Моклобемід
Препарат Aurorix належить до групи антидепресантів і використовується для лікування депресивних розладів і соціальної фобії. Він містить активну речовину моклобемід, який впливає на систему моноамінергічних нейропередавачів мозку - норадреналіну, допаміну і серотоніну.
Це дія підвищує кількість цих нейропередавачів у позакоморковому просторі.
Перед початком застосування препарату Aurorix необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Коли необхідно проявляти особливу обережність при застосуванні препарату Aurorix:
Хворі з самогубчими тенденціями повинні бути під суворим наглядом під час початку лікування (див. також пункт 4. «Можливі небажані реакції»).
Під час застосування препарату Aurorix може виникнути гіпонатремія – зниження концентрації натрію в крові.
У разі виникнення висипу та набряку, які можуть бути симптомами гіперчутливості до препарату Aurorix,
необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Моклобемід посилює дію опіоїдів (морфін, фентаніл, кодеїн), що може потребувати корекції їхньої дози.
Рекомендується уникати страв, багаті на тирамін, див. пункт «Застосування препарату Aurorix з їжею та питтям».
Коли препарат Aurorix приймається після їжі, він меншою мірою спричинює підвищення артеріального тиску.
Необхідно проявляти обережність у разі одночасного застосування з препаратами, такими як циметидин. Лікар розгляне питання про необхідність зниження дози.
Необхідно проявляти обережність у разі одночасного застосування з препаратами, такими як омепразол, який використовується при захворюваннях на виразку, а також антидепресантами флуоксетином, флуvoxаміном, триміпраміном і мапротиліном, оскільки при одночасному введенні моклобеміду посилюється їхня дія.
Застосування препаратів, що підвищують концентрацію серотоніну, таких як багато антидепресантів (особливо в поєднанні), у пацієнтів, які приймають моклобемід, повинно бути обережним. Це стосується наступних антидепресантів: венлафаксину, кломіпраміну, циталопраму, есциталопраму, пароксетину, сертраліну, бупропіону. У окремих випадках виникло багато важких симптомів, таких як гіпертермія (висока гарячка), сплутаність, посилення рефлексів і судорог клонічних м'язів, що є результатом посилення дії серотоніну (серотоніновий синдром). Одночасне застосування препарату Aurorix і бупренорфіну, а також бупренорфіну з налоксоном підвищує ризик виникнення серотонінового синдрому, захворювання, що може загрожувати життю. Якщо виникнуть симптоми, що свідчать про серотоніновий синдром, необхідно негайно звернутися до лікаря, який розпочне відповідне лікування.
Не рекомендується одночасне застосування з зiele діуравцу звичайного (лат. Hypericum
perforatum L.), який підвищує ризик виникнення серотонінового синдрому.
Препарат Aurorix може посилювати і подовжувати дію системних симпатикоміметичних препаратів, таких як: ефедрин, псевдоефедрин і фенілоπροпаноламін, які входять до складу багатьох комбінованих препаратів проти застуди та кашлю.
Поскольку сибутрамін посилює дію препарату Aurorix, одночасне застосування цих препаратів не рекомендується.
Одночасне застосування декстропропоксифену не рекомендується, оскільки моклобемід може посилювати дію декстропропоксифену.
Не слід застосовувати препарат Aurorix у дітей.
Пацієнти з зниженою функцією нирок не потребують корекції дози препарату Aurorix. Пацієнти з порушеннями функції печінки можуть потребувати зниження дози препарату (в залежності від ступеня ушкодження печінки).
Під час лікування цієї групи пацієнтів необхідно проявляти обережність через можливість виникнення гіпонатремії (зниження концентрації натрію в крові), ймовірно, через неадекватну секрецію антидіуретичного гормону. До симптомів гіпонатремії належать: сонливість, сплутаність (дезорієнтація) або судороги.
Препарат Aurorix слід приймати після закінчення їжі.
Під час прийому препарату немає спеціальних обмежень щодо дієти. Однак оскільки деякі особи можуть бути особливо чутливими до тираміну, рекомендується уникати страв, що містять велику кількість цього сполуку, таких як дозрілі сири, екстракт дріжджів або продукти ферментації насіння сої (що зустрічаються в деяких стравах китайської кухні). Проблему дієти можна обговорити з лікарем.
Під час застосування препарату Aurorix слід уникати вживання алкоголю.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Безпека застосування препарату Aurorix у вагітних жінок не встановлена. Через це лікар повинен оцінити співвідношення потенційних вигод від застосування препарату під час вагітності до ризику для плоду.
Лише невелика кількість моклобеміду проникає до грудного молока людини (близько 0,03 прийманої дози пацієнткою), однак лікар повинен оцінити співвідношення потенційних вигод від продовження лікування у жінок, які годують грудьми, до ризику для дитини.
Не існує підстав вважати, що під час лікування препаратом Aurorix відбувається порушення здатності виконувати завдання, що вимагають повної уваги (наприклад, водіння транспортних засобів). Однак на початку лікування необхідно моніторити індивідуальну реакцію пацієнта на препарат.
Препарат містить лактозу моногідрат. Якщо раніше у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на покриту таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Покриті таблетки призначені для перорального застосування.
Таблетки слід приймати після закінчення їжі.
Зазвичай застосовувана доза становить:
Депресивні розлади:
Рекомендована доза препарату Aurorix становить від 300 мг до 600 мг на добу, зазвичай у 2 або 3 роздільних дозах.
Початкова доза становить 300 мг на добу і у разі важкої депресії може бути підвищена до 600 мг на добу.
Не слід підвищувати дозу препарату перед закінченням першого тижня лікування, оскільки протягом цього періоду підвищується біодоступність моклобеміду.
Дозу препарату можна знижувати залежно від індивідуальної реакції пацієнта на лікування. Щоб повністю оцінити ефективність лікування, препарат Aurorix слід застосовувати не менше 4-6 тижнів.
Соціальна фобія:
Рекомендується застосування 600 мг препарату Aurorix на добу у 2 роздільних дозах.
Ефективність лікування у даного пацієнта можна оцінити лише після 8-12 тижнів застосування препарату.
Лікар розгляне можливість продовження лікування, оскільки соціальна фобія є хронічним захворюванням, а клінічні дослідження підтверджують ефективність препарату при тривалому застосуванні. Пацієнтів слід періодично обстежувати для визначення потреби у подальшому лікуванні.
Не існує потреби у спеціальному дозуванні препарату Aurorix у хворих похилого віку.
Через відсутність клінічних даних не слід застосовувати препарат Aurorix у цій групі пацієнтів.
У хворих із порушеннями функції нирок не існує потреби у зміні дозування препарату. У разі захворювання печінки або прийому препарату, що гальмує активність ферментів печінки (наприклад, циметидину), лікар може рекомендувати зниження дози препарату Aurorix вдвічі або до однієї третини.
У разі відчуття, що дія препарату Aurorix надто сильна або надто слабка,необхідно звернутися до лікаря.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
Передозування самого моклобеміду спричинює слабкі та короткочасні симптоми з боку центральної нервової системи (ЦНС) та травної системи. Аналогічно до інших антидепресантів, передозування моклобеміду разом з іншими препаратами (наприклад, препаратами, що діють на ЦНС) може загрожувати життю.
Необхідно звернутися до лікаря, який проводить лікування.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинювати небажані реакції, хоча вони не виникнуть у кожного.
Особи, у яких виникла депресія або тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або про здійснення самогубства. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку застосування антидепресантів, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай після закінчення 2 тижнів, іноді пізніше.
Виникнення думок про самогубство, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш імовірним, якщо:
Якщо в пацієнта виникли думки про самогубство або думки про самопошкодження, необхідно негайно звернутися до лікаря або звернутися до лікарні.
Корисним може бути інформування родичів або друзів про депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може звернутися з проханням про допомогу до родичів або друзів та попросити їх інформувати його, якщо вони помітять, що депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в поведінці.
Виникнення у пацієнта гіпертермії (високої гарячки), стану сплутаності, посилення рефлексів та судорог клонічних м'язів може бути результатом посилення дії серотоніну (симптоми серотонінового синдрому). Серотоніновий синдром є захворюванням, що може загрожувати життю. Якщо виникнуть симптоми, що свідчать про серотоніновий синдром, необхідно негайно звернутися до лікаря для початку відповідного лікування.
Набряк і реакції шкіри, такі як висип, свербіж і кропив'янка, можуть бути симптомами гіперчутливості до препарату. Пацієнт, у якого виникли такі симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря.
Якщо в пацієнта на початку лікування препаратом Aurorix виникла безсоння або нервозність, лікар розгляне питання про зниження дози або призначення лікування цих симптомів.
У разі виникнення афективних розладів або гіпоманії, або появи ранніх симптомів цих реакцій (ураження величі, надмірна активність, включаючи активність словесну, імпульсивність), лікар припинить лікування препаратом Aurorix і замінить його іншим препаратом.
Порушення сну, головокружіння, головні болі, сухість слизової оболонки рота, нудота.
Побудження, відчуття страху, тривога, парестезії (чутливі відчуття незвичайного характеру, наприклад, оніміння, колючі відчуття, пекучість), гіпотонія, блювота, діарея, запор, висип, дратівливість.
Зниження апетиту, зниження концентрації натрію в крові (гіпонатремія), самогубчі поведінки, оманливі відчуття, серотоніновий синдром, підвищення активності ферментів печінки (без клінічних наслідків).
Якщо виникнуть будь-які симптоми небажаних реакцій, включаючи всі небажані реакції, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані реакції можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Січових Стрільців, 23
04053 Київ
Телефон: 0 800 503 608
Факс: (044) 279-64-52
електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Небажані реакції також можна повідомляти подові відповідальній особі.
Звітність про небажані реакції дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігання – немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат Aurorix являє собою подовжні, світло-жовті покриті таблетки з написом «150» на одній стороні та з виїмкою на другій стороні.
Пакування містить 30 і 100 покритих таблеток.
Viatris Healthcare ТОВ
вул. Амурська, 5
04053 Київ
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstrasse 1
61352 Bad Homburg
Німеччина
Cenexi
52, rue Marcel et Jacques Gaucher
94120 Fontenay-sous-Bois
Франція
Mylan Hungary Kft
H-2900 Комаром
Mylan улиця 1
Угорщина
представника відповідальної особи:
Viatris Healthcare ТОВ
телефон: 0 800 503 608
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.