Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula (28 comprimidos)

Противопоказания: информация для пользователя

Xarelto 15мг покрытые пленочной оболочкой таблетки

Xarelto 20мг покрытые пленочной оболочкой таблетки

rivaroxabán

Читайте весь этот лист информации внимательно, прежде чем начать принимать этот препарат, потому что он содержит важную информацию для вас.

-Сохраните этот лист информации, поскольку может потребоваться повторное его прочтение.

-Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

-Этот препарат был назначен только вам, и вы не должны давать его другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку это может навредить им.

-Если у вас появляются побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или фармацевту, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. См. раздел4.

1.Что такое Xarelto и для чего он используется

2.Что нужно знать перед началом приема Xarelto

3.Как принимать Xarelto

4.Возможные побочные эффекты

5.Хранение Xarelto

6.Содержимое упаковки и дополнительная информация

Xarelto содержит активное вещество rivaroxabán.

Xarelto используется у взрослых для:

• предотвращения образования кровяных сгустков в мозге (инсульт) или в других кровеносных сосудах организма у людей, страдающих формой неритмичности сердца, называемой атриовентрикулярной фибрилляцией.
• лечения кровяных сгустков в венах ног (тромбоз глубоких вен) и в кровеносных сосудах легких (эмболия легочной артерии), а также для предотвращения повторного образования этих кровяных сгустков в кровеносных сосудах ног и/или легких.

Xarelto используется у детей и подростков в возрасте до 18 лет и с массой тела не менее 30 кг для:

-лечения кровяных сгустков и предотвращения повторного образования этих кровяных сгустков в венах или в кровеносных сосудах легких после первоначального лечения с помощью инъекционных препаратов, используемых для лечения кровяных сгустков, в течение не менее 5 дней.

Xarelto принадлежит к группе препаратов, называемых противотромботическими средствами. Оно действует, блокируя фактор свертывания (фактор Xa) и, следовательно, снижая склонность крови к образованию кровяных сгустков.

Не принимайте Xarelto

• если вы аллергины на ривароксабан или на любые другие компоненты этого препарата (включая те, которые перечислены в разделе6)
• если вы кровоточите слишком сильно
• если у вас есть болезнь или проблемы с органами, которые увеличивают риск серьезного кровотечения (например, язва желудка, травма или кровотечение в мозге или недавняя хирургическая операция в мозге или глазах)
• если вы принимаете препараты для предотвращения образования тромбов в крови (например, варфарин, дабигатран, апиксабан или гепарин), за исключением случаев смены лечения противозастойных препаратов или одновременного приема гепарина через венозный или артериальный катетер, чтобы не закупорить его
• если у вас есть болезнь печени, которая увеличивает риск кровотечения
• если вы беременны или кормите грудью.

Не принимайте Xarelto и сообщите своему врачуесли одна из этих ситуаций относится к вашему случаю.

Предупреждения и предостережения

Советуйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом приема Xarelto.

Будьте особенно осторожны с Xarelto

• если у вас повышенный риск кровотечения, что может произойти в следующих ситуациях:

• грубая недостаточность почек у взрослых и средняя или тяжелая недостаточность почек у детей и подростков, поскольку функция почек может повлиять на количество препарата, действующего в организме
• если вы принимаете другие препараты для предотвращения образования тромбов в крови (например, варфарин, дабигатран, апиксабан или гепарин), при смене лечения противозастойных препаратов или одновременном приеме гепарина через венозный или артериальный катетер, чтобы не закупорить его (см. раздел «Другие препараты и Xarelto»)
• геморрагическая болезнь
• высокое артериальное давление, не контролируемое медицинским лечением
• болезни желудка или кишечника, которые могут привести к кровотечению, например, воспаление кишечника или желудка, воспаление глотки, например, из-за болезни рефлюксного эзофагита (болезни, при которой желудочный сок поднимается вверх в глотку), или локализованные опухоли в желудке, кишечнике, гениталиях или мочевом пузыре
• проблемы с кровеносными сосудами в задней части глаз (ретинопатия)
• болезнь легких, при которой бронхи раздуваются и наполняются гноем (бронхиэктазия) или предыдущее кровотечение в легких

• если у вас искусственная клапанно-кардиальная протез
• если вы знаете, что у вас есть болезнь, называемая синдромом антифосфолипидов (заболевание иммунной системы, которое увеличивает риск образования тромбов), сообщите своему врачу, чтобы он решил, нужно ли изменить лечение.
• если ваш врач решит, что ваше артериальное давление нестабильно или вы планируете принимать другой препарат или пройти хирургическую операцию для удаления тромба из легких.

Сообщите своему врачуесли у вас есть одна из этих ситуацийдо начала приема Xarelto.Ваш врач решит, нужно ли лечить этот препаратом и нужно ли наблюдать за вами более тщательно.

Если вам нужно хирургическое вмешательство

• очень важно принимать Xarelto перед и после операции точно в те часы, которые назначит ваш врач.
• Если ваша операция требует установки катетера или инъекции в спинном мозге (например, для эпидуральной или спинальной анестезии или для лечения боли):

• очень важно принимать Xarelto перед и после инъекции или извлечения катетера точно в те часы, которые назначит ваш врач.
• Сообщите своему врачу немедленно, если у вас появляются слабость или онемение в ногах или проблемы с кишечником или мочевым пузырем после анестезии, поскольку это требуетсрочной медицинской помощи.

Дети и подростки

Xarelto в таблеткахне рекомендуется детям с весом менее 30кг.

Нет достаточно информации о применении Xarelto у детей и подростков для взрослых.

Другие препараты и Xarelto

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, принимали недавно или можете принять любой другой препарат, даже те, которые вы покупали без рецепта.

• Если вы принимаете

• препарат против грибковых инфекций (например, флуконазол, итараконазол, вориконазол, посаконазол), за исключением случаев, когда они используются только на коже
• таблетки с кетоконазолом (используются для лечения синдрома Кушинга, при котором организм производит избыток кортизола)
• препарат против бактериальных инфекций (например, кларитромицин, эритромицин)
• препарат против вирусных инфекций для ВИЧ/СПИДа (например, ритонавир)
• другие препараты для предотвращения образования тромбов в крови (например, эноксапарин, клопидогрел или антагонисты витаминаK, такие как варфарин или аценокумарол)
• препараты против воспаления и для снятия боли (например, напроксен или ацетилсалициловая кислота)
• дронедарон, препарат для лечения неритмичной сердечной деятельности
• другие препараты для лечения депрессии (ингибиторы селективной рекуперации серотонина (ИСС) или ингибиторы рекуперации серотонина и норадреналина (ИРНС))

Если одна из этих ситуаций относится к вам, сообщите своему врачудо начала приема Xarelto, поскольку эффект Xarelto может быть усилен.Ваш врач решит, нужно ли лечить этот препаратом и нужно ли наблюдать за вами более тщательно.

Если ваш врач решит, что у вас есть повышенный риск развития язвы желудка или кишечника, он может порекомендовать использовать дополнительное профилактическое лечение.

• Если вы принимаете

• препарат для лечения эпилепсии (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал)
• зверобойник (Hypericum perforatum),растение для лечения депрессии
• рифампицин,антибиотик.

Если одна из этих ситуаций относится к вам,сообщите своему врачудо начала приема Xarelto, поскольку эффект Xarelto может быть снижен. Ваш врач решит, нужно ли лечить этот препаратом и нужно ли наблюдать за вами более тщательно.

Беременность и грудное вскармливание

Не принимайте Xareltoесли вы беременны или кормите грудью.Если есть вероятность беременности, используйте надежный контрацептивный метод во время приема Xarelto. Если вы беременны во время приема этого препарата, сообщите своему врачу немедленно, и он решит, как следует лечить вас.

Вождение и использование машин

Xarelto может вызывать головокружение (частый побочный эффект) или обмороки (редкий побочный эффект) (см. раздел4 «Возможные побочные эффекты»). Вы не должны вести машину, ездить на велосипеде или использовать инструменты или машины, если вы страдаете этими симптомами.

Xarelto содержит лактозу и натрий

Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость к определенным сахарам, советуйтесь с ним перед приемом этого препарата.

Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23мг) в таблетке; это, по сути, «без натрия».

Следуйте точно указаниям по применению этого препарата, которые указаны вашим врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Принимайте Xarelto вместе с едой.

Принимайте таблетки, предпочтительно с водой.

Если у вас есть трудности с проглатыванием целой таблетки, обратитесь к врачу о других способах принятия Xarelto. Таблетку можно раздробить и смешать с водой или с яблочным пюре, сразу перед приемом. Затем принимайте пищу.

Если это необходимо, ваш врач также может вводить вам раздробленную таблетку Xarelto через зонд в желудок.

Какую дозу принимать

• Взрослые

• Для предотвращения образования тромбов в мозге (инсульта) или в других кровеносных сосудах организма

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку Xarelto 20мг в день.

Если у вас проблемы с почками, доза может быть снижена до одной таблетки Xarelto 15мг в день.

Если вам необходимо сделать процедуру для лечения заблокированных кровеносных сосудов в сердце (называемую перкутанной коронарной интервенцией с установкой стента), имеется ограниченная доказательность о снижении дозы до одной таблетки Xarelto 15мг в день (или до одной таблетки Xarelto 10мг в день, если ваши почки не функционируют должным образом), в дополнение к противагрегантному препарату, как клопидогрел.

• Для лечения тромбов в венах ног и кровеносных сосудах легких, а также для предотвращения повторного образования тромбов.

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку Xarelto 15мг дважды в день в течение первых трех недель. Для лечения после трех недель рекомендованная доза составляет одну таблетку Xarelto 20мг в день.

После минимум шести месяцев лечения тромбов ваш врач может решить продолжить лечение одной таблеткой Xarelto 10мг в день или одной таблеткой Xarelto 20мг в день.

Если у вас проблемы с почками и вы принимаете одну таблетку Xarelto 20мг в день, ваш врач может решить снизить дозу лечения до одной таблетки Xarelto 15мг в день через три недели, если риск кровотечения превышает риск повторного образования тромба.

• Дети и подростки

Доза Xarelto зависит от веса и будет рассчитана врачом.

• Рекомендуемая доза для детей и подростков с весом от 30кг до 50кг составляет одну таблетку Xarelto 15мг в день.
• Рекомендуемая доза для детей и подростков с весом 50кг или более составляет одну таблетку Xarelto 20мг в день.

Принимайте каждую дозу Xarelto с напитком (например, водой или соком) во время еды. Принимайте таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Рассмотрите возможность настройки будильника, чтобы вспомнить.

Для родителей или опекунов: следите за тем, чтобы ребенок принимал всю дозу.

Поскольку доза Xarelto основана на весе, важно посещать запланированные визиты к врачу, поскольку может потребоваться корректировка дозы по мере изменения веса.

Никогда не корректируйте дозу Xarelto самостоятельно. Врач корректирует дозу, если это необходимо.

Не делят таблетку, чтобы попытаться получить часть дозы таблетки. Если требуется меньшая доза, пожалуйста, используйте альтернативную форму Xarelto в виде гранул для пероральной суспензии.

В случае, если у детей и подростков нет возможности проглатывать целые таблетки, пожалуйста, используйте Xarelto в виде гранул для пероральной суспензии.

Если суспензия не доступна, таблетку Xarelto можно раздробить и смешать с водой или с яблочным пюре сразу перед приемом. Принимайте пищу после приема этой смеси. Если это необходимо, ваш врач также может вводить вам раздробленную таблетку Xarelto через зонд в желудок.

Если вы выплюнули дозу или вырвало

• менее 30минут после приема Xarelto, принимайте новую дозу.
• более 30минут после приема Xarelto,непринимайте новую дозу. В этом случае принимайте следующую дозу Xarelto в обычное время.

Позвоните врачу, если после приема Xarelto вы повторно выплевываете дозу или рвётесь.

Когда принимать Xarelto

Принимайте таблетки каждый день, пока врач не скажет вам, чтобы прекратить.

Попробуйте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, чтобы запомнить, когда принимать.

Врач решит, сколько времени вы будете принимать лечение.

Чтобы предотвратить образование тромбов в мозге (инсульта) или в других кровеносных сосудах:

Если необходимо нормализовать сердечный ритм с помощью процедуры, называемой кардиовертсированием, принимайте Xarelto в указанные врачом часы.

Если вы забыли принять Xarelto

• Взрослые, дети и подростки:

Если вы принимаете таблетку 20мг или таблетку 15мгодин разв день, и забыли принять дозу, принимайте ее как только вспомните. Не принимайте более одной таблетки в день, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Принимайте следующую таблетку на следующий день и, затем, продолжайте принимать таблетку каждый день.

• Взрослые:

Если вы принимаете таблетку 15мгдва разав день, и забыли принять дозу, принимайте ее как только вспомните. Не принимайте более двух таблеток 15мг в день. Если вы забыли принять дозу, можете принять две таблетки 15мг одновременно, чтобы получить в общей сложности две таблетки (30мг) в день. На следующий день вы должны продолжать принимать таблетку 15мг дважды в день.

Если вы принимаете слишком много Xarelto

Позвоните врачу немедленно, если вы принимаете слишком много таблеток Xarelto. Принимая слишком много Xarelto, вы увеличиваете риск кровотечения.

Если вы прекращаете лечение Xarelto

Не прекращайте лечение Xarelto без консультации с врачом, поскольку Xarelto лечит и предотвращает серьезные заболевания.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

Как и все лекарства, Xarelto может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Как и другие лекарства, подобные Xarelto, которые предназначены для снижения образования кровяных сгустков, Xarelto может вызывать кровотечения, которые могут представлять угрозу для жизни пациента. Избыточное кровотечение может привести к быстрому падению артериального давления (шок). В некоторых случаях кровотечение может быть не очевидным.

Сообщите своему врачу немедленно, если у вас появляются следующие симптомы:

• Знаки кровотечения

• Кровотечение в мозге или внутри черепа (симптомы могут включать головную боль, одностороннюю слабость, рвоту, судороги, снижение уровня сознания и жесткость шеи.Это является серьезной медицинской эвакуацией. Срочно обратитесь к врачу!

• Длительное или избыточное кровотечение
• Неприятная слабость, усталость, бледность, головокружение, головная боль, непонятная отечность, затруднение дыхания, боль в груди или стенокардия,которые могут быть признаками кровотечения.

Врач может решить наблюдать за вами более тщательно или изменить ваше лечение.

• Знаки тяжелых реакций на кожу

• Сильные кожные высыпания, пузыри или повреждения слизистых оболочек, например, в ротовой полости или глазах (синдром Стефенс-Джонсона/токсическая эпидермальная некролиз.
• Реакция на лекарство, вызывающая высыпания, лихорадку, воспаление внутренних органов, аномалии крови и системную болезнь (синдром DRESS).

Частота этих побочных эффектов очень низка (до 1 из 10 000людей).

• Знаки тяжелых аллергических реакций

• Отек лица, губ, рта, языка или гортани; затруднение глотания; высыпания и затруднение дыхания; быстрое снижение артериального давления.

Частота тяжелых аллергических реакций очень низка (анфилактические реакции, включая анафилактический шок; могут затронуть до 1 из 10 000людей) и редка (ангиоэдема и аллергический отек; могут затронуть до 1 из 100людей).

Общий список возможных побочных эффектов, обнаруженных у взрослых, детей и подростков

Частые(могут затронуть до 1 из 10людей)

• Понижение количества красных кровяных телец, что может привести к бледности и слабости или затруднению дыхания
• Кровотечение в желудке или кишечнике, геморрагия мочевого пузыря (включая кровь в моче и обильное менструальное кровотечение), носовое кровотечение, кровотечение десен
• Кровотечение в глазу (включая кровотечение в белой части глаза)
• Кровотечение в тканях или полостях организма (гематома, карденали)
• Кровь при кашле
• Кровотечение из кожи или под кожей
• Кровотечение после операции
• Сепсис крови или жидкости из раны
• Отек конечностей
• Боль в конечностях
• Изменение функции почек (можно увидеть в анализах, проводимых врачом)
• Лихорадка
• Боль в животе, запор, диарея
• Низкое артериальное давление (симптомы могут быть головокружением или обмороком при вставании с постели)
• Общее снижение силы и энергии (слабость, усталость), головная боль, головокружение,
• Прыщи, зуд кожи
• Анализы крови могут показать повышение некоторых ферментов печени

Редкие(могут затронуть до 1 из 100людей)

• Кровотечение в мозге или внутри черепа (см. выше, знаки кровотечения)
• Кровотечение в суставе, что вызывает боль и отек
• Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов, клеток, участвующих в свертывании крови)
• Аллергическая реакция, включая кожную аллергическую реакцию
• Изменение функции печени (можно увидеть в анализах, проводимых врачом)
• Анализы крови могут показать повышение билирубина, некоторых ферментов печени или количества тромбоцитов
• Обморок
• Чувство дискомфорта
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• Сухость во рту
• Высыпания

Редкие(могут затронуть до 1 из 1 000людей)

• Кровотечение в мышце
• Кolestаз (снижение потока желчи), гепатит, который включает травматическое повреждение печеночных клеток (инфляция или повреждение печени)
• Желтуха кожи и глаз (желтуха)
• Локальный отек
• Аккумуляция крови (гематома) в паху после осложнения после операции на сердце, при которой в бедренную артерию вводится катетер (псевдоаневризма)

Очень редкие(могут затронуть до 1 из 10 000людей)

• Аккумуляция эозинофилов, типа белых кровяных телец, которые вызывают воспаление в легких (эозинофильная пневмония).

Частота неизвестна(частота не может быть оценена на основе доступных данных)

• Постоянная почечная недостаточность после тяжелого кровотечения.
• Кровотечение в почке, иногда с кровью в моче, что приводит к неспособности почек функционировать правильно (почечная недостаточность, связанная с противокоагулянтами)
• Увеличение давления в мышцах ног или рук после кровотечения, что вызывает боль, отек, изменение чувствительности, онемение или паралич (синдром компартмента после кровотечения)

Побочные эффекты у детей и подростков

В целом, побочные эффекты, наблюдаемые у детей и подростков, которые принимали Xarelto, были типичными для взрослых и их тяжесть была в основном легкой до умеренной.

Побочные эффекты, которые наблюдались чаще всего у детей и подростков:

Очень частые(могут затронуть более 1 из 10людей)

• Головная боль
• Лихорадка
• Носовое кровотечение
• Рвота

Частые(могут затронуть до 1 из 10людей)

• Ускорение сердечных сокращений
• Анализы крови могут показать повышение билирубина (пигмента желчи)
• Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов, клеток, участвующих в свертывании крови)
• Обильное менструальное кровотечение

Редкие(могут затронуть до 1 из 100людей)

• Анализы крови могут показать повышение билирубина (прямой билирубин, пигмент желчи)

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас появляются какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить о них напрямую черезсистему национальной уведомленности, указанную вПриложение V.Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более полную информацию о безопасности этого лекарства.

Храните этот препарат вне видимости и доступа детей.

Не используйте этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке и на каждом блистере или флаконе после «CAD» или «EXP».

Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.

Не требует специальных условий хранения.

Тёртые таблетки

Тёртые таблетки стабильны в воде или яблочном пюре в течение 4часов.

Препараты не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Обратитесь к вашему аптекарю, чтобы узнать, как правильно утилизировать упаковки и препараты, которые больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

Состав Xarelto

-Активное вещество - ривароксабан. Каждая таблетка содержит 15мг или 20мг ривароксабана.

-Прочие компоненты:

Ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия, лактоза моногидрат, гипромелоза(2910), лаурилсульфат натрия, магния стеарат. См. раздел2 “Xarelto содержит лактозу и натрий”

Фильеобразующая оболочка таблетки: макрогол(3350), гипромелоза(2910), диоксид титана (E171), красный железный оксид (E172).

Внешний вид препарата и содержание упаковки

Таблетки Xarelto 15мг имеют круглую форму, красный цвет, биконвексную форму и на одной стороне нанесена крестовая марка Bayer, а на другой стороне - цифра “15” и треугольник.

Продукция представлена в упаковках:

• в блистерах, в коробках по 10, 14, 28, 42 или 98таблеток, или
• в блистерах с одной таблеткой, в упаковках по 10х1 или 100х1, или
• в упаковках с несколькими блистерами, содержащими по 10х1 таблетки, или
• в флаконах по 100 таблеток.

Таблетки Xarelto 20мг имеют круглую форму, коричневато-красный цвет, биконвексную форму и на одной стороне нанесена крестовая марка Bayer, а на другой стороне - цифра “20” и треугольник.

Продукция представлена в упаковках:

• в блистерах, в коробках по 10, 14, 28 или 98таблеток, или
• в блистерах с одной таблеткой, в упаковках по 10х1 или 100х1, или
• в упаковках с несколькими блистерами, содержащими по 10х1 таблетки, или
• в флаконах по 100 таблеток.

Может быть представлена только часть размеров упаковок.

Название регистрации

Bayer AG

51368 Леверкузен

Германия

Ответственный за производство

Производитель может быть идентифицирован по номеру партии, нанесенному на боковую часть коробки и на каждом блистере или флаконе:

•Если первые два символа - BX, производителем является

Bayer AG

Kaiser-Wilhelm-Allee

51368 Леверкузен

Германия

•Если первые два символа - IT, производителем является

Bayer HealthCare Manufacturing Srl.

Via delle Groane, 126

20024 Гарбаньяте-Миланезе

Италия

•Если первые два символа - BT, производителем является

Bayer Bitterfeld GmbH

Ортстеиль-Греппин, Сале-Гастер-Шоссе 1

06803 Биттерфельд-Вольфен

Германия

Для получения дополнительной информации о препарате обратитесь к местному представителю регистрационного держателя:

Дата последней ревизии этого бюллетеня:

Подробная информация о препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствамhttp://www.ema.europa.eu.