Фоновий візерунок

Atolme 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg

About the medicine

Інструкція із застосування Atolme 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg

Введение

Противорецептор: Информация для пациента

Атолме 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой EFG

Атолме 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой EFG

Атолме 40 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой EFG

Олмесартан медоксомил

Читайте этот протокол внимательно до начала приема этого препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

  • Храните этот протокол, поскольку может потребоваться повторное чтение.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

  • Этот препарат был назначен только вам, и вы не должны давать его другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку это может навредить им.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или фармацевту, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом протоколе. См. Раздел 4.

1. Что такое Атолме и для чего оно используется

Атолме принадлежит к группе препаратов, известных как антагонисты рецепторов аγγиотензина II. Он снижает артериальное давление, расслабляя кровеносные сосуды.

Атолме используется для лечения высокого артериального давления (также известного как гипертония) у взрослых, а также у детей и подростков от 6 лет до 18 лет. Высокое артериальное давление может нанести вред кровеносным сосудам в органах, таких как сердце, почки, мозг и глаза. В некоторых случаях это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или почечной недостаточности, инсульту или слепоте. Обычно высокое артериальное давление не вызывает симптомов. Важно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить повреждения.

Высокое артериальное давление можно контролировать с помощью препаратов, таких как Атолме в таблетках. Возможно, ваш врач также порекомендовал вам сделать некоторые изменения в вашем образе жизни, чтобы помочь вам снизить ваше артериальное давление (например, похудеть, бросить курить, снизить количество алкоголя, которое вы потребляете, и снизить количество соли в вашей диете). Ваш врач также может порекомендовать вам регулярно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание. Важно следовать рекомендациям вашего врача.

2. Что нужно знать перед началом приема Атолме

Не принимайте Атолме

  • Если вы аллергины на олмесартан медоксомил или на любой из других компонентов этого препарата (включая информацию в разделе 6).
  • Если вы беременны более 3 месяцев. (Также лучше избегать Атолме в начале беременности - см. раздел "Беременность").
  • Если у вас желтуха кожи и глаз (желтуха), или проблемы с оттоком желчи из желчного пузыря (заблокированное желчевыводящее проток, например, из-за желчных камней).
  • Если у вас диабет или почечная недостаточность и вы лечитесь препаратом для снижения артериального давления, содержащим алискирен.
  • Атолме содержит соевую лецитин. Не следует использовать в случае аллергии на миндаль или сою.

Предупреждения и предостережения

Обратитесь к врачу перед началом приема Атолме.

Обратитесь к врачу, если у вас появляются боли в животе, тошнота, рвота или диарея после приема Атолме. Врач решит, следует ли продолжать лечение. Не переставайте принимать Атолме в монотерапии.

Сообщите врачуесли вы принимаете любой из следующих препаратов для лечения высокого артериального давления (гипертонии):

  • ингибиторы конвертирующего фермента (ИКФ) (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом.
  • алискирен.

Врач может контролировать функцию почек, артериальное давление и уровни электролитов в крови (например, калия), с регулярными интервалами.

См. также информацию под заголовком «Не принимайте Атолме».

Сообщите врачуесли у вас есть следующие проблемы со здоровьем:

  • Почечные проблемы.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность или проблемы с клапанами сердца или сердечной мышцы.
  • Глубокие рвоты, диарея, лечение высокими дозами препаратов, которые увеличивают выведение мочи (диуретики), или если вы принимаете низколактозную диету.
  • Высокие уровни калия в крови.
  • Проблемы с надпочечными железами.

Обратитесь к врачу, если у вас появляется тяжелая, продолжительная диарея, которая приводит к значительному снижению веса. Врач оценит ваши симптомы и решит, как продолжать лечение для гипертонии.

Как и при любом другом препарате, снижающем артериальное давление, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с нарушениями кровотока в сердце или головном мозге может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому врач тщательно контролирует артериальное давление.

Обратите внимание врачу, если вы беременныили думаете, что можетебыть беременны. Не рекомендуется использовать Атолме в начале беременности, и не следует принимать его, если вы беременны более 3 месяцев, поскольку он может нанести вред вашему ребенку, если он принимается в этот период (см. раздел "Беременность").

Дети и подростки

Атолме изучался у детей и подростков. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу. Атолме не рекомендуется для детей от 1 года до 6 лет, и не следует использовать его у детей младше 1 года, поскольку нет опыта.

Принимайте Атолме с другими препаратами

Обратите внимание врачу или фармацевта, если вы принимаете, принимали недавно или можете принять любой другой препарат.

В частности, сообщите врачу или фармацевту о любом из следующих препаратов:

  • Другие препараты для снижения артериального давления, поскольку они могут усилить действие Атолме. Врач может изменить вашу дозу и/или принять другие меры:

Если вы принимаете ингибиторы конвертирующего фермента (ИКФ) или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте Атолме» и «Предупреждения и предостережения»).

  • Супплементы калия, заменители соли, содержащие калий, препараты, увеличивающие выведение мочи (диуретики), или гепарин (для разжижения крови). Использование этих препаратов одновременно с Атолме может повысить уровни калия в крови.
  • Литий (препарат для лечения изменений настроения и некоторых типов депрессии), поскольку его использование одновременно с Атолме может повысить его токсичность. Если вы принимаете литий, врач измерит уровни лития в крови.
  • Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (препараты для снятия боли, отека и других симптомов воспаления, включая артрит), поскольку их использование одновременно с Атолме может повысить риск почечной недостаточности и снизить действие Атолме.
  • Колесевелам хлорид, препарат для снижения уровня холестерина в крови, поскольку он может снизить действие Атолме. Врач может посоветовать принимать Атолме не менее 4 часов до колесевелама хлорида.
  • Некоторые противоастматические препараты (лекарства для лечения астмы), поскольку они могут снизить действие Атолме.

Пациенты пожилого возраста

Если вы старше 65 лет и врач решит увеличить дозу олмесартана медоксомила до 40 мг в день, врач будет регулярно контролировать артериальное давление, чтобы убедиться, что оно не снижается слишком сильно.

Пациенты чернокожего происхождения

Как и при любом другом препарате, снижающем артериальное давление, действие Атолме несколько меньше у пациентов чернокожего происхождения.

Принимайте Атолме с пищей и напитками

Атолме можно принимать с или без пищи.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или на грудном вскармливании, или думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, обратитесь к врачу или фармацевту перед использованием этого препарата.

Беременность

Обратите внимание врачу, если вы беременны,или если вы думаете, что можетебыть беременны. Врач посоветует вам перестать принимать Атолме как можно раньше после зачатия или как только вы узнаете, что беременны, и посоветует вам принять другой препарат вместо Атолме. Не рекомендуется использовать Атолме в начале беременности, и не следует принимать его, если вы беременны более 3 месяцев, поскольку он может нанести вред вашему ребенку, если он принимается в этот период (см. раздел "Беременность").

Грудное вскармливание

Обратите внимание врачу, если вы на грудном вскармливании или собираетесь начать грудное вскармливание. Не рекомендуется использовать Атолме у кормящих матерей, и врач может выбрать другой препарат, если вы хотите кормить грудью, особенно если ваш ребенок новорожденный или преждевременно рожденный.

Вождение и использование машин

Вы можете чувствовать сонливость или головокружение во время лечения гипертонии. Если это происходит, не вождение и не используйте машины, пока симптомы не пройдут. Обратитесь к врачу.

Атолме содержит лактозу

Этот препарат содержит лактозу. Если врач посоветовал вам, что у вас есть непереносимость определенных сахаров, обратитесь к врачу перед приемом этого препарата.

3. Как принимать Атолме

Следуйте точно указаниям по применению этого препарата, которые указаны вашим врачом. В случае сомнений, снова обратитесь к врачу или фармацевту.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку по 10 мг в день. Если кровяное давление не контролируется должным образом, ваш врач может увеличить дозу до 20 мг или 40 мг в день или назначить дополнительное лечение.

В пациентах с легкой до средней степенью почечной недостаточности максимальная доза составляет 20 мг в день.

Таблетки можно принимать с или без пищи. Принимайте таблетки с достаточным количеством воды (например, стакана). Если возможно, принимайте свою дозу в одно и то же время каждый день, например, утром.

Дети и подростки от 6 до менее 18 лет

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в день. Если кровяное давление пациента не контролируется должным образом, врач может решить изменить дозу до 20 мг или 40 мг в день. В детях, весящих менее 35 кг, доза не превышает 20 мг в день.

Если вы принимаете больше Атолме, чем следует

В случае приема таблеток в большем количестве, чем необходимо, или если ребенок случайно съел таблетки, немедленно обратитесь к врачу или ближайшей больнице и принесите с собой упаковку препарата.

В случае передозировки или случайного приема, обратитесь в Токсикологический информационный центр. Телефон 91 562 04 20.

Если вы забыли принять Атолме

Если вы забыли принять дозу, принимайте обычную дозу на следующий день.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекращаете лечение Атолме

Важно продолжать принимать Атолме, за исключением случаев, когда ваш врач скажет вам, чтобы прекратить лечение.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают. Если они появляются, часто они легкие и не требуют прерывания лечения.

Следующие побочные эффекты могут быть серьезными:

В редких случаях (они могут повлиять на до 1 из 1 000 человек) были зафиксированы следующие аллергические реакции, которые могут затрагивать весь организм:

инфляция лица, рта и/или гортани, вместе с зудом и кожной эрозией.Если это случится, оставьте принимать Атолме и немедленно обратитесь к врачу.

В редких случаях (но несколько чаще у пожилых пациентов) Атолме может вызвать резкое понижение артериального давления у восприимчивых пациентов или в результате аллергической реакции. Это может вызвать обморок или тяжелое головокружение.Если это случится, оставьте принимать Атолме, немедленно обратитесь к врачу и оставайтесь лежащим в горизонтальном положении.

Неизвестная частота: Если вы испытываете желтоватый оттенок белка глаз, темную мочу, зуд кожи, даже если вы начали принимать Атолме давно,немедленно свяжитесь с врачом.Врач оценит ваши симптомы и решит, как продолжать лечение артериальной гипертензии.

Это другие известные побочные эффекты Атолме:

Частые побочные эффекты (они могут повлиять на до 1 из 10 человек):

Головокружение, головная боль, тошнота, изжога, диарея, боль в животе, гастроэнтерит, усталость, боль в горле, заложенность и выделения из носа, бронхит, симптомы, подобные гриппу, кашель, боль, боль в груди, боль в спине, боль в костях, боль в суставах, инфекция мочевыводящих путей, отек стоп, ног, рук, рук, ног, кровь в моче.

Также были замечены некоторые изменения в результатах определенных анализов крови:

повышение уровня жира (гипертриглицеридемия), повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), повышение уровня мочевины в крови, увеличение значений проб функции печени и мышц.

Редкие побочные эффекты (они могут повлиять на до 1 из 100 человек):

Быстрые аллергические реакции, которые могут затрагивать весь организм и могут вызывать проблемы с дыханием, а также быстрое понижение артериального давления, которое может привести даже к обмороку (анafilактические реакции), головокружение, рвота, слабость, чувство дискомфорта, мышечная боль, кожная эрозия, аллергическая кожная эрозия, зуд, экзантема (кожная эрозия), отек кожи (уртикария), стенокардия (боль или чувство дискомфорта в груди).

В анализах крови было замечено снижение количества одного типа кровяных клеток, называемых тромбоцитами (тромбоцитопения).

Редкие побочные эффекты (они могут повлиять на до 1 из 1 000 человек):

Недостаток энергии, мышечные спазмы, ухудшение функции почек, почечная недостаточность.

Были замечены некоторые изменения в результатах определенных анализов крови. Это включает в себя повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) и повышение уровня компонентов, связанных с функцией почек.

Ангедиема кишечника: отек кишечника, который проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей.

Другие побочные эффекты у детей и подростков:

Были замечены у детей побочные эффекты, подобные тем, которые были зафиксированы у взрослых. Однако головокружение и головная боль были замечены чаще у детей, а кровотечение из носа является частым побочным эффектом, наблюдаемым только у детей.

Сообщение о побочных эффектах:

Если вы испытываете любой тип побочного эффекта, обратитесь к врачу или фармацевту, даже если это предполагаемые побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить их напрямую через Систему Испанского фармаковигиланса лекарств для человекаhttps://www.notificaram.es. Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более подробную информацию о безопасности этого лекарства.

5. Консервация Атолме

Храните это лекарство вне видимости и доступа детей.

Не используйте это лекарство после указанной на упаковке даты окончания срока годности (CAD). Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке.

Не требует специальных условий хранения.

Лекарства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Утилизируйте упаковки и лекарства, которые больше не нужны, в пункте приема отходов SIGRE в аптеке. В случае сомнений обратитесь к вашему аптекарю за советом по утилизации упаковок и лекарств, которые больше не нужны. Таким образом, вы сможете помочь защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Атолме

  • Активное вещество - олмесартан медоксомил.

В каждом покрытом пленкой таблетке содержится 10 мг, 20 мг или 40 мг олмесартана медоксомила.

  • Прочие компоненты:

моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замены, кальциевый стеарат, кукурузный крахмал, тальк (E553b), маннит (E421), соевая лецитина (E322) и диоксид титана (E171). (См. раздел 2 «Атолме содержит лактозу» и «Атолме содержит соевую лецитину»).

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Атолме 10 мг представлен в виде покрытых пленкой таблеток белого цвета, круглой формы, биконвексной формы, диаметром 6 мм, гладких на обеих сторонах.

Атолме 10 мг представлен в блистерах в упаковках по 14, 28 и 56 таблеток.

Атолме 20 мг представлен в виде покрытых пленкой таблеток белого цвета, круглой формы, биконвексной формы диаметром 8 мм, с рифлением на одной стороне и гладкой на другой. Рифление не должно использоваться для разрезания таблетки.

Атолме 20 мг представлен в блистерах в упаковках по 14, 28 и 56 таблеток.

Атолме 40 мг представлен в виде покрытых пленкой таблеток белого цвета, круглой формы, биконвексной формы диаметром 11 мм, гладких на обеих сторонах.

Атолме 40 мг представлен в блистерах в упаковках по 14, 28 и 56 таблеток.

Возможно, будут продаваться только некоторые размеры упаковок.

Название регистрации и ответственное лицо по производству

Лаборатории Alter, S.A.

К/Матео Инурия 30

28036 Мадрид

Испания

Этот препарат разрешен в государствах Европейского экономического пространства с следующими названиями:

ИспанияАтолме 10 мг / 20 мг / 40 мг таблетки покрытые пленкой EFG

ПортугалияОлмесартан медоксомил Атолме 10 мг / 20 мг / 40 мг таблетки покрытые пленкой MG

Дата последней ревизии этого проспекта: Февраль 2025

Подробная и обновленная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/.

About the medicine

Скільки коштує Atolme 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg в Іспанії у 2025 році?

Atolme 20 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg коштує в середньому 10.08 євро у липень, 2025 році. Ціна може змінюватися залежно від регіону, аптеки та наявності рецепта. Рекомендуємо перевіряти актуальну вартість у місцевих аптеках або через онлайн-сервіси.

Онлайн-консультація з лікарем

Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.

0.0(9)
Doctor

Анна Морет

Дерматологія18 років досвіду

Анна Морет — лікарка-дерматолог і дерматовенеролог із міжнародною сертифікацією. Спеціалізується на дерматології дорослих і дітей, венерології, естетичному догляді за шкірою та загальній медицині. Проводить онлайн-консультації, базуючись на доказовій медицині та індивідуальних потребах кожного пацієнта.

Сфера допомоги охоплює: • захворювання шкіри: екзема, акне, розацеа, дерматити, псоріаз • проблеми з волоссям і шкірою голови: випадіння волосся, лупа, себорейний дерматит • дитяча дерматологія — від новонароджених до підлітків • венерологія та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) • естетичні запити: вікові зміни шкіри, неінвазивні косметологічні процедури • алергічні реакції та підвищена чутливість шкіри • перевірка родимок, оцінка новоутворень, скринінг раку шкіри • поради щодо догляду за шкірою та підбір індивідуальної космецевтики

Поєднуючи дерматологію із загальноклінічним досвідом, Анна Морет надає всебічну допомогу, що охоплює як стан шкіри, так і супутні захворювання. Має сертифікацію Канадської ради естетичної медицини, що підтверджує міжнародний підхід до естетичної дерматології.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
5.0(58)
Doctor

Аліна Цуркан

Сімейна медицина12 років досвіду

Аліна Цуркан — ліцензована лікарка сімейної медицини в Португалії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи з гострими симптомами, хронічними захворюваннями, інфекціями, розладами травлення, головним болем, порушеннями сну, підвищеною втомлюваністю та іншими щоденними медичними запитами.

Надає медичну допомогу в таких випадках:

• Респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія • Очні захворювання: кон’юнктивіт (інфекційний або алергічний) • ЛОР-захворювання: синусит, отит, тонзиліт, фарингіт • Порушення травлення: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника (СПК), диспепсія • Сечостатеві інфекції: цистит, пієлонефрит, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів • Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, метаболічний синдром • Неврологічні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, порушення сну, астенія • Часті застуди, ослаблений імунітет, загальне нездужання

Також лікарка надає: • Медичні довідки IMT для обміну водійських прав у Португалії • Профілактичні консультації та планові медичні огляди • Медичний супровід при хронічних захворюваннях • Оцінку результатів аналізів та інтерпретацію обстежень • Складання індивідуальних схем лікування • Виписку електронних рецептів • Медичну підтримку для мандрівників і пацієнтів за кордоном • Рекомендації щодо зміцнення імунітету, харчування та способу життя • Консультації після перенесених захворювань і допомогу в адаптації до нових умов

Аліна Цуркан практикує відповідно до принципів доказової медицини, поєднуючи клінічну точність, людяність та увагу до деталей. Підтримує пацієнтів у різних життєвих ситуаціях — від гострих станів до довготривалого управління здоров’ям — допомагаючи не лише впоратись із симптомами, а й зберігати високу якість життя.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
5.0(91)
Doctor

Андрій Попов

Терапія6 років досвіду

Андрій Попов — ліцензований в Іспанії терапевт і фахівець із лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи впоратися з хронічним і гострим болем, а також із широким спектром загальних медичних запитів.

Спеціалізується на діагностиці та лікуванні болю, що триває понад 3 місяці або суттєво знижує якість життя. Працює з такими станами, як: • хронічний біль будь-якого походження • мігрень і повторювані головні болі • біль у шиї, спині, попереку та суглобах • посттравматичний біль після травм, розтягнень або операцій • невропатичний біль, фіброміалгія, невралгії

Окрім знеболення, Андрій Попов допомагає пацієнтам у веденні загальних медичних станів, зокрема: • респіраторні інфекції (застуда, бронхіт, пневмонія) • артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, цукровий діабет • профілактичні огляди та контроль загального стану здоров’я

Онлайн-консультація триває до 30 хвилин і включає детальний аналіз симптомів, рекомендації щодо обстежень, формування індивідуального плану лікування та подальший супровід за потреби.

Андрій Попов дотримується принципів доказової медицини, поєднуючи клінічний досвід із уважним і персоналізованим підходом до кожного пацієнта.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
5.0(23)
Doctor

Євген Яковенко

Загальна хірургія11 років досвіду

Євгеній Яковенко — хірург і терапевт у Іспанії та Німеччині, фахівець із загальної, дитячої та онкологічної хірургії, внутрішньої медицини та лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи хірургічну точність із терапевтичною підтримкою. Працює з пацієнтами з різних країн, надаючи допомогу українською, російською, англійською та іспанською мовами.

Сфери медичної допомоги: • Гострий і хронічний біль: головний, м’язовий, суглобовий біль, біль у спині, животі, після травм або операцій. Виявлення причин, підбір терапії, план лікування. • Захворювання внутрішніх органів: серце, легені, шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система. Хронічні стани, контроль симптомів, другий висновок. • Підготовка та супровід при операціях: оцінка ризиків, допомога в ухваленні рішень, післяопераційний контроль, реабілітація. • Загальна та дитяча хірургія: грижі, апендицит, вроджені стани, планові та ургентні операції. • Травми та пошкодження: забої, переломи, розтягнення, ушкодження м’яких тканин, перев’язки, обробка ран, направлення за потреби до очного лікаря. • Онкохірургія: аналіз діагнозу, вибір тактики лікування, супровід до та після лікування. • Інтерпретація обстежень: розшифровка УЗД, КТ, МРТ, рентгену, підготовка до хірургічного втручання. • Друге лікарське бачення та медична навігація: уточнення діагнозу, аналіз призначень, допомога у виборі маршруту обстеження або лікування.

Досвід та підхід: • Понад 12 років клінічної практики в університетських клініках Німеччини та Іспанії • Міжнародна освіта: Україна — Німеччина — Іспанія • Член Асоціації хірургів Німеччини (BDC) • Сертифікований у сфері радіології та роботизованої хірургії • Активна наукова діяльність та участь у міжнародних медичних конференціях

Доктор Яковенко пояснює складні медичні питання простою мовою, допомагає розібратися в діагнозах, приймає обґрунтовані рішення разом із пацієнтом. Завжди діє відповідно до принципів доказової медицини та з повагою до кожної людини.

Якщо ви сумніваєтеся в діагнозі, готуєтеся до операції чи хочете обговорити результати обстежень — доктор Яковенко допоможе зорієнтуватися в ситуації, оцінити ризики та ухвалити зважене рішення.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
Всі лікарі

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Слідкуйте за нами в соцмережах
FacebookInstagramTikTok