Фоновий візерунок
АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій

АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій

Запитайте лікаря про рецепт на АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій

5.0(22)
Doctor

Єкатерина Агапова

Неврологія9 років досвіду

Єкатерина Агапова — лікарка-невролог, спеціалізується на діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань і хронічного болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи доказову медицину з персоналізованим підходом.

Сфера допомоги охоплює:

  • Головний біль будь-якого походження — мігрень, головний біль напруги, кластерні головні болі.
  • Біль у спині та шиї, включаючи гострі й хронічні стани.
  • Хронічний біль — фіброміалгія, невропатичний біль, посттравматичні стани.
  • Мононевропатії — тунельні синдроми (синдром зап’ястного каналу), невралгія трійчастого нерва, параліч лицевого нерва.
  • Полінейропатії — діабетична, токсична, алкогольна.
  • Розсіяний склероз — діагностика, спостереження, супровід.
  • Головокружіння, дезорієнтація, порушення координації.
  • Порушення сну — безсоння, фрагментований сон, сонливість удень.
  • Психоемоційні розлади — тривога, депресія, стресові стани.

Єкатерина Агапова допомагає пацієнтам з частими симптомами неврологічного характеру: болем, онімінням, м’язовою слабкістю, нестабільністю настрою. Працює за принципами доказової медицини — застосовує сучасні клінічні протоколи, адаптовані під потреби кожного пацієнта.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€49
12 січня06:00
12 січня06:45
12 січня07:30
12 січня08:15
12 січня09:00
Більше часу
5.0(2)
Doctor

Світлана Коломеєва

Кардіологія18 років досвіду

Світлана Коломеєва — лікарка загальної практики та терапевт. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи при гострих симптомах, хронічних захворюваннях та з питань профілактики. Працює з пацієнтами, які скаржаться на слабкість, біль, перепади тиску, порушення сну та загального самопочуття. Спеціалізується на кардіології, контролі артеріального тиску та лікуванні серцево-судинних захворювань.

З якими запитами звертаються:

  • Підвищений тиск, головний біль, запаморочення, набряки, перебої в серці.
  • Діагностика та контроль гіпертонії, тахікардії, аритмії.
  • Метаболічний синдром, надмірна вага, високий холестерин.
  • Загальна слабкість, втома, безсоння, зниження концентрації, тривожність.
  • Симптоми застуди, ГРВІ, грипу: кашель, біль у горлі, температура.
  • Скарги з боку травної системи: печія, здуття, порушення стулу.
  • Супровід при хронічних хворобах: цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози.
  • Тлумачення аналізів, оцінка обстежень, корекція терапії.
  • Друга думка, допомога в ухваленні рішень щодо лікування.
  • Профілактика серцево-судинних ускладнень і порушень обміну речовин.
  • Диспансерне спостереження та динамічний контроль стану.

Лікарка Коломеєва поєднує клінічний досвід із глибокою увагою до кожного пацієнта. Уміє доступно пояснювати складні речі, допомагає розібратися у симптомах і ризиках, пропонує чіткий план дій. Приділяє особливу увагу профілактиці та стабілізації хронічних станів, працює з пацієнтами на всіх етапах — від першої консультації до довготривалого спостереження.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€50
12 січня09:00
12 січня10:05
12 січня11:10
12 січня12:15
12 січня13:20
Більше часу
Ця сторінка містить загальну інформацію. За персональною порадою зверніться до лікаря. У разі серйозних симптомів телефонуйте до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій

Введення

Опис: інформація для користувача

ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

гідрохлорид артикаїни / адреналін (адреналін)

Прочитайте уважно весь опис перед початком використання цього лікарського засобу, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

  • Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
  • Якщо у вас є якісь сумніви, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.
  • Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим дантистом, лікарем або фармацевтом, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису:

  1. Що таке ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл і для чого він використовується.
  2. Що потрібно знати перед тим, як вам буде введено ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл
  3. Як використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл
  4. Можливі побічні ефекти.
  5. Збереження ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл
  6. Зміст упаковки та додаткова інформація.

1. Що таке Artinibsa 40 мг/мл + 5 мкг/мл і для чого він використовується

ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій використовується для знеболювання (анестезії) порожнини рота під час стоматологічних процедур.

Цей лікарський засіб містить два активні речовини:

  • артикаїна, місцевий анестетик, який запобігає болю.
  • адреналін, вазоконстриктор, який звужує кровоносні судини місця ін'єкції і, таким чином, подовжує дію артикаїни. Також зменшує кровотечу під час операції.

Ваш дантист введе вам ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій показаний дітям старше 4 років (приблизно 20 кг ваги), підліткам і дорослим.

В залежності від типу стоматологічної процедури, дантист вибере один з двох лікарських засобів:

  • ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій зазвичай використовується для простих і коротких стоматологічних процедур.
  • ARTINIBSA 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчин для ін'єкцій більше підходить для тривалих процедур або з можливими великими кровотечами.

2. Що потрібно знати перед тим, як вам буде введено Artinibsa 40 мг/мл + 5 мкг/мл

Не використовуйте ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, якщо у вас є такі захворювання:

  • алергія на артикаїну або адреналін або на інші компоненти цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6).
  • алергія на інші місцеві анестетики.
  • неконтрольована епілепсія.

