Ringer Lactate

HOJA DE INSTRUCCIONES DEL PACIENTE: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Ringer Lactate, solución para infusión

Principios activos: cloruro de sodio, cloruro de potasio, cloruro de calcio dihidratado y lactato de sodio

Es importante leer el folleto antes de tomar el medicamento, ya que contiene información importante para el paciente.

• Debe conservar este folleto para poder volver a leerlo si es necesario.
• Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o enfermera.
• Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluidos los efectos adversos no mencionados en este folleto, debe informar a su médico o enfermera. Véase el punto 4.

Índice del folleto:

• 1. Qué es Ringer Lactate y para qué se utiliza
• 2. Información importante antes de tomar Ringer Lactate
• 3. Cómo tomar Ringer Lactate
• 4. Posibles efectos adversos
• 5. Cómo conservar Ringer Lactate
• 6. Contenido del envase y otra información

1. QUÉ ES RINGER LACTATE Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Ringer Lactate es una solución acuosa que contiene las siguientes sustancias:

• cloruro de sodio;
• cloruro de potasio;
• cloruro de calcio dihidratado;
• lactato de sodio. El sodio, potasio, calcio, cloruro y lactato son sustancias químicas (electrolitos) presentes en la sangre.

Ringer Lactate se utiliza:

• para tratar la pérdida de líquidos y sustancias químicas (por ejemplo, debido a una sudoración excesiva, trastornos renales);
• en caso de que el volumen de sangre en los vasos sea demasiado bajo (hipovolemia) o la presión arterial sea demasiado baja (hipotensión);
• en caso de acidosis metabólica (cuando la sangre se vuelve demasiado ácida).

2. INFORMACIÓN IMPORTANTE ANTES DE TOMAR RINGER LACTATE

No debe tomar Ringer Lactate si el paciente tiene alguno de los siguientes estados:

• recién nacido (menos de 28 días) que está tomando ceftriaksona (un antibiótico);
• alergia al lactato de sodio o a alguno de los demás componentes de Ringer Lactate (enumerados en el punto 6);
• acumulación excesiva de líquido en los espacios extracelulares (sobrehidratación extracelular);
• volumen de sangre en los vasos sanguíneos mayor que el normal (hipervolemia);
• insuficiencia renal grave (cuando la función renal es anormal y el paciente requiere diálisis);
• insuficiencia cardíaca descompensada. Esta es una insuficiencia cardíaca que no está siendo tratada adecuadamente y causa síntomas como:
• respiración superficial;
• hinchazón en las piernas.
• niveles de potasio en la sangre por encima de lo normal (hiperpotasemia);
• niveles de calcio en la sangre por encima de lo normal (hipercalcemia);
• trastorno que causa una alcalinidad excesiva en la sangre (alcalosis metabólica);
• enfermedad hepática que causa la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (cirrosis hepática con ascitis);
• acidosis metabólica grave, que puede ser mortal (acidosis láctica);
• un tipo de acidosis metabólica (acidosis láctica);
• enfermedad hepática grave (cuando la función hepática no es normal y requiere un tratamiento muy intensivo);
• metabolismo de lactato debilitado (que ocurre en enfermedad hepática grave, ya que el lactato se elimina del cuerpo a través del hígado);
• en caso de que se estén tomando glicósidos cardíacos (medicamentos cardiotónicos), como los preparados de digital o digoxina, utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca; no debe tomarse junto con Ringer Lactate (véase también el punto "No debe tomar Ringer Lactate si el paciente tiene..."). El efecto de estos medicamentos puede ser potenciado por el calcio. Esto puede llevar a cambios mortales en el ritmo cardíaco.

Advertencias y precauciones

Antes de comenzar a tomar Ringer Lactate, debe consultar a su médico o enfermera si actualmente o en el pasado ha tenido alguna de las siguientes situaciones o condiciones clínicas:

• tomar ceftriaksona (un antibiótico) (véase también el punto "Otros medicamentos y Ringer Lactate");
• insuficiencia cardíaca;
• insuficiencia respiratoria (enfermedad pulmonar) (en estos casos, puede ser necesario un seguimiento especial del paciente);
• función renal debilitada;
• niveles de cloruro en la sangre más altos de lo normal (hipercloremia);
• presión arterial elevada (hipertensión);
• acumulación de líquido bajo la piel, que afecta a todo el cuerpo (edema generalizado);
• acumulación de líquido bajo la piel, especialmente en las piernas (edema periférico);
• acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar);
• presión arterial elevada durante el embarazo (estado pre-eclámptico);
• enfermedad que causa niveles altos de un hormona llamado aldosterona (aldosteronismo);
• niveles de sodio en la sangre más altos de lo normal (hipernatremia) o cualquier otro estado relacionado con la retención de sodio (cuando el cuerpo retiene demasiada cantidad de sodio) como el tratamiento con esteroides (véase también "Otros medicamentos y Ringer Lactate");
• cualquier tipo de enfermedad cardíaca;
• cualquier estado en el que el paciente tenga un mayor riesgo de desarrollar niveles altos de potasio en la sangre (hiperpotasemia), como:
• insuficiencia renal;
• insuficiencia de la corteza suprarrenal (esta enfermedad de la glándula suprarrenal incluye hormonas que controlan los niveles de sustancias químicas en el cuerpo);
• deshidratación aguda (pérdida de agua del cuerpo, por ejemplo, debido a vómitos o diarrea);
• daño tisular extenso (por ejemplo, después de quemaduras graves). Es necesario un seguimiento estricto de los niveles de potasio en la sangre.
• enfermedades relacionadas con niveles altos de vitamina D (por ejemplo, sarcoidosis, enfermedad de la piel y los órganos internos);
• piedras en el riñón;
• función hepática debilitada;
• diabetes;
• estado que puede causar niveles altos de vasopresina, una hormona que regula la cantidad de líquido en el cuerpo. Un nivel demasiado alto de vasopresina en el cuerpo puede ser causado, por ejemplo, por:
• -una enfermedad grave y repentina;
• -dolor;
• -una operación;
• -una infección, quemaduras o enfermedad cerebral;
• -enfermedades relacionadas con el corazón, el hígado, los riñones o el sistema nervioso central;
• -la toma de ciertos medicamentos (véase también el punto "Otros medicamentos y Ringer Lactate"); Esto puede aumentar el riesgo de niveles bajos de sodio en la sangre y causar dolor de cabeza, náuseas, convulsiones, somnolencia, coma y muerte. El edema cerebral aumenta el riesgo de muerte y daño cerebral. Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar edema cerebral son:
• -niños
• -mujeres (especialmente en edad reproductiva)
• pacientes con problemas con el nivel de líquido cerebral, por ejemplo, debido a meningitis, hemorragia cerebral o daño cerebral.

En pacientes que reciben infusión de este medicamento, se realizarán análisis de sangre y orina, y el médico también controlará:

• la cantidad de líquido en el cuerpo;
• la acidez de la sangre y la orina;
• los niveles de electrolitos en el cuerpo (especialmente sodio, en pacientes con niveles altos de hormona vasopresina o que toman otros medicamentos que aumentan el efecto de la vasopresina).

Aunque Ringer Lactate contiene potasio, su cantidad no es suficiente para tratar niveles muy bajos de potasio en la sangre (deficiencia grave de potasio).
El cloruro de calcio puede ser perjudicial si se inyecta en los tejidos del cuerpo. Por lo tanto, no se debe inyectar Ringer Lactate en los músculos (inyección intramuscular). Además, el médico hará todo lo posible para evitar que la solución se escape a los tejidos que rodean la vena.
Ringer Lactate no debe administrarse a través de la misma aguja utilizada para la transfusión de sangre. Esto puede causar daño a los glóbulos rojos o hacer que se peguen.
Como Ringer Lactate contiene lactato (una sustancia que se encuentra en el cuerpo), puede causar una alcalinidad excesiva en la sangre (alcalosis metabólica).
Debe tener especial cuidado al administrar Ringer Lactate a niños menores de 6 meses.
El médico considerará si el paciente está recibiendo nutrición parenteral (alimentación a través de una infusión en una vena). En caso de que se administre Ringer Lactate durante un período prolongado, el paciente recibirá sustancias nutritivas de una fuente adicional.

Otros medicamentos y Ringer Lactate

Debe informar a su médico o enfermera sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Es especialmente importante informar a su médico sobre la toma de:

• ceftriaksona (un antibiótico), que no debe administrarse a través de la misma línea de infusión sin un lavado exhaustivo de la línea;
• glicósidos cardíacos (medicamentos cardiotónicos), como los preparados de digital o digoxina, utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca; no debe tomarse junto con Ringer Lactate (véase también el punto "No debe tomar Ringer Lactate si el paciente tiene..."). El efecto de estos medicamentos puede ser potenciado por el calcio. Esto puede llevar a cambios mortales en el ritmo cardíaco.
• corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios) Estos medicamentos pueden causar la acumulación de sodio y agua en el cuerpo, lo que puede provocar:
• hinchazón de los tejidos debido a la acumulación de líquido bajo la piel (edema);
• presión arterial elevada (hipertensión).

Los siguientes medicamentos pueden aumentar los niveles de potasio en la sangre. Este efecto puede ser mortal. El aumento de los niveles de potasio en la sangre es más probable en pacientes con enfermedad renal.

• diuréticos que ahorran potasio (ciertos medicamentos diuréticos, por ejemplo, amilorida, espironolactona, triamtereno) (Es importante recordar que estos medicamentos pueden ser parte de productos farmacéuticos combinados);
• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) (utilizados para tratar la presión arterial elevada);
• antagonistas del receptor de angiotensina II (utilizados para tratar la presión arterial elevada);
• tacrolimus (utilizado para prevenir el rechazo de trasplantes y tratar ciertas enfermedades de la piel);
• ciclosporina (utilizada para prevenir el rechazo de trasplantes).

Algunos medicamentos pueden afectar los niveles de la hormona vasopresina. Estos incluyen:

• -medicamentos para la diabetes (clorpropamida)
• -medicamentos para el colesterol (clofibrato)
• -algunos medicamentos contra el cáncer (vincristina, ifosfamida, ciclofosfamida)
• -inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (utilizados para tratar la depresión)
• -medicamentos antipsicóticos
• -opioides utilizados para aliviar el dolor severo
• -medicamentos para el dolor y (o) la inflamación (también conocidos como AINE)
• -medicamentos que imitan o potencian el efecto de la vasopresina, como la desmopresina (utilizada para tratar la sed excesiva y la producción excesiva de orina), la terlipresina (utilizada para tratar el sangrado de la garganta) y la oxitocina (utilizada para inducir el parto)
• -medicamentos antiepilépticos (carbamazepina y oxcarbazepina)
• -diuréticos (medicamentos para aumentar la producción de orina).

Otros medicamentos que pueden interactuar con Ringer Lactate o verse afectados por él son:

• diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida o el clortalidona;
• vitamina D;
• bisfosfonatos (utilizados para tratar enfermedades óseas, como la osteoporosis);
• fluoruro (utilizado para fortalecer los dientes y los huesos);
• fluorquinolonas (un tipo de antibiótico, incluyendo la ciprofloxacina, la norfloxacina y la ofloxacina);
• tetraciclinas (un tipo de antibiótico, incluyendo la tetraciclina);
• medicamentos a base de ácido, incluyendo:
• salicilatos utilizados para tratar la inflamación (aspirina);
• barbitúricos (pastillas para dormir);
• litio (utilizado para tratar enfermedades psiquiátricas).
• medicamentos alcalinos (básicos), incluyendo:
• simpaticomiméticos (medicamentos estimulantes como la efedrina y la pseudoefedrina, componentes de medicamentos para la tos y el resfriado);
• otros medicamentos estimulantes (por ejemplo, la dexamfetamina, la fenfluramina).

Uso de Ringer Lactate con alimentos y bebidas

Debe preguntar a su médico qué puede comer o beber.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada, en período de lactancia o si cree que podría estar embarazada, o si está planeando embarazarse, debe consultar a su médico o enfermera antes de tomar este medicamento.
Ringer Lactate puede ser utilizado de manera segura durante el embarazo o la lactancia.
El médico monitoreará los niveles de sustancias químicas en la sangre y la cantidad de líquido en el cuerpo.
El calcio puede pasar al cuerpo del feto a través de la placenta, y después del nacimiento, a través de la leche materna.
Si es necesario agregar otro medicamento a la solución de infusión durante el embarazo o la lactancia, debe:

• consultar a su médico;
• leer el folleto de instrucciones del medicamento que se va a agregar.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

Debe preguntar a su médico o farmacéutico sobre el consejo antes de conducir vehículos o operar máquinas.

3. CÓMO TOMAR RINGER LACTATE

Ringer Lactate se administra por un médico o enfermera. El médico decidirá qué dosis de Ringer Lactate se debe administrar y cuándo se debe administrar. Esto depende de la edad, el peso del paciente, su estado y la razón del tratamiento.
La cantidad de medicamento administrado también puede depender de otros medicamentos que el paciente esté tomando.
No debe tomar Ringer Lactate si la solución contiene partículas visibles o
si el envase está dañado de alguna manera.
La solución de infusión Ringer Lactate se administra generalmente a través de una tubería de plástico conectada a una aguja insertada en una vena. Generalmente, la solución se administra a través de una vena en el brazo. Sin embargo, el médico puede elegir otro método para administrar el medicamento al paciente.
Antes y durante la infusión, el médico controlará:

• la cantidad de líquido en el cuerpo;
• la acidez de la sangre y la orina;
• los niveles de electrolitos en el cuerpo (especialmente sodio, en pacientes con niveles altos de hormona vasopresina o que toman otros medicamentos que aumentan el efecto de la vasopresina).

Debe eliminar cualquier resto no utilizado de la solución. No debe volver a conectar bolsas parcialmente utilizadas de Ringer Lactate.

Uso de una dosis mayor de la recomendada de Ringer Lactate

Si se administra demasiada solución de infusión Ringer Lactate (sobredosis) o se administra demasiado rápido, pueden ocurrir síntomas como:

• sobrecarga de agua y (o) sodio (sal) con una acumulación excesiva de líquido en los tejidos (edema) que causa hinchazón;
• hiperpotasemia (niveles altos de potasio en la sangre en relación con los valores normales) especialmente en pacientes con insuficiencia renal, lo que puede causar síntomas como:
• sensación de hormigueo en las manos y los pies (parestesia);
• debilidad muscular;
• incapacidad para moverse (parálisis);
• ritmo cardíaco irregular (arritmia cardíaca);
• bloqueo cardíaco (ritmo cardíaco muy lento);
• paro cardíaco (el corazón deja de latir; estado de emergencia);
• confusión.
• hipercalcemia (niveles altos de calcio en la sangre en relación con los valores normales) que puede causar síntomas como:
• pérdida del apetito (anorexia);
• sensación de náuseas (náuseas);
• vómitos;
• estreñimiento;
• dolor abdominal;
• trastornos psicológicos como irritabilidad o depresión;
• sed excesiva (polidipsia);
• producción excesiva de orina (poliuria);
• enfermedad renal causada por la acumulación de calcio en los riñones (nefrocalcinosis);
• piedras en el riñón;
• coma (pérdida de conciencia);
• sabor a tiza en la boca;
• enrojecimiento (rubor);
• dilatación de los vasos sanguíneos de la piel (vasodilatación periférica).
• hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre en relación con los valores normales) y alcalosis metabólica (cuando la sangre se vuelve demasiado alcalina) especialmente en pacientes con insuficiencia renal, lo que puede causar síntomas como:
• cambios de humor;
• fatiga;
• respiración superficial;
• rigidez muscular;
• temblores musculares;
• calambres musculares.

Si el paciente experimenta alguno de estos síntomas, debe informar inmediatamente a su médico. La infusión del medicamento se interrumpirá y el médico tratará según los síntomas.
Si se ha agregado otro medicamento a la solución de infusión antes de la sobredosis, ese medicamento también puede causar síntomas. Debe leer el folleto de instrucciones del medicamento agregado para conocer los posibles síntomas.

Interrupción del tratamiento con Ringer Lactate

El médico decidirá cuándo interrumpir la infusión.
Si tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o enfermera.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Como cualquier medicamento, Ringer Lactate puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Si el paciente experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe comunicarse inmediatamente con su médico o enfermera. Estos pueden ser síntomas de una reacción de hipersensibilidad grave y potencialmente mortal (anafilaxia):

• erupción cutánea, que puede ser localizada o generalizada;
• erupción cutánea;
• enrojecimiento de la piel (rubor);
• picazón (prurito);
• hinchazón de la piel (edema angioneurótico);
• tos;
• estrechez de las vías respiratorias que dificulta la respiración (broncoespasmo);
• ritmo cardíaco acelerado (taquicardia);
• ritmo cardíaco lento (bradicardia);
• caída de la presión arterial;
• sensación de malestar o dolor en el pecho;
• ansiedad;
• opresión en el pecho (disnea);
• respiración superficial (disnea);
• enrojecimiento repentino de la cara;
• irritación de la garganta;
• hormigueo y entumecimiento (parestesia);
• disminución de la sensibilidad en la boca (anestesia bucal);
• trastornos del gusto;
• fiebre;
• náuseas;
• dolor de cabeza.

hiperpotasemia (niveles altos de potasio en la sangre).
hiponatremia (niveles bajos de sodio en la sangre), que puede estar relacionada con el tratamiento hospitalario (hiponatremia hospitalaria) y trastornos neurológicos asociados (encefalopatía hiponatrémica aguda). La hiponatremia puede llevar a daño cerebral irreversible y muerte debido al edema cerebral (véase también el punto 2 "Advertencias y precauciones").
Reacciones causadas por la técnica de administración del medicamento, que se manifiestan a través de uno o más de los siguientes síntomas:

• dolor local o reacción de enrojecimiento o hinchazón en el lugar de administración;
• irritación y inflamación de la vena en la que se administra la solución (flebitis). Esto puede causar enrojecimiento, dolor o picazón y ardor a lo largo de la vena en la que se administra la solución;
• erupción cutánea o picazón (prurito) en el lugar de administración.

Otros efectos adversos que se han observado con medicamentos similares (otras soluciones que contienen lactato de sodio) incluyen:

• otros síntomas de hipersensibilidad o reacciones relacionadas con la infusión: congestión nasal (rinitis), estornudos, hinchazón de la garganta que dificulta la respiración (edema de la glotis, también conocido como edema de Quincke), hinchazón de la piel (edema angioneurótico);
• cambios en los niveles de sustancias químicas en la sangre (trastornos electrolíticos);
• aumento del volumen de sangre en los vasos (hipervolemia);
• ansiedad;
• otras reacciones relacionadas con la técnica de administración: infección en el lugar de administración, escape de la solución al espacio perivascular (extravasación). Esto puede dañar los tejidos y llevar a la formación de cicatrices.

Si se ha agregado otro medicamento a la solución de infusión, también puede causar efectos adversos. Estos dependerán del medicamento agregado. Debe leer el folleto de instrucciones del medicamento agregado para conocer los posibles efectos adversos.

Notificación de efectos adversos

Si ocurren efectos adversos no mencionados en este folleto, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.

5. CÓMO CONSERVAR RINGER LACTATE

Debe conservar el medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
250 ml: No conservar a temperaturas superiores a 30°C.
500 ml y 1000 ml: No hay recomendaciones especiales para la conservación del medicamento.
No debe tomar Ringer Lactate después de la fecha de caducidad indicada en el envase (después de "Fecha de caducidad"). La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tomar Ringer Lactate si contiene partículas visibles o si el envase está dañado de alguna manera.

6. CONTENIDO DEL ENVASE Y OTRA INFORMACIÓN

Qué contiene Ringer Lactate?

Los principios activos son:

• cloruro de sodio: 6,00 g por litro
• cloruro de potasio: 0,40 g por litro
• cloruro de calcio dihidratado: 0,27 g por litro
• lactato de sodio: 3,20 g por litro

El único excipiente es agua para inyección.

Cómo se presenta Ringer Lactate y qué contiene el envase?

La solución de infusión Ringer Lactate es una solución transparente, libre de partículas visibles.
Está disponible en bolsas de plástico poliolefínico/poliamídico (Viaflo). Cada bolsa se encuentra en un envase de plástico protector exterior cerrado.
Tamaños de las bolsas:

• 250 ml
• 500 ml
• 1000 ml

Tamaños de los envases:

• 30 bolsas de 250 ml en una caja
• 1 bolsa de 250 ml
• 20 bolsas de 500 ml en una caja
• 1 bolsa de 500 ml
• 10 bolsas de 1000 ml en una caja
• 12 bolsas de 1000 ml en una caja
• 1 bolsa de 1000 ml

No todos los tamaños de envase pueden estar disponibles en el mercado.

Titular de la autorización de comercialización y fabricantes

Titular de la autorización de comercialización:
Baxter España, S.A.
Calle de Ribera del Loira, 4-6
28042 Madrid
Fabricantes:
Baxter S.A.
Boulevard René Branquart, 80
7860 Lessines
Bélgica
Bieffe Medital S.A.
Carretera de Biescas, s/n
22666 Sabiñánigo (Huesca)
España
Fecha de la última revisión del folleto:agosto de 2023
Baxter y Viaflo son marcas registradas de Baxter International Inc.
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La siguiente información es solo para profesionales de la salud:

Procedimiento y preparación

El producto farmacéutico para administración parenteral debe evaluarse visualmente para asegurarse de que no contenga partículas visibles y que el color sea el adecuado, si el medicamento y el envase lo permiten. No debe administrarse si la solución no es transparente y el sellado está dañado.
No debe retirarse del envase protector hasta el momento de su uso.
La bolsa interna garantiza la esterilidad del producto.
Debe administrarse inmediatamente después de conectar el conjunto de infusión.
No deben conectarse en serie los contenedores de plástico. Este uso podría causar un bloqueo de aire debido al aire residual aspirado del primer contenedor antes de que se complete la administración del líquido del segundo contenedor. La aplicación de presión adicional sobre las soluciones intravenosas contenidas en contenedores de plástico flexible con el fin de aumentar la velocidad de flujo puede causar un bloqueo de aire si no se eliminan completamente los restos de aire del contenedor antes de la administración. El uso de conjuntos de administración intravenosa con aireación, con el aireador en posición abierta, puede causar un bloqueo de aire.
No deben utilizarse conjuntos de administración intravenosa con aireación, con el aireador en posición abierta, con contenedores de plástico flexible.
La solución de infusión intravenosa debe prepararse utilizando un conjunto de infusión estéril y siguiendo los principios de asepsia. El equipo de infusión debe llenarse previamente con la solución para evitar la entrada de aire en el sistema.
Los medicamentos adicionales pueden agregarse a la solución antes de la infusión o durante la infusión a través del puerto de administración de medicamentos. Cuando se utilice otro medicamento, debe confirmarse la isotonicidad antes de la administración parenteral. Es necesario mezclar cuidadosamente y con precaución en condiciones asépticas con cada medicamento adicional. Las soluciones que contienen medicamentos adicionales deben administrarse inmediatamente, sin almacenamiento.
La adición de otros medicamentos o una técnica de administración incorrecta puede causar reacciones febriles debido a la posible introducción de pirógenos. En caso de reacción adversa, debe interrumpirse inmediatamente la infusión.
Debe desecharse después de un solo uso.
Debe desecharse cualquier resto no utilizado de la solución.
No debe volver a conectarse una bolsa parcialmente utilizada.

Abrir

• Saque la bolsa Viaflo del envase protector justo antes de su uso.
• Apretando firmemente la bolsa interna, verifique si hay fugas. Si se detecta una fuga, la bolsa debe desecharse, ya que el contenido puede no ser estéril.
• Verifique que la solución sea transparente y no contenga partículas insolubles. Si la solución no es transparente y contiene partículas insolubles, debe desecharse.

Preparación para la administración

Debe utilizarse material estéril durante la preparación y la administración.

• Cuelgue la bolsa en un soporte.
• Retire la cubierta de plástico del puerto de administración, ubicado en la parte inferior de la bolsa:
• agarrar el ala más pequeña en el cuello del puerto con una mano;
• agarrar el ala más grande en la tapa con la otra mano y girar;
• la tapa saltará.
• Al conectar la infusión, deben seguirse los principios de asepsia.
• Conecte el conjunto de administración siguiendo las instrucciones proporcionadas con el conjunto para la conexión, el llenado del conjunto y la administración de la solución.

Métodos de adición de medicamentos

Advertencia: Los medicamentos adicionales pueden ser incompatibles. Antes de su uso, debe verificarse la compatibilidad del medicamento adicional con la solución y el contenedor. Si se ha agregado un medicamento adicional, antes de la administración parenteral, debe confirmarse la isotonicidad (véase a continuación el punto "Incompatibilidades de medicamentos adicionales").
Adición de medicamentos antes de la administración

• Desinfecte el puerto de administración de medicamentos.
• Utilizando una jeringa con aguja de 19G (1,10 mm) a 22G (0,70 mm), inserte la aguja en el puerto de administración de medicamentos aut sellable y inyecte el medicamento.
• Mezcle cuidadosamente la solución con el medicamento adicional. Para preparados de alta densidad, como el cloruro de potasio, golpee suavemente los puertos con la bolsa en posición de puerto hacia arriba y mezcle.

Advertencia: No debe almacenarse las bolsas que contienen medicamentos adicionales.
Adición de medicamentos durante la administración

• Cierre el clip del conjunto de administración.
• Desinfecte el puerto de administración de medicamentos.
• Utilizando una jeringa con aguja de 19G (1,10 mm) a 22G (0,70 mm), inserte la aguja en el puerto de administración de medicamentos aut sellable e inyecte el medicamento.
• Retire la bolsa del soporte y (o) inviértala con los puertos hacia arriba.
• Vacíe ambos puertos golpeando suavemente con la bolsa en posición de puerto hacia arriba.
• Mezcle cuidadosamente la solución con el medicamento.
• Cuelgue la bolsa en su posición anterior, abra nuevamente el clip y continúe con la administración.

Estabilidad durante el uso: Medicamentos adicionales

Antes de su uso, debe determinarse la estabilidad química y física de cada medicamento adicional en el pH de Ringer Lactate en el contenedor Viaflo.
Desde el punto de vista microbiológico, el producto diluido debe administrarse inmediatamente, a menos que la dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas. Si la solución no se administra inmediatamente, el usuario es responsable del tiempo y las condiciones de almacenamiento del producto antes de su administración.

Incompatibilidades de medicamentos adicionales

No debe mezclarse ceftriaksona con soluciones que contengan calcio, incluyendo la solución Ringer Lactate.
Como con cualquier solución para administración parenteral, los medicamentos adicionales pueden ser incompatibles. Antes de agregarlos, debe evaluarse la compatibilidad de los medicamentos adicionales con Ringer Lactate.
Después de agregar medicamentos incompatibles, puede ocurrir un cambio visible de color y (o) la aparición de un precipitado, complejos insolubles o cristales.
Debe leer el folleto de instrucciones del medicamento adicional y la literatura relevante.
Antes de agregar una sustancia o medicamento, debe verificarse si es soluble y (o) estable en agua con el pH de la solución Ringer Lactate (pH de 5,0 a 7,0).
Al agregar un medicamento a la solución Ringer Lactate, deben seguirse los principios de asepsia. Mezcle cuidadosamente la solución después de agregar medicamentos adicionales. No debe almacenarse las soluciones que contienen medicamentos adicionales.
Debe tenerse en cuenta que las siguientes sustancias no son compatibles con Ringer Lactate ( la listano es exhaustiva):

• Medicamentos que muestran incompatibilidad farmacéutica con Ringer Lactate:
• ácido aminocapróico
• anfotericina B
• metaraminol
• cefamandol
• ceftriaksona
• acetato de cortisona
• diethylstilbestrol
• etamiwan
• etanol
• soluciones de fosfatos y carbonatos
• oxitetraciclina
• tiopental sódico
• versenato disódico
• Medicamentos que muestran incompatibilidad parcial con Ringer Lactate:
• tetraciclina estabilidad durante 12 horas
• ampicilina sódica concentración 2%-3% estabilidad durante 4 horas concentración >3% debe administrarse en 1 hora
• minociclina estabilidad durante 12 horas
• doxiciclina estabilidad durante 6 horas

No debe utilizarse sustancias con incompatibilidades farmacéuticas conocidas.
Baxter y Viaflo son marcas registradas de Baxter International Inc.