Прошпект: информация для пользователя
Зарзио30МЕ/0,5мл раствор для инъекции или инфузии в предварительно заполненном шприцеЗарзио48МЕ/0,5мл раствор для инъекции или инфузии в предварительно заполненном шприце
филграстим
Прочитайте внимательно весь листок-вкладыш перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.
Содержание листка-вкладыша
Зарзио является фактором роста белых кровяных телец (фактором стимуляции колоний гранулоцитов) и принадлежит к группе лекарств, называемых цитокинами. Факторы роста - это белки, которые производятся естественным образом в организме, но также могут быть изготовлены с помощью биотехнологии для использования в качестве лекарств. Зарзио действует, стимулируя костный мозг к производству большего количества белых кровяных телец.
Снижение количества белых кровяных телец (нейтропения) может произойти по различным причинам и делает ваш организм менее способным бороться с инфекциями. Зарзио стимулирует костный мозг к быстрому производству новых белых кровяных телец.
Зарзио можно использовать:
Не используйте Зарзио
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования Зарзио.
Сообщите вашему врачу перед началом лечения если у вас:
Сообщите вашему врачу немедленно во время лечения Зарзио, если:
Потеря ответа на филграстим
Если вы испытываете потерю ответа на лечение филграстимом или он не сохраняется, ваш врач изучит причины, например, если вы произвели антитела, которые нейтрализуют активность филграстима.
Возможно, ваш врач захочет внимательно следить за вами; см. раздел 4 листка-вкладыша.
Если вы пациент с тяжелой хронической нейтропенией, вы можете иметь риск развития рака крови (лейкемии, миелодиспластического синдрома [МДС]). Вы должны проконсультироваться с вашим врачом о вашем риске развития рака крови и каких-либо необходимых обследований. Если вы разовьете или, вероятно, разовьете рак крови, не должны использовать Зарзио, если только ваш врач не назначит его.
Если вы донор стволовых клеток, вам должно быть от 16 до 60 лет.
Будьте особенно осторожны с другими продуктами, стимулирующими белые кровяные тельца.
Зарзио принадлежит к группе лекарств, стимулирующих производство белых кровяных телец. Врач, который вас наблюдает, всегда должен регистрировать в вашей медицинской карте точный продукт, который вы используете.
Другие лекарства и Зарзио
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или, возможно, должны принять любое другое лекарство.
Беременность, лактация и фертильность
Зарзио не был испытан на беременных женщинах или в период лактации.
Не рекомендуется использовать Зарзио во время беременности.
Важно, чтобы вы сообщили вашему врачу, если:
Если вы становитесь беременной во время лечения Зарзио, сообщите вашему врачу.
Если только ваш врач не назначит иное, вы должны прекратить лактацию, если используете Зарзио.
Вождение и использование машин
Влияние Зарзио на способность управлять транспортными средствами и использовать машины является небольшим. Это лекарство может вызывать головокружение. Рекомендуется подождать и увидеть, как вы себя чувствуете после использования Зарзио, прежде чем управлять транспортным средством или использовать машину.
Зарзио содержит сорбитол и натрий
Зарзио содержит сорбитол (Е 420).
Сорбитол является источником фруктозы. Если вы (или ваш ребенок) страдаете врожденной непереносимостью фруктозы (ВНФ), редким генетическим заболеванием, не должны получать это лекарство. Пациенты с ВНФ не могут расщеплять фруктозу, что может привести к тяжелым побочным эффектам.
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед получением этого лекарства, если вы (или ваш ребенок) страдаете ВНФ или не можете принимать сладкие продукты или напитки, поскольку они вызывают у вас головокружение, рвоту или неприятные эффекты, такие как вздутие, спазмы в желудке или диарея.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на единицу объема дозы; это означает, что оно практически "не содержит натрия".
Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Как вводится Зарзио и какая доза должна быть использована?
Зарзио обычно вводится в виде ежедневной инъекции в ткани, расположенные непосредственно под кожей (это называется подкожной инъекцией). Также его можно вводить в виде ежедневной медленной инфузии в вену (это называется внутривенной инфузией). Обычная доза варьируется в зависимости от вашего заболевания и веса. Ваш врач укажет вам, какую дозу Зарзио следует использовать.
Пациенты, которым проводится трансплантация костного мозга после химиотерапии:
Обычно вы получите первую дозу Зарзио не менее чем через 24 часа после химиотерапии и не менее чем через 24 часа после трансплантации костного мозга.
Вы или люди, которые за вами ухаживают, можете получить обучение по введению подкожных инъекций, чтобы вы могли продолжить лечение дома. Однако не должны пытаться сделать это, пока врач не научит вас правильно, как это делать.
Как долго мне нужно использовать Зарзио?
Вам нужно будет использовать Зарзио до тех пор, пока количество белых кровяных телец не станет нормальным. Вам будут проводиться периодические анализы крови, чтобы контролировать количество белых кровяных телец в вашем организме. Ваш врач укажет вам, как долго вам нужно использовать Зарзио.
Использование у детей
Зарзио используется для лечения детей, получающих химиотерапию или имеющих очень низкое количество белых кровяных телец (нейтропению). Доза для детей, получающих химиотерапию, такая же, как и для взрослых.
Введение небольших доз
Не должны вводить дозу меньше 0,3 мл с помощью предварительно заполненного шприца, поскольку ее нельзя точно измерить из-за того, что градуированные метки 0,1 и 0,2 мл не видны.
Если необходимо, раствор для инъекции можно разбавить.
Если вы использовали больше Зарзио, чем должно быть
Не увеличивайте дозу, указанную вашим врачом. Если вы считаете, что ввели больше, чем должно быть, свяжитесь с вашим врачом как можно скорее.
Если вы забыли использовать Зарзио
Если вы забыли сделать инъекцию или количество, введенное слишком мало, свяжитесь с вашим врачом как можно скорее. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Сообщите вашему врачу немедленново время лечения:
Это могут быть симптомы заболевания, называемого "синдромом капиллярного протекания" и которое может привести к тому, что кровь вытечет из мелких кровеносных сосудов в другие части вашего организма и потребует срочной медицинской помощи.
Это могут быть симптомы заболевания, называемого "сепсисом" (или "септицемией"), тяжелой инфекции, которая может представлять угрозу для жизни и требует срочной медицинской помощи.
Частым побочным эффектом филграстима является боль в мышцах или костях (мышечно-скелетная боль), которую можно облегчить, принимая обычные обезболивающие средства. Пациенты, которые проходят трансплантацию стволовых клеток или костного мозга, могут испытывать реакцию "трансплантат против хозяина" (РТХ). Это реакция донорских клеток против пациента, получающего трансплантат, симптомы которой включают сыпь на ладонях или подошвах и язвы или эрозии во рту, кишечнике, печени, коже или глазах, легких, влагалище и суставах. У здоровых доноров стволовых клеток часто наблюдается увеличение количества белых кровяных телец в крови (лейкоцитоз) и снижение количества тромбоцитов, снижающее способность крови к свертыванию (тромбоцитопения), которые будут контролироваться вашим врачом.
Очень частые побочные эффекты(могут возникать более чем у 1 из 10 человек)
Частые побочные эффекты(могут возникать до 1 из 10 человек)
Редкие побочные эффекты(могут возникать до 1 из 100 человек)
Очень редкие побочные эффекты(могут возникать до 1 из 1000 человек):
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Также можно сообщить об этом напрямую через национальную систему уведомления, включенную в Приложение V. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.
Хранить это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на коробке и на этикетке шприца после обозначений CAD и EXP соответственно. Дата истечения срока годности - последний день указанного месяца.
Хранить в холодильнике (при температуре между 2 °C и 8 °C).
Хранить предварительно заполненный шприц в наружной упаковке, чтобы защитить его от света.
Случайное замораживание не нанесет ущерба Зарзио.
Шприц можно вынуть из холодильника и оставить при комнатной температуре в течение единовременного периода до 8 дней (но при температуре не выше 25 °C). После этого периода продукт не должен быть снова охлажден и должен быть утилизирован.
Не используйте это лекарство, если заметите изменение цвета, мутность или частицы; оно должно быть прозрачной жидкостью, от бесцветной до слегка желтоватой.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или в мусор. Спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковок и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Зарзио
Зарзио 30 МЕ/0,5 мл раствор для инъекции или инфузии в предварительно заполненном шприце: каждая предварительно заполненная шприц содержит 30 МЕ филграстима в 0,5 мл, что соответствует 60 МЕ/мл.
Зарзио 48 МЕ/0,5 мл раствор для инъекции или инфузии в предварительно заполненном шприце: каждая предварительно заполненная шприц содержит 48 МЕ филграстима в 0,5 мл, что соответствует 96 МЕ/мл.
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Зарзио - прозрачный или слегка желтоватый раствор для инъекции или инфузии, поставляемый в предварительно заполненном шприце, содержащем 0,5 мл раствора.
Зарзио выпускается в упаковках по 1, 3, 5 или 10 предварительно заполненных шприцев из стекла (стекло типа I) с конусом поршня (бромобутиловая резина), иглой из нержавеющей стали диаметром 29 с автоматическим защитным устройством и колпачком иглы (термопластичный эластомер).
Предварительно заполненный шприц имеет маркировку от 0,1 мл до 1 мл; однако он не предназначен для измерения объемов менее 0,3 мл из-за механизма пружины.
Возможно, что будут продаваться только некоторые размеры упаковок.
Владелец разрешения на маркетинг
Sandoz GmbH
Biochemiestr. 10
6250 Кундл
Австрия
Производитель
Sandoz GmbH
Biochemiestr. 10
6336 Лангкампфен
Австрия
Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH
Biochemiestrasse 10
6336 Лангкампфен
Австрия
Для получения дополнительной информации о этом лекарственном средстве можно обратиться к местному представителю владельца разрешения на маркетинг:
Бельгия/Белгique/Бельгия Sandoz nv/sa Тел: +32 2 722 97 97 | Литва Sandoz Pharmaceuticals d.d filialas Тел: +370 5 2636 037 |
Люксембург/Люксбург Sandoz nv/sa (Бельгия/Бельгия) Тел: +32 2 722 97 97 | |
Чешская Республика Sandoz s.r.o. Тел: +420 234 142 222 | Венгрия Sandoz Hungária Kft. Тел: +36 1 430 2890 |
Дания/Норвегия/Исландия/Швеция Sandoz A/S Тел: +45 63 95 10 00 | Мальта Sandoz Pharmaceuticals d.d. Тел: +35699644126 |
Германия Hexal AG Тел: +49 8024 908 0 | Нидерланды Sandoz B.V. Тел: +31 36 52 41 600 |
Эстония Sandoz d.d. Эстонское отделение Тел: +372 665 2400 | Австрия Sandoz GmbH Тел: +43 5338 2000 |
Греция SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Тел: +30 216 600 5000 | Польша Sandoz Polska Sp. z o.o. Тел: +48 22 209 70 00 |
Испания Sandoz Farmacéutica, S.A. Тел: +34 900 456 856 | Португалия Sandoz Farmacêutica Lda. Тел: +351 21 000 86 00 |
Франция Sandoz SAS Тел: +33 1 49 64 48 00 | Румыния Sandoz Pharmaceuticals SRL Тел: +40 264 50 15 00 |
Хорватия Sandoz d.o.o. Тел: +385 1 23 53 111 | Словения Sandoz farmacevtska družba d.d. Тел: +386 1 580 29 02 |
Ирландия Rowex Ltd. Тел: + 353 27 50077 | Словакия Sandoz d.d. - организационная единица Тел: +421 2 48 20 0600 |
Италия Sandoz S.p.A. Тел: +39 02 96541 | Финляндия Sandoz A/S Тел: +358 10 6133 400 |
Кипр SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Тел: +30 216 600 5000 | Великобритания (Северная Ирландия) Sandoz GmbH (Австрия) Тел: +43 5338 2000 |
Латвия Sandoz d.d. Латвийское отделение Тел: +371 67 892 006 |
Дата последнего пересмотра этой инструкции: {ММ/ГГГГ}
Подробная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu/.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Следуйте этим инструкциям, чтобы помочь избежать возможного заражения.
Важно, чтобы вы не пытались вводить себе инъекцию или давать ее другому человеку, не проконсультировавшись с врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как это сделать. Прочитайте все инструкции перед введением инъекции. Каждый запечатанный блистер содержит одну предварительно заполненную шприц.
Каждая предварительно заполненная шприц содержит 30 МЕ/0,5 мл или 48 МЕ/0,5 мл филграстима.
Фигура 7-1 Предварительно заполненная шприц Зарзио с защитным устройством для иглы
После введения лекарства защитное устройство для иглы активируется, чтобы закрыть иглу. Защитное устройство для иглы предназначено для защиты медицинских работников, ухаживающих и пациентов от случайных уколов иглой после инъекции.
Необходимые дополнительные материалы для инъекции:
газа
острых предметов
|
Важная информация о безопасности
Предостережение: Держите предварительно заполненную шприц вне досягаемости детей.
Хранение предварительно заполненной шприц Зарзио
Место инъекции
Фигура 7-3 Место инъекции
Место инъекции - это место на теле, где будет использоваться предварительно заполненная шприц.
| |
|
Подготовка предварительно заполненной шприц Зарзио для использования
Фигура 7-4 Выньте предварительно заполненную шприц из блистера
Фигура 7-5 НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ
В этой конфигурации защитное устройство для иглы АКТИВИРОВАНО: неиспользуйте предварительно заполненную шприц |
Фигура 7-6 Готов к использованию
В этой конфигурации защитное устройство для иглы НЕ АКТИВИРОВАНО, и шприц готов к использованию. |
Как использовать предварительно заполненную шприц
Фигура 7-7 Удалите колпачок иглы | Аккуратно удалите колпачок иглы из предварительно заполненной шприц. Утилизируйте колпачок. Возможно, вы увидите каплю жидкости на конце иглы. Это нормально. |
Держите шприц, как показано на фигуре, и медленно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть излишки лекарства, пока край основы поршня не совпадет с маркировкой шприца, соответствующей назначенной дозе. Следующий пример относится к дозе 0,4 мл. Будьте осторожны, чтобы не трогать крылья защитного устройства для иглы перед использованием. Защитное устройство для иглы может активироваться преждевременно. Еще раз проверьте, что предварительно заполненная шприц имеет правильную дозу Зарзио. Позвоните врачу или медсестре, если у вас возникли проблемы с измерением или введением дозы Зарзио. | |
Фигура 7-8 Пример для дозы 0,4 мл | |
Фигура 7-9 Введите иглу | Аккуратно сожмите кожу в месте инъекции и введите иглу, как показано на фигуре. Полностью введите иглу, чтобы обеспечить введение всего лекарства. |
Фигура 7-10 Нажмите на поршень | Держите предварительно заполненную шприц, как показано, и медленно нажмите на поршень до упора, чтобы головка поршня полностью вошла между крыльями защитного устройства для иглы. Держите поршень полностью нажатым, пока держите шприц на месте в течение 5 секунд. |
Фигура 7-11 Удалите иглу | Держите поршень полностью нажатым, пока аккуратно не удалите иглу из места инъекции. |
Фигура 7-12 Отпустите поршень | Медленно отпустите поршень и позвольте защитному устройству для иглы автоматически закрыть открытую иглу. Возможно, что на месте инъекции будет небольшое количество крови. Можно сделать давление ватным шариком или газой на место инъекции в течение 10 секунд. Не трите место инъекции. Если необходимо, можно наложить пластырь. |
Инструкции по утилизации
Фигура 7-13 Утилизация | Утилизируйте использованную шприц в контейнере для острых предметов (контейнер с крышкой, устойчивый к проколам). Для вашего здоровья и безопасности, а также безопасности других людей, использованные иглы и шприцы никогда не должныбыть повторно использованы. |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эта информация предназначена только для медицинских работников:
Раствор должен быть визуально осмотрен перед использованием. Можно использовать только прозрачные растворы без частиц. Случайное воздействие температуры замерзания не влияет на стабильность Зарзио.
Зарзио не содержит консервантов: в связи с возможным риском микробной контаминации шприцы Зарзио предназначены для одноразового использования.
Разбавление перед введением (по желанию)
Зарзио можно разбавить, если необходимо, в растворе глюкозы 50 мг/мл (5%). Зарзио не должен быть разбавлен растворами хлорида натрия.
Не рекомендуется разбавлять до конечных концентраций <0,2 МЕ/мл (2 микрограмма/мл).
У пациентов, леченных филграстимом, разбавленным до концентраций <1,5 МЕ/мл (15 микрограммов/мл), следует добавить альбумин человека (АСГ) до конечной концентрации 2 мг/мл.
Пример: если объем инъекции составляет 20 мл, и доза филграстима меньше 30 МЕ (300 микрограммов), следует добавить 0,2 мл раствора альбумина человека 200 мг/мл (20%) Ph. Eur.
Разбавленный в растворе глюкозы 50 мг/мл (5%), филграстим совместим со стеклом и различными пластиками, включая поливинилхлорид, полиолефин (кополимер полипропилена и полиэтилена) и полипропилен.
После разбавления: было показано, что во время использования разбавленный раствор для инфузии остается физико-химически стабильным в течение 24 часов при температуре от 2 до 8°C. С микробиологической точки зрения, продукт должен быть использован немедленно. Если он не используется немедленно, сроки хранения и условия использования являются ответственностью пользователя и обычно не должны превышать 24 часа при температуре от 2 до 8°C, если только разбавление не было сделано в условиях валидированной и контролируемой асептики.
Использование предварительно заполненной шприц с защитным устройством для иглы
Защитное устройство для иглы закрывает иглу после выполнения инъекции, чтобы предотвратить случайные уколы. Это не влияет на способ использования шприца. Нажимайте на поршень медленно и равномерно, пока не будет введена вся доза.
Контролируйте качество дозировки и иглы, чтобы не допустить дальнейшего продвижения поршня. Удалите шприц, поддерживая давление на поршень. Защитный чехол для иглы покроет ее, как только поршень будет отпущен.
Утилизация
Утилизация неиспользованного лекарства и всех материалов, которые вступали в контакт с ним, будет осуществляться в соответствии с местными правилами.