Enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh

La enfermedad de Rhesus es una afección en la que los anticuerpos en la sangre de una mujer embarazada destruyen las células sanguíneas de su bebé. También se conoce como enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN).

La enfermedad de Rhesus no daña a la madre, pero puede provocar que el bebé se ponga anémico y desarrolle ictericia neonatal.

Lea sobre los síntomas de la enfermedad de Rhesus en un bebé.

¿Qué causa la enfermedad de Rhesus?

La enfermedad de Rhesus solo ocurre cuando la madre tiene sangre Rh negativo (RhD negativo) y el bebé en su vientre tiene sangre Rh positivo (RhD positivo). La madre también debe haber sido previamente sensibilizada a la sangre RhD positivo.

La sensibilización ocurre cuando una mujer con sangre RhD negativo se expone a sangre RhD positivo, generalmente durante un embarazo anterior con un bebé RhD positivo. El cuerpo de la mujer responde a la sangre RhD positivo produciendo anticuerpos (moléculas de lucha contra las infecciones) que reconocen las células sanguíneas extrañas y las destruyen.

Si ocurre la sensibilización, la próxima vez que la mujer se exponga a sangre RhD positivo, su cuerpo produce anticuerpos inmediatamente. Si está embarazada de un bebé RhD positivo, los anticuerpos pueden cruzar la placenta, causando la enfermedad de Rhesus en el bebé no nacido. Los anticuerpos pueden continuar atacando las células sanguíneas del bebé durante unos meses después del nacimiento.

Lea más sobre las causas de la enfermedad de Rhesus.

Prevención de la enfermedad de Rhesus

La enfermedad de Rhesus es poco común hoy en día porque generalmente se puede prevenir mediante inyecciones de un medicamento llamado inmunoglobulina anti-D.

A todas las mujeres se les ofrecen análisis de sangre como parte de sus controles prenatales y pruebas para determinar si su sangre es RhD negativo o positivo. Si la madre es RhD negativa, se le ofrecerán inyecciones de inmunoglobulina anti-D en ciertos momentos de su embarazo cuando pueda estar expuesta a las células sanguíneas del bebé. Esta inmunoglobulina anti-D ayuda a eliminar las células sanguíneas fetales RhD antes de que puedan causar sensibilización.

Si una mujer ha desarrollado anticuerpos anti-D en un embarazo anterior (ya está sensibilizada), estas inyecciones de inmunoglobulina no ayudan. El embarazo se controlará más de cerca de lo habitual, al igual que el bebé después del parto.

Lea más sobre la prevención de la enfermedad de Rhesus y el diagnóstico de la enfermedad de Rhesus.

Tratamiento de la enfermedad de Rhesus

Si un bebé por nacer desarrolla la enfermedad de Rhesus, el tratamiento depende de su gravedad. Es posible que se necesite una transfusión de sangre al bebé por nacer en los casos más graves. Después del parto, es probable que el niño sea ingresado en una unidad de neonatología (una unidad hospitalaria especializada en el cuidado de los recién nacidos).

El tratamiento para la enfermedad de Rhesus después del parto puede incluir un tratamiento con luz llamado fototerapia, transfusiones de sangre y una inyección de una solución de anticuerpos (inmunoglobulina intravenosa) para evitar la destrucción de los glóbulos rojos.

Si la enfermedad de Rhesus no se trata, los casos graves pueden provocar mortinato. En otros casos, podría provocar daño cerebral, dificultades de aprendizaje, pérdida de audición y ceguera y pérdida de visión. Sin embargo, el tratamiento suele ser eficaz y estos problemas son poco frecuentes.

Lea más sobre el tratamiento de la enfermedad de Rhesus y las posibles complicaciones de la enfermedad de Rhesus.

 Síntomas Enfermedad de Rhesus 

La enfermedad de Rhesus solo afecta al bebé, y la madre no experimentará ningún síntoma.

Los síntomas de la enfermedad de Rhesus dependen de su gravedad. Alrededor del 50% de los bebés diagnosticados con enfermedad de Rhesus tienen síntomas leves que son fácilmente tratables.

Signos en un bebé por nacer

Si su bebé desarrolla enfermedad de Rhesus mientras aún está en el útero, puede volverse anémico (anemia por deficiencia de hierro) porque sus glóbulos rojos están siendo destruidos más rápido de lo normal por los anticuerpos.

