Цефепім
Препарат Цефепім Апта-Фарма є антибіотиком групи цефалоспоринів, який належить до групи антибіотиків бета-лактамових.
Цей препарат використовується для лікування деяких бактеріальних інфекцій, які спричинюються мікроорганізмами, чутливими до цефепіму.
Перш ніж розпочати використання препарату Цефепім Апта-Фарма, проконсультуйтеся з лікарем,
фармацевтом або медсестрою.
Спеціальні заходи обережності
Якщо під час лікування виникла алергічна реакція, будь-які симптоми алергії (наприклад, висип, свербіння), негайно повідомте про це лікаря.
Якщо в пацієнта під час попереднього лікування антибіотиками (цефалоспоринами або антибіотиками бета-лактамовими) виникли алергічні реакції, повідомте про це лікаря.
У пацієнтів, які мають алергію на пеніцилін, існує ризик виникнення алергічної реакції (5% до 10% випадків).
Повідомте лікаря, якщо пацієнт мав бронхіальну астму або має схильність до алергії.
Остережності
Повідомте лікаря:
Повідомте лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, останнім часом приймав або планує приймати, включаючи препарати, які можна придбати без рецепта. Це важливо, оскільки деяких препаратів не можна приймати разом з препаратом Цефепім Апта-Фарма. Зокрема, повідомте лікаря, якщо пацієнт приймає:
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед прийняттям цього препарату.
Вагітність
Немає даних про використання цефепіму у вагітних жінок. Використання цього препарату під час вагітності допускається лише у випадках, коли це абсолютно необхідно.
Годування грудьми
Незначна кількість цього препарату може проникати до грудного молока. Препарат можна приймати під час годування грудьми, проте потрібно дотримуватися обережності. Якщо в дитини виникли симптоми, такі як діарея, висип або кандидоз (інфекція, спричинена мікроскопічними дріжджами), потрібно перервати годування грудьми, оскільки такі симптоми у дитини можуть бути спричинені цим препаратом.
Фертильність
Немає даних про вплив препарату на фертильність.
Препарат може мати значний вплив на здатність водіння транспортних засобів і роботи з машинами через деякі можливі побічні ефекти (порушення свідомості, головокружіння, збентеження або галюцинації). Перед початком водіння транспортних засобів або роботи з машинами потрібно переконатися, як цей препарат впливає на пацієнта.
Лікар або медсестра вирішать, яку дозу препарату буде введено дорослому пацієнту або дитині, залежно від типу і тяжкості інфекції, а також віку пацієнта. У немовлят і дітей дозу обчислюють залежно від маси тіла.
Рекомендована доза:
Цефепім Апта-Фарма, 1г: Препарат вводять внутрішньовенно (в/в) або внутрішньом'язово (в/м).
Цефепім Апта-Фарма, 2г: Препарат вводять внутрішньовенно (в/в).
Внутрішньовенне введення:
Перед використанням препарат потрібно розчинити у воді для ін'єкцій або іншому сумісному розчиннику.
Об'єм доданого розчинника і отриманого розчину перед введенням
Після розчинення порошку отриманий розчин можна вводити безпосередньо у повільному введенні (3 до 5 хвилин) або через інфузійну лінію. Альтернативно розчин можна додати до сумісного інфузійного розчину і вводити внутрішньовенно у вигляді капельниці (тривалістю 30 хвилин).
Внутрішньом'язове введення:
Препарат (1 г цефепіму) розчиняють у воді для ін'єкцій або у розчині хлориду лідокаїну концентрацією 5 мг/мл (0,5%) або 10 мг/мл (1%).
Об'єм доданого розчинника і отриманого розчину перед введенням
Цей препарат сумісний з наступними розчинниками і розчинами: хлорид натрію 9 мг/мл (0,9%) (з глюкозою або без глюкози 50 мг/мл (5%)), глюкоза 50 мг/мл (5%) або 100 мг/мл (10%) і розчин Рінгера.
Ампула | Об'єм доданого розчинника (мл) | Приблизний об'єм отриманого розчину (мл) | Приблизна концентрація (мг/мл) |
1г в/в | 10,0 | 11,4 | 90 |
2г в/в | 10,0 | 12,8 | 160 |
Ампула | Об'єм доданого розчинника (мл) | Приблизний об'єм отриманого розчину (мл) | Приблизна концентрація (мг/мл) |
1г в/м | 3,0 | 4,4 | 230 |
Препарат можна вводити одночасно з іншими антибіотиками, проте використання однієї і тієї ж стрижки, одного і того ж вливу або одного і того ж місця введення є забороненим.
Розчин препарату може змінити колір на жовтувато-бурштиновий, проте це не впливає на його ефективність.
Препарат вводять двічі або тричі на добу.
Для того щоб препарат був ефективним, його потрібно приймати регулярно у призначених дозах протягом усього періоду лікування, призначеного лікарем.
Відступ гіпертемії або інших симптомів не означає повного одужання. Якщо пацієнт відчуває себе втомленим, це не є наслідком антибіотикотерапії, а самої інфекції.
Зниження дози препарату або припинення лікування не буде мати впливу на цей симптом і сповільнить одужання.
Аналогічно до всіх антибіотиків цієї терапевтичної групи, введення цього препарату, особливо у разі передозування, може призвести до ризику виникнення енцефалопатії, яка може спричиняти збентеження, порушення рівня свідомості, судоми або аномальні рухи. У разі виникнення вищезазначених симптомів потрібно негайно повідомити лікаря або фармацевта (див. пункти 2 і 4).
Якщо пацієнт вважає, що не отримав ін'єкцію або вливу, він повинен повідомити про це лікаря.
Цей препарат потрібно приймати протягом усього періоду лікування, навіть якщо пацієнт відчуває себе краще після введення перших кількох доз.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо використання цього препарату зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Дорослі пацієнти та діти зазвичай добре переносить лікування препаратом Цефепім Апта-Фарма.
Побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок лікування, перераховані за частотою їх виникнення:
Дуже часто(можуть виникнути частіше ніж у 1 особи на 10)
Часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 10)
Не дуже часто(можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 100)
Рідко(можуть виникнути не частіше ніж у 1 особи на 1000)
Дуже рідко(можуть виникнути рідше ніж у 1 особи на 10 000)
Частота невідома(не може бути визначена на основі доступних даних)
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України
вул. Січових Стрільців, 34
04050 Київ
Тел.: +38 (044) 279-64-04
Факс: +38 (044) 279-64-04
Електронна пошта: [adre@dlr.gov.ua](mailto:adre@dlr.gov.ua)
Веб-сайт: https://www.dlr.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі. Завдяки повідомленню про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці і етикетці після зазначення EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання препарату. Зберігати ампули в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Інформація про зберігання і термін використання препарату Цефепім Апта-Фарма після розчинення і підготовки до використання міститься в практичних рекомендаціях для медичного персоналу (в кінці цієї інструкції).
Препаратів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Цефепім Апта-Фарма - білий або білуватий кристалічний порошок для приготування розчину для ін'єкцій/інфузій.
Цефепім Апта-Фарма1 г
Ампули об'ємом 20 мл з безбарвного скла типу I, закриті сірим корком з гумовою бромобутиловою діаметром 20 мм і алюмінієвим ущільненням типу фліп-офф рожевого кольору.
Цефепім Апта-Фарма2 г
Ампули об'ємом 20 мл з безбарвного скла типу I, закриті сірим корком з гумовою бромобутиловою діаметром 20 мм і алюмінієвим ущільненням типу фліп-офф коричневого кольору.
Препарат випускається в упаковках по 1, 10 або 25 ампул в картонній коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Відповідальна особа:
Апта Медіка Інтернаціонал д.о.о.
