МСТ КОНТИНУС 15 мг ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ

Введение

Инструкция: информация для пользователя

MST CONTINUS 15 мг пролонгированные таблетки

Сульфат морфина

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Этот препарат назначен вам исключительно, и не передавайте его другим людям, даже если они имеют те же симптомы, что и вы, поскольку это может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, не указанные в этой инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

1. Что такое MST CONTINUS и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом приема MST CONTINUS
3. Как принимать MST CONTINUS
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение MST CONTINUS
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое MST CONTINUS и для чего он используется

Эти таблетки были назначены вашим врачом для облегчения сильной боли в течение 12 часов. Они содержат активное вещество морфин, которое относится к группе сильных обезболивающих препаратов.

2. Что вам нужно знать перед началом приема MