Опис: інформація для користувача
Інстаніл 50мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 100мкг/доза назальна суспензія
Інстаніл 200мкг/доза назальна суспензія
фентаніл
Перш ніж почати використовувати цей лікарський засіб, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.
Зміст опису
Інстаніл містить активну речовину фентаніл і належить до групи сильних знеболювальних засобів, званих опіоїдами. Опіоїди діють шляхом блокування болових сигналів, які прямують до мозку.
Інстаніл діє швидко і використовується для полегшення приступів болю в дорослих пацієнтів з раком, які вже використовують опіоїди для лікування основного болю. Приступи болю - це додатковий раптовий біль, який виникає незважаючи на використання звичайних опіоїдних знеболювальних засобів для полегшення болю.
Не використовуйте Інстаніл
Попередження та обережність
Збережіть цей лікарський засіб у безпечному місці, недоступному для інших людей (див. розділ 5 Зберігання Інстанілу для отримання додаткової інформації).
Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед початком використання Інстанілу, особливо:
Респіраторні порушення під час сну
Інстаніл може викликати респіраторні порушення під час сну, включаючи апнею сну (перерви в диханні під час сну) та гіпоксемію сну (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви в диханні під час сну, пробудження в середині ночі через нестачу повітря, труднощі з підтриманням сну або надмірну сонливість протягом дня. Якщо ви або інша людина спостерігають ці симптоми, зверніться до вашого лікаря, щоб він оцінив можливість зменшення дози.
Це дуже важливо, щоб ви негайно звернулися до вашого лікаря або лікарні, якщо ви відчуваєте труднощі з диханням під час лікування Інстанілом.
Зверніться до вашого лікаря, якщо під час використання Інстанілу:
Якщо у вас повторювані носові кровотечі або ви відчуваєте незручності в носі під час лікування Інстанілом, ви повинні звернутися до вашого лікаря, який вивчить альтернативне лікування вашого болю.
Тривале використання та толерантність
Цей лікарський засіб містить фентаніл, опіоїд. Повторне використання опіоїдних знеболювальних засобів може зробити лікарський засіб менш ефективним (організм звикає до нього, що називається фармакологічною толерантністю). Також можливим є те, що ви станете більш чутливими до болю при використанні Інстанілу. Це називається гіпералгезією. Збільшення дози Інстанілу може продовжувати зменшувати біль протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо ви спостерігаєте, що лікарський засіб втрачає свою ефективність, зверніться до вашого лікаря. Ваш лікар вирішить, чи краще збільшити дозу, чи поступово зменшити використання Інстанілу.
Залежність та звикання
Повторне використання Інстанілу також може викликати залежність, зловживання та звикання, що може привести до потенційно смертельної передозування. Ризик цих побічних ефектів може бути вищим при вищій дозі та тривалому використанні. Залежність або звикання можуть викликати відчуття відсутності контролю над кількістю лікарського засобу, який ви повинні використовувати, або над частотою його використання. Можливо, ви будете відчувати потребу продовжувати використовувати лікарський засіб, навіть якщо він не допомагає зменшити біль.
Ризик залежності або звикання варіюється від людини до людини. Ризик того, що ви станете залежними або звикнете до Інстанілу, може бути вищим, якщо:
Якщо ви спостерігаєте будь-які з наступних симптомів під час використання Інстанілу, це може бути ознакою залежності або звикання.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих ознак, зверніться до вашого лікаря, щоб визначити найкращий варіант лікування для вас, коли слід припинити лікарський засіб і як це зробити безпечно.
Діти та підлітки
Інстаніл не повинен використовуватися у дітей та підлітків молодше 18 років.
Використання Інстанілу з іншими лікарськими засобами
Повідомте вашого лікаря або фармацевта, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати інші лікарські засоби, включаючи ті, які можна придбати без рецепта.
Інстаніл може впливати на інші лікарські засоби або бути під їхнім впливом.
Потрібно бути особливо обережним, якщо ви приймаєте будь-які з наступних лікарських засобів:
Однак, якщо ваш лікар призначає Інстаніл та седативні засоби, ви повинні обмежити як дозу, так і тривалість спільного лікування.
Повідомте вашого лікаря про всі седативні засоби, які ви приймаєте, та слідуйте його рекомендаціям щодо дози. Можливо, буде корисно повідомити вашим друзям або членам сім'ї про ознаки та симптоми, зазначені вище. Зверніться до вашого лікаря, якщо ви спостерігаєте такі симптоми.
Інстаніл з харчовими продуктами, напоями та алкоголем
Не вживайте алкогольні напої під час лікування Інстанілом, оскільки це може збільшити ризик виникнення небезпечних побічних ефектів.
Вагітність та лактація
Якщо ви вагітні або перебуваєте у період лактації, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед використанням будь-якого лікарського засобу.
Не слід використовувати Інстаніл під час вагітності, якщо тільки ваш лікар не порадив вам цього.
Не слід використовувати Інстаніл під час пологів, оскільки фентаніл може викликати серйозні проблеми з диханням у новонародженого.
Фентаніл може потрапляти до крові матері та викликати побічні ефекти у дитини, яка годується грудьми. Не використовуйте Інстаніл, якщо ви годуєте свою дитину грудьми. Ви не повинні починати годування грудьми до тих пір, поки не мине 5 днів після останньої дози Інстанілу.
Водіння транспортних засобів та використання машин
Не слід водити транспортні засоби чи використовувати машини під час лікування Інстанілом. Інстаніл може викликати головокружіння, сонливість та порушення зору, що може впливати на вашу здатність водити транспортні засоби або керувати машинами.
Перш ніж почати лікування, та регулярно під час нього, ваш лікар також пояснить вам, чого можна очікувати від використання Інстанілу, коли та протягом якого часу ви повинні його використовувати, коли слід звернутися до вашого лікаря та коли слід припинити використання (див. також розділ 2).
Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього лікарського засобу, вказаним вашим лікарем. Якщо у вас виникли питання, зверніться знову до вашого лікаря або фармацевта.
Доза Інстанілу не залежить від вашого базового лікування ракового болю.
Коли ви починаєте використовувати Інстаніл, ваш лікар визначить з вами дозу, яка допоможе полегшити ваш приступний біль.
Початкова доза становить одну назальну ін'єкцію 50 мкг кожен раз, коли ви відчуваєте приступний біль. Під час визначення вашої оптимальної дози ваш лікар може порадити вам перейти на вищу дозу.
Якщо приступний біль не полегшується протягом 10 хвилин, ви можете використовувати лише одну додаткову ін'єкцію для цього епізоду.
Зазвичай ви повинні чекати 4 години, перш ніж лікувати наступний епізод приступного болю. В окремих випадках, коли виникає новий епізод до тих пір, поки не мине 4 години, ви можете використовувати Інстаніл для лікування цього епізоду, але повинні чекати щонайменше 2 години, перш ніж зробити це. Якщо ви регулярно відчуваєте епізоди приступного болю з інтервалом менше 4 годин, зверніться до вашого лікаря, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування ракового болю.
Ви можете використовувати Інстаніл для лікування максимум чотирьох епізодів приступного болю на добу.
Зверніться до вашого лікаря, якщо ви відчуваєте більше чотирьох епізодів приступного болю на добу, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування ракового болю.
Для контролю кількості доз Інстанілу, які ви застосували, ви повинні позначати квадратики на кришці упаковки з системою захисту від дітей.
Не змінюйте самостійно дозу Інстанілу або інших ваших лікарських засобів для болю. Зміни дози повинні здійснюватися з вашим лікарем.
Інстаніл призначений для назального застосування.
Ви повинні прочитати інструкції щодо застосування, які знаходяться в кінці цього опису, щоб дізнатися, як використовувати Інстаніл.
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, або якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково
Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, зверніться до вашого лікаря, лікарні або служби екстреної допомоги, щоб вони оцінили ризик та вказали, як діяти.
Симптоми передозування включають:
Сонливість, летаргія, головокружіння, зниження температури тіла, зниження частоти серцевих скорочень, труднощі з координацією рухів рук та ніг.
У важких випадках симптоми передозування Інстанілу можуть включати кому, седацію, судоми або серйозні проблеми з диханням (дуже повільне або поверхневе дихання). Передозування також може викликати порушення мозкової діяльності, відоме як токсична лейкоенцефалопатія.
Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
Примітка для осіб, які доглядають за пацієнтом:
Якщо ви спостерігаєте, що людина, яка приймає Інстаніл, раптово поводиться повільно, має проблеми з диханням або труднощі з підтриманням свідомості:
Якщо ви вважаєте, що хтось інший використав Інстаніл випадково, негайно зверніться до лікаря. Спробуйте тримати людину під контролем, поки не прибуде допомога.
Якщо хтось інший використав Інстаніл випадково, він може відчувати такі самі симптоми, як і при передозуванні.
Якщо ви забули використати Інстаніл
Якщо біль продовжується, ви можете використовувати Інстаніл згідно з призначенням вашого лікаря. Якщо біль припинився, не використовуйте Інстаніл, поки не виникне наступний епізод приступного болю.
Якщо ви припиняєте лікування Інстанілом
Ви повинні припинити лікування Інстанілом, коли перестанете відчувати приступний біль. Тим не менш, ви повинні продовжувати використовувати ваш базовий знеболювальний засіб для лікування ракового болю. Якщо у вас виникли питання, зверніться до вашого лікаря, щоб підтвердити правильну дозу вашого звичайного знеболювального засобу.
Ви можете відчувати раптові симптоми відміни, подібні до можливих побічних ефектів Інстанілу, якщо припините його використання. Якщо ви відчуваєте симптоми відміни, зверніться до вашого лікаря. Ваш лікар оцінить, чи потрібно вам лікарський засіб для зменшення або ліквідації цих симптомів.
Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, зверніться до вашого лікаря або фармацевта.
Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Часто побічні ефекти зникають або зменшуються при тривалому застосуванні препарату.
Перервіть лікування та негайно зверніться до свого лікаря, лікарні або служби швидкої допомоги, якщо:
Ці побічні ефекти можуть бути дуже серйозними.
Інші побічні ефекти, спостережені при застосуванні Інстаніла:
Часті(можуть впливати до 1 з 10 осіб):
Сонливість, головокружіння, навіть з труднощами утримання рівноваги, головний біль, подразнення горла, нудота, блювота, задуха, відчуття сильного жару, надмірне потіння.
Нечасті(можуть впливати до 1 з 100 осіб):
Безсоння, летаргія, судомні скорочення м'язів, відчуття незвичайне на шкірі або навіть неприємне, порушення смаку, головокружіння, викликані рухом, низький артеріальний тиск, серйозні проблеми з диханням, носова кровотеча, виразка носа, гайморит, запор, подразнення ротової порожнини, сухість у роті, незручності на шкірі, свербіж шкіри, гарячка.
Невідомі(частота, яку не можна оцінити на основі наявних даних):
Алергічна реакція, падіння, діарея, судоми (епілептичний приступ), втрата свідомості, набряк рук або ніг, бачення або чуття речей, яких немає насправді (галюцинації), делірій (симптоми можуть включати комбінацію агітації, неспокою, дезорієнтації, плутані, страху, бачення чи чуття речей, яких немає насправді, порушення сну, кошмари), фармакологічна толерантність, залежність від наркотиків (залежність), зловживання наркотиками (див. розділ 2), втома, загальне нездужання, синдром відміни (який може проявлятися з появою таких побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потіння), труднощі з диханням.
Також були зафіксовані випадки пацієнтів, які розвили перфорацію носового перегородки – структури, яка відокремлює ніздрі.
Тривале лікування фентанілом під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонародженого, які можуть бути потенційно смертельними (див. розділ 2).
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви переживаєте повторювані епізоди носової кровотечі або незручностей у носі.
Звітність про побічні ефекти
Якщо ви переживаєте будь-який побічний ефект, зверніться до свого лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому листку-вкладиші. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів для людини: https://www.notificaRAM.es. Завдяки повідомленню про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.
Анальгетик, який містить Інстаніл, дуже потужний і може бути смертельним для дітей. Інстаніл повинен зберігатися поза зоною видимості та доступу дітей. Після використання завжди поміщайте насадку для інгаляції в коробку безпеки для дітей.
Зберігайте цей лікарський засіб у безпечному місці, захищеному від доступу інших осіб. Цей лікарський засіб може викликати серйозні ушкодження та навіть бути смертельним для осіб, які його використовують випадково або умисно, коли їм не призначено.
Не використовуйте Інстаніл після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після CAD або EXP. Термін придатності – останній день місяця, вказаного на упаковці.
Зберігайте при температурі нижче 30°C. Тримайте насадку для інгаляції в вертикальному положенні. Не заморожуйте. Якщо насадка для інгаляції Інстаніла замерзне, пристрій може бути пошкоджений. Ви повинні перевірити кнопку насадки перед використанням, якщо не впевнені, як ви її зберегли.
Упаковки Інстаніла, які перевищили термін придатності або не будуть використані, можуть містити ще достатньо лікарського засобу, щоб нашкодити іншим особам, особливо дітям. Ліки не повинні викидатися у водопровід або сміття. Будь-яка насадка для інгаляції, використана або ні, повинна бути утилізована згідно з місцевими правилами або повернута до аптеки в коробці безпеки для дітей. Спитайте свого фармацевта, як позбутися ліків, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.
Склад Інстаніла
Активний інгредієнт – цитрат фентанілу. Зміст:
50 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 500 мкг фентанілу. Одна інгаляція (100 мкл) містить 50 мкг фентанілу.
100 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 1000 мкг фентанілу. Одна інгаляція (100 мкл) містить 100 мкг фентанілу.
200 мкг/доза: 1 мл містить цитрат фентанілу, еквівалентний 2000 мкг. Одна інгаляція (100 мкл) містить 200 мкг фентанілу.
Інші компоненти – дигідрат дигідрогенфосфату натрію, дигідрат дісодійного фосфату та очищена вода.
Вигляд Інстаніла та вміст упаковки
Інстаніл – розчин для інгаляції в ніс. Розчин прозорий та безбарвний. Він упакований у коричневу скляну пляшку з дозувальною помпою. Насадка для інгаляції видається в коробці безпеки для дітей та представлена в трьох різних розмірах упаковки:
1,8 мл (еквівалентно 10 дозам), 2,9 мл (еквівалентно 20 дозам) та 5,0 мл (еквівалентно 40 дозам).
Можливо, що тільки деякі розміри упаковки будуть реалізовані.
Маркування трьох концентрацій Інстаніла відрізняється кольором:
Для 50 мкг/доза маркування оранжеве.
Для 100 мкг/доза маркування фіолетове.
Для 200 мкг/доза маркування зеленувато-синє.
Власник дозволу на реалізацію
Istituto Gentili S.r.l.
Via San Giuseppe Cottolengo 15
20143 Milano
Італія
Виробник
Curida AS
Solbærvegen 5
NO-2409 Elverum
Норвегія
Дата останнього перегляду цього листка-вкладишу
Серпень 2024
Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.
ІНСТРУКЦІЇ ЗАСТОСУВАННЯ НАСАДКИ ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЇ ІНСТАНІЛ
Читайте уважно наступні інструкції, щоб навчитися використовувати насадку для інгаляції Інстаніл:
Підготовка насадки для інгаляції Інстаніл до застосування:
Перед використанням насадки для інгаляції вперше:
Насадка для інгаляції Інстаніл повинна застосовуватися наступним чином:
Якщо через 10 хвилин вам потрібно друга доза Інстаніла для полегшення болю, повторіть кроки 1-8 в іншій ніздрю.
Завжди зберігайте Інстаніл в коробці безпеки для дітей після використання. Тримайте поза зоною видимості та доступу дітей.
Ведіть облік кількості доз, які ви використали, та кількості доз, які залишилися в насадці для інгаляції, на картці обліку доз, яка постачається з насадкою для інгаляції Інстаніл. Кожного разу, коли ви використовуєте насадку для інгаляції Інстаніл, переконайтеся, що ви або ваш опікун заповнюєте інформацію на картці.
Якщо насадка для інгаляції Інстаніл заблокована або не інгалирує правильно: