Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína
Este medicamento debe tomarse siempre según las instrucciones de esta hoja de instrucciones para el paciente o según las indicaciones de un médico o farmacéutico.
Etopirina Extra es un medicamento que combina el efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético del ácido acetilsalicílico y el paracetamol. La cafeína aumenta el efecto analgésico del ácido acetilsalicílico y el paracetamol.
Se recomienda tomar este medicamento para los siguientes indicaciones:
dolores de cabeza, especialmente dolores de migraña, y otros dolores de intensidad moderada,
especialmente de origen inflamatorio.
Antes de comenzar a tomar el medicamento Etopirina Extra, debe consultar a un médico o farmacéutico.
Debe tener especial cuidado al tomar el medicamento Etopirina Extra:
Durante el tratamiento con el medicamento Etopirina Extra, debe informar inmediatamente a su médico si el paciente experimenta enfermedades graves, incluyendo trastornos graves de la función renal o sepsis (cuando las bacterias y sus toxinas están presentes en la sangre y causan daño a los órganos) o desnutrición, alcoholismo crónico o cuando el paciente también está tomando flucloxacilina (un antibiótico). En estas situaciones, se ha observado en pacientes el desarrollo de una enfermedad grave llamada acidosis metabólica (anomalía de la sangre y los fluidos corporales), cuando tomaron paracetamol en dosis regulares durante un período prolongado o cuando tomaron paracetamol con flucloxacilina. Los síntomas de acidosis metabólica pueden incluir: dificultad respiratoria grave, incluyendo respiración rápida y profunda, somnolencia, náuseas y vómitos.
Debe evitar la administración conjunta del medicamento Etopirina Extra con AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) en este grupo.
El ácido acetilsalicílico puede causar un ataque de asma en pacientes hipersensibles.
Se han informado casos muy raros de reacciones cutáneas graves, que pueden ser mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson (véase el punto 4).
Debe suspender el tratamiento con el medicamento Etopirina Extra después de la aparición de los primeros cambios en la piel, como erupciones, lesiones en las mucosas o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad.
La administración conjunta y prolongada de paracetamol y ácido acetilsalicílico en dosis altas aumenta el riesgo de desarrollar nefropatía analgésica.
Efecto en las pruebas de laboratorio. La administración de paracetamol puede ser la causa de resultados no fiables en las pruebas para determinar la concentración de ácido úrico (método con ácido fosforowolfrámico) y la concentración de azúcar en la sangre (método oxidasa-peroxidasa).
En pacientes con trastornos de la función hepática y (o) renal, existe el riesgo de aumento de los efectos adversos del medicamento, por lo que puede ser necesario ajustar las dosis según la gravedad de la insuficiencia hepática y (o) renal.
El medicamento está contraindicado en caso de insuficiencia hepática y (o) renal grave.
En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), debe administrarse el medicamento en dosis más bajas y con intervalos de tiempo más largos, debido al aumento del riesgo de efectos adversos en este grupo de pacientes.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar.
Debe tener cuidado al administrar el medicamento Etopirina Extra con:
Durante el tratamiento con el medicamento, no debe consumir alcohol, debido al aumento del riesgo de daño a la mucosa del tracto gastrointestinal.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si piensa que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a un médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
El medicamento está contraindicado durante el embarazo.
Si la paciente continúa o comienza el tratamiento con el medicamento Etopirina Extra durante el embarazo, según las indicaciones de un médico, debe tomar el medicamento según las indicaciones del médico y no debe tomar una dosis mayor que la recomendada.
Embarazo - último trimestre
No debe tomar ácido acetilsalicílico en dosis mayores de 100 mg por día durante los últimos 3 meses del embarazo, ya que puede dañar al feto o causar complicaciones durante el parto. El tratamiento con el medicamento Etopirina Extra puede causar trastornos renales y cardíacos en el feto. Esto puede afectar la tendencia a sangrar en la paciente y su hijo, y puede causar un retraso o prolongación del parto.
Si la paciente toma ácido acetilsalicílico en dosis bajas (hasta 100 mg por día), es necesario un control estricto por parte de un médico.
Embarazo - primer y segundo trimestre
Debido a la presencia de ácido acetilsalicílico, no debe tomar este medicamento durante los primeros 6 meses del embarazo, a menos que sea absolutamente necesario y esté indicado por un médico. Si la paciente necesita tratamiento durante este período o cuando intente quedar embarazada, debe tomar la dosis más baja efectiva del medicamento durante el período más corto posible. La administración de ácido acetilsalicílico durante un período más largo que unos días, a partir de la semana 20 del embarazo, puede causar trastornos renales en el feto, lo que puede llevar a un bajo nivel de líquido amniótico que rodea al feto (oligohidramnios), o estrechamiento de un vaso sanguíneo (conducto arterioso) en el corazón del feto. Si es necesario un tratamiento más prolongado, el médico puede recomendar un seguimiento adicional.
Lactancia
El medicamento está contraindicado durante la lactancia.
Fertilidad
Este medicamento pertenece a un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que pueden afectar negativamente la fertilidad en las mujeres. Este efecto es temporal y cesa después de la finalización del tratamiento.
No hay datos sobre el efecto del medicamento en la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria.
El medicamento puede causar malestar estomacal y diarrea.
Este medicamento debe tomarse siempre según las instrucciones de esta hoja de instrucciones para el paciente o según las indicaciones de un médico o farmacéutico. En caso de duda, debe consultar a un médico o farmacéutico.
El medicamento debe tomarse por vía oral, con suficiente agua. Se recomienda tomar el medicamento después de las comidas.
La dosis habitual en adultos y adolescentes mayores de 16 años es de 1 a 2 tabletas, 3 veces al día. Debe tomar la dosis más baja efectiva del medicamento. No debe tomar una dosis mayor de 6 tabletas (1,5 g de ácido acetilsalicílico, 1,2 g de paracetamol y 0,3 g de cafeína) por día.
El medicamento está indicado para uso a corto plazo, sin consultar a un médico, el paciente no debe tomar el medicamento durante más de 3 días.
Si los síntomas persisten o empeoran, o si aparecen nuevos síntomas, debe consultar a un médico.
En caso de sobredosis, debe consultar inmediatamente a un médico o farmacéutico.
Síntomas de sobredosis de ácido acetilsalicílico:
Los primeros síntomas de intoxicación por ácido acetilsalicílico son náuseas, vómitos, tinnitus y respiración rápida.
También se han observado otros síntomas, como: pérdida de audición, trastornos de la visión, dolores de cabeza, agitación, somnolencia y coma, convulsiones, hipertermia (fiebre).
En casos de sobredosis grave, se producen trastornos graves del equilibrio ácido-base y del agua y los electrolitos (acidosis metabólica y deshidratación).
Los síntomas tóxicos leves o moderados ocurren después de la administración de ácido acetilsalicílico en dosis de 150-300 mg/kg de peso corporal. Los síntomas graves de intoxicación ocurren después de una dosis de 300-500 mg/kg de peso corporal.
La dosis potencialmente mortal de ácido acetilsalicílico es mayor de 500 mg/kg de peso corporal.
Se ha informado de muerte en caso de sobredosis de ácido acetilsalicílico después de la ingesta de una dosis única de 10 a 30 g por personas adultas. También se ha descrito un caso de un paciente que sobrevivió después de ingerir 130 g de ácido acetilsalicílico.
No hay un antídoto específico para el ácido acetilsalicílico.
En caso de intoxicación por ácido acetilsalicílico, debe:
Síntomas de sobredosis de paracetamol:
En caso de sobredosis, existe el riesgo de daño hepático, por lo que es necesario la hospitalización inmediata y la administración de un antídoto.
