ПІПЕРАЦИЛІН/ТАЗОБАКТАМ АУРОВІТАС 4 г/0,5 г ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТУВАННЯ РОЗЧИНУ ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Вступ

Опис: Інформація для користувача

Піперацилін/Тазобактам Ауровітас 4 г/0,5 г порошок для інфузійного розчину ЕФГ

Перед тим, як почати приймати цей препарат, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей препарат призначений тільки для вас, і його не слід давати іншим людям, навіть якщо вони мають相同ні симптоми, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не перелічені в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису

1. Що таке Піперацилін/Тазобактам Ауровітас і для чого він використовується
2. Що вам потрібно знати перед тим, як почати використовувати Піперацилін/Тазобактам Ауровітас
3. Як використовувати Піперацилін/Тазобактам Ауровітас
4. Можливі побічні ефекти
5. Збереження Піперацилін/Тазобактам Ауровітас
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Піперацилін/Тазобактам Ауровітас і для чого він використовується

Піперацилін належить до групи лікарських засобів, званих «широкоспектральними пеніцилінами» і може знищувати багато видів бактерій. Тазобактам може запобігти виживанню деяких бактерій, які стійкі до піперациліну. Таким чином, при спільному введенні піперациліну та тазобактаму знищуються більше видів бактерій.

Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних інфекцій і не підходять для лікування вірусних інфекцій, таких як грип або застуда.

Важливо слідувати інструкціям щодо дози, інтервалу введення та тривалості лікування, які призначив ваш лікар.

Не зберігайте та не повторно використовуйте цей препарат. Якщо після закінчення лікування в вас залишилося антибіотик, поверніть його до аптеки для правильної утилізації. Не слід викидати лікарські засоби у водопровід чи сміття.

Піперацилін/тазобактам використовується у дорослих та підлітків для лікування бактеріальних інфекцій, таких як інфекції нижніх дихальних шляхів (легенів), сечовидільної системи (нирок та сечового міхура), черевної порожнини, шкіри чи крові. Піперацилін/тазобактам можна використовувати для лікування бактеріальних інфекцій у пацієнтів з низьким рівнем лейкоцитів (меншою резистентністю до інфекцій).

Піперацилін/тазобактам використовується у дітей віком від 2 до 12 років для лікування інфекцій черевної порожнини, таких як апендицит, перитоніт (інфекція рідини та слизової оболонки органів черевної порожнини) та інфекції жовчного міхура. Піперацилін/тазобактам можна використовувати для лікування бактеріальних інфекцій у пацієнтів з низьким рівнем лейкоцитів (меншою резистентністю до інфекцій).

У разі певних тяжких інфекцій ваш лікар може розглянути можливість використання піперациліну/тазобактаму в поєднанні з іншими антибіотиками.

2. Що вам потрібно знати перед тим, як почати використовувати Піперацилін/Тазобактам Ауровітас

Не використовуйте Піперацилін/Тазобактам Ауровітас

• якщо ви алергічні на піперацилін, тазобактам або будь-який інший компонент цього препарату (перелічені в розділі 6).
• якщо ви алергічні на антибіотики, звані пеніцилінами, цефалоспоринами або іншими інгібіторами бета-лактамаз, оскільки ви можете бути алергічними до піперациліну/тазобактаму.

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед тим, як почати використовувати Піперацилін/Тазобактам Ауровітас:

• якщо ви маєте алергію. Якщо у вас є декілька алергій, повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику перед тим, як приймати цей препарат.
• якщо ви мали діарею до початку лікування або якщо ви її почали під час або після лікування. У цьому випадку повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику негайно. Не приймайте жодних лікарських засобів для діареї без консультації з вашим лікарем.
• якщо у вас низький рівень калію в крові. Можливо, ваш лікар захоче обстежити ваші нирки перед тим, як ви приймете цей препарат, і може проводити періодичні аналізи крові під час лікування.
• якщо у вас є проблеми з нирками або печінкою, або ви проходите гемодіаліз. Можливо, ваш лікар захоче обстежити ваші нирки перед тим, як ви приймете цей препарат, і може проводити періодичні аналізи крові під час лікування.
• якщо ви одночасно приймаєте інший антибіотик, званий ванкоміцином, разом з піперациліном/тазобактамом, це може збільшити ризик ушкодження нирок (див. також Інші лікарські засоби та Піперацилін/Тазобактам Ауровітас у цьому описі).
• якщо ви одночасно приймаєте певні лікарські засоби (антICOагулянти) для запобігання надмірної коагуляції крові (див. також Інші лікарські засоби та Піперацилін/Тазобактам Ауровітас у цьому описі) або якщо у вас виникла несподівана кровотеча під час лікування. У цьому випадку повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику негайно.
• якщо у вас виникли конвульсії під час лікування. У цьому випадку повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику негайно.
• якщо ви вважаєте, що у вас виникла нова інфекція або інфекція погіршилася. У цьому випадку повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику негайно.

Лімфогістіоцитоз гемофагоцитарний

Було повідомлено про випадки захворювання, при якому імунна система виробляє надмірну кількість білих кров'яних тілець, званих гістіоцитами та лімфоцитами, що призводить до запалення (лімфогістіоцитоз гемофагоцитарний). Це захворювання може бути потенційно смертельним, якщо його не діагностувати та не лікувати своєчасно. Якщо ви відчуваєте множинні симптоми, такі як гарячка, набряк лімфатичних вузлів, відчуття слабкості, головокружіння, труднощі з диханням, кровотечі або висипка на шкірі, негайно зверніться до вашого лікаря.

Діти молодші 2 років

Не рекомендується використовувати піперацилін/тазобактам у дітей молодших 2 років через відсутність даних про безпеку та ефективність.

Інші лікарські засоби та Піперацилін/Тазобактам Ауровітас

Повідомте вашому лікарю або фармацевту, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати будь-які інші лікарські засоби, включаючи ті, які можна придбати без рецепта.

Деякі лікарські засоби можуть взаємодіяти з піперациліном або тазобактамом. До них належать:

• лікарський засіб для лікування подагри (пробенецид). Цей лікарський засіб може збільшити час, необхідний для виведення піперациліну та тазобактаму з організму.
• лікарські засоби, які використовуються для розрідження крові або для лікування кров'яних згортань (наприклад, гепарин, варфарин або ацетилсаліцилова кислота).
• лікарські засоби, які використовуються для розслаблення м'язів під час операції. Повідомте вашому лікарю, якщо ви будете проходити загальну анестезію.
• метотрексат (лікарський засіб, який використовується для лікування раку, артриту або псоріазу). Піперацилін і тазобактам можуть збільшити час, необхідний для виведення метотрексату з організму.
• лікарські засоби, які знижують рівень калію в крові (наприклад, таблетки для полегшення сечовидільної функції або деякі лікарські засоби для лікування раку).
• лікарські засоби, які містять інші антибіотики, такі як тобраміцин, гентаміцин або ванкоміцин.
• Повідомте вашому лікарю, якщо у вас є проблеми з нирками. Використання піперациліну/тазобактаму та ванкоміцину одночасно може збільшити ризик ушкодження нирок, навіть якщо у вас немає проблем з нирками.

Вплив на лабораторні аналізи

Якщо вам потрібно надати зразок крові або сечі, повідомте вашому лікарю або лабораторному працівнику, що ви приймаєте піперацилін/тазобактам.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітною або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати цей препарат. Ваш лікар вирішить, чи підходить піперацилін/тазобактам для вас.

Піперацилін і тазобактам можуть проникати через плаценту або в грудне молоко. Якщо ви годуєте грудьми, ваш лікар вирішить, чи підходить піперацилін/тазобактам для вас.

Відповідність до вимог та використання машин

Не передбачається, що використання піперациліну/тазобактаму впливає на вашу здатність керувати транспортними засобами або використовувати машини.

Піперацилін/Тазобактам Ауровітас містить натрій

Цей препарат містить 216 мг натрію (основної речовини кухонної солі) в кожній флаконі. Це відповідає 10,8% максимальної добової норми споживання натрію, рекомендованої для дорослих. Це потрібно враховувати у пацієнтів з низьким вмістом натрію в дієті.

3. Як використовувати Піперацилін/Тазобактам Ауровітас

Ваш лікар або інший медичний працівник введе цей препарат вам шляхом інфузії в вену (з допомогою капельниці протягом 30 хвилин).

Дозування

Доза препарату, яку вам вводять, залежить від того, для чого ви його приймаєте, вашого віку та того, чи є у вас проблеми з нирками.

Дорослі та підлітки віком 12 років і старші

Нормальна доза становить 4 г/0,5 г піперациліну/тазобактаму, введеного кожні 6-8 годин у вену (прямо в кровотік).

Діти віком від 2 до 12 років

Нормальна доза для дітей з інфекціями черевної порожнини становить 100 мг/12,5 мг/кг маси тіла піперациліну/тазобактаму, введеного кожні 8 годин у вену (прямо в кровотік). Нормальна доза для дітей з низьким рівнем лейкоцитів становить 80 мг/10 мг/кг маси тіла піперациліну/тазобактаму, введеного кожні 6 годин у вену (прямо в кровотік).

Ваш лікар розрахує дозу на основі маси тіла дитини, але кожна окрема доза не повинна перевищувати 4 г/0,5 г піперациліну/тазобактаму.

Вам буде введено піперацилін/тазобактам до тих пір, поки всі ознаки інфекції не зникнуть повністю (від 5 до 14 днів).

Пацієнти з проблемами нирок

Можливо, ваш лікар буде потрібно зменшити дозу піперациліну/тазобактаму або частоту введення. Також можливо, ваш лікар захоче проводити періодичні аналізи крові, щоб переконатися, що ви отримуєте відповідну дозу лікування, особливо якщо вам потрібно використовувати цей препарат протягом тривалого часу.

Якщо ви приймете більше Піперациліну/Тазобактаму Ауровітас, ніж потрібно

Через те, що лікар або інший медичний працівник вводить піперацилін/тазобактам, малоймовірно, що ви отримаєте неправильну дозу. Однак, якщо ви відчуваєте побічні ефекти, такі як конвульсії, або вважаєте, що вам введено надмірну кількість препарату, негайно повідомте про це вашому лікарю.

У разі передозування або випадкового прийняття препарату негайно зверніться до вашого лікаря або фармацевта або телефонуйте до служби токсикологічної інформації, телефон 91 562 04 20, вказуючи назву препарату та кількість, яку ви прийняли.

Якщо ви забули прийняти Піперацилін/Тазобактам Ауровітас

Якщо ви вважаєте, що вам не було введено дозу піперациліну/тазобактаму, негайно повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього препарату, зверніться до вашого лікаря або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Негайно зверніться до вашого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який із цих потенційно серйозних побічних ефектів піперациліну/тазобактаму.

Серйозні побічні ефекти (із частотою у дужках) піперациліну/тазобактаму включають:

• важкі висипки на шкірі [(синдром Стівенса-Джонсона, бульозна дерматит (частота невідома), екзфоліативний дерматит (частота невідома), токсична епідермальна некроліз (рідко)], які спочатку з'являються на тулубі як червоні плями із форму дайвера або круглі плями з пухирями в центрі. Інші ознаки включають виразки у роті, горлі, носі, кінцівках, геніталіях та кон'юнктивіт (червоні та опухлі очі). Висипка може прогресувати до утворення пухирів або загальної екзфоліації шкіри та потенційно може бути смертельним.
• важлива алергічна реакція, потенційно смертельна (алергічна реакція з еозинофілією та системними симптомами), яка може вплинути на шкіру та інші важливі органи, такі як нирки чи печінка.
• хвороба шкіри (генералізована гостра пустульозна екзантема), супроводжувана гарячкою, яка складається з численних малих пухирів, заповнених рідиною, які з'являються на великих ділянках опухлої та червоній шкірі.
• набряк обличчя, губ, язика або інших частин тіла (частота невідома).
• відсутність повітря, свистіння або труднощі з диханням (частота невідома).
• важка висипка на шкірі або кропив'янка на шкірі (рідко), свербіж або висипка на шкірі (часто).
• жовтушність очей та шкіри (частота невідома).
• ушкодження клітин крові [симптоми включають: відсутність повітря, коли її не чекаєте, сеча червоного або коричневого кольору (частота невідома), носові кровотечі (рідко), малі гематоми (частота невідома), важке зниження рівня лейкоцитів у крові (рідко)].
• важна діарея або тривала діарея, супроводжувана гарячкою або слабкістю (рідко).

Якщо будь-який із нижче переліченихпобічних ефектів є серйозним або якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, не згаданий у цьому описі, повідомте про це вашому лікарю або іншому медичному працівнику.

Дуже часті побічні ефекти(можуть впливати на більш ніж 1 з 10 осіб)

• діарея.

Часті побічні ефекти(можуть впливати на до 1 з 10 осіб)

• інфекція, викликана дріжджами.
• зниження рівня тромбоцитів, зниження рівня червоних кров'яних тілець або гемоглобіну (пігменту крові), аномальні результати лабораторних аналізів (позитивний прямий Кумбс-тест), тривале часу згортання крові (тривале часу активованого часткового тромбопластинового часу).
• зниження рівня білків у крові.
• головний біль, безсоння.
• біль у животі, блювота, нудота, запор, нездужання шлунка.
• збільшення рівня печінкових ферментів у крові.
• висипка на шкірі, свербіж.
• аномальні результати аналізів крові нирок.
• гарячка, реакція на місці ін'єкції.

Рідкі побічні ефекти(можуть впливати на до 1 з 100 осіб)

• зниження рівня лейкоцитів у крові (лейкопенія), тривале часу згортання крові (тривале часу протромбінового часу).
• зниження рівня калію у крові, зниження рівня цукру у крові
• конвульсії, спостережувані у пацієнтів, які приймають високі дози або мають проблеми з нирками.
• низький артеріальний тиск, запалення вен (біль при доторку або червоність ураженої ділянки), червоність шкіри.
• збільшення рівня продукту розкладу пігменту крові (білірубіну).
• алергічні реакції на шкірі з червоністю, утворенням шкірних уражень, кропив'янкою.
• біль у м'язах та суглобах.
• озноб.

Рідкісні побічні ефекти(можуть впливати на до 1 з 1 000 осіб)

• важке зниження рівня лейкоцитів (агранулоцитоз), носові кровотечі.
• важна інфекція товстої кишки, запалення слизової оболонки рота.
• відшарування верхнього шару шкіри на всьому тілі (токсична епідермальна некроліз).

Побічні ефекти з невідомою частотою(не можуть бути оцінені на основі доступних даних)

• важке зниження рівня червоних кров'яних тілець, лейкоцитів та тромбоцитів (панцитопенія), зниження рівня лейкоцитів (нейтропенія), зниження рівня червоних кров'яних тілець через передчасний розклад або деградацію, малі гематоми, тривале часу кровотечі, збільшення рівня тромбоцитів, збільшення рівня певного типу лейкоцитів (еозинофілія).
• алергічна реакція та важка алергічна реакція.
• запалення печінки, жовтушність шкіри чи білого очного яблука.
• важка алергічна реакція на все тіло з шкірними висипками та слизовими ураженнями, пухирями та численними висипками на шкірі (синдром Стівенса-Джонсона), важкі алергічні реакції, які впливають на шкіру та інші органи, такі як нирки та печінка (алергічна реакція з еозинофілією та системними симптомами), численні малі пухирці, заповнені рідиною, які з'являються на великих ділянках опухлої та червоній шкірі, супроводжувані гарячкою (генералізована гостра пустульозна екзантема), алергічні реакції на шкірі з пухирцями (бульозна дерматит).
• незадовільна робота нирок та проблеми з нирками.
• тип захворювання легенів, при якому еозинофіли (тип лейкоцитів) з'являються в легенях у великій кількості.
• дезорієнтація та гостра сплутаність (делірій).

У пацієнтів з муковісцидозом лікування піперациліном було асоційовано з підвищенням частоти гарячки та висипок на шкірі.

Антибіотики бета-лактамового ряду, включаючи піперацилін/тазобактам, можуть викликати ознаки порушення функції мозку (енцефалопатія) та конвульсії.

Звіт про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, зверніться до вашого лікаря, фармацевта або медсестри, навіть якщо це потенційні побічні ефекти, які не перелічені в цьому описі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через систему моніторингу безпеки лікарських засобів: www.notificaram.es. Надсилаючи звіти про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.

5. Зберігання Піперациліни/Тазобактама Ауровітас

Тримати цей лікарський засіб поза зоною видимості та досягнення дітей.

Не використовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на коробці та на етикетці флакона після CAD. Термін придатності - останній день місяця, зазначеного.

Порошок:

Невідкриті флакони: Зберігати при температурі нижче 25°C.

Для одноразового використання. Виводити з обігу невикористану розчин.

Розчини, відновлені/розбавлені лікарського засобу, є фізично сумісними та хімічно стабільними протягом 24 годин при контрольованій кімнатній температурі (25°C) та 48 годин при 2-8°C.

З мікробіологічної точки зору, відновлені та розбавлені розчини повинні застосовуватися негайно. Якщо вони не застосовуються негайно, терміни та умови зберігання до їх використання є відповідальністю користувача та зазвичай не повинні перевищувати 24 години при 2-8°C, якщо тільки відновлення та розбавлення не відбулися в контрольованих та валідованих асептичних умовах.

Лікарські засоби не повинні викидати в каналізацію чи сміттєві контейнери. Спитайте у свого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам більше не потрібні. Таким чином, ви допоможете захистити довкілля.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

СкладПіперациліни/Тазобактама Ауровітас

• Активними речовинами є піперацилін та тазобактам. Кожен флакон містить 4 г піперациліну (у вигляді содової солі) та 0,5 г тазобактама (у вигляді содової солі).
• Інших складових немає.

Вигляд продукту та вміст упаковки

Порошок для інфузійної розчини білого або білуватого кольору.

Піперациліна/Тазобактам Ауровітас випускається в упаковках по 1, 10 або 12 флаконів, розміщених у картонних коробках з інструкцією.

Можливо, що будуть реалізовані лише деякі розміри упаковок.

Уповноважений на отримання дозволу на продаж та відповідальний за виробництво

Уповноважений на отримання дозволу на продаж:

Eugia Pharma (Malta) Limited

Vault 14, Level 2, Valletta Waterfront

Floriana, FRN 1914

Мальта

Відповідальний за виробництво:

APL Swift Services (Malta) Limited

HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far

Birzebbugia, BBG 3000

Мальта

Для отримання додаткової інформації щодо цього лікарського засобу зверніться до місцевого представника уповноваженого на отримання дозволу на продаж:

Aurovitas Spain, S.A.U.

Avda. de Burgos, 16-D

28036 Мадрид

Іспанія

Дата останнього перегляду цієї інструкції:грудень 2022

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних продуктів (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es).

Ця інформація призначена лише для лікарів або фахівців галузі охорони здоров'я:

Примітка: не рекомендується використання для бактеріємії, викликаної E. coliта K. pneumoniae(нечутливими до цефтріаксону) продуцентами бета-лактамази розширеного спектру дії (BLEE) у дорослих пацієнтів.

Піперациліна/Тазобактам Ауровітас 4 г/0,5 г порошок для інфузійної розчини EFG

Наступний текст є витягом з Інструкції, яка служить допоміжним засобом при застосуванні Піперациліни/Тазобактама Ауровітас. При визначенні доцільності використання у конкретного пацієнта лікар-ordonатор повинен бути знайомий з Інструкцією.

Для інфузійної терапії.

Несумісності з розчинниками та іншими лікарськими засобами

• Рінгер-лактатний розчин (Гартмана) не сумісний з піперациліном/тазобактамом.
• При спільному застосуванні з іншими антибіотиками (наприклад, аміноглюкозидами) піперацилін/тазобактам повинен застосовуватися окремо. Змішування піперациліну/тазобактама з аміноглюкозидом in vitro може призвести до інактивації аміноглюкозиду.
• Піперацилін/тазобактам не повинен змішуватися з іншими лікарськими засобами в шприці або скляному флаконі для інфузії, оскільки не встановлено їх сумісність.
• Через хімічну нестабільність піперацилін/тазобактам не повинен застосовуватися у розчинах, які містять бікарбонат натрію.
• Піперацилін/тазобактам не повинен додаватися до продуктів з кров'ю або гідролізатів альбуміну.

Інструкції щодо застосування, обробки та видалення

Відновлення та розбавлення повинні здійснюватися в асептичних умовах. Перед застосуванням розчин повинен бути візуально перевірений на наявність частинок та зміни кольору. Розчин можна використовувати лише якщо він прозорий та не містить частинок.

Інструкції щодо введення голки в гумовому ковпачку

Для уникнення відокремлення ковпачка при введенні голки в гумовому ковпачку рекомендується використовувати голку з зовнішнім діаметром не більше 0,8 мм для відновлення лікарського засобу.

Голку слід вводити лише в центр гумовому ковпачку вертикально.

Для одноразового використання. Виводити з обігу невикористану розчин.

Видалення невикористаного лікарського засобу та всіх матеріалів, які були в контакті з ним, здійснюється згідно з місцевими правилами.

Стерильні розчинники для підготовки відновленої розчини

• Стерильна вода для ін'єкційних препаратів.
• Розчин хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%).
• Глюкоза 50 мг/мл (5%) у воді для ін'єкційних препаратів.
• Глюкоза 50 мг/мл (5%) у розчині хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%).

Інструкції щодо розбавлення (для інфузійної терапії)

Кожен флакон піперациліни/тазобактама 4 г/0,5 г повинен бути відновлений 20 мл вищезазначених розчинників.

Перемішувати до повного розчинення.

Відновлені розчини можуть бути розбавлені до інтервалу концентрації 13,33/1,67 мг/мл до 80/10 мг/мл наступними розчинниками:

• Стерильна вода для ін'єкційних препаратів.
• Розчин хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%).
• Глюкоза 50 мг/мл (5%) у воді для ін'єкційних препаратів.
• Глюкоза 5% у розчині хлориду натрію 0,9%.

Спеціальні умови зберігання

Невідкриті флакони: Зберігати при температурі нижче 25°C.

Розчини, відновлені/розбавлені лікарського засобу, є фізично сумісними та хімічно стабільними протягом 24 годин при контрольованій кімнатній температурі (25°C) та 48 годин при 2-8°C.

З мікробіологічної точки зору, відновлені та розбавлені розчини повинні застосовуватися негайно. Якщо вони не застосовуються негайно, терміни та умови зберігання до їх використання є відповідальністю користувача та зазвичай не повинні перевищувати 24 години при 2-8°C, якщо тільки відновлення та розбавлення не відбулися в контрольованих та валідованих асептичних умовах.