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим дантистом перед початком використання ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій, якщо у вас є такі захворювання:

  • важкі порушення серцевого ритму (наприклад, блокада AV другого і третього ступеня).
  • гостра серцева недостатність (слабкість серця, наприклад, несподіваний біль у грудях у стані спокою або після інфаркту міокарда).
  • гіпотонія.
  • швидкий серцевий ритм.
  • інфаркт міокарда за останні 3-6 місяців.
  • коронарне шунтування за останні 3 місяці.
  • ви приймаєте лікарські засоби для лікування артеріальної гіпертонії, такі як бета-блокатори, наприклад, пропранолол. Існує ризик гіпертонічної кризи (високого артеріального тиску) або важкої брадикардії (див. розділ «Використання ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій»).
  • високий артеріальний тиск.
  • ви приймаєте лікарські засоби для лікування депресії та хвороби Паркінсона (трициклічні антидепресанти). Ці лікарські засоби можуть посилити дію адреналіну.
  • епілепсія.
  • дефіцит плазмової холінестерази.
  • проблеми з нирками.
  • важкі порушення функції печінки
  • хвороба Міастенія Грейвіс, яка викликає м'язову слабкість.
  • порфірія, яка викликає неврологічні ускладнення та шкоду шкірі
  • якщо ви використовуєте інші місцеві анестетики, які викликають оборотне оніміння (включаючи леткі анестетики, наприклад, галотан).
  • якщо ви приймаєте лікарські засоби для профілактики судинної хвороби (антиагреганти або антикоагулянти).
  • якщо вам більше 70 років.
  • у вас є проблеми з серцем.
  • у вас є неконтрольований цукровий діабет.
  • важкий гіпертиреоз.
  • пухлина феохромоцитома.
  • глаукома закритого кута, яка впливає на очі.
  • запалення або інфекція місця ін'єкції.
  • гіпоксія, гіперкаліємія та метаболічні розлади через надмірну кислотність крові.

Використання ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкційіз іншими лікарськими засобами

Повідомте вашого дантиста, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати інші лікарські засоби.

Це дуже важливо повідомити вашому дантисту, якщо ви приймаєте такі лікарські засоби:

  • Інші місцеві анестетики, які викликають оборотне оніміння (включаючи леткі анестетики, наприклад, галотан).
  • Седативні лікарські засоби (наприклад, бензодіазепіни, опіоїди), наприклад, для зменшення тривоги перед стоматологічною процедурою.
  • Лікарські засоби для серця та артеріального тиску (наприклад, гуанадрел, гуанетидин, пропранолол, надолол).
  • Трициклічні антидепресанти для лікування депресії (наприклад, амітріптилін, дезіпрамін, іміпрамін, нортриптилін, мапротилін і протриптилін).
  • Інгібітори КомТ для лікування хвороби Паркінсона (наприклад, ентакапон або толкапон).
  • Інгібітори МАО для лікування депресивних розладів або тривоги (наприклад, моклобемід, фенелзін, транілципромін, лінезолід).
  • Лікарські засоби для лікування аритмій (наприклад, дигітал, хінідин).
  • Лікарські засоби для лікування мігрені (наприклад, метісергід або ерготамін).
  • Вазопресори симпатоміметики (наприклад, кокаїн, амфетаміни, фенілєфрин, псевдоефедрин, оксиметазолін), які використовуються для підвищення артеріального тиску: якщо вони були прийняті за 24 години до планової стоматологічної процедури, процедуру потрібно відтермінувати.
  • Нейролептичні лікарські засоби (наприклад, фенотіазини).

Використання ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкційіз харчуванням

Уникайте їжі, навіть жувальної гумки, до тих пір, поки не відновиться нормальна чутливість. В іншому випадку існує ризик укусити губи, щоки або язик, особливо у дітей.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітною або плануєте вагітність, проконсультуйтеся з вашим дантистом або лікарем перед використанням цього лікарського засобу.

Ваш дантист або лікар вирішать, чи можете ви використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій під час вагітності.

Годування грудьми можна відновити через 5 годин після анестезії.

Не очікується жодного негативного впливу на фертильність при використанні доз, які використовуються під час стоматологічної процедури.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, включаючи головокружіння, розмитість зору або втому, не повинні водити транспортні засоби чи керувати машинами до тих пір, поки не відновите свої можливості (зазвичай протягом 30 хвилин після стоматологічної процедури).

ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкціймістить метабісульфіт натрію та натрій

Цей лікарський засіб може викликати важкі алергічні реакції та бронхоспазм (відчуття задухи) через вміст метабісульфіту натрію.

Цей лікарський засіб містить менше 23 мг натрію (1 ммоль) на одиницю дози: тобто, він практично «не містить натрію».

Використання у спортсменів

Цей лікарський засіб містить артикаїну та адреналін, які можуть давати позитивний результат у тестах на допінг.

Якщо існує ризик алергічної реакції, ваш дантист вибере інший лікарський засіб для анестезії.