Si su bebé es anémico, su sangre será más delgada y fluirá a un ritmo más rápido. Esto no suele causar ningún síntoma notable, pero puede detectarse con una ecografía conocida como ecografía Doppler.

Si la anemia es grave, se pueden detectar complicaciones de la enfermedad de Rhesus, como hinchazón interna, durante las ecografías.

Signos en un recién nacido

Los dos problemas principales causados por la enfermedad de Rhesus en un recién nacido son la anemia hemolítica y la ictericia neonatal. En algunos casos, el bebé también puede tener un tono muscular bajo (hipotonía) y puede carecer de energía.

Si un bebé tiene enfermedad de Rhesus, no siempre tendrá síntomas obvios al nacer. Los síntomas a veces pueden desarrollarse hasta 3 meses después.

Anemia hemolítica

La anemia hemolítica ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen. Esto sucede cuando los anticuerpos de la sangre RhD negativa de la madre cruzan la placenta hacia la sangre del bebé. Los anticuerpos atacan la sangre RhD positiva del bebé, destruyendo los glóbulos rojos.

En el recién nacido, esto puede causar piel pálida, aumento de la frecuencia respiratoria, mala alimentación o ictericia.

Ictericia

La ictericia neonatal vuelve amarillenta la piel y la parte blanca de los ojos de los bebés. En los bebés con piel oscura, el amarillamiento será más evidente en sus ojos o en las palmas de sus manos y plantas de sus pies.

La ictericia es causada por una acumulación de una sustancia química llamada bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que se produce naturalmente en el cuerpo cuando los glóbulos rojos se descomponen. Normalmente, es eliminada de la sangre por el hígado, para que pueda ser eliminada del cuerpo en la orina.

En los bebés con enfermedad de Rhesus, el hígado no puede procesar los altos niveles de bilirrubina que se acumulan como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos del bebé.

 Causas Enfermedad de Rhesus 

La enfermedad de Rhesus es causada por una mezcla específica de tipos de sangre entre una madre embarazada y su bebé por nacer.

Solo puede ocurrir cuando se dan todas las siguientes condiciones:

• la madre tiene un tipo de sangre rhesus negativo (RhD negativo)
• el bebé tiene un tipo de sangre rhesus positivo (RhD positivo)
• la madre ha estado previamente expuesta a sangre RhD positiva y ha desarrollado una respuesta inmune a ella (conocida como sensibilización)

Tipos de sangre

Existen varios tipos diferentes de sangre humana, conocidos como grupos sanguíneos, siendo los 4 principales A, B, AB y O. Cada uno de estos grupos sanguíneos puede ser RhD positivo o negativo.

Si alguien es RhD positivo o negativo está determinado por la presencia del antígeno rhesus D (RhD). Este es una molécula que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos.

Las personas que tienen el antígeno RhD son RhD positivas, y aquellas que no lo tienen son RhD negativas. En el Reino Unido, alrededor del 85% de la población es RhD positiva.

Cómo se heredan los tipos de sangre

Su tipo de sangre depende de los genes que hereda de sus padres. Si usted es RhD positivo o negativo depende de cuántas copias del antígeno RhD haya heredado. Puede heredar una copia del antígeno RhD de su madre o padre, una copia de ambos o ninguna.

Solo tendrá sangre RhD negativa si no hereda ninguna copia del antígeno RhD de sus padres.

Una mujer con sangre RhD negativa puede tener un bebé RhD positivo si el tipo de sangre de su pareja es RhD positivo. Si el padre tiene dos copias del antígeno RhD, cada bebé será RhD positivo. Si el padre solo tiene una copia del antígeno RhD, hay un 50% de probabilidad de que el bebé sea RhD positivo.

Sensibilización

Un bebé RhD positivo solo tendrá enfermedad de Rhesus si su madre RhD negativa ha sido sensibilizada a la sangre RhD positiva. La sensibilización ocurre cuando la madre se expone a sangre RhD positiva por primera vez y desarrolla una respuesta inmune a ella.

Durante la respuesta inmune, el cuerpo de la mujer reconoce que las células sanguíneas RhD positivas son extrañas y crea anticuerpos para destruirlas.

En la mayoría de los casos, estos anticuerpos no se producen lo suficientemente rápido como para dañar a un bebé durante el primer embarazo de la madre. En cambio, los bebés RhD positivos que la madre tenga en el futuro son los que corren mayor riesgo.

¿Cómo ocurre la sensibilización?

Durante el embarazo, la sensibilización puede ocurrir si:

• pequeños números de células sanguíneas fetales cruzan hacia la sangre de la madre
• la madre se expone a la sangre de su bebé durante el parto
• ha habido sangrado durante el embarazo
• ha sido necesario un procedimiento invasivo durante el embarazo, como amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas (MVC)
• la madre se lesiona el abdomen (barriga)

La sensibilización también puede ocurrir después de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, o si una mujer RhD negativa ha recibido una transfusión de sangre RhD positiva por error (aunque esto es extremadamente raro).

Cómo la sensibilización conduce a la enfermedad de Rhesus

Si ocurre la sensibilización, la próxima vez que la mujer se exponga a sangre RhD positiva, su cuerpo producirá anticuerpos inmediatamente.

Si está embarazada de un bebé RhD positivo, los anticuerpos pueden provocar la enfermedad de Rhesus cuando cruzan la placenta y comienzan a atacar los glóbulos rojos del bebé.

 Diagnóstico Enfermedad Rhesus 

La enfermedad Rhesus suele diagnosticarse durante las revisiones y pruebas prenatales de rutina que se ofrecen durante el embarazo.

Análisis de sangre

Se debe realizar un análisis de sangre al principio de su embarazo para detectar afecciones como anemia por deficiencia de hierro, rubéola (sarampión alemán), VIH y SIDA y hepatitis B.

También se analizará su sangre para determinar su grupo sanguíneo y si su sangre es Rhesus (RhD) positivo o negativo (consulte las causas de la enfermedad Rhesus para obtener más información).

Si es RhD negativo, se comprobará su sangre para detectar los anticuerpos (conocidos como anticuerpos anti-D) que destruyen los glóbulos rojos RhD positivos. Es posible que se haya expuesto a ellos durante el embarazo si su bebé tiene sangre RhD positiva.

Si no se encuentran anticuerpos, su sangre se volverá a analizar a las 28 semanas de embarazo y se le ofrecerá una inyección de un medicamento llamado inmunoglobulina anti-D para reducir el riesgo de que su bebé desarrolle la enfermedad Rhesus (consulte la prevención de la enfermedad Rhesus para obtener más información).

Si se detectan anticuerpos anti-D en su sangre durante el embarazo, existe el riesgo de que su bebé por nacer se vea afectado por la enfermedad Rhesus. Por esta razón, usted y su bebé serán controlados con más frecuencia de lo habitual durante su embarazo.

En algunos casos, se puede ofrecer una prueba de sangre para verificar el tipo de sangre del padre si tiene sangre RhD negativo. Esto se debe a que su bebé no estará en riesgo de enfermedad Rhesus si tanto la madre como el padre tienen sangre RhD negativo.

Comprobación del tipo de sangre de su bebé

Es posible determinar si un bebé por nacer es RhD positivo o RhD negativo tomando una simple muestra de sangre durante el embarazo.

La información genética (ADN) del bebé por nacer se puede encontrar en la sangre de la madre, lo que permite verificar el grupo sanguíneo del bebé por nacer sin ningún riesgo. Por lo general, es posible obtener un resultado confiable de esta prueba después de las 11 a 12 semanas de embarazo, que es mucho antes de que el bebé corra riesgo por los anticuerpos.

Si su bebé es RhD negativo, no está en riesgo de enfermedad Rhesus y no será necesario un control o tratamiento adicional. Si se descubre que es RhD positivo, el embarazo se controlará más de cerca para que cualquier problema que pueda surgir se pueda tratar rápidamente.

En el futuro, a las mujeres RhD negativas que no hayan desarrollado anticuerpos anti-D se les puede ofrecer esta prueba de forma rutinaria, para ver si están llevando un bebé RhD positivo o RhD negativo, para evitar tratamientos innecesarios.

Control durante el embarazo

Si su bebé corre el riesgo de desarrollar la enfermedad Rhesus, se controlará midiendo el flujo sanguíneo en su cerebro. Si su bebé se ve afectado, su sangre puede ser más delgada y fluir más rápido. Esto se puede medir mediante una ecografía llamada Doppler.

Si una ecografía Doppler muestra que el flujo sanguíneo de su bebé es más rápido de lo normal, se puede utilizar un procedimiento llamado muestreo de sangre fetal (MSF) para verificar si su bebé tiene anemia por deficiencia de hierro.

Este procedimiento implica insertar una aguja a través de su abdomen (barriga) para extraer una pequeña muestra de sangre de su bebé. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, generalmente de forma ambulatoria, para que pueda regresar a casa el mismo día.

Existe una pequeña (generalmente del 1 al 3%) probabilidad de que este procedimiento pueda provocar la pérdida de su embarazo, por lo que solo debe realizarse si es necesario.

Si se descubre que su bebé tiene anemia, se le puede administrar una transfusión de sangre a través de la misma aguja. Esto se conoce como transfusión intrauterina (TIU) y puede requerir una estadía de una noche en el hospital.

El MSF y la TIU solo se realizan en unidades especializadas, por lo que es posible que deba ser derivado a un hospital diferente al que planea tener a su bebé. 

Lea más sobre el tratamiento de la enfermedad Rhesus.

Diagnóstico en un recién nacido

Si es RhD negativo, se tomará una muestra de sangre del cordón umbilical de su bebé al nacer. Esto es para verificar su grupo sanguíneo y ver si los anticuerpos anti-D se han transmitido a su sangre. Esto se llama prueba de Coombs.

Si se sabe que tiene anticuerpos anti-D, también se analizará la sangre de su bebé para detectar anemia por deficiencia de hierro y ictericia neonatal.

 Tratamiento Enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh 

El tratamiento para la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh depende de la gravedad de la afección. En los casos más graves, el tratamiento puede tener que comenzar antes de que nazca el bebé.

Alrededor de la mitad de los casos de enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh son leves y normalmente no requieren mucho tratamiento. Sin embargo, su bebé necesitará ser controlado regularmente, en caso de que se desarrollen problemas graves.

En los casos más graves, normalmente se necesita un tratamiento llamado fototerapia y las transfusiones de sangre pueden ayudar a acelerar la eliminación de la bilirrubina (una sustancia que se crea cuando los glóbulos rojos se descomponen) del cuerpo.

En los casos más graves, se puede realizar una transfusión de sangre mientras su bebé aún está en el útero y se puede utilizar un medicamento llamado inmunoglobulina intravenosa al nacer si la fototerapia no es eficaz.

Si es necesario, el bebé puede ser dado a luz prematuramente utilizando medicamentos para iniciar el trabajo de parto (inducción) o una cesárea, para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible. Esto normalmente solo se hace después de aproximadamente 34 semanas de embarazo.

Fototerapia

La fototerapia es un tratamiento con luz. Consiste en colocar al recién nacido debajo de una lámpara halógena o fluorescente con los ojos cubiertos.

Alternativamente, se puede colocar sobre una manta que contenga fibras ópticas a través de las cuales viaja la luz y brilla sobre la espalda del bebé (fototerapia con fibra óptica).

La luz absorbida por la piel durante la fototerapia reduce los niveles de bilirrubina en la sangre del bebé a través de un proceso llamado fotooxidación. Esto significa que se añade oxígeno a la bilirrubina, lo que ayuda a que se disuelva en agua. Esto facilita que el hígado del bebé descomponga la bilirrubina y la elimine de la sangre.

Durante la fototerapia, normalmente se administrarán líquidos por vía intravenosa porque se pierde más agua a través de la piel del bebé y se produce más orina a medida que se expulsa la bilirrubina.

El uso de la fototerapia a veces puede reducir la necesidad de una transfusión de sangre.

Transfusiones de sangre

En algunos casos, los niveles de bilirrubina en la sangre pueden ser lo suficientemente altos como para requerir una o más transfusiones de sangre.

Durante una transfusión de sangre, parte de la sangre de su bebé se extrae y se reemplaza con sangre de un donante adecuado (alguien con el mismo grupo sanguíneo). Una transfusión de sangre normalmente se realiza a través de un tubo insertado en una vena (cannula intravenosa).

Este proceso ayuda a eliminar parte de la bilirrubina en la sangre del bebé y también elimina los anticuerpos que causan la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh.

También es posible que el bebé reciba una transfusión de solo glóbulos rojos para reponer los que ya tiene.

Transfusión de sangre a un bebé no nacido

Si su bebé desarrolla enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh mientras aún está en el útero, es posible que necesite recibir una transfusión de sangre antes del nacimiento. Esto se conoce como transfusión fetal intrauterina.

Una transfusión fetal intrauterina requiere una formación especializada y no está disponible en todos los hospitales. Por lo tanto, es posible que lo remitan a un hospital diferente para el procedimiento.

Normalmente, se inserta una aguja a través del abdomen de la madre (barriga) y en el cordón umbilical, para que se pueda inyectar sangre donada en el bebé. Se utiliza una ecografía para ayudar a guiar la aguja al lugar correcto.

Se utiliza anestesia local para adormecer el área, pero usted estará despierta durante el procedimiento. Se puede administrar un sedante para mantenerlo relajado y su bebé también puede ser sedado para ayudar a detener sus movimientos durante el procedimiento.

Es posible que necesite más de una transfusión fetal intrauterina. Las transfusiones se pueden repetir cada 2 a 4 semanas hasta que su bebé esté lo suficientemente maduro para ser dado a luz. Incluso pueden reducir la necesidad de fototerapia después del nacimiento, pero aún podrían ser necesarias transfusiones de sangre adicionales.

Existe un pequeño riesgo de aborto espontáneo durante una transfusión fetal intrauterina, por lo que normalmente solo se utiliza en casos particularmente graves.

Inmunoglobulina intravenosa

En algunos casos, se utiliza un tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV) junto con la fototerapia si el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé sigue aumentando a un ritmo horario.

La inmunoglobulina es una solución de anticuerpos (proteínas producidas por el sistema inmunológico para combatir los organismos que causan enfermedades) tomados de donantes sanos. Intravenosa significa que se inyecta en una vena.

La inmunoglobulina intravenosa ayuda a prevenir la destrucción de los glóbulos rojos, por lo que el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé dejará de aumentar. También reduce la necesidad de una transfusión de sangre.

Sin embargo, conlleva algunos pequeños riesgos. Es posible que su bebé tenga una reacción alérgica (anafilaxia) a la inmunoglobulina, aunque es difícil calcular la probabilidad de esto o la gravedad de la reacción.

Las preocupaciones sobre los posibles efectos secundarios y el suministro limitado de inmunoglobulina intravenosa significan que solo se utiliza cuando el nivel de bilirrubina aumenta rápidamente, a pesar de las sesiones de fototerapia.

La inmunoglobulina intravenosa también se ha utilizado durante el embarazo, en casos particularmente graves de enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh, ya que puede retrasar la necesidad de un tratamiento con transfusiones fetales intrauterinas.

 Complicaciones Enfermedad de Rhesus 

Aunque la enfermedad de Rhesus es rara y la mayoría de los casos se tratan con éxito, existen algunos riesgos tanto para los bebés por nacer como para los recién nacidos.

Bebés por nacer

Si la enfermedad de Rhesus causa anemia grave en un bebé por nacer, puede provocar:

• insuficiencia cardíaca fetal
• retención de líquidos e hinchazón (hidrops fetal)
• mortinato

Se pueden utilizar transfusiones de sangre administradas a un bebé en el útero (transfusiones intrauterinas [IUT]) para tratar la anemia en un bebé por nacer. Sin embargo, este tratamiento también conlleva algunos riesgos de complicaciones. Puede provocar un parto prematuro que comience antes de la semana 37 de embarazo y existe el riesgo de aborto espontáneo o mortinato.

Recién nacidos

La enfermedad de Rhesus causa una acumulación de cantidades excesivas de una sustancia llamada bilirrubina. Sin un tratamiento rápido, una acumulación de bilirrubina en el cerebro puede provocar una afección neurológica llamada kernícterus. Esto puede provocar pérdida de audición, ceguera y pérdida de visión, daño cerebral, dificultades de aprendizaje o incluso la muerte.

El tratamiento para la enfermedad de Rhesus suele ser eficaz para reducir los niveles de bilirrubina en la sangre, por lo que estas complicaciones son poco frecuentes.

Transfusiones de sangre

El riesgo de desarrollar una infección por la sangre utilizada en las transfusiones de sangre es bajo, ya que toda la sangre se examina cuidadosamente. La sangre utilizada también se emparejará con el tipo de sangre del bebé, por lo que la probabilidad de que su bebé tenga una reacción adversa a la sangre donada también es baja.

Sin embargo, puede haber un problema con la propia transfusión. Por ejemplo, el tubo (catéter) utilizado para administrar la sangre puede desplazarse, lo que provoca una hemorragia intensa o un coágulo de sangre.

En general, los riesgos asociados con las transfusiones de sangre son pequeños y no superan los beneficios de tratar a un bebé con anemia.

 Prevención Enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh 

La enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh se puede prevenir en gran medida mediante la administración de una inyección de un medicamento llamado inmunoglobulina anti-D.

Esto puede ayudar a evitar un proceso conocido como sensibilización, que es cuando una mujer con sangre RhD negativo se expone a sangre RhD positivo y desarrolla una respuesta inmunitaria a ella. 

La sangre se considera RhD positivo cuando tiene una molécula llamada antígeno RhD en la superficie de los glóbulos rojos.

Lea más sobre las causas de la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh.

Inmunoglobulina anti-D

La inmunoglobulina anti-D neutraliza cualquier antígeno RhD positivo que pueda haber ingresado a la sangre de la madre durante el embarazo. Si los antígenos han sido neutralizados, la sangre de la madre no producirá anticuerpos.

Se le ofrecerá inmunoglobulina anti-D si se considera que existe un riesgo de que los antígenos RhD de su bebé hayan ingresado a su sangre – por ejemplo, si experimenta algún sangrado, si se le realiza un procedimiento invasivo (como una amniocentesis) o si experimenta alguna lesión abdominal.

La inmunoglobulina anti-D también se administra de forma rutinaria durante el tercer trimestre de su embarazo si su tipo de sangre es RhD negativo. Esto se debe a que es probable que pequeñas cantidades de sangre de su bebé pasen a su sangre durante este tiempo.

Esta administración rutinaria de inmunoglobulina anti-D se denomina profilaxis anti-D rutinaria prenatal, o PARP (la profilaxis significa un paso dado para evitar que algo suceda).

Profilaxis anti-D rutinaria prenatal (PARP)

Las 2 formas en que puede recibir PARP son a:

• tratamiento con 2 dosis: donde recibe 2 inyecciones; 1 durante la semana 28 de su embarazo y la otra durante la semana 34
• tratamiento con 1 dosis: donde recibe una inyección de inmunoglobulina en algún momento entre las semanas 28 y 30 de su embarazo

No parece haber ninguna diferencia en la eficacia entre los tratamientos de 1 dosis o 2 dosis. Su consejo integrado de atención local (ICB) puede preferir utilizar un tratamiento de 1 dosis, porque puede ser más eficiente en términos de recursos y tiempo.

¿Cuándo se administrará la PARP?

Se recomienda la PARP para todas las mujeres RhD negativas embarazadas que no se han sensibilizado al antígeno RhD, incluso si previamente recibió una inyección de inmunoglobulina anti-D.

Como la PARP no ofrece protección de por vida contra la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh, se ofrecerá cada vez que quede embarazada si cumple con estos criterios.

La PARP no funcionará si ya se ha sensibilizado. En estos casos, se le controlará de cerca para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible si se presentan problemas.

Inmunoglobulina anti-D después del parto

Después de dar a luz, se tomará una muestra de la sangre de su bebé del cordón umbilical. Si usted es RhD negativo y su bebé es RhD positivo, y aún no se ha sensibilizado, se le ofrecerá una inyección de inmunoglobulina anti-D dentro de las 72 horas posteriores al parto.

La inyección destruirá cualquier glóbulo rojo RhD positivo que pueda haber cruzado a su torrente sanguíneo durante el parto. Esto significa que su sangre no tendrá la oportunidad de producir anticuerpos y disminuirá significativamente el riesgo de que su próximo bebé tenga enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh.

Complicaciones de la inmunoglobulina anti-D

Se sabe que algunas mujeres desarrollan una ligera reacción alérgica a corto plazo alérgica a la inmunoglobulina anti-D, que puede incluir una erupción o síntomas similares a los de la gripe.

Aunque la inmunoglobulina anti-D, que se fabrica a partir de plasma donado, se analizará cuidadosamente, existe un riesgo muy pequeño de que una infección pueda transmitirse a través de la inyección.

Sin embargo, la evidencia que respalda la PARP muestra que los beneficios de prevenir la sensibilización superan con creces estos pequeños riesgos.