Si el paciente ha tomado una dosis mayor de la que debía, los síntomas pueden aparecer dentro de las 24 horas y pueden incluir: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, palidez y dolor abdominal. En caso de sobredosis, el paciente debe acudir inmediatamente al hospital más cercano, incluso si no presenta síntomas.
Síntomas de sobredosis de cafeína:
En caso de sobredosis de cafeína, se observan insomnio, fatiga, temblor muscular, alucinaciones, taquicardia, contracciones ventriculares prematuras, convulsiones. No hay un antídoto específico. En caso de sobredosis, debe aplicar un tratamiento sintomático.
En caso de que se omita una dosis del medicamento, debe tomar la siguiente dosis en el momento previsto. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis omitida.
En caso de dudas adicionales sobre la administración del medicamento, debe consultar a un médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Trombocitopenia, anemia debido a microhemorragias del tracto gastrointestinal, anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, leucopenia, agranulocitosis, eosinopenia, metemoglobinemia, trombocitopenia, aumento del riesgo de sangrado, prolongación del tiempo de sangrado, prolongación del tiempo de protrombina.
Reacciones de hipersensibilidad: picazón, erupciones, urticaria, rubor, síndrome de Stevens-Johnson, edema angioneurótico, broncoespasmo, shock anafiláctico.
La hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico ocurre en el 0,3% de la población, en el 4% de los pacientes con asma bronquial y en el 20% de los pacientes con urticaria crónica. Los síntomas de hipersensibilidad (como urticaria, y hasta shock anafiláctico) pueden ocurrir dentro de las 3 horas después de la ingesta del ácido acetilsalicílico.
Una enfermedad grave que puede causar acidosis de la sangre (llamada acidosis metabólica), en pacientes con enfermedad grave que toman paracetamol (véase el punto 2) - frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles).
Dolor de cabeza, insomnio.
Trastornos de la visión.
Tinnitus, trastornos de la audición, vértigo, pérdida reversible de la audición.
El tinnitus y el zumbido en los oídos son los primeros síntomas de intoxicación por salicilatos.
En relación con el tratamiento con AINE, se han informado casos de edema, hipertensión arterial y insuficiencia cardíaca.
Edema pulmonar de origen no cardíaco (que ocurre principalmente en la intoxicación crónica o aguda).
Broncoespasmo en pacientes con hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Dispepsia, acidez, sensación de plenitud o ardor en la región epigástrica, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, dolor abdominal, sangrado del tracto gastrointestinal, daño a la mucosa gástrica, reactivación de la úlcera, perforaciones, pancreatitis.
La úlcera gástrica ocurre en el 15% de los pacientes que toman ácido acetilsalicílico durante un período prolongado.
Necrosis focal de las células hepáticas, dolor y aumento del tamaño del hígado, especialmente en pacientes con artritis reumatoide juvenil, lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática o enfermedad hepática en la historia clínica, aumento transitorio de la actividad de las aminotransferasas en suero, fosfatasa alcalina y concentración de bilirrubina.
Erupciones cutáneas de diferentes tipos, picazón, raramente ampollas o eritema.
Se han informado casos muy raros de reacciones cutáneas graves.
Proteinuria, presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina, nefropatía con necrosis de las papilas renales, nefritis intersticial.
En caso de sobredosis: disminución significativa de la tasa de filtración glomerular o necrosis aguda de los túbulos renales con trastornos de la función renal.
Fiebre.
La cafeína puede causar dependencia en personas especialmente sensibles y puede producir un efecto de abstinencia después de la finalización del tratamiento.
Si se producen efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública de [país].
Dirección: [dirección]
Teléfono: [teléfono]
Fax: [fax]
Sitio web: [sitio web]
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños.
No debe conservarse a una temperatura superior a 30°C. Conservar en el embalaje original.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe o los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Un cartón de papel contiene 10 o 20 tabletas alargadas, de color blanco a amarillo, con forma de biconvexas, en un blister de aluminio/PVC.
Polpharma S.A.
Calle Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
Teléfono: +48 22 364 61 01
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