Gadovist 1,0, 1,0 ммоль/мл, розчин для ін'єкцій
Гадобутрол
Препарат призначений виключно для діагностики.
Препарат Gadovist 1,0 є продуктом (контрастним засобом) для використання під час магнітно-резонансної томографії, призначеним для дослідження різних частин тіла, таких як: мозок,
хребет, голова, шия, грудна клітка, груди, живіт (у тому числі підшлункова залоза, печінка і селезінка),
таз (у тому числі простата, сечовий міхур, матка), простір, що називається позаочеревинним
у задній частині черевної порожнини (у тому числі нирки), кінцівки (верхні і нижні) і м'язово-
скелетна система (м'язи, кістки і суглоби), кровоносні судини і серце. Можна оцінювати кровопостачання міокарда під час навантаження (спровокованого, наприклад, ліками). Можна діагностувати
живучість міокарда (наприклад, можна виявити наявність рубцевої тканини).
Дослідження МРТ є видом діагностичної візуалізації в медицині, який використовує
інше поведінку молекул води в здорових і хворобливих тканинах. Дослідження
проводиться за допомогою складних магнітних систем і радіохвиль. Активність реєструється комп'ютерами, які перетворюють її на зображення.
Препарат Gadovist 1,0 застосовується у дорослих осіб, а також у дітей і підлітків будь-якого віку (у тому числі у новонароджених немовлят).
Препарат Gadovist 1,0 вводиться у вигляді внутрішньовенної ін'єкції. Препарат повинен бути введений кваліфікованим медичним персоналом з досвідом виконання досліджень методом магнітно-резонансної томографії (МРТ).
якщо пацієнт має алергію на активну речовину або будь-який з інших компонентів цього препарату
(перелічених у пункті 6). Не існує інших абсолютних протипоказань до застосування препарату Gadovist 1,0.
Перш ніж почати застосування препарату Gadovist 1,0, пацієнт повинен звернутися до лікаря, якщо у нього:
Через недорозвинену функцію нирок у новонароджених (дітей до 4 тижнів життя) та у немовлят
(дітей до 1 року життя), препарат Gadovist 1,0 повинен застосовуватися у цих пацієнтів лише після ретельного розгляду лікарем.
Лікар може вирішити питання про виконання аналізу крові для перевірки функції нирок
до прийняття рішення про застосування препарату Gadovist 1,0, особливо у осіб віком понад 65 років.
Якщо нирки не функціонують正常но, лікар забезпечить, щоб препарат Gadovist 1,0 був виведений з організму, перш ніж пацієнт отримає наступну ін'єкцію препарату Gadovist 1,0.
Препарат Gadovist 1,0 може бути виведений з організму за допомогою діалізу. Якщо нирки не функціонують正常но, лікар може вирішити питання про застосування діалізу після отримання препарату Gadovist 1,0.
Існують повідомлення про важку реакцію, головним чином пов'язану з загусанням шкіри і сполучної тканини
(неркопохідне фіброзне захворювання, англ. nephrogenic systemic fibrosis– NSF). NSF може
призвляти значне порушення рухливості суглобів, слабкість м'язів або може впливати на
правильну функцію внутрішніх органів, що може становити загрозу для життя. NSF пов'язане з застосуванням деяких продуктів, що містять гадолін (у тому числі Gadovist 1,0) у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок. Також воно пов'язане з застосуванням деяких продуктів, що містять гадолін (у тому числі Gadovist 1,0) у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю, через печінково-ниркову недостатність (ниркова недостатність у пацієнтів з прогресуючою хронічною хворобою печінки) або у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю, які недавно перенесли або найближчим часом мають перенести трансплантацію печінки (див. пункт «Можливі побічні ефекти»).
Пацієнт повинен повідомити лікаря про всі препарати, які він зараз приймає, а також про препарати, які він планує приймати.
Перш ніж застосовувати будь-який препарат, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.
Вагітність
Гадобутрол може проникати через плаценту. Не відомо, чи це впливає на дитину. Жінки, які вважають, що вони вагітні або можуть бути вагітними, повинні повідомити про це лікарю, оскільки препарат Gadovist 1,0 не повинен застосовуватися під час вагітності, якщо це не абсолютно необхідно.
Годування грудьми
Жінки, які годують грудьми або планують почати годування грудьми, повинні повідомити про це лікарю. Лікар обговорить з пацієнткою, чи повинна вона продовжувати годування грудьми, чи повинна перервати годування грудьми на період 24 годин після застосування препарату Gadovist 1,0.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) у одній дозі (обчисленій на основі середньої
кількості, введеної особі з масою тіла 70 кг), тобто вважається «безнатрієвим».
Препарат Gadovist 1,0 вводиться через тонку голку у вену медичним персоналом. Препарат Gadovist
1,0 буде введений безпосередньо перед дослідженням методом магнітно-резонансної томографії.
Після ін'єкції пацієнт буде спостерігатися протягом щонайменше 30 хвилин.
Фактична доза препарату Gadovist 1,0, яка підходить для пацієнта, буде залежати від маси тіла
і досліджуваної області тіла.
У дорослих осіб рекомендується одноразова ін'єкція дози 0,1 мілілітра препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла (що означає, що особа з масою тіла 70 кг отримає дозу 7 мілілітрів). У
дослідженнях зображення центральної нервової системи (ЦНС) та CE-MRA (англ. contrast
enhancement in magnetic resonance angiography- посилення контрасту в ангіографії з використанням магнітно-резонансної томографії) разом можна вводити максимально 0,3 мілілітра препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла (що означає, що особа з масою тіла 70 кг отримає дозу 21 мілілітр). У
дослідженнях зображення ЦНС мінімальна доза, яку можна вводити, становить 0,075 мілілітра препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла (що означає, що особа з масою тіла 70 кг отримає дозу 5,25 мілілітра).
Для зображення методом магнітно-резонансної томографії мозку, хребта, печінки та нирок
зазвичай достатньо одноразової ін'єкції 0,1 мілілітра препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла.
Для зображення методом магнітно-резонансної томографії судин, залежно від типу дослідження,
рекомендується одноразова ін'єкція від 7,5 до 15 мілілітрів (у пацієнтів з масою тіла менше 75 кілограмів) або 10 до 20 мілілітрів (у пацієнтів з масою тіла 75 кілограмів або більше).
Не рекомендується застосовувати препарат Gadovist 1,0 у пацієнтів з важкими захворюваннями нирок, а також
у пацієнтів, які недавно перенесли або найближчим часом мають перенести трансплантацію печінки.
Якщо застосування препарату є необхідним, пацієнт повинен отримати лише одну дозу препарату Gadovist 1,0 під час дослідження і не повинен отримувати другу ін'єкцію протягом щонайменше 7 днів.
У дітей будь-якого віку (у тому числі у новонароджених немовлят) рекомендується одноразова
ін'єкція дози 0,1 мілілітра препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла (див. пункт 1: «Що таке препарат Gadovist 1,0 і для чого він використовується»). Через недорозвинену функцію нирок у новонароджених
(дітей до 4 тижнів життя) та у немовлят (дітей до 1 року життя), препарат Gadovist 1,0 повинен застосовуватися у цих пацієнтів лише після ретельного розгляду лікарем. Новонароджені та немовлята
повинні отримати одноразову дозу під час дослідження і не повинні отримувати другу ін'єкцію протягом щонайменше 7 днів.
Не існує необхідності коригування доз у пацієнтів віком понад 65 років, але необхідно виконати
аналіз крові для перевірки функції нирок.
Більше інформації про застосування та підготовку до застосування препарату Gadovist 1,0 знаходиться
в кінцевій частині уллянки.
До цього часу не повідомлялося про випадки передозування. Якщо це трапиться, лікар буде
лікувати всі виниклі симптоми і контролювати, чи серце і нирки пацієнта функціонують正常но.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням препарату, слід звернутися до лікаря або персоналу відділення магнітно-резонансної томографії.
Як і будь-який препарат, Gadovist 1,0 може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть. Більшість цих реакцій виникає протягом півгодини після застосування препарату Gadovist 1,0.
У рідких випадках реєструвалися запізнілі алергічні реакції або інші види побічних ефектів, які виникають протягом кількох годин до кількох днів після застосування препарату Gadovist 1,0. Якщо це трапиться, негайно повідомте про це лікарю або радіологу.
Більшість побічних ефектів має ступінь від легкого до помірного. Найчастішими побічними ефектами у пацієнтів, які отримують препарат Gadovist 1,0 (можуть виникнути у 5 або більше випадках на 1000 пацієнтів), є: головний біль, нудота (чуття нудоти) та головокружіння.
Найважчими побічними ефектами(у деяких випадках загрозливими для життя або смертельними) є: зупинка серця (серце перестає бити), важка хвороба легенів (синдром гострої респіраторної недостатності)/ рідина в легенях (едем легенів)і важкі реакції типу алергії
(псевдоанafilактичні) (у тому числі зупинка дихання і анафілактичний шок.
Крім того, реєструвалися побічні ефекти (у деяких випадках загрозливими для життя або смертельними): задишка (плоске дихання) і втрата свідомості (омдлення).
Рідко можуть виникнути випадки реакцій типу алергії, у тому числі важкі реакції, які можуть вимагати медичної інтервенції.
Пацієнт повинен негайно повідомити персонал відділення магнітно-резонансної томографії,якщо
виникнуть:
Ці симптоми можуть бути першими ознаками виникнення важкої реакції, що означає, що може
бути необхідним перервати дослідження і застосувати відповідне лікування.
Найчастішими побічними ефектами(можуть виникнути у 5 або більше випадках на 1000 осіб) є: головний біль, нудота, головокружіння.
Більшість побічних ефектів має ступінь від легкого до помірного.
Часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 10 осіб):
Частота виникнення невідома(не може бути визначена на основі наявних даних):
Якщо виникнуть будь-які симптоми, включаючи будь-які симптоми, не перераховані в цій уллянці, повідомте про це лікарю або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Перемоги, 14, м. Київ, 01135, телефон: +38 (044) 206-25-44, факс: +38 (044) 206-25-44, електронна пошта: [pharmacovigilance@moz.gov.ua](mailto:pharmacovigilance@moz.gov.ua).
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігайте в місці, недоступному для дітей.
Зберігайте при температурі до 30°C.
Хімічна, фізична і мікробіологічна стабільність була доведена протягом 24 годин при температурі від 20
до 25°C. З мікробіологічної точки зору препарат повинен бути використаний негайно після відкриття.
Не застосовуйте препарат Gadovist 1,0 після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після терміну придатності (EXP). Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Номер серії на упаковці вказано після напису Lot.
Ліки не повинні бути викинуті у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити ліки, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Перш ніж використовувати препарат, його потрібно оглянути. Препарат Gadovist 1,0 є прозорим, безбарвним або
слабожовтим розчином. Не слід використовувати препарат Gadovist 1,0 у разі значного забарвлення,
належності твердих частинок або пошкодження контейнера.
Упаковки містять:
1 або 3 флакони, кожний з яких містить 2 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій.
1 або 10 флаконів, кожний з яких містить 7,5; 15 або 30 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій.
10 флаконів, кожний з яких містить 10 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій.
1 або 5 шприців, кожний з яких містить 5, 7,5 або 10 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій (у шприці-інжекторі об'ємом 10 мл).
1 або 5 шприців, кожний з яких містить 15 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій
(у шприці-інжекторі об'ємом 17 мл або у шприці-інжекторі об'ємом 20 мл).
1 або 5 шприців, кожний з яких містить 20 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій
(у шприці-інжекторі об'ємом 20 мл).
1 або 5 картриджів для шприцу-інжектора, кожний з яких містить 15, 20 або 30 мл розчину для ін'єкцій для внутрішньовенних ін'єкцій (картридж об'ємом 65 мл).
1 або 10 пляшок, кожна з яких містить 65 мл розчину для ін'єкцій (у пляшці для інфузії об'ємом 100 мл).
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Bayer AG
Кайзер-Вільгельм-Алле, 1
51373 Леверкузен,
Німеччина
Bayer AG
Мюллерштрассе, 178
13353 Берлін
Німеччина
Для отримання більш детальної інформації зверніться до представника відповідального суб'єкта:
Bayer ТОВ
вул. Львівська, 7
03115 Київ
Україна
телефон: (0-44) 207-45-00
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена лише для фахового медичного персоналу (див. також пункти від 1
до 6):
Препарат призначений лише для внутрішньовенних ін'єкцій. Після застосування препарату необхідно спостерігати за пацієнтом протягом щонайменше півгодини, оскільки досвід показує, що протягом цього періоду виникає
більшість побічних ефектів.
Вимагану дозу необхідно вводити в одноразовій швидкій внутрішньовенній ін'єкції. Дослідження МРТ з
застосуванням контрастного засобу можна розпочати негайно після ін'єкції (або через короткий час після ін'єкції, залежно від застосованих імпульсних послідовностей і протоколу дослідження) через швидке виникнення ефекту посилення контрасту. Оптимальне контрастування виникає під час першого проходження артерій у разі ангіографічного дослідження
(ангіографія з використанням магнітно-резонансної томографії з посиленням контрасту, англ. contrast
enhancement in magnetic resonance angiography– CE-MRA) і протягом близько 15 хвилин після ін'єкції препарату Gadovist 1,0 у разі оцінки центральної нервової системи (ЦНС) (час залежить від типу хворобливої зміни і тканини).
Шприци-інжектори пластикові:
Відкрити затичку кінця шляхом
відкручування
Вкрутити поршень у шприц за годинниковою стрілкою
З'єднати кінець шприцу з дреном
обертанням за годинниковою стрілкою. Далі слідувати інструкції з експлуатації.
Відкрити затичку кінця шляхом
відкручування
Картриджі для шприців-інжекторів
Препарат повинен бути введений кваліфікованим медичним персоналом з використанням
відповідних процедур і обладнання.
Необхідно зберігати стерильність під час усіх ін'єкцій препарату.
Інструкція з експлуатації обладнання повинна бути надана виробником.
Препарат, який не був використаний під час одного дослідження, повинен бути викинутий.
Пляшки
Пляшка містить 65 мл розчину.
Препарат може бути введений за допомогою автоматичного дозатора.
Інструкція з експлуатації обладнання повинна бути надана виробником.
Інші відомості див. пункт: «Як зберігати препарат Gadovist 1,0».
Всі залишки незастосованого препарату або його відходи повинні бути видалені у відповідності з місцевими правилами.
Зірвану з флакону або шприцу-інжектора або картриджа або пляшки етикетку необхідно приклеїти до картки пацієнта для забезпечення правильної реєстрації застосованого препарату, що містить гадолін. Також необхідно зазначити дозу. Якщо застосовуються електронні картки пацієнта, необхідно ввести назву препарату, номер серії та дозу.
Оскільки не проводилися дослідження щодо сумісності, препарат не слід змішувати з іншими
лікарськими засобами.
Необхідно застосовувати мінімальну дозу, яка забезпечує контрастне посилення, достатнє для діагностичних цілей. Дозу необхідно розрахувати на основі маси тіла пацієнта. Вона не повинна перевищувати рекомендовану дозу на кілограм маси тіла, вказану в цьому пункті.
Доза залежить від показання. Одноразова ін'єкція 0,1 ммоль препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла
(що відповідає 0,1 мл/кг маси тіла) зазвичай є достатньою. Загальна, максимальна доза становить 0,3 ммоль препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла (що відповідає 0,3 мл/кг маси тіла).
Дослідження ЦНС:
Зазвичай рекомендована доза для встановлення діагнозу становить 0,1 ммоль на кілограм маси тіла.
Якщо незважаючи на негативний результат дослідження МРТ все ще існує клінічно значуще підозření наявності
хворобливої зміни або якщо отримання більш точної інформації може вплинути на лікування
пацієнта, можна виконати другу ін'єкцію препарату урівноважуючи дозу до максимальної
дози 0,2 ммоль/кг маси тіла протягом 30 хвилин після першого введення. У дослідженнях зображення ЦНС мінімальна доза, яку можна вводити, становить 0,075 ммоль гадобутролю на кілограм маси тіла (що відповідає 0,075 мл препарату Gadovist 1,0 на кілограм маси тіла).
Дослідження МРТ всього тіла (крім CE-MRA):
Для встановлення діагнозу зазвичай достатньою є доза 0,1 мл/кг маси тіла препарату Gadovist 1,0.
Ангіографічне дослідження:
Зображення 1 поля зору (англ. field of view– FOV):
Діти і підлітки
У дітей будь-якого віку (у тому числі у новонароджених немовлят) рекомендована доза становить 0,1 ммоль гадобутролю на кілограм маси тіла (див. пункт 1: «Що таке препарат Gadovist 1,0 і для чого він використовується»). Через недорозвинену функцію нирок у новонароджених
(дітей до 4 тижнів життя) та у немовлят (дітей до 1 року життя), препарат Gadovist 1,0 повинен застосовуватися у цих пацієнтів лише після ретельного розгляду лікарем. Новонароджені та немовлята
повинні отримати одноразову дозу під час дослідження і не повинні отримувати другу ін'єкцію протягом щонайменше 7 днів.
Гіперчутливість
Як і у випадку з іншими контрастними засобами, застосування препарату Gadovist 1,0 може бути
пов'язане з ризиком виникнення реакцій типу алергії, гіперчутливості або ідiosynкразії,
характеризованих симптомами з боку серцево-судинної системи, дихальної системи або шкірними симптомами, аж до важких реакцій, включаючи шок. Загалом, пацієнти з захворюваннями серцево-судинної системи більш схильні
до виникнення важких симптомів, навіть смерті внаслідок важких реакцій гіперчутливості.
Ризик виникнення реакції гіперчутливості може збільшуватися у разі:
Згідно з повідомленнями, неркопохідне фіброзне захворювання (англ. nephrogenic systemic fibrosis– NSF) було пов'язано з застосуванням деяких лікарських засобів, що містять гадолін
(у тому числі Gadovist 1,0) у пацієнтів, у яких спостерігалося гостре або хронічне важке порушення функції нирок (креатинінова кліренс <30 мл хв 1,73 м). Пацієнти, які перенесли трансплантацію печінки, особливо схильні, оскільки ризик виникнення гострої ниркової недостатності у цій групі пацієнтів високий. Через можливість nsf під час застосування препарату gadovist 1,0 цей препарат можна застосовувати з важкими порушеннями функції нирок та період трансплантації печінки лише після ретельного розгляду співвідношення користі ризику якщо діагностична інформація є необхідною і недоступна для дослідження МРТ без контрастного посилення. Якщо необхідним, доза не повинна перевищувати 0,1 ммоль кг маси тіла. Не слід більше однієї дози дослідження. відсутність даних щодо багаторазового ін'єкції повинні повторюватися, інтервали між ін'єкціями становлять менше 7 днів.
Гемодіаліз одразу після застосування препарату Gadovist 1,0 може полегшити його виведення з організму. Відсутні дані, які б виправдовували початок гемодіалізу для профілактики або лікування NSF
у пацієнтів, які ще не піддавалися гемодіалізу.
Тому препарат Gadovist 1,0 повинен застосовуватися у цих пацієнтів після ретельного розгляду співвідношення користі та ризику (див. пункт 4.8).
Препарату Gadovist 1,0 не слід застосовувати під час вагітності, якщо стан клінічного пацієнта не вказує на
необхідність застосування гадобутролю.
Лікар разом з годуючою матір'ю повинні вирішити питання про продовження годування грудьми або про його переривання на період 24 годин після застосування препарату Gadovist 1,0.
Підсумування профілю безпеки базується на даних клінічних досліджень, проведених з участю понад 6300 пацієнтів і даних після дозволу препарату до обігу.
Одноразові дози гадобутролю до 1,5 ммоль/кг маси тіла були добре перенесені.
У разі передозування як заходи обережності рекомендується контролювати функцію серцево-судинної системи (у тому числі ЕКГ) та функцію нирок.
У разі передозування препарат Gadovist 1,0 можна вивести з організму за допомогою діалізу.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.