Hemorragia subaracnoidea

Una hemorragia subaracnoidea es un tipo de ictus poco común pero potencialmente mortal que requiere tratamiento de emergencia. Averigüe acerca de los síntomas, las causas y la recuperación.

Síntomas de una hemorragia subaracnoidea

Los síntomas principales de una hemorragia subaracnoidea incluyen:

• un dolor de cabeza extremadamente intenso que comienza repentinamente y no desaparece (llamado "dolor de cabeza en trueno")
• dolor de cuello o rigidez en el cuello
• sentirse y estar enfermo
• ser muy sensible a la luz
• tener una convulsión (ataque) o temblar incontrolablemente
• desmayo, sentirse somnoliento o estar confundido
• caída en un lado de su cara, habla arrastrada o debilidad en un lado de su cuerpo

Una hemorragia subaracnoidea puede ocurrir en cualquier momento, pero puede ser más probable cuando está haciendo algo como toser, ir al baño, levantar algo pesado o tener relaciones sexuales.

Llame al 112 si:

Usted o alguien que esté con usted:

• siente un dolor de cabeza repentino que es extremadamente intenso y no desaparece
• tiene debilidad facial, un lado de la cara puede caerse (hundirse) y puede ser difícil sonreír
• tiene debilidad o entumecimiento en un brazo o hacia abajo en un lado del cuerpo, o no puede levantar completamente ambos brazos y mantenerlos allí
• tiene problemas del habla, como arrastrar las palabras, sonar confundido o tener dificultades para hablar o encontrar las palabras correctas
• tiene visión borrosa o pérdida de visión en uno o ambos ojos

No conduzca usted mismo a urgencias.

La persona con la que hable al 112 le dará consejos sobre qué hacer.

Causas de una hemorragia subaracnoidea

Una hemorragia subaracnoidea afecta con mayor frecuencia a personas que tienen una protuberancia en un vaso sanguíneo en su cerebro, llamada aneurisma cerebral.

No siempre hay una razón obvia por la que pueda tener un aneurisma cerebral.

Algunas personas los tienen desde el nacimiento, mientras que otras pueden desarrollarlos más tarde. Es posible que sea más propenso a tener un aneurisma cerebral si otras personas en su familia lo tienen.

La mayoría de los aneurismas cerebrales no causan problemas, pero si uno se rompe, puede causar sangrado en el espacio entre el interior de su cráneo y su cerebro (espacio subaracnoideo). Este tipo de sangrado se llama hemorragia subaracnoidea.

Las hemorragias subaracnoideas también pueden ser causadas por:

• una lesión grave en la cabeza
• un problema con la forma en que se han formado los vasos sanguíneos en su cerebro (malformación arteriovenosa)

Tratamiento para una hemorragia subaracnoidea

El tratamiento principal para una hemorragia subaracnoidea es la cirugía para detener el sangrado.

Esto puede hacerse por:

• extrayendo un pequeño trozo de hueso del cráneo, utilizando un pequeño clip metálico para sellar el vaso sanguíneo roto (aneurisma) y luego reemplazando el hueso – llamado clip neuroquirúrgico
• introduciendo un tubo delgado y flexible en una arteria en su ingle o pierna, guiándolo hasta donde está el vaso sanguíneo roto y pasando pequeñas espirales metálicas por el tubo hacia el aneurisma para bloquearlo – llamado embolización endovascular

También puede recibir tratamiento antes y después de la cirugía para ayudar a aliviar los síntomas de una hemorragia subaracnoidea y reducir el riesgo de que el sangrado vuelva a ocurrir.

Esto podría incluir medicamentos para:

• ayudar con el dolor
• bajar la presión arterial
• prevenir convulsiones (ataques) o tos
• evitar que se sienta enfermo
• ablandar las heces para facilitar la ida al baño
• asegurarse de que su sangre fluya correctamente

Cómo afecta una hemorragia subaracnoidea a su vida

Cómo afecta una hemorragia subaracnoidea a su vida varía de persona a persona y depende de dónde en el cerebro se haya producido el sangrado y de la cantidad de daño que haya causado.

Aunque puede llevar meses o años mejorar, la mayoría de las personas mejoran con el tratamiento y algunas se recuperan por completo.

Pero una hemorragia subaracnoidea es una condición muy grave que puede provocar discapacidad mental y física y afectar significativamente su calidad de vida.

Puede experimentar:

• convulsiones (ataques)
• problemas cardíacos, pulmonares o hepáticos
• dificultades cognitivas, como problemas con la memoria, la concentración y la comunicación
• depresión y cambios de humor
• sentirse inquieto y extremadamente cansado (fatiga)
• dolores de cabeza y sensaciones inusuales, como si el agua gotease en su cabeza o su cerebro le picara

Un pequeño número de personas desarrollan epilepsia después de haber tenido una hemorragia subaracnoidea.

Recuperación de una hemorragia subaracnoidea

Tendrá controles regulares con su médico y equipo de recuperación.

Ellos hablarán con usted sobre cualquier posible complicación de una hemorragia subaracnoidea y si necesita más pruebas o tratamiento. Es posible que quieran controlar cualquier problema en sus vasos sanguíneos, controlar otros aneurismas cerebrales o tratar una acumulación de líquido alrededor de su cerebro (hidrocefalia).

También pueden darle consejos sobre temas como conducir, trabajar, hacer ejercicio, viajar y tener relaciones sexuales. Es posible que tenga que dejar de trabajar por un corto o largo período de tiempo después de haber tenido una hemorragia subaracnoidea.

Tendrá terapia (rehabilitación) para ayudar a su recuperación. Dependiendo de lo que necesite, la rehabilitación puede incluir:

• fisioterapia para ayudar con problemas de movimiento, equilibrio, respiración, deglución o dolor
• terapia del habla y el lenguaje – para problemas de comunicación
• terapia cognitivo-conductual (TCC) – para ayudar con los cambios de humor, la depresión y la inquietud
• ejercicios cognitivos – para mejorar problemas con cosas como la concentración y la memoria, por ejemplo

La recuperación puede ser lenta y frustrante, pero los ejercicios, las sesiones de terapia y las actividades le ayudarán a progresar. Algunos problemas a largo plazo pueden seguir mejorando después de varios meses o años.