieńczenia leku, należy zapoznać się z ulotką dla pacjenta stosowanego
rozcieńczalnika.
Lek Epirubicin-Ebewe podaje się wyłącznie dożylnie lub do pęcherza moczowego.
Lek podawany jest pacjentom wyłącznie pod nadzorem lekarza specjalisty w leczeniu nowotworów.
Przed i w trakcie leczenia lekarz zleci badania krwi w celu skontrolowania czynności szpiku kostnego,
nerek i wątroby oraz będzie monitorować czynność serca. Kontrolne badania czynności serca
prowadzi się jeszcze przez kilka tygodni po zakończeniu stosowania leku Epirubicin-Ebewe.
Dawkę leku Epirubicin-Ebewe lekarz dostosowuje do powierzchni ciała pacjenta (obliczonej na
podstawie wzrostu i masy ciała). Jej wielkość zależy od rodzaju nowotworu, reakcji organizmu na
leczenie oraz od innych stosowanych jednocześnie leków.
Zwykle stosowana dawka leku Epirubicin-Ebewe wynosi 60 mg - 90 mg na metr kwadratowy
powierzchni ciała. Lek jest podawany w postaci powolnego wstrzyknięcia dożylnego trwającego trzy
do pięciu minut. Lek podaje się na ogół co trzy tygodnie.
W leczeniu raka drobnokomórkowego płuca podaje się większą dawkę leku (120 mg na metr
kwadratowy powierzchni ciała) w postaci wstrzyknięcia dożylnego przez trzy do pięciu minut lub
w postaci infuzji (kroplówki) trwającej do 30 minut, również co trzy tygodnie.
W leczeniu raka piersi lekarz określa dawkę i sposób leczenia każdego pacjenta indywidualnie.
Mniejsze dawki stosuje się u pacjentów z małą liczbą białych krwinek i płytek krwi, zaburzeniami
czynności wątroby lub nerek i u pacjentów otrzymujących również inne leki cytotoksyczne.
Aby zapobiec niepożądanemu rozcieńczeniu leku Epirubicin-Ebewe przez mocz, pacjent nie powinien
przyjmować płynów przez 12 godzin przed zabiegiem.
Pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją przed, podczas i po leczeniu lekiem Epirubicin-Ebewe.
Podanie pacjentowi większej niż zalecana dawki leku Epirubicin-Ebewe może spowodować znaczne
zaburzenia czynność szpiku kostnego, objawem czego może być zmniejszenie liczby krwinek białych
lub płytek krwi, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego i ciężkie zaburzenia czynności
serca. Mogą wystąpić cięższe działania niepożądane niż zwykle.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli podczas podawania leku w infuzji u pacjenta wystąpi którekolwiek z działań niepożądanych,
należy niezwłocznie powiadomić o tym lekarza, gdyż może być konieczne natychmiastowe leczenie:
Podczas stosowania leku Epirubicin-Ebewe obserwowano następujące działania niepożądane:
Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):
Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
5
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po EXP. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).
Przechowywanie w stanie schłodzonym (w lodówce) może spowodować, że lek zmieni postać na
żelową. Pozostawiony w kontrolowanej temperaturze pokojowej (od 15 do 25°C) na 2 do
maksymalnie 4 godzin powróci do postaci od lekko lepkiego do płynnego roztworu.
Substancją czynną leku jest chlorowodorek epirubicyny.
1 ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 2 mg epirubicyny chlorowodorku.
Każda fiolka 5 ml zawiera 10 mg epirubicyny chlorowodorku.
Każda fiolka 25 ml zawiera 50 mg epirubicyny chlorowodorku.
Każda fiolka 50 ml zawiera 100 mg epirubicyny chlorowodorku.
Każda fiolka 100 ml zawiera 200 mg epirubicyny chlorowodorku.
Pozostałe składniki to chlorek sodu, kwas solny i woda do wstrzykiwań.
Epirubicin-Ebewe jest przezroczystym, czerwonym roztworem.
Lek dostępny jest w fiolkach zawierających 5 ml, 25 ml, 50 ml lub 100 ml koncentratu.
Fiolki mogą być umieszczone w przezroczystych opakowaniach ochronnych z tworzywa sztucznego
(ONKO-Safe lub Sleeving).
6
EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg.KG
Mondseestrasse 11
A-4866 Unterach, Austria
Fareva Unterach GmbH
Mondseestraße 11
4866 Unterach, Austria
Data ostatniej aktualizacji ulotki:10/2023
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nie mieszać koncentratu ani rozcieńczonego roztworu chlorowodorku epirubicyny z innymi lekami.
Chlorowodorek epirubicyny jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego lub do podawania
do pęcherza moczowego.
Należy zachować ostrożność w celu uniknięcia wynaczynienia. Jeśli dojdzie do wynaczynienia
podawanie leku należy natychmiast przerwać.
Chlorowodorek epirubicyny można rozcieńczać w warunkach aseptycznych w 5% roztworze glukozy
lub w 0,9% roztworze chlorku sodu i podać w infuzji dożylnej. Wykazano fizyczną i chemiczną
stabilność, roztworu do infuzji przechowywanego w workach PVC, pojemnikach
polipropylenowych, polietylenowych lub szklanych przez 96 godzin, w temperaturze od 2°C do 8°C
i w temperaturze pokojowej (20°C do 25°C), niezależnie od ekspozycji na światło.
Ze względów mikrobiologicznych produkt należy zastosować natychmiast po rozcieńczeniu. Jeśli nie
jest zastosowany natychmiast, za warunki i czas przechowywania odpowiada użytkownik. Czas
7
przechowywania nie powinien przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2 do 8ºC, chyba że
rozcieńczenie odbyło się w kontrolowanych, sprawdzonych warunkach z zachowaniem aseptyki.
8
Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.
Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na Epirubicin-EBEWE – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.