3. Як використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій

Тільки лікарі та дантисти мають право використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій.

Ваш дантист вибере між ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчином для ін'єкцій або ARTINIBSA 40 мг/мл + 10 мкг/мл розчином для ін'єкцій і визначить відповідну дозу, враховуючи ваш вік, вагу, загальний стан здоров'я та стоматологічну процедуру.

Повинна бути використана найнижча доза, яка забезпечує ефективну анестезію.

Цей лікарський засіб вводиться шляхом повільної ін'єкції в порожнину рота.

Якщо ви використовуєте більше ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій, ніж потрібно

Мало ймовірно, що вам буде введено надмірну кількість цієї ін'єкції, але якщо ви починаєте відчувати себе погано, повідомте про це вашому дантисту. Симптоми передозування включають гостру слабкість, блідість шкіри, головний біль, агітацію або безсоння, дезорієнтацію, втрату рівноваги, тремори або мимовільні рухи, розширення зіниць, розмитість зору, проблеми з фокусуванням об'єктів, порушення мови, головокружіння, судоми, ступор, втрату свідомості, кому, зевоту, аномальну сповільнену або прискорену дихання, яке може привести до тимчасової зупинки дихання, неспроможність серця скорочуватися (серцевий напад).

У разі передозування або випадкового прийняття лікарського засобу негайно зверніться до вашого лікаря або фармацевта або зателефонуйте в Токсикологічну службу 91 562 04 20, вказавши назву лікарського засобу та кількість, прийняту. Якщо у вас є якісь інші питання щодо використання цього продукту, зверніться до вашого дантиста.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Під час перебування в кабінеті дантиста він буде уважно стежити за дією ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій.

Повідомте вашому дантисту, лікарю або фармацевтунегайно, якщо ви відчуваєте якісь із наступних важких побічних ефектів:

  • Оток обличчя, язика або глотки, труднощі з ковтанням, кропив'янка або труднощі з диханням (ангіоневротичний відек)
  • Висип, свербіж, оток горла та труднощі з диханням: можуть бути симптомами алергічної реакції (гіперчутливість).
  • Комбінація опущення повіки та звуження зіниці (синдром Горнера).

Ці побічні ефекти рідкі (можуть виникнути у до 1 особи з 1000).

У інших пацієнтів також можуть виникнути інші побічні ефекти, не вказані вище.

Часті побічні ефекти: можуть виникнути у до 1 особи з 10:

  • В запалення ясен
  • Нейропатічний біль: біль через ушкодження нерва
  • Оніміння або зниження чутливості всередині та навколо рота
  • Металічний смак, порушення смаку або втрата смакової функції
  • Збільшення чутливості, неприємне або аномальне відчуття
  • Збільшення чутливості до тепла
  • Головний біль
  • Швидкий серцевий ритм
  • Сповільнений серцевий ритм
  • Низький артеріальний тиск
  • Оток язика, губ та ясен

Рідкі побічні ефекти: можуть виникнути у до 1 особи з 100:

  • Чувство паління
  • Високий артеріальний тиск
  • В запалення язика та рота
  • Нудота, блювота, діарея
  • Висип, свербіж
  • Біль у шиї або місці ін'єкції

Дуже рідкі побічні ефекти: можуть виникнути у до 1 особи з 1000:

  • Нервозність, тривога
  • Порушення функції лицьових нервів (лицьова параліч)
  • Сонливість
  • Мимовільні рухи очей
  • Подвійне бачення, тимчасова сліпота
  • Опущення повіки та звуження зіниці (синдром Горнера)
  • Втоплення очного яблука в очницю (енофтальм)
  • Шум у вухах, підвищена чутливість вуха
  • Серцебиття
  • Потіння
  • Свистіння (бронхоспазм, свистіння в бронхах), астма
  • Труднощі з диханням
  • Лущення та виразка ясен
  • Лущення місця ін'єкції
  • Кропив'янка
  • Мимовільне скорочення м'язів
  • Втома, слабкість
  • Охолодження

Дуже рідкі побічні ефекти: можуть виникнути у до 1 особи з 10 000:

  • Тривале оніміння, розширення оніміння та втрата смакової функції

Частота невідома: не може бути оцінена на основі доступних даних

  • Надмірний добрий настрій (ефорія)
  • Порушення координації серцевих скорочень (порушення провідності, блокада атриовентрикулярна)
  • Збільшення кількості крові в частині тіла, що призводить до конгестії кровоносних судин
  • Розширення або звуження кровоносних судин
  • Хрипота
  • Труднощі з ковтанням
  • Оток щік та місцевий оток
  • Синдром гарячого miệng
  • Червоність шкіри (еритема)
  • Надмірна потіння
  • Погіршення нейромускулярних симптомів синдрому Кернса-Сейра
  • Чувство жару або холоду
  • Блокада щелепи

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, зверніться до вашого лікаря або фармацевта, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів: https://www.notificaram.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти забезпечити більшу безпеку цього лікарського засобу.

5. Збереження ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчину для ін'єкцій

Тримайте цей лікарський засіб поза досяжністю дітей.

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці, етикетці та коробці після «CAD». Термін придатності — останній день місяця, вказаного.

Не використовуйте ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл розчин для ін'єкцій, якщо ви бачите ознаки видимого псування.

Зберігайте в оригінальній упаковці для захисту від світла.

Не використовуйте цей лікарський засіб, якщо ви бачите, що розчин є мутним або має змінений колір.

Картриджі призначені для одноразового використання. Використовуйте негайно після відкриття картриджа. Невикористаний розчин потрібно викинути.

Лікарські засоби не повинні викидатися у каналізацію чи сміття. Ваш дантист знає, як позбутися лікарських засобів, які більше не використовуються. Таким чином, ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційного розчину

Активними речовинами є гідрохлорид артикаїну та тартрат адреналіну.

  • Кожна ампула по 1,8 мл ін'єкційного розчину ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл містить 72 мг гідрохлориду артикаїни та 9 мкг адреналіну (у вигляді тартрату адреналіну).
  • Кожен мілілітр ін'єкційного розчину ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл містить 40 мг гідрохлориду артикаїни та 5 мкг адреналіну (у вигляді тартрату адреналіну).

Інші компоненти: метабісульфіт натрію, хлорид натрію, хлоридна кислота (для регулювання pH), гідроксид натрію (для регулювання pH), цитринова кислота моногідрат, вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та вміст упаковки

ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційний розчин є безбарвним та прозорим ін'єкційним розчином.

Упаковка, що містить 1 ампулу з плоским поршнем об'ємом 1,8 мл для самоаспірації.

Упаковка, що містить 1 ампулу з поршнем з камерою об'ємом 1,8 мл для ручної аспірації.

Упаковка, що містить 100 ампул з плоским поршнем об'ємом 1,8 мл для самоаспірації.

Упаковка, що містить 100 ампул з поршнем з камерою об'ємом 1,8 мл для ручної аспірації.

Уповноважений на отримання дозволу на продаж та відповідальний за виробництво

Уповноважений на отримання дозволу на продаж та відповідальний за виробництво:

Laboratorios Inibsa, S.A.

Ctra. Sabadell a Granollers, km 14,5

08185 Lliçà de Vall (Barcelona)

Іспанія

Телефон +34 938 609 500

Факс +34 938 439 695

Останнє оновлення цього листка було улютому 2020 року.

Детальна та оновлена інформація про цей препарат доступна на сайті Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ця інформація призначена лише для лікарів або фахівців галузі охорони здоров'я:

Дозування

Для всіх популяцій слід використовувати найнижчу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію. Потрібну дозу слід визначати індивідуально.

Для звичайної процедури звичайна доза для дорослих пацієнтів становить 1 ампулу, але вміст менший за ампулу може бути достатнім для ефективної анестезії. За критерієм дантиста можливо буде потрібно більше ампул для більш складних процедур, не перевищуючи максимально допустимої дози.

Для більшості звичайних стоматологічних процедур бажано використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційний розчин.

Для більш складних процедур, таких як гемостаз, бажано використовувати ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційний розчин.

Сумісне використання седативних препаратів для зменшення тривоги пацієнта:

Максимально безпечна доза місцевого анестетика може бути зменшена у пацієнтів, які приймають седативні препарати, через адитивний ефект на центральну нервову систему.

Дорослі та підлітки (від 12 до 18 років)

У дорослих та підлітків максимальна доза артикаїни становить 7 мг/кг, з максимальною абсолютною дозою артикаїни 500 мг. Максимальна доза артикаїни 500 мг відповідає здоровому дорослому пацієнту з масою тіла понад 70 кг.

Діти (від 4 до 11 років)

Безпека використання ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційного розчину не встановлена у дітей віком до 4 років. Даних немає.

Кількість ін'єкції слід визначати за віком та масою тіла дитини та величиною операції. Середня ефективна доза становить 2 мг/кг та 4 мг/кг для простих та складних процедур відповідно. Слід використовувати найнижчу дозу, яка забезпечує ефективну стоматологічну анестезію. У дітей віком від 4 років (або з масою тіла понад 20 кг) та старших максимальна доза артикаїни становить 7 мг/кг, з максимальною абсолютною дозою артикаїни 385 мг для здорової дитини з масою тіла 55 кг.

Особливі популяції

Пацієнти похилого віку та пацієнти з порушеннями функції нирок:

Через відсутність клінічних даних слід приймати особливі заходи для використання найнижчої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Можуть спостерігатися підвищені рівні препарату в крові цих пацієнтів, особливо після повторного використання. У разі повторної ін'єкції слід здійснювати суворе спостереження за пацієнтом для виявлення будь-яких ознак відносної передозування.

Пацієнти з порушенням функції печінки

Для пацієнтів з порушенням функції печінки слід приймати особливі заходи для використання найнижчої дози, яка забезпечує ефективну анестезію, особливо після повторного використання, хоча 90% артикаїни спочатку інактивується неспецифічними плазмовими естеразами тканин та крові.

Пацієнти з дефектом плазмової холінестерази

Можуть спостерігатися підвищені рівні препарату в пацієнтів з дефектом плазмової холінестерази або під час лікування інгібіторами ацетилхолінестерази, оскільки препарат інактивується на 90% плазмовими естеразами. Тому слід використовувати найнижчу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.

Форма застосування

Інфільтрація та перинеуральна ін'єкція в порожнині рота.

Якщо існує запалення та/або інфекція в місці ін'єкції, місцеву анестезію слід вводити з обережністю. Швидкість ін'єкції повинна бути дуже повільною (1 мл/хв).

Захід, який слід приймати до обробки або застосування препарату

Цей препарат слід застосовувати лише лікарем або дантистом з достатньою підготовкою та знайомим з діагнозом та лікуванням системної токсичності, або під їхнім наглядом. Перед застосуванням регіональної анестезії з місцевими анестетиками слід забезпечити наявність апарату для реанімації та медикаментів для надання негайної допомоги при будь-якій респіраторній або серцево-судинній надзвичайній ситуації. Стан свідомості пацієнта слід контролювати після кожної ін'єкції місцевого анестетика.

При застосуванні ARTINIBSA 40 мг/мл + 5 мкг/мл ін'єкційного розчину для інфільтрації або регіонального анестезійного блоку ін'єкцію слід завжди вводити повільно та з попередньою аспірацією.

Особливі попередження

Адреналін зменшує кровоток у яснах, що може спричинити місцеву некроз тканини.

Було повідомлено про окремі випадки тривалої або незворотньої нервової травми та втрати смаку після мандибулярного блокування.

Захід при застосуванні

Ризик, пов'язаний з випадковою внутрішньосудинною ін'єкцією:

Внутрішньосудинна ін'єкція може спричинити високі рівні адреналіну та артикаїни в системному кровотоці. Це може бути пов'язано з тяжкими побічними реакціями, такими як конвульсії, що слідують за центральною нервовою депресією та кардіореспіраторним колапсом, та кома, що прогресує до зупинки дихання та кровообігу.

Тому, щоб забезпечити, що голка не проникає в кров'яний судину під час ін'єкції, слід здійснювати аспірацію перед введенням препарату. Однак відсутність крові в шприці не гарантує, що внутрішньосудинна ін'єкція не відбулася.

Ризик, пов'язаний з внутрішньонеуральною ін'єкцією:

Внутрішньонеуральна ін'єкція може спричинити рух препарату в зворотному напрямку по нерву.

Для уникнення внутрішньонеуральної ін'єкції та попередження нервової травми під час виконання нервових блоків голку слід виймати трохи, якщо пацієнт відчуває відчуття розряду під час ін'єкції або якщо ін'єкція йому здається особливо болючою. Якщо відбуваються нервові ушкодження голкою, нейротоксичний ефект може посилитися через можливу хімічну нейротоксичність артикаїни та присутність адреналіну, оскільки вона може зменшити перинеуральний кровоток та запобігти місцевому видаленню артикаїни.

Лікування передозування

Перед застосуванням регіональної анестезії з місцевими анестетиками слід забезпечити наявність апарату для реанімації та медикаментів для надання негайної допомоги при будь-якій респіраторній або серцево-судинній надзвичайній ситуації.

За ступенем тяжкості симптомів передозування лікар або дантист повинні реалізувати протоколи, які передбачають необхідність захисту дихальних шляхів та забезпечення вентиляційної підтримки

Стан свідомості пацієнта слід контролювати після кожної ін'єкції місцевого анестетика.

Якщо з'являються ознаки гострої системної токсичності, слід негайно зупинити ін'єкцію місцевого анестетика. Якщо потрібно, пацієнта слід розмістити в положенні Тренделенбурга.

Симптоми токсичності центральної нервової системи (конвульсії, депресія центральної нервової системи) слід негайно лікувати з підтримкою дихальних шляхів/дихання та введенням протиконвульсивних препаратів.

Оптимальна оксигенація та вентиляція, разом із підтримкою кровообігу та лікуванням ацидозу, можуть запобігти зупинці серця.

Якщо відбувається кардіоваскулярна депресія (гіпотонія, брадикардія), слід розглянути адекватне лікування з допомогою внутрішньовенних ліків, вазопресорів або інотропних агентів. Дітям слід вводити дози, відповідні їхньому віку та масі тіла.

У разі зупинки серця слід негайно здійснювати кардіопульмональну реанімацію.

Особливі заходи з видалення та інші маніпуляції

Цей препарат не слід застосовувати, якщо розчин є мутним або має змінений колір.

Для уникнення ризику інфекції (наприклад, передачі гепатиту) шприц та голки, які використовуються для підготовки розчину, повинні бути завжди новими та стерильними.

Ампули призначені для одноразового використання. Якщо використовується лише частина ампули, залишок слід видалити.

Видалення не використаного препарату та всіх матеріалів, які були в контакті з ним, слід здійснювати згідно з місцевими правилами.

АВТОАСПІРАЦІЯ

Для здійснення самоаспірації потрібен шприц з автоматичною аспірацією. Самоаспірацію слід здійснювати, застосовуючи легкий тиск на поршень та негайно звільняючи його. Гумовий мембранний картридж, який спочатку натискається на вісь основи шприца, створює негативний тиск всередині картриджа, який забезпечує аспірацію.

РУЧНА АСПІРАЦІЯ

Для здійснення ручної аспірації потрібен шприц з гаком або крюком. Ручну аспірацію слід здійснювати, коли крюк фіксується на картриджі з анестетиком та тягнеться назад поршень.

Аналоги АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій в інших країнах

Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.

Аналог АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій у Польша

Форма випуску: Раствор, (40 мг + 0,005 мг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Pierrel S.p.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: Раствор, (40 мг + 0,01 мг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Pierrel S.p.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: Раствор, (40 мг + 0,005 мг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Laboratorios INIBSA, S.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: Раствор, (40 мг + 0,01 мг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Laboratorios INIBSA, S.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: Раствор, (40 мг + 6 мкг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Імпортер: Solventum Germany GmbH
Потрібен рецепт
Форма випуску: Раствор, (40 мг + 5 мкг)/мл
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Laboratorios Normon, S.A.
Потрібен рецепт

Аналог АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій у Украина

Форма випуску: раствор, по 1 мл в картридже
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: SEPTODONT
Потрібен рецепт
Форма випуску: раствор, по 1 мл в картридже
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: SEPTODONT
Потрібен рецепт
Форма випуску: раствор, по 1,8 мл в картридже
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Pierrel S.p.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: раствор, по 1,8 мл в картриджах
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: Pierrel S.p.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: раствор, по 1,8 мг в картридже
Діючі речовини: articaine, combinations
Виробник: LABORATORIOS INIBSA, S.A.
Потрібен рецепт
Форма випуску: раствор, 1,7 мл в ампуле
Діючі речовини: articaine, combinations

Лікарі онлайн щодо АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій

Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на АРТИНІБСА 40 мг/мл + 5 мікрограм/мл розчин для ін'єкцій – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.

5.0(22)
Doctor

Єкатерина Агапова

Неврологія9 років досвіду

Єкатерина Агапова — лікарка-невролог, спеціалізується на діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань і хронічного болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи доказову медицину з персоналізованим підходом.

Сфера допомоги охоплює:

  • Головний біль будь-якого походження — мігрень, головний біль напруги, кластерні головні болі.
  • Біль у спині та шиї, включаючи гострі й хронічні стани.
  • Хронічний біль — фіброміалгія, невропатичний біль, посттравматичні стани.
  • Мононевропатії — тунельні синдроми (синдром зап’ястного каналу), невралгія трійчастого нерва, параліч лицевого нерва.
  • Полінейропатії — діабетична, токсична, алкогольна.
  • Розсіяний склероз — діагностика, спостереження, супровід.
  • Головокружіння, дезорієнтація, порушення координації.
  • Порушення сну — безсоння, фрагментований сон, сонливість удень.
  • Психоемоційні розлади — тривога, депресія, стресові стани.

Єкатерина Агапова допомагає пацієнтам з частими симптомами неврологічного характеру: болем, онімінням, м’язовою слабкістю, нестабільністю настрою. Працює за принципами доказової медицини — застосовує сучасні клінічні протоколи, адаптовані під потреби кожного пацієнта.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€49
12 січня06:00
12 січня06:45
12 січня07:30
12 січня08:15
12 січня09:00
Більше часу
5.0(2)
Doctor

Світлана Коломеєва

Кардіологія18 років досвіду

Світлана Коломеєва — лікарка загальної практики та терапевт. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи при гострих симптомах, хронічних захворюваннях та з питань профілактики. Працює з пацієнтами, які скаржаться на слабкість, біль, перепади тиску, порушення сну та загального самопочуття. Спеціалізується на кардіології, контролі артеріального тиску та лікуванні серцево-судинних захворювань.

З якими запитами звертаються:

  • Підвищений тиск, головний біль, запаморочення, набряки, перебої в серці.
  • Діагностика та контроль гіпертонії, тахікардії, аритмії.
  • Метаболічний синдром, надмірна вага, високий холестерин.
  • Загальна слабкість, втома, безсоння, зниження концентрації, тривожність.
  • Симптоми застуди, ГРВІ, грипу: кашель, біль у горлі, температура.
  • Скарги з боку травної системи: печія, здуття, порушення стулу.
  • Супровід при хронічних хворобах: цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози.
  • Тлумачення аналізів, оцінка обстежень, корекція терапії.
  • Друга думка, допомога в ухваленні рішень щодо лікування.
  • Профілактика серцево-судинних ускладнень і порушень обміну речовин.
  • Диспансерне спостереження та динамічний контроль стану.

Лікарка Коломеєва поєднує клінічний досвід із глибокою увагою до кожного пацієнта. Уміє доступно пояснювати складні речі, допомагає розібратися у симптомах і ризиках, пропонує чіткий план дій. Приділяє особливу увагу профілактиці та стабілізації хронічних станів, працює з пацієнтами на всіх етапах — від першої консультації до довготривалого спостереження.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€50
12 січня09:00
12 січня10:05
12 січня11:10
12 січня12:15
12 січня13:20
Більше часу
5.0(9)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія11 років досвіду

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
12 січня11:00
13 січня11:00
14 січня11:00
15 січня11:00
16 січня11:00
Більше часу
5.0(27)
Doctor

Анна Бірюкова

Терапія6 років досвіду

Анна Бірюкова – лікарка-терапевт, яка проводить онлайн-консультації для дорослих. Має досвід у кардіології, ендокринології та гастроентерології, поєднує загальний підхід до здоров’я з вузькоспеціалізованим аналізом симптомів.

Кардіологія – діагностика і лікування:

  • Артеріальна гіпертензія, коливання тиску, профілактика серцево-судинних ускладнень.
  • Біль у грудях, задишка, порушення ритму (тахікардія, брадикардія, серцебиття).
  • Набряки кінцівок, хронічна втома, зниження витривалості.
  • Інтерпретація ЕКГ, оцінка ліпідного профілю, аналіз ризику інфаркту та інсульту.
  • Кардіологічний супровід після COVID-19.
Ендокринологія – діабет, щитоподібна залоза, метаболізм:
  • Діагностика і лікування діабету 1 і 2 типу, стану переддіабету.
  • Підбір індивідуального лікування (таблетовані препарати, інсулінотерапія).
  • GLP-1 терапія – сучасне лікування для зниження ваги та контролю діабету: підбір препаратів, моніторинг ефективності та безпеки.
  • Порушення функції щитоподібної залози – гіпо- і гіпертиреоз, аутоімунні захворювання (Хашимото, Базедова хвороба).
  • Метаболічний синдром – ожиріння, порушення ліпідного обміну, інсулінорезистентність.
Гастроентерологія – проблеми травлення:
  • Біль у животі, нудота, печія, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, синдром подразненого кишківника (IBS), диспепсія.
  • Контроль хронічних хвороб органів травлення, інтерпретація результатів (гастроскопія, УЗД, лабораторні аналізи).
Загальна терапевтична допомога та профілактика:
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів – кашель, застуда, бронхіт.
  • Аналіз результатів лабораторних досліджень, корекція лікування та медикаментів.
  • Вакцинація для дорослих – підбір схеми, оцінка протипоказань.
  • Профілактика онкозахворювань – планування обстежень і оцінка ризиків.
  • Комплексний підхід – лікування симптомів, профілактика ускладнень і покращення якості життя.
Анна Бірюкова пояснює складні речі простою мовою, пропонує чіткі рішення та персоналізовану допомогу в різних питаннях здоров’я.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€60
12 січня13:00
12 січня13:50
12 січня14:40
12 січня15:30
12 січня16:20
Більше часу
5.0(19)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина13 років досвіду

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€65
12 січня15:00
12 січня15:30
12 січня16:00
12 січня16:30
12 січня17:00
Більше часу
0.0(0)
Doctor

Антоніу Кайатте

Терапія44 роки досвіду

Антоніу Кайатте – лікар із загальної та невідкладної медицини з понад 30-річним досвідом. Працював у клініках Португалії, а також у понад двадцяти лікарнях NHS у Великій Британії. Консультує дорослих пацієнтів онлайн із різноманітними гострими та хронічними станами.

Серед найчастіших запитів:

  • гострі симптоми, які потребують швидкої оцінки
  • контроль хронічних захворювань
  • медичний супровід під час перебування за кордоном
  • тлумачення результатів аналізів і корекція лікування
  • запитання щодо загального самопочуття та профілактики
Освіту здобув в Університеті Лісабона. Працював викладачем у Школі медицини Бостонського університету, має діючі дозволи на медичну практику в Португалії та Великій Британії. Член Американської кардіологічної асоціації.

Консультації проходять англійською або португальською. Пацієнти цінують його уважність, чіткість у поясненнях і повагу до кожного запиту.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€60
12 січня15:00
12 січня15:30
12 січня16:00
12 січня16:30
12 січня17:00
Більше часу
0.0(0)
Doctor

Дарія Портнова

Психіатрія31 рік досвіду

Лікарка Дарія Портнова – психіатриня та психотерапевтка з понад 30 роками клінічного досвіду. Вона працює з підлітками від 14 років і дорослими, надаючи психіатричну та психотерапевтичну допомогу при широкому спектрі психічних розладів і складних емоційних станів. Консультації проводяться онлайн.

У своїй практиці лікарка допомагає людям із дебютом психічних захворювань, психозами, тривалими розладами психіки, наслідками психологічних травм і складними життєвими кризами. Робота будується структуровано, з увагою до безпеки, стабілізації стану та довгострокового покращення якості життя.

До лікарки Дарії Портнової звертаються з такими станами та запитами:

  • екзистенційна криза, складні життєві ситуації;
  • втрата, горювання, емоційне виснаження;
  • складні міжособистісні стосунки, розставання, розлучення;
  • психологічні та психічні травми, зокрема комплексна ПТСР (cPTSD);
  • тривожні розлади: генералізований тривожний розлад, панічний розлад;
  • соціальна тривога та соціофобія;
  • обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);
  • розлади сну;
  • депресивні розлади;
  • біполярний афективний розлад;
  • шизоафективний розлад;
  • шизофренія;
  • розлади особистості.
Лікарка поєднує психіатричну діагностику з психотерапевтичним підходом. У роботі використовує сучасні методи, зокрема когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), а також підходи ACT, FACT і CFT. Консультації спрямовані на глибоке розуміння стану, чіткі рекомендації та підтримку в динаміці.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€110
12 січня18:00
16 січня17:00
16 січня18:00
19 січня18:00
23 січня17:00
Більше часу
0.0(3)
Doctor

Анна Кондратюк

Психіатрія14 років досвіду

Анна Кондратюк – лікар-психіатр вищої категорії та психотерапевт з понад 13 роками клінічного досвіду у стаціонарній і амбулаторній психіатрії. Проводить онлайн-консультації для дорослих пацієнтів, поєднуючи медикаментозне лікування з психотерапевтичними підходами.

Основні напрямки роботи:

  • Депресивні розлади та емоційне вигорання
  • Тривожність, панічні атаки, фобії
  • Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
  • Психосоматичні скарги та порушення сну
  • Іпохондрія та тривожність щодо здоров’я
  • Психічні прояви при тяжких соматичних захворюваннях
  • Проблеми адаптації, занижена самооцінка
У своїй роботі лікарка дотримується етичних стандартів, створює безпечний простір для діалогу та підтримки. Орієнтується на досягнення стійкого поліпшення психічного стану кожного пацієнта.
CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€110
13 січня07:30
13 січня08:05
13 січня08:40
13 січня09:15
13 січня16:00
Більше часу
5.0(2)
Doctor

Олександр Назарчук

Алергологія7 років досвіду

Олександр Назарчук — лікар-алерголог і терапевт, проводить онлайн-консультації для дорослих. Працює відповідно до принципів доказової медицини — без застарілих призначень і необґрунтованих аналізів, з акцентом на зрозумілі пояснення та індивідуальний підхід. Допомагає при широкому спектрі терапевтичних і алергологічних станів — від поширених скарг, з якими пацієнти стикаються у повсякденному житті, до комплексної діагностики алергічних захворювань, хвороб шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та дихальної систем, а також інших терапевтичних питань.

З якими запитами можна звертатися:

  • інтерпретація аналізів, допомога у складанні плану обстеження;
  • алергічний риніт, поліноз, бронхіальна астма (включаючи тяжкі форми);
  • реакції на їжу, медикаменти, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк;
  • атопічний дерматит, кропив’янка, контактна алергія;
  • ведення та підбір алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ);
  • біль у животі, здуття, порушення стільця, нудота, печія;
  • підвищення артеріального тиску, корекція базової гіпотензивної терапії;
  • гіперліпідемії;
  • кашель, нежить, підвищення температури, біль у горлі;
  • анемії, зокрема залізодефіцитна, та залізодефіцитні стани;
  • інші алергологічні та терапевтичні питання.

Під час консультації Олександр ретельно аналізує скарги, допомагає розібратися в причинах симптомів і пропонує зважене рішення — чи то лікування, дообстеження або спостереження. Його підхід — спокійний, системний і професійний: щоб ви чітко розуміли, що відбувається з вашим здоров’ям і як з цим впоратися.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€55
15 січня10:00
22 січня10:00
29 січня10:00
5 лютого10:00
Більше часу
5.0(70)
Doctor

Сергій Ільясов

Психіатрія7 років досвіду

Сергій Ільясов — досвідчений лікар-невролог і кваліфікований психіатр, який надає онлайн-консультації для дорослих і підлітків. Поєднуючи глибоку неврологічну експертизу із сучасним психіатричним підходом, він забезпечує комплексну діагностику та ефективне лікування широкого спектра станів, що зачіпають як фізичне, так і психічне здоров'я.

Допомагає пацієнтам у таких випадках:

  • Хронічні головні болі (мігрень, головний біль напруги), біль у спині, невропатичний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення координації.
  • Тривожні розлади (панічні атаки, генералізований тривожний розлад), депресія (зокрема атипова та резистентна), порушення сну (безсоння, сонливість, кошмари), стрес, вигорання.
  • Хронічні больові синдроми та психосоматичні симптоми (наприклад, синдром подразненого кишківника на нервовому ґрунті, вегетосудинна дистонія).
  • Поведінкові порушення та труднощі з концентрацією уваги у підлітків (включно зі СДУГ, розладами аутистичного спектра), нервові тики.
  • Порушення пам'яті, фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), емоційні «гойдалки», а також підтримка при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР).

Завдяки подвійній спеціалізації в неврології та психіатрії, Сергій Ільясов пропонує інтегровану та доказову допомогу при складних станах, що вимагають міждисциплінарного підходу. Його консультації спрямовані на точну діагностику, розробку індивідуального плану лікування (включно з фармакотерапією та психотерапевтичними методиками) та довгострокову підтримку, адаптовану до унікальних потреб кожного пацієнта.

Запишіться на онлайн-консультацію з доктором Сергієм Ільясовим, щоб отримати кваліфіковану допомогу та покращити своє самопочуття вже сьогодні.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
€89
21 січня15:15
28 січня15:15
28 січня16:00
4 лютого15:15
4 лютого16:00
Більше часу

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Слідкуйте за нами в соцмережах
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Знайти лікаря
Лікар за спеціалізацією
Послуги
Choose language
© 2026 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe