Фоновый узор

ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Спросите врача о рецепте на ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

0.0(0)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология20 лет опыта

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.

В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.

Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.

Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.

Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины
Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
10 декабря11:00
10 декабря11:25
10 декабря11:50
10 декабря12:15
10 декабря12:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
10 декабря15:00
10 декабря15:30
10 декабря16:00
10 декабря16:30
10 декабря17:00
Больше времени
Эта страница содержит общую информацию. За персональной консультацией обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах звоните в службу экстренной помощи.
About the medicine

Инструкция по применению ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Введение

Прошпект: информация для пользователя

Willfact 500МЕпорошок и растворитель для инъекционного раствора

Willfact 1000МЕпорошок и растворитель для инъекционного раствора

Willfact 2000МЕпорошок и растворитель для инъекционного раствора

человеческий фактор фон Виллебранда

Прочитайте внимательно весь прошпект перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

  • Сохраните этот прошпект, поскольку вам может понадобиться перечитать его.
  • Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
  • Это лекарство было назначено только вам, и его не следует давать другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом прошпекте. См. раздел 4.

Содержание прошпекта:

  1. Что такое Willfact и для чего он используется
  2. Что вам нужно знать перед началом использования Willfact
  3. Как использовать Willfact
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Хранение Willfact
  6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Willfact и для чего он используется

Willfact получают из человеческой плазмы (жидкой части крови) и является лекарством, содержащим активное вещество, называемое фактором фон Виллебранда (FVW).

FVW участвует в свертывании крови. Недостаток этого фактора, как это бывает при болезни фон Виллебранда, означает, что кровь не свертывается так быстро, как должно, поэтому существует большая склонность к кровотечению. Замена FVW на Willfact временно восстановит механизмы свертывания крови.

Willfact показан для профилактики и лечения хирургических или других кровотечений у пациентов с болезнью фон Виллебранда, когда лечение десмопрессином (DDAVP) alone неэффективно или противопоказано.

Willfact можно использовать во всех возрастных группах.

Willfact не должен использоваться в качестве лечения гемофилии А.

2. Что вам нужно знать перед началом использования Willfact

Не используйтеWillfact

  • если вы аллергичны к человеческому фактору фон Виллебранда или к любому другому компоненту этого лекарства (указанному в разделе 6).
  • если вы страдаете гемофилиейА.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования Willfact.

Лечение Willfact должно всегда контролироваться врачомс опытом лечения нарушений гемостаза.

Если у вас тяжелое кровотечение и анализ крови показывает, что уровень фактора VIII в крови низкий, вам будет назначен препарат FVW в дополнение к препарату фактора VIII в течение первых 12 часов.

Аллергические реакции

Как и все белковые препараты, полученные из человеческой крови или плазмы, которые вводятся внутривенно, могут возникать реакции гиперчувствительности в форме аллергии. Во время инъекции вас будут контролировать, чтобы обнаружить любые ранние признаки гиперчувствительности. Это включает в себя, сыпь (крапивница или общая крапивница), чувство сдавления в груди, затруднение дыхания, низкое кровяное давление (гипотония) и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия).

Ваш врач проинформирует вас о признаках предупреждения об аллергической реакции.

В случае появления признаков или симптомов гиперчувствительности, лечение должно быть прекращено, и необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно.

Безопасность перед вирусами

Когда лекарства производятся из человеческой крови или плазмы, принимаются определенные меры, чтобы предотвратить передачу инфекций пациентам. Среди них включены:

  • Осторожный отбор доноров крови и плазмы, чтобы исключить тех, кто находится в группе риска быть носителями инфекций,
  • Анализ каждой донорской крови и групп плазмы для обнаружения признаков вирусов/инфекций,
  • Включение шагов в обработку крови или плазмы, которые могут инактивировать или удалить вирусы.

Несмотря на эти меры, когда вводятся лекарства, приготовленные из человеческой крови или плазмы, нельзя полностью исключить возможность передачи инфекции. Это также относится к любому неизвестному или возникающему вирусу или другим типам инфекций.

Меры, принимаемые для предотвращения передачи инфекций, считаются эффективными для вирусов с оболочкой, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-СПИД), вирус гепатита Б и вирус гепатита С.

Меры, принимаемые для предотвращения передачи инфекций, могут иметь ограниченную ценность против необолоченных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Инфекция парвовирусом В19 может быть тяжелой для беременных женщин (поскольку существует риск заражения плода) и для людей с ослабленной иммунной системой или страдающих некоторыми видами анемии (например, серповидно-клеточной анемии или гемолитической анемии).

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать вам рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А и В, если вы регулярно получаете фактор фон Виллебранда, полученный из человеческой плазмы.

Регистрация номера партии

Рекомендуется вести учет каждого введения Willfact, записывая название и номер партии препарата, чтобы поддерживать учет использованных партий.

Риск тромбоза

Кровяные сгустки (тромбоз) также могут закупорить кровеносные сосуды. Существует риск, особенно если ваша предыдущая медицинская история или результаты анализов указывают на то, что у вас есть определенные факторы риска. В этом случае вас будут внимательно наблюдать за ранними признаками тромбоза и получите профилактическое лечение (профилактику) для предотвращения закупорки вен из-за кровяных сгустков.

Когда используется препарат фактора фон Виллебранда, содержащий фактор VIII, врач должен учитывать, что продолжительное лечение может привести к чрезмерному увеличению FVIII. Если вы получаете препарат FVW, содержащий FVIII, врач будет периодически контролировать уровень FVIII в вашей крови. Таким образом, гарантируется, что не произойдет устойчивое превышение уровня FVIII в крови, что может увеличить риск тромботических событий.

Ограниченная эффективность

Возможно, что у пациентов с болезнью фон Виллебранда, особенно у пациентов с типом 3, могут образовываться белки, нейтрализующие эффект FVW. Эти белки называются нейтрализующими антителами или ингибиторами. Если результаты лабораторных исследований показывают, что ваш уровень FVW не восстанавливается или кровотечение не останавливается, несмотря на введение достаточной дозы Willfact, ваш врач проверит, развились ли у вас ингибиторы FVW.

Если присутствуют эти ингибиторы в высокой концентрации, лечение FVW может быть неэффективным, и необходимо будет рассмотреть другие варианты лечения. Новое лечение будет назначено врачом с опытом лечения нарушений гемостаза.

Другие лекарства и Willfact

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство.

Беременность и лактация

Willfact не должен использоваться во время беременности или лактации , если это не明очно показано.

Безопасность Willfact во время беременности и лактации не изучалась в контролируемых клинических исследованиях. Исследования, проведенные на животных, недостаточны для установления безопасности в отношении фертильности, беременности и развития ребенка во время беременности и после рождения.

Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной, или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.

Вождение и использование машин

Не было обнаружено влияния на способность управлять транспортными средствами и использовать машины.

Willfact содержитнатрий

Одна ампула 5 мл (500 МЕ) Willfact содержит 0,15 ммоль (3,4 мг) натрия.

Это эквивалентно 0,17% от максимально допустимой суточной нормы потребления натрия для взрослого.

Одна ампула 10 мл (1000 МЕ) Willfact содержит 0,3 ммоль (6,9 мг) натрия.

Это эквивалентно 0,35% от максимально допустимой суточной нормы потребления натрия для взрослого.

Одна ампула 20 мл (2000 МЕ) Willfact содержит 0,6 ммоль (13,8 мг) натрия.

Это эквивалентно 0,69% от максимально допустимой суточной нормы потребления натрия для взрослого.

3. Как использовать Willfact

Ваше лечение должно быть начато и контролироваться врачом с опытом лечения геморрагических расстройств.

Если ваш врач считает, что введение может быть выполнено в вашем доме, он предоставит вам соответствующие инструкции.

Дозировка

Всегда принимайте это лекарство точно так, как указал ваш врач. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Предпочтительно, Willfact должен быть введен вашим врачом или медсестрой. Однако, если вам назначен Willfact для введения дома, ваш врач обеспечит, чтобы вы были обучены, как вводить его и какую дозу использовать. Следуйте инструкциям, которые дает ваш врач, и попросите помощи, если у вас возникли проблемы с использованием шприца; он должен использоваться только обученным человеком.

Ваш врач рассчитает вашу дозу Willfact (в международных единицах или МЕ).

Доза, которую вам будет введена, зависит от:

  • Веса тела,
  • Места кровотечения,
  • Интенсивности кровотечения,
  • Клинического состояния,
  • Требуемой операции,
  • Уровня активности FVW в вашей крови после операции,
  • Тяжесть вашей болезни

Эта доза варьируется от 40 до 80 МЕ/кг.

Ваш врач порекомендует вам пройти анализ крови во время лечения, чтобы контролировать

  • уровни фактора VIII (FVIII:C),
  • уровни фактора фон Виллебранда (FVW:Rco),
  • присутствие ингибиторов,
  • предварительные признаки образования кровяных сгустков, если вы находитесь в группе риска таких осложнений.

В зависимости от результатов этих тестов, ваш врач может решить скорректировать дозу и частоту ваших инъекций.

В некоторых случаях может быть необходимо использовать препарат фактора VIII (другой белок, участвующий в свертывании) в дополнение к Willfact для более быстрого лечения или профилактики кровотечений (в ситуациях чрезвычайных или острых кровотечений).

Willfact может быть введен в качестве профилактики в течение длительного времени; уровень дозы также определяется индивидуально в этом случае. Дозы от 40 до 60 МЕ/кг Willfact, введенные два или три раза в неделю, снижают количество эпизодов кровотечений.

Использование у детей и подростков

Доза для детей и подростков основана на весе тела. В некоторых случаях, особенно у более молодых пациентов (до 6 лет), могут быть необходимы более высокие дозы (до 100 МЕ/кг).

Сообщите вашему врачу, если вы считаете, что эффект Willfact слишком сильный или слишком слабый.

Метод введения

Подробные инструкции по восстановлению и введению препарата приведены в конце прошпекта.

Если вы примете большеWillfact, чем должно быть

Не были описаны симптомы передозировки Willfact.

Однако нельзя исключить риск тромбоза в случае значительной передозировки.

Если вы забудете использовать Willfact

Если вы забудете принять WILLFACT, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, спросите вашего врача, фармацевта или медсестру.

В случае передозировки или случайного приема проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или позвоните в Службу информации по токсикологии, телефон 91 562 04 20, указав лекарство и количество, принятое.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Свяжитесь с вашим врачом немедленно, если:

  • Вы заметите симптомы гиперчувствительности или аллергических реакций (наблюдаемые с частотой менее 1 случая на 100 человек).

В некоторых случаях эти реакции могут прогрессировать до тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), включая анафилактический шок (наблюдаемый с неизвестной частотой).

Признаки предупреждения об аллергических реакциях являются

  • Затруднение дыхания и глотания
  • Свистящее дыхание
  • Чувство сдавления в груди
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Снижение или падение артериального давления
  • Обморок
  • Чрезмерная усталость
  • Тревога, нервозность
  • Головная боль
  • Озноб, чувство холода
  • Покраснение, приливы
  • Отек в разных частях тела
  • Сыпь, общая крапивница
  • Жжение и зуд в месте инфузии
  • Онемение
  • Рвота
  • Тошнота

Если возникает один из этих эффектов, прерывайте лечение немедленно и свяжитесь с вашим врачомдля начала соответствующего лечения в зависимости от типа и тяжести реакции.

  • Вы заметите, что лекарство перестает работать правильно (кровотечение не контролируется). Это может быть связано с ингибированием фактора фон Виллебранда (наблюдаемым с неизвестной частотой).

У пациентов с болезнью фон Виллебранда, особенно у пациентов с типом 3, могут образовываться белки, нейтрализующие эффект FVW. Эти белки называются нейтрализующими антителами или ингибиторами. Пациенты, леченные FVW, должны быть тщательно контролированы их врачами для обнаружения появления ингибиторов посредством клинических наблюдений и соответствующих лабораторных тестов. Если такие ингибиторы появляются, заболевание может проявляться как неадекватная клиническая реакция или возникать одновременно с тяжелыми аллергическими реакциями.

  • Вы заметите какой-либо симптом ухудшения перфузии в конечностях (например, холодные и бледные конечности) или в жизненно важных органах (например, сильная боль в груди). Это может быть связано с образованием кровяных сгустков в кровеносных сосудах (наблюдаемым с неизвестной частотой).

Существует риск образования кровяных сгустков (тромбоза), особенно у пациентов с известными факторами риска. После коррекции дефицита фактора фон Виллебранда вас будут внимательно наблюдать за ранними признаками тромбоза или диссеминированной внутривенной коагуляции и получите профилактическое лечение для предотвращения тромбоза в ситуациях, связанных с повышенным риском тромбоза (после операций, во время постельного режима, в случаях дефицита ингибитора коагуляции или фермента фибринолиза).

Если вы получаете препараты FVIII, содержащие FVW, риск тромбоза также может увеличиться из-за постоянно повышенных уровней FVIII в крови.

Было обнаружено следующее часто встречающееся побочное действие(может затронуть до 1 из 10 человек):

  • Реакции в месте инфузии

Следующие побочные эффекты были обнаружены с частотой менее 1 случая на 100 человек:

  • Головокружение
  • Парестезия, гипоэстезия
  • Приливы
  • Зуд
  • Чувство сдавления
  • Озноб, чувство холода

Следующий побочный эффектнаблюдается с неизвестной частотой:

  • Лихорадка

Сообщение о побочных эффектах:

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом прошпекте. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Систему фармакологического надзора за лекарствами для человеческого использования: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Willfact

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на этикетке ампулы и упаковки.

Не храните при температуре выше +25°C. Храните в оригинальной упаковке для защиты от света.

Не замораживайте.

По причинам стерильности продукт должен быть использован сразу после физического и химического восстановления. Физико-химическая стабильность, однако, была доказана в течение 24 часов при +25°C.

Не используйте это лекарство, если вы заметите, что раствор мутный или содержит осадки.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите вашего фармацевта или медсестру, как правильно утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

СоставWillfact

  • Активное вещество: человеческий фактор фон Виллебранда (500 ЕД, 1000 ЕД или 2000 ЕД), выраженное в Международных Единицах (ЕД) активности кофактора ристоцетина (FVW:RCo).

После восстановления с 5 мл (500 ЕД), 10 мл (1000 ЕД) или 20 мл (2000 ЕД) воды для инъекционных препаратов, один флакон содержит примерно 100 ЕД/мл человеческого фактора фон Виллебранда.

До добавления альбумина специфическая активность составляет не менее 60 ЕД FVW:RCo/мг общего белка.

  • Другие компоненты:

Порошок: человеческая альбумина, гидрохлорид аргинина, глицин, цитрат натрия и дигидрат хлорида кальция.

Растворитель: вода для инъекционных препаратов.

Внешний вид продуктаи содержание упаковки

Willfact выпускается в виде белого или светло-желтого порошка или рассыпчатой массы и прозрачного или бесцветного растворителя для инъекционного раствора после восстановления с помощью системы передачи.

Willfact доступен в упаковках по 500 ЕД/5 мл, 1000 ЕД/10 мл и 2000 ЕД/20 мл.

Восстановленный раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцентным, бесцветным или слегка желтым.

Владелец разрешения на маркетинг

LFB-BIOMEDICAMENTS

3, авеню де Тропикс,

Зона де Куртабеф,

91940 Ле Улис

ФРАНЦИЯ

Производитель

LFB BIOMEDICAMENTS

3, авеню де Тропикс, БП 305 - Ле Улис, Куртабеф - F-91958 – Франция

или

LFB BIOMEDICAMENTS

59 Рю де Тревиз, БП 2006 - Лилль - F-59011 - Франция

Для получения дополнительной информации о данном лекарственном средстве можно обратиться к местному представителю владельца разрешения на маркетинг:

LFB БИОТЕРАПИИ ИСПАНИЯ, С.Л.

К/ Диего де Леон 47

28006 Мадрид

(ИСПАНИЯ)

Это лекарственное средство разрешено в государствах-членах Европейского экономического пространства и в Великобритании (Северная Ирландия) под следующими названиями:

Австрия Willfact

Чешская Республика WILLFACT

Дания Willfact

Германия WILLFACT

Венгрия Willfact

Норвегия Willfact

Польша Willfact

Словацкая Республика Willfact

Испания Willfact

Швеция Willfact

Великобритания (Северная Ирландия) Willfact

Дата последнего пересмотра этой инструкции:Март 2024

Подробная и актуальная информация о данном лекарственном средстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

_____________________________________________________________________________

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:

Дозировка

В целом, введение 1 ЕД/кг фактора фон Виллебранда повышает уровень циркулирующего FvW:RCo примерно на 0,02 ЕД/мл (2%).

Должны быть достигнуты уровни VWF:RCo > 0,6 ЕД/мл (60%) и FVIII:C > 0,4 ЕД/мл (40%).

Гемостаз не может быть гарантирован до тех пор, пока активность коагуляционного фактора VIII (FVIII:C) не достигнет 0,4 ЕД/мл (40%). Введение фактора фон Виллебранда само по себе не вызывает максимального увеличения FVIII:C в течение как минимум 6-12 часов. Следовательно, если базовые уровни FVIII:C пациента ниже этого критического уровня, во всех ситуациях, когда требуется быстрая коррекция гемостаза, такая как лечение кровотечения, тяжелая травма или срочная хирургическая операция, должно быть введено дополнительное количество фактора VIII с первой инъекцией фактора фон Виллебранда для достижения плазменного гемостатического уровня FVIII:C.

Однако, если не требуется немедленное увеличение FVIII:C, например, в случае плановой хирургической операции, или если базовые уровни FVIII:C достаточны для обеспечения гемостаза, врач может решить не вводить фактор VIII с первой инъекцией фактора фон Виллебранда.

  • Начало лечения:

Первая доза WILLFACT составляет 40-80 ЕД/кг для лечения кровотечений или травм, вместе с необходимым количеством препарата фактора VIII, рассчитанным на основе базового плазменного уровня FVIII:C пациента, для достижения адекватного плазменного уровня FVIII:C непосредственно перед операцией или как можно скорее после начала эпизода кровотечения или тяжелой травмы. В случае операции первая инъекция должна быть введена за 1 час до операции.

Может быть необходима начальная доза 80 ЕД/кг WILLFACT, особенно у пациентов с болезнью фон Виллебранда типа 3, у которых поддержание адекватных уровней может потребовать более высоких доз, чем у других типов болезни фон Виллебранда.

В случае плановой операции первая инъекция WILLFACT должна быть введена за 12-24 часа до операции, и вторая - перед операцией. В этих случаях не требуется одновременное введение препарата фактора VIII, поскольку эндогенный FVIII:C обычно достигает критического уровня 0,4 ЕД/мл (40%) до операции. Однако это должно быть подтверждено для каждого пациента.

  • Последующие инъекции:

При необходимости лечение должно быть продолжено 40-80 ЕД/кг WILLFACT в день, в одной или двух инъекциях в день в течение одного или нескольких дней. Доза и частота инъекций должны быть адаптированы к типу хирургической операции, клиническому и биологическому состоянию пациента (VWF:RCo и FVIII:C) и типу и тяжести эпизода кровотечения.

  • Профилактика в долгосрочной перспективе:

WILLFACT может быть введен в качестве профилактики в долгосрочной перспективе, в дозах, адаптированных к каждому пациенту. Дозы WILLFACT 40-60 ЕД/кг, введенные 2-3 раза в неделю, снижают количество эпизодов кровотечения.

  • Лечение в амбулаторных условиях:

Лечение в домашних условиях может быть начато с разрешения врача, особенно в случаях легких или умеренных кровотечений или во время профилактики в долгосрочной перспективе для предотвращения кровотечений.

  • Педиатрическое население

Для каждой указания доза основана на весе тела. Доза и продолжительность лечения должны быть адаптированы к клиническому состоянию пациента и его плазменным уровням FVIII:C и FVW:Rco.

  • Начало лечения:
  • Для детей до 6 лет начальная доза может быть рассчитана на основе инкрементной реабсорбции (RI) пациента или, если нет данных о RI, может быть необходима начальная доза 60-100 ЕД/кг с целью повышения уровня FVW:Rco до 100 ЕД/дл.
  • Для детей старше 6 лет и подростков дозировка такая же, как для взрослых пациентов.
  • Последующие инъекции:

Для детей и подростков последующие дозы должны быть индивидуализированы в соответствии с клиническим состоянием и уровнями FVW:Rco и корректироваться в соответствии с клинической реакцией.

Когда существует плановая хирургическая операция:

  • Для детей до 6 лет после первой дозы, введенной за 12-24 часа до операции, повторная доза может быть введена за 30 минут до операции.
  • Для детей старше 6 лет и подростков дозировка такая же, как для взрослых пациентов.
  • Профилактика:

Для детей и подростков доза и частота последующих введений должны быть индивидуализированы в соответствии с инкрементной реабсорбцией пациента и уровнями FVW:Rco и корректироваться в соответствии с клинической реакцией.

Способ и маршрут введения

Внутривенное введение

Восстановление:

Следует соблюдать действующие руководства по асептическим процедурам. Система передачи используется только для восстановления препарата, как описано ниже. Она не предназначена для введения препарата пациенту.

Два стеклянных флакона, один с синей жидкостью и другой пустой, рядом с термометром, показывающим 25°C и 20°C

Два флакона с препаратом, один с синей жидкостью и другой пустой, с серыми крышками и синими стрелками, указывающими вверх

Флакон с синей жидкостью и адаптером для иглы, стрелки указывают направление введения и удаления защитной крышки

Флакон с синей жидкостью и прозрачным аппликатором сверху, синяя стрелка указывает направление вверх

Два флакона с синей жидкостью и защитными крышками, один над другим, с стрелкой, указывающей вниз, указывающей соединение

Флакон с препаратом и синей крышкой, стрелка указывает направление для соединения дополнительного устройства

  • Дать двум флаконам (порошку и растворителю) достичь температуры не выше 25°C.
  • Удалить защитную крышку с флакона растворителя (вода для инъекционных препаратов) и флакона порошка.
  • Дезинфицировать поверхность каждого из крышек.
  • Удалить защитную крышку с устройства Mix2Vial. Не удаляя устройство из упаковки, присоединить синий конец Mix2Vial к крышке флакона растворителя.
  • Удалить и утилизировать упаковку. Будьте осторожны, чтобы не касаться теперь открытой части устройства.
  • Перевернуть флакон растворителя с присоединенным устройством и присоединить его к флакону порошка с помощью прозрачной части устройства. Растворитель будет автоматически передан в флакон порошка. Держите сбор и осторожно встряхивайте, чтобы полностью растворить препарат.
  • Затем держите часть восстановленного препарата одной рукой и часть растворителя другой рукой и отвинтите устройство Mix2Vial, чтобы разделить флаконы.

Порошок обычно растворяется мгновенно и должен быть полностью растворен в течение 10 минут.

Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцентным, бесцветным или светло-желтым. Восстановленный препарат должен быть визуально осмотрен на наличие частиц и изменений цвета перед введением.

Не использовать мутные или осажденные растворы.

Не смешивать с другими препаратами.

Не разбавлять восстановленный препарат.

Введение:

Прозрачный флакон с синей жидкостью и поршнем шприца, опускающимся для извлечения препарата, указанного синей стрелкой

  • Держите флакон восстановленного препарата в вертикальном положении, пока вы прикручиваете стерильный шприц к устройству Mix2Vial. Затем медленно вводите препарат в шприц.
  • Как только препарат будет передан в шприц, держите шприц крепко (с поршнем вниз), отвинтите устройство Mix2Vial и замените его на бабочку или внутривенную иглу.
  • Удалите воздух из шприца и вставьте его в вену после дезинфекции поверхности.
  • Введите медленно внутривенно в виде единственной дозы сразу после восстановления, со скоростью не более 4 мл/минуту.

Хранение после восстановления

По причинам стерильности препарат должен быть использован сразу после восстановления. Однако его физическая и химическая стабильность была подтверждена в течение 24 часов при +25°C.

Утилизация неиспользованных препаратов или упаковок должна быть осуществлена в соответствии с местными требованиями.

Аналоги ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА в других странах

Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.

Аналог ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА в Polska

Форма выпуска: Proszek, 2000 j.m./20 ml
Активное вещество: von Willebrand factor
Производитель: LFB-Biomedicamensts LFB-Biomedicaments
Не требуется рецепт
Форма выпуска: Proszek, 500 j.m./5 ml
Активное вещество: von Willebrand factor
Производитель: LFB-Biomedicamensts LFB-Biomedicaments
Не требуется рецепт
Форма выпуска: Proszek, 1000 j.m.
Активное вещество: von Willebrand factor
Производитель: LFB-Biomedicamensts LFB-Biomedicaments
Не требуется рецепт

Врачи онлайн по ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на ВИЛФАКТ 500 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА – по решению врача и с учетом местных правил.

0.0(0)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология20 лет опыта

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.

В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.

Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.

Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.

Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины
Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
10 декабря11:00
10 декабря11:25
10 декабря11:50
10 декабря12:15
10 декабря12:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия43 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями.

Основные направления:

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей
Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации.

Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
10 декабря15:00
10 декабря15:30
10 декабря16:00
10 декабря16:30
10 декабря17:00
Больше времени
5.0(142)
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 лет опыта

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами:

  • хроническая боль любого происхождения;
  • мигрени и повторяющиеся головные боли;
  • боли в шее, спине, пояснице и суставах;
  • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций);
  • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии.
Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении:
  • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет);
  • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья.

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€80
10 декабря16:00
10 декабря16:30
10 декабря17:00
10 декабря17:30
10 декабря18:00
Больше времени
5.0(38)
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 лет опыта

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
10 декабря16:00
11 декабря16:00
11 декабря16:40
11 декабря17:20
11 декабря18:00
Больше времени
5.0(25)
Doctor

Анна Бирюкова

Терапия5 лет опыта

Анна Бирюкова – врач-терапевт с клиническим опытом в кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая системный подход с профессиональной поддержкой на всех этапах диагностики и лечения.

Кардиология – диагностика и лечение:

  • Артериальная гипертензия, скачки давления, профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
  • Боль в груди, одышка, аритмии (тахикардия, брадикардия, перебои в сердце).
  • Отёки конечностей, хроническая усталость, снижение физической выносливости.
  • Расшифровка ЭКГ, анализ липидного профиля, оценка риска инфаркта и инсульта.
  • Кардиологическое наблюдение после COVID-19.
Эндокринология – сахарный диабет, щитовидная железа, метаболизм:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, преддиабет.
  • Индивидуальный подбор терапии: пероральные препараты, инсулинотерапия.
  • Терапия GLP-1 – современные препараты для контроля веса и сахара: подбор схемы, контроль эффективности и безопасности.
  • Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные процессы (Хашимото, Базедова болезнь).
  • Метаболический синдром: ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность.
Гастроэнтерология – ЖКТ:
  • Боли в животе, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Гастрит, синдром раздражённого кишечника (СРК), диспепсия.
  • Контроль хронических заболеваний ЖКТ, расшифровка анализов, интерпретация УЗИ и гастроскопии.
Общетерапевтическая помощь и профилактика:
  • ОРВИ, кашель, бронхит, сезонные инфекции.
  • Анализ результатов лабораторных исследований, коррекция лечения.
  • Вакцинация взрослых – составление плана, проверка противопоказаний.
  • Профилактика онкозаболеваний – планирование скринингов, оценка рисков.
  • Комплексный подход – от облегчения симптомов до повышения качества жизни.
Анна Бирюкова сочетает терапевтическую экспертизу с четким объяснением медицинских вопросов. Помогает пациентам принимать обоснованные решения, адаптировать лечение под образ жизни и достигать устойчивых результатов в управлении здоровьем.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
11 декабря07:00
11 декабря07:50
11 декабря08:40
11 декабря09:30
12 декабря13:00
Больше времени
0.0(3)
Doctor

Александра Александрова

Терапия8 лет опыта

Александра Александрова — лицензированный в Испании врач-терапевт, специализируется на трихологии, нутрициологии и эстетической медицине. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая терапевтический подход с персонализированным уходом за волосами, кожей головы и общим состоянием здоровья.

С какими запросами можно обратиться:

  • Выпадение волос у женщин и мужчин, послеродовая потеря волос, андрогенетическая и телогеновая алопеция.
  • Заболевания кожи головы: себорейный дерматит, псориаз, раздражение кожи головы, перхоть.
  • Хронические заболевания: артериальная гипертензия, диабет, метаболические нарушения.
  • Онлайн-консультация трихолога: индивидуальные схемы лечения, нутрициологическая поддержка, стимуляция роста волос.
  • Профилактика выпадения волос: уход за волосами, гормональные нарушения, стрессовые факторы.
  • Плановые медицинские осмотры, профилактика сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
  • Персонализированные нутрициологические стратегии для укрепления волос, улучшения состояния кожи и гормонального баланса.
  • Эстетическая медицина: неинвазивные методы для улучшения состояния кожи, тонуса и метаболического здоровья.

Александра Александрова придерживается доказательного и целостного подхода: онлайн-консультации терапевта и трихолога на Oladoctor помогают получить профессиональную помощь для волос, кожи головы и здоровья в целом — без выхода из дома.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€59
11 декабря09:00
11 декабря09:30
11 декабря10:00
11 декабря10:30
11 декабря11:00
Больше времени
5.0(7)
Doctor

Мар Табешадзе

Эндокринология10 лет опыта

Мар Табешадзе — врач-эндокринолог и терапевт, лицензированный в Испании. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает в раннем выявлении, диагностике и лечении эндокринных и метаболических нарушений.

  • Диагностика и ведение эндокринных заболеваний
  • Нарушения функции щитовидной железы (в том числе у женщин во время беременности)
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальной терапии
  • Лечение ожирения: выявление причин набора веса, медикаментозная и немедикаментозная коррекция массы тела, длительное сопровождение
  • Эндокринные причины ухудшения состояния кожи, волос и ногтей
  • Ведение пациентов с остеопорозом, заболеваниями гипофиза и надпочечников
В своих консультациях Мар Табешадзе сочетает клиническую точность с индивидуальным подходом, помогая пациентам не только справляться с текущими жалобами, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€55
11 декабря11:00
12 декабря11:00
15 декабря11:00
16 декабря11:00
17 декабря11:00
Больше времени
0.0(1)
Doctor

Марина Кузнецова

Кардиология16 лет опыта

Марина Кузнецова – врач-терапевт и кардиолог, кандидат медицинских наук. Проводит онлайн-консультации для взрослых с хроническими и острыми заболеваниями, с акцентом на сердечно-сосудистую патологию. Работает по современным клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины.

Основные направления:

  • дислипидемия и нарушения липидного обмена
  • профилактика и лечение атеросклероза
  • контроль артериального давления и подбор терапии
  • аритмии: диагностика, наблюдение, коррекция лечения
  • кардиологическое сопровождение после перенесённого Covid-19
Марина Кузнецова помогает пациентам понять риски, скорректировать лечение и получить чёткие рекомендации по здоровью в онлайн-формате – без спешки и лишней тревоги.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
11 декабря14:00
11 декабря14:50
11 декабря15:40
11 декабря16:30
11 декабря17:20
Больше времени
5.0(17)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен-Ами

Семейная медицина8 лет опыта

Джонатан Маршалл Бен-Ами — лицензированный врач семейной медицины в Испании. Оказывает комплексную медицинскую помощь взрослым и детям, сочетая общую медицину с опытом в сфере неотложной помощи — как при острых, так и при хронических состояниях.

С какими запросами можно обратиться:

  • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония;
  • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит;
  • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК);
  • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции;
  • сопровождение хронических заболеваний: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы;
  • острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи;
  • головная боль, мигрень, лёгкие травмы;
  • обработка ран, профилактические осмотры и регулярное продление рецептов.

Джонатан Бен Ами опирается на доказательную медицину и индивидуальные потребности пациента — предоставляя чёткие рекомендации, своевременную помощь и непрерывное медицинское сопровождение на всех этапах жизни.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€55
11 декабря15:30
11 декабря16:15
11 декабря17:00
11 декабря17:45
11 декабря18:30
Больше времени
5.0(12)
Doctor

Дмитрий Горобец

Семейная медицина6 лет опыта

Дмитрий Горобец — лицензированный врач семейной медицины в Польше, диабетолог и специалист по лечению ожирения. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая при острой и хронической патологии.

С какими вопросами можно обратиться:

  • контроль и лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета 1 и 2 типа, метаболического синдрома, нарушений работы щитовидной железы;
  • лечение ожирения и коррекция веса: разработка индивидуальных программ снижения массы тела, подбор питания, рекомендации по образу жизни;
  • гастроэнтерологические жалобы: гастрит, изжога, синдром раздражённого кишечника, вздутие, запоры;
  • консультации по педиатрии: наблюдение за развитием, острые инфекции, вакцинация, ведение хронических состояний у детей;
  • боли различного характера: головная боль, боли в спине, мышечно-суставные боли, хронические болевые синдромы;
  • интерпретация анализов, корректировка лечения, профилактические осмотры и скрининги.

Дмитрий Горобец использует доказательный и персонализированный подход, помогает не только решать текущие проблемы, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний, улучшения качества жизни и профилактики рисков.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
13 декабря09:00
13 декабря09:30
20 декабря09:00
20 декабря09:30
27 декабря09:00
Больше времени

Подписывайтесь на обновления Oladoctor

Новые статьи, подборки от врачей и скидки на онлайн-услуги для подписчиков.

Мы в соцсетях
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Найти врача
Врачи по специальности
Услуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe