МЕРОПЕНЕМ КАБІ 1000 мг ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТУВАННЯ РОЗЧИНУ ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ АБО ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Введення

ОСНОВНІ ВІДОМОСТІ: ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЕНТА

Меропенем Кабі 1 000 мг порошок для ін'єкційного та інфузійного розчину ЕФГ

Меропенем

Уважно прочитайте весь листок перед тим, як почнете використовувати цей лікарський засіб, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей листок, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою
• Цей лікарський засіб призначений лише вам, і його не слід давати іншим людям, навіть якщо вони мають такі самі симптоми, як у вас, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не наведені в цьому листку. Див. розділ 4.

Зміст листка:

1. Що таке Меропенем Кабі 1 000 мг і для чого він використовується
2. Що потрібно знати перед тим, як почнете використовувати Меропенем Кабі 1 000 мг
3. Як використовувати Меропенем Кабі 1 000 мг
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Меропенему Кабі 1 000 мг
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Меропенем Кабі 1 000 мг і для чого він використовується

Меропенем Кабі належить до групи лікарських засобів, званих карбапенемними антибіотиками. Він діє, знищуючи бактерії, які можуть викликати серйозні інфекції.

Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних інфекцій і не підходять для лікування вірусних інфекцій, таких як грип або застуда.

Важливо дотримуватися інструкцій щодо дози, інтервалу введення та тривалості лікування, призначених лікарем.

Не зберігайте та не повторно використовуйте цей лікарський засіб. Якщо після закінчення лікування у вас залишилося антибіотик, поверніть його до аптеки для правильної утилізації. Не слід викидати лікарські засоби у водопровідну систему або сміттєві контейнери.

Меропенем використовується для лікування наступних інфекцій у дорослих та дітей від 3 місяців:

• Інфекція, яка впливає на легені (пневмонія)
• Інфекції бронхів та легень у пацієнтів з муковісцидозом
• Ускладнені інфекції сечовидільної системи
• Ускладнені інфекції в черевній порожнині
• Інфекції, які ви можете придбати під час або після пологів
• Ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин
• Бактеріальний менінгіт (гостра бактеріальна інфекція мозку)

Меропенем Кабі може бути використаний для лікування пацієнтів з нейтропенією, які мають температуру, яку підозрюють бути викликаною бактеріальною інфекцією.

Меропенем може бути використаний для лікування бактеріальної інфекції крові, яка може бути пов'язана з одним із вищезазначених типів інфекції.

2. Що потрібно знати перед тим, як почнете використовувати Меропенем Кабі 1 000 мг

Не використовуйте Меропенем Кабі

• Якщо ви алергічні (гіпersenситивні) до меропенему або до будь-якого іншого компонента цього лікарського засобу (перелічених у розділі 6).
• Якщо ви алергічні (гіпersenситивні) до інших антибіотиків, таких як пеніциліни, цефалоспорини або карбапенеми, оскільки ви можете бути алергічними до Меропенему.

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою перед тим, як почнете використовувати Меропенем Кабі:

• Якщо у вас є проблеми зі здоров'ям, такі як проблеми з печінкою або нирками.
• Якщо ви мали серйозну діарею після прийому інших антибіотиків.

Ви можете розвинути позитивну реакцію на тест (тест Кумбса), який вказує на наявність антитіл, які можуть знищувати червоні кров'яні тіла. Ваш лікар обговорить це з вами.

Ви можете розвинути ознаки та симптоми серйозних шкірних реакцій (див. розділ 4). Якщо це відбувається, повідомте про це вашому лікареві або медсестрі негайно, щоб вони могли вчасно виявити та лікувати симптоми.

Якщо ви знаходитесь в одному з цих станів або якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою перед тим, як використовувати Меропенем Кабі.

Використання Меропенему Кабі з іншими лікарськими засобами

Повідомте своєму лікареві, які лікарські засоби ви використовуєте, використовували недавно або можете використовувати.

Меропенем Кабі може впливати на дію деяких лікарських засобів, а деякі з них можуть впливати на Меропенем Кабі.

Зокрема, повідомте своєму лікареві або медсестрі, якщо ви приймаєте будь-який з наступних лікарських засобів:

• Пробенецид (використовується для лікування подагри).
• Валпроєва кислота/валпроат натрію/валпромід (використовується для лікування епілепсії). Не слід використовувати Меропенем Кабі, оскільки він може зменшити дію валпроату натрію.
• Оральні антикоагулянти (використовуються для лікування або профілактики кров'яних згортань).

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте вагітність, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед тим, як використовувати цей лікарський засіб. Бажано уникати використання меропенему під час вагітності.

Ваш лікар вирішить, чи слід використовувати меропенем.

Важливо повідомити своєму лікареві, якщо ви перебуваєте в період лактації або плануєте лактацію, перед тим, як прийняти лікування меропенемом. Невелика кількість цього лікарського засобу може потрапляти до грудного молока. Тому ваш лікар вирішить, чи слід використовувати меропенем під час лактації.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Не проводилися дослідження щодо впливу на здатність водити транспортні засоби та використовувати машини. Однак Меропенем Кабі асоціюється з головним болем, онімінням або поколюванням шкіри (парестезією) та мимовільними рухами м'язів, що призводить до швидкої та неконтрольованої агітації тіла (конвульсій), яку зазвичай супроводжує втрата свідомості. Будь-який з цих ефектів може впливати на вашу здатність водити транспортні засоби або використовувати машини. Не водьте транспортні засоби та не використовуйте машини, якщо ви відчуваєте цей побічний ефект.

Меропенем Кабі містить натрій.

Цей лікарський засіб містить 90,25 мг натрію (основного компонента кухонної солі) у кожній флаконі. Це відповідає 4,5% від максимальної добової норми споживання натрію, рекомендованої для дорослих.

Якщо у вас є стан, який потребує контролю споживання натрію, повідомте про це своєму лікареві або медсестрі.

3. Як використовувати Меропенем Кабі 1 000 мг

Слідуйте точно інструкціям щодо введення цього лікарського засобу, призначеним лікарем або фармацевтом. У разі сумнівів проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом знову.

Використання у дорослих

• Доза залежить від типу інфекції, яку ви маєте, від ділянки тіла, в якій вона розташована, та від її тяжкості. Ваш лікар вирішить, яку дозу вам потрібно.
• Нормальна доза у дорослих становить від 500 мг (міліграм) до 2 г (грам). Зазвичай вам буде введено одну дозу кожні 8 годин. Однак якщо ваші нирки не функціонують добре, вам може бути введено меншу дозу рідше.

Використання у дітей та підлітків

• Доза для дітей старших 3 місяців та до 12 років визначається залежно від віку та ваги дитини. Нормальна доза становить від 10 мг до 40 мг Меропенему Кабі на кожен кілограм (кг) ваги дитини. Зазвичай вводиться одна доза кожні 8 годин. Дітям, які важать більше 50 кг, вводиться доросла доза.

Як використовувати Меропенем Кабі

• Меропенем Кабі буде введено вам у вигляді ін'єкції або інфузії у велику вену.
• Зазвичай Меропенем Кабі буде введено вашому лікареві або медсестрою.
• Однак деякі пацієнти, батьки або опікуни проходять навчання щодо самостійного введення Меропенему Кабі вдома. Інструкції щодо цього знаходяться в цьому листку (у розділі "Інструкції щодо самостійного введення Меропенему Кабі вам самому або іншій особі вдома"). Слідуйте точно інструкціям щодо введення Меропенему Кабі, призначеним лікарем. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникли питання.
• Ваша ін'єкція не повинна змішуватися з іншими лікарськими засобами або додаватися до розчинів, які містять інші лікарські засоби.
• Ін'єкція може тривати приблизно 5 хвилин або від 15 до 30 хвилин. Ваш лікар скаже вам, як вводиться Меропенем Кабі.
• Ін'єкції повинні зазвичай вводитися о同じ час кожного дня.

Якщо ви використали більше Меропенему Кабі, ніж потрібно

Якщо ви випадково використали більшу дозу, ніж призначена, негайно зверніться до лікаря або до найближчої лікарні.

Якщо ви забули використати Меропенем Кабі

Якщо ви забули ін'єкцію, вам потрібно її отримати якнайшвидше. Однак якщо це майже час наступної ін'єкції, не отримуйте забуту ін'єкцію.

Не використовуйте подвійну дозу (дві ін'єкції одночасно), щоб компенсувати забуту ін'єкцію.

Якщо ви перервали лікування Меропенемом Кабі

Не переривайте лікування Меропенемом Кабі, поки лікар не скаже вам про це.

Якщо у вас виникли інші питання щодо використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з лікарем або медсестрою.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Серйозні алергічні реакції

Якщо ви відчуваєте серйозну алергічну реакцію, перервайте лікування Меропенемом Кабі та негайно зверніться до лікаря. Вам може знадобитися термінова медична допомога. Симптоми можуть включати раптовий початок:

• Серйозної ерупції, свербіння або кропив'янки на шкірі.
• Набухання обличчя, губ, язика або інших частин тіла.
• Недостатнього дихання, свистіння або труднощів з диханням.
• Серйозних шкірних реакцій, які включають:
  • Серйозні реакції гіпersenситивності з лихоманкою, ерупцією та змінами в аналізах крові, які контролюють функцію печінки (збільшення рівня печінкових ферментів), збільшення кількості певного типу білих кров'яних тілець (еозинофілія) та збільшення лімфатичних вузлів. Це можуть бути ознаки синдрому DRESS.
  • Серйозна ерупція, бугорки на шкірі, які містять гній, пухирі або лущення шкіри, які можуть бути супроводжені високою лихоманкою та больовістю суглобів.
  • Серйозні шкірні реакції, які можуть проявлятися як круглі червоні плями часто з пухирями в центрі на тулубі, лущення шкіри, виразки в роті, горлі, носі, геніталіях та очах, які можуть бути супроводжені лихоманкою та симптомами, подібними до грипу (синдром Стівенса-Джонсона) або більш серйозної форми (токсична епідермальна некроліз).

Ушкодження червоних кров'яних тілець (частота невідома)

Симптоми включають:

• Недостатнє дихання, коли ви не очікуєте цього.
• Червона або коричнева сеча.

Якщо ви помітили щось з вищезазначеного, негайно зверніться до лікаря.

Інші можливі побічні ефекти:

Часті(може впливати до 1 особи з 10)

• Біль у животі (шлунку).
• Нудота.
• Вомота.
• Діарея.
• Головний біль.
• Ерупція, свербіння шкіри.
• Біль та запалення.
• Збільшення кількості тромбоцитів у крові (визначається за допомогою аналізу крові).
• Зміни в аналізах крові, включаючи тести, які показують, як функціонує ваша печінка.

Менш часті(може впливати до 1 особи з 100)

• Зміни в крові. Це включає зниження кількості тромбоцитів (що може зробити вас більш схильними до синяків), збільшення деяких білих кров'яних тілець, зниження інших білих кров'яних тілець та збільшення кількості певної речовини, званої "білірубіном". Ваш лікар може періодично проводити аналізи крові.
• Зміни в аналізах крові, включаючи тести, які показують, як функціонують ваші нирки.
• Чувство оніміння (парестезія).
• Інфекції рота або вагіни, викликані грибами (афта).
• Запалення кишечника з діареєю.
• Біль у венах, куди вводиться Меропенем Кабі.
• Інші зміни в крові. Симптоми включають часті інфекції, лихоманку та больовість горла. Ваш лікар може періодично проводити аналізи крові.

Рідкісні(може впливати до 1 особи з 1000)

• Конвульсії.
• Гостра дезорієнтація та сплутаність свідомості (делірій).

Звітність про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, навіть якщо це побічні ефекти, які не наведені в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через систему моніторингу лікарських засобів: https://www.notificaram.es. Надсилаючи звіти про побічні ефекти, ви можете допомогти забезпечити більшу безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Меропенему Кабі 1 000 мг

Тримайте поза зоною досяжності дітей.

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після "CAD". Термін придатності - останній день місяця, який вказано.

Не зберігайте при температурі вище 30°C.

Ін'єкція

Після відновлення: Розчини для ін'єкції повинні бути використані негайно. Часовий інтервал між початком відновлення та кінцем ін'єкції не повинен перевищувати:

• 3 години, якщо зберігати при температурі до 25°C;

• 12 годин, якщо зберігати в холодильнику (2-8°C).

Інфузія

Після відновлення: Розчини для інфузії повинні бути використані негайно. Часовий інтервал між початком відновлення та кінцем інфузії не повинен перевищувати:

• 6 годин, якщо зберігати при температурі до 25°C, коли Меропенем Кабі розчиняється у хлориді натрію 0,9%;

• 24 години, якщо зберігати в холодильнику (2-8°C), коли Меропенем Кабі розчиняється у хлориді натрію 0,9%;
• 1 година, якщо зберігати при температурі до 25°C, коли Меропенем Кабі розчиняється у розчині глюкози 5%;
• 8 годин, якщо зберігати в холодильнику (2-8°C), коли Меропенем Кабі розчиняється у розчині глюкози 5%.

З мікробіологічної точки зору, якщо метод відкриття/відновлення/розбавлення не виключає ризик мікробної контамінації, продукт повинен бути використаний негайно.

Якщо не використовується негайно, терміни зберігання та умови використання є відповідальністю користувача.

Не заморожуйте відновлений розчин.

Лікарські засоби не повинні викидати у водопровідну систему або сміттєві контейнери. У разі сумнівів проконсультуйтеся з фармацевтом щодо утилізації упаковки та лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином, ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Меропенему Кабі

• Активний інгредієнт - меропенем (тригідрат). Кожна флакон 20 мл або пляшка 50 мл або 100 мл містить 500 мг меропенему (ангідрат).
• Інший компонент - карбонат натрію.

Вигляд продукту та вміст упаковки

Меропенем Кабі - білий або світло-жовтий порошок для ін'єкції або перфузії у флаконі.

Випускається у скляних флаконах по 20 мл та пляшках по 50 мл або 100 мл.

Упаковка містить 1 або 10 флаконів/пляшок.

Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть випускатися.

Власник дозволу на продаж та відповідальна особа за виробництво

Власник дозволу на продаж

Fresenius Kabi Іспанія, S.A.U.

Марина 16-18, 08005 – Барселона

Іспанія

Відповідальна особа за виробництво

ACS Dobfar S.p.A.

Нуклео Індустріале С. Атто, С. Ніколо а Тордіно, 64100 Терамо

Італія

або

LABESFAL – Лабораторіос Алміро S.A. (Fresenius Kabi Group)

Лагедо, 3465-157 Сантьяго де Бестейрос

Португалія

Цей лікарський засіб дозволений у країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Меропенем Кабі 1 г Пульвер для виробництва ін'єкційної або інфузійної розв'язки

Австрія

БельгіяМеропенем Фрезеніус Кабі 1 г порошок для розв'язки для ін'єкції або інфузії / пудр для розв'язки ін'єкційної або перфузійної

БолгаріяМеропенем Кабі 1 г

КіпрМеропенем Кабі 1000 мг, κ?νις για εν?σιμο δι?λυμα ? δι?λυμα για ?γχυση?γχυση

ЧехіяМеропенем Кабі

ДаніяМеропенем Фрезеніус Кабі

ЕстоніяМеропенем Кабі 1000 мг

Меропенем Кабі 1 г Пульвер для виробництва ін'єкційної або інфузійної розв'язки Німеччина

Меропенем Кабі 1г, κ?νις για δι?λυμαπρος ?νεση ? ?γχυση Греція

УгорщинаМеропенем Кабі 1 г

ІрландіяМеропенем 1 г порошок для розв'язки для ін'єкції або інфузії

ЛатвіяМеропенем Кабі 1000 мг пульверіс ін'єкцій або інфузійної розв'язки

ЛитваМеропенем Кабі 1000 мг мультеліяй ін'єкційного або інфузійного розв'язку

Меропенем Кабі 1 г Пульвер для виробництва ін'єкційної розв'язки або

Меропенем Фрезеніус Кабі 1 г, пульвер для ін'єкційної розв'язки/інфузійної розв'язки, розв'язка

Норвегія

ПольщаМеропенем Кабі

ПортугаліяМеропенем Кабі

РумуніяМеропенем Кабі 1 г пульвер для ін'єкційної або перфузійної розв'язки

ІспаніяМеропенем Кабі 1 г порошок для ін'єкційної або перфузійної розв'язки

Меропенем Фрезеніус Кабі 1 г, пульвер для ін'єкційної розв'язки або інфузійної розв'язки, розв'язка

ШвеціяМеропенем Фрезеніус Кабі 1 г, пульвер для ін'єкційної розв'язки або інфузійної розв'язки, розв'язка

Меропенем Кабі 1 г порошок для ін'єкційної або перфузійної розв'язки

Словенія

Меропенем Кабі 1 г

Словаччина

Велика БританіяМеропенем 1 г порошок для розв'язки для ін'єкції або інфузії

Ця інформація була переглянута у травні 2022 року.

Рада/освіта щодо здоров'я

Антибіотики використовуються для лікування інфекцій, викликаних бактеріями. Вони не мають ефекту проти інфекцій, викликаних вірусами.

Іноді інфекція, викликана бактерією, не реагує на лікування антибіотиком. Одна з найпоширеніших причин цього полягає в тому, що бактерії, які викликають інфекцію, є резистентними до антибіотика, який приймається. Це означає, що вони можуть виживати та навіть розмножуватися, незважаючи на антибіотик.

Бактерії можуть стати резистентними до антибіотиків з багатьох причин. Використання антибіотиків з обережністю може допомогти зменшити можливості того, що бактерії стануть резистентними до них.

Коли ваш лікар призначає лікування антибіотиком, це тільки для лікування вашої поточної хвороби. Увага до наступних порад допоможе запобігти появі бактерій, резистентних до антибіотиків, які можуть зупинити дію антибіотика.

1. Це дуже важливо, щоб ви приймали правильну дозу антибіотика вчасно та протягом правильної кількості днів. Прочитайте інструкції на етикетці та якщо ви не розумієте чогось, запитайте свого лікаря або фармацевта.
2. Не приймайте антибіотик, якщо він не призначений спеціально для вас, і використовуйте його тільки для інфекції, для якої він призначений.
3. Не приймайте антибіотики, які призначені іншим людям, навіть якщо вони мали подібну інфекцію.
4. Не давайте антибіотики іншим людям, якщо вони призначені для вас.
5. Якщо у вас залишилося антибіотик після лікування, як вказав ваш лікар, ви повинні віднести його до аптеки для правильної утилізації.

Детальна та актуальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Агентства з лікарських засобів та медичних продуктів Іспанії (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ця інформація призначена тільки для медичних працівників:

Інструкції для введення Меропенему Кабі самостійно або іншій особі вдома

Деякі пацієнти, батьки та опікуни проходять навчання для введення Меропенему Кабі вдома.

Увага – Ви повинні вводити цей лікарський засіб тільки після того, як лікар або медсестра пройдуть з вами навчання.

Як підготувати цей лікарський засіб

• Лікарський засіб повинен бути змішаний з іншим рідиною (розчинником). Ваш лікар скаже вам, яку кількість розчинника використовувати.
• Використовуйте лікарський засіб негайно після підготування. Не заморожуйте його.

1. Вимийте руки та висушіть їх добре. Підготовьте чисту робочу зону.
2. Видаліть флакон (або пляшку) Меропенему Кабі з упаковки. Перевірте флакон та термін придатності. Перевірте, чи флакон цілий та не пошкоджений.
3. Видаліть кольорову кришку та очистіть гумову пробку ватним тампоном, змоченим у спирті. Дайте гумовій пробці висохнути.
4. Вставте нову стерильну голку до нової стерильної шприцу, не торкаючись кінців.
5. Видаліть рекомендуєму кількість "Води для ін'єкції" стерильної шприцою. Кількість рідини, яку вам потрібно, вказана в наступній таблиці:

Доза Меропенему Кабі Кількість "Води для ін'єкції", необхідна для розведення

500 мг (міліграм) 10 мл (мілілітр)

1 г (грам) 20 мл

1,5 г 30 мл

2 г 40 мл

Увага:Якщо кількість Меропенему Кабі, яку вам призначили, більша за 1 г, вам потрібно буде використовувати більше одного флакону Меропенему Кабі. Ви можете тоді видалити рідину з флаконів до однієї шприци.

1. Проколіть центр гумової пробки голкою шприци та введіть рекомендуєму кількість "Води для ін'єкції" до флакону/флаконів Меропенему Кабі.
2. Видаліть голку з флакону та потрясіть його добре протягом 5 секунд, або поки весь порошок не розчиниться. Очистіть гумову пробку ще одним новим ватним тампоном, змоченим у спирті, та дайте їй висохнути.
3. З пістонтом шприци повністю всередині шприци, знову пройдіть через гумову пробку голкою. Ви повинні тоді тримати шприц та флакон та повернути флакон догори дном.
4. Тримаючи кінець голки всередині рідини, потягніть пістонтом та видаліть всю рідину з флакону до шприци.
5. Видаліть голку та шприц з флакону та викиньте порожній флакон до відповідного контейнера.
6. Тримайте шприц вертикально, з голкою догори. Дайте легкі поштовхи шприцу, щоб будь-яка бульбашка, яка є в рідині, піднялася до верхньої частини шприци.
7. Видаліть повітря з шприци, повільно натискаючи пістонтом, поки повітря не вийде.
8. Якщо ви використовуєте Меропенем Кабі вдома, викиньте голки та шприци, які ви використали, належним чином. Якщо ваш лікар вирішить припинити лікування, викиньте Меропенем Кабі, який ви не використали, належним чином.

Введення ін'єкції

Ви можете вводити цей лікарський засіб через периферичний внутрішньовенний катетер або через порт або центральну вену.

Введення Меропенему Кабі через периферичний внутрішньовенний катетер

1. Видаліть голку з шприци та викиньте її обережно до контейнерів для колючих предметів.
2. Очистіть кінець периферичного внутрішньовенного катетеру ватним тампоном, змоченим у спирті, та дайте йому висохнути. Відкрийте кришку канюлі та підключіть шприц.
3. Повільно натисніть пістонтом шприци, щоб вводити антибіотик рівномірно протягом 5 хвилин.
4. Після закінчення введення антибіотика та порожнини шприци, видаліть його та промийте вену, як вам порадив лікар або медсестра.
5. Закрийте кришку канюлі та викиньте шприц обережно до контейнерів для колючих предметів.

Введення Меропенему Кабі через порт або центральну вену

1. Видаліть кришку порту або вени, очистіть кінець вени ватним тампоном, змоченим у спирті, та дайте йому висохнути.
2. Підключіть шприц та повільно натисніть пістонтом, щоб вводити антибіотик рівномірно протягом 5 хвилин.
3. Після закінчення введення антибіотика, видаліть шприц та промийте вену, як вам порадив лікар або медсестра.

1. Помістіть нову чисту кришку до центральної вени та викиньте шприц обережно до контейнерів для колючих предметів