вул. Ліко Зар'єва, 6
1000 Любляна
Словенія
Тел.: 00386 51 615 015
електронна пошта: info@apta-medica.com
Виробник:
АСД Добфар СпА
вул. Алессандро Флемінга, 2
37135 Верона
Італія
Австрія
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Болгарія
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для ін'єкційного/інфузійного розчину
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для ін'єкційного/інфузійного розчину
Хорватія
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Кіпр
Цефепім Апта-Фарма 1г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Чехія
Цефепім Апта-Фарма
Мальта
Цефепім Апта-Фарма 1г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Польща
Цефепім Апта-Фарма
Румунія
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Словаччина
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Словенія
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Угорщина
Цефепім Апта-Фарма 1 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Цефепім Апта-Фарма 2 г порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Дата останньої актуалізації інструкції: 2023-02-20
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дорослі пацієнтиз нормальною функцією нирок:
Зазвичай рекомендовані дози в монотерапії або в комбінації з іншими препаратами такі:
Тип інфекції | Величина одноразової дози, шлях введення | Частота введення |
Позалікарняні інфекції дихальних шляхів Неповіклане пієлонефрит | 1 г в/в або в/м | 2 рази на добу |
Важкі інфекції: сепсис/бактеріємія, пневмонія, повіклані інфекції сечових шляхів, інфекції жовчних шляхів. | 2 г в/в | 2 рази на добу |
Стани гіпертемії у пацієнтів з нейтропенією* | 2 г в/в | 2-3 рази на добу |
Вагкі інфекції, спричинені Pseudomonas | 2 г в/в | 3 рази на добу |
* Дозу 2 г три рази на добу застосовували виключно в монотерапії
Лікування триває зазвичай від 7 до 10 днів, хоча у разі важких інфекцій може бути довше.
Емпіричне лікування епізодів гіпертемії у пацієнтів з нейтропенією триває зазвичай 7 днів або до часу відступу нейтропенії.
Пацієнти з порушеннями функції нирок:
Цефепім виділяється нирками виключно шляхом гломерулярної фільтрації. У зв'язку з цим у пацієнтів з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну <50 мл хв) потрібно коригувати дозування, щоб компенсувати меншу швидкість виділення нирками. Для визначення підтримуючої дози оцінити функцію нирок.< p>
Кліренс креатиніну (мл/хв) | ||||
Нормальна доза |
|
| ≤ 10 | Гемодіаліз |
1 г, двічі на добу | 1 г, раз на добу | 500 мг, раз на добу | 250 мг, раз на добу | доза насичення: 1 г, потім 500 мг раз на добу* |
2 г, двічі на добу | 2 г, раз на добу | 1 г, раз на добу | 500 мг, раз на добу | доза насичення: 1 г, потім 500 мг раз на добу* |
2 г, тричі на добу | 1 г, тричі на добу | 1 г, двічі на добу | 1 г, раз на добу | доза насичення: 1 г, потім 500 мг раз на добу* |
50 мг/кг маси тіла, тричі на добу | 25 мг/кг маси тіла, тричі на добу | 25 мг/кг маси тіла, двічі на добу | 25 мг/кг маси тіла, раз на добу |
* У дні, коли проводиться діаліз, препарат потрібно вводити після її закінчення.
Якщо доступна лише концентрація креатиніну в сироватці, для оцінки кліренсу креатиніну можна використовувати нижченаведену формулу Кокрофта і Голта. Концентрація креатиніну в сироватці повинна відповідати функції нирок у стані стабільності:
маса тіла (у кг) х (140 - вік [у роках])
чоловіки: CrCl = ---------------------------------------------------------
72 х концентрація креатиніну в сироватці (у мг/дл)
жінки: CrCl = 0,85 х кліренс креатиніну, розрахований у чоловіків
У пацієнтів, які проходять гемодіаліз, фармакокінетичні властивості цефепіму свідчать про необхідність зменшення дози. Цим пацієнтам потрібно вводити дозу насичення 1 г у перший день лікування, а потім 500 мг у наступні дні. Близько 68% загальної кількості цефепіму, присутнього в організмі, видаляється протягом 3 годин діалізу. У дні діалізу цефепім потрібно вводити після її закінчення. Якщо це можливо, цефепім потрібно вводити завжди о однієї і тієї ж години дня.
Пацієнтам, які проходять безперервну амбулаторну перитонеальну діаліз, цефепім можна вводити в дозах, рекомендованих пацієнтам з нормальною функцією нирок, але кожні 48 годин.
Діти і підлітки
Підлітки віком понад 12 років з масою тіла > 40 кг
Рекомендоване дозування в монотерапії або в комбінації з іншими препаратами зазвичай таке саме, як і у дорослих. Рекомендований час лікування також такий самий, як і у дорослих.
Діти віком від 2 місяців до 12 років з масою тіла ≤ 40 кг:
Доза 50 мг/кг маси тіла в/в, тричі на добу. Доступні клінічні дані про немовлят і дітей не дозволяють рекомендувати використання цефепіму в монотерапії.
Час лікування такий самий, як і у дорослих, і зазвичай триває від 7 до 10 днів, хоча у разі важких інфекцій може бути довше. У разі лікування епізодів гіпертемії у пацієнтів з нейтропенією зазвичай час лікування не повинен бути коротшим ніж 7 днів або до часу відступу нейтропенії.
Внутрішньовенне введення:
Цефепім потрібно розчинити у воді для ін'єкцій або іншому сумісному розчиннику для приготування ін'єкційного розчину (див. розділ про сумісність нижче).
Розчини для внутрішньовенного введення після реконституції можна вводити безпосередньо у повільному введенні в/в (3 до 5 хвилин) за допомогою стрижки або інфузійної лінії або додавати до сумісного інфузійного розчину і вводити внутрішньовенно у вигляді капельниці (тривалістю 30 хвилин).
Внутрішньом'язове введення:
Розчинити 1 г цефепіму у воді для ін'єкцій або у 5 мг/мл (0,5%) або 10 мг/мл (1%) розчині хлориду лідокаїну.
Ампула і шлях введення | Об'єм доданого розчинника (мл) | Приблизний об'єм отриманого розчину (мл) | Приблизна концентрація (мг/мл) |
1 г в/в | 10,0 | 11,4 | 90 |
2 г в/в |
| 12,8 | 160 |
Цефепім сумісний з наступними розчинниками і розчинами: хлорид натрію 9 мг/мл (0,9%) (з глюкозою або без глюкози 50 мг/мл (5%)), глюкоза 50 мг/мл (5%) або 100 мг/мл (10%) і розчин Рінгера.
Цефепім можна вводити одночасно з іншими антибіотиками. Проте використання однієї і тієї ж стрижки, одного і того ж вливу або одного і того ж місця введення є забороненим.
Після реконституції розчин є прозорим і не містить видимих частинок.
Ліки для позавенної ін'єкції потрібно оглянути перед введенням, щоб переконатися, що вони не містять частинок.
Препарат не слід використовувати у разі виявлення частинок.
Аналогічно до інших цефалоспоринів, приготований розчин може набувати жовтувато-бурштиновий колір, проте це не свідчить про втрату ефективності.
Реконституований продукт призначений виключно для одноразового використання.
Всі невикористані залишки препарату або його відходи потрібно видалити згідно з місцевими правилами.
Для внутрішньовенного введення, внутрішньом'язового введення або у вигляді вливу (після додавання до сумісного інфузійного розчину).
Встановлено хімічну і фізичну стабільність після реконституції протягом 7 днів при зберіганні при температурі 2°C - 8°C (у холодильнику) і протягом 24 годин при зберіганні при температурі нижче 25°C.
З мікробіологічної точки зору препарат потрібно використовувати негайно. Якщо він не буде використаний негайно, термін і умови зберігання перед використанням залежать від користувача. Час зберігання не повинен бути довшим ніж 24 години при температурі 2°C - 8°C, якщо тільки реконституція не відбулася в контрольованих і валідованих асептичних умовах.
Ампула | Об'єм доданого розчинника (мл) | Приблизний об'єм отриманого розчину (мл) | Приблизна концентрація (мг/мл) |
1г в/м | 3,0 | 4,4 | 230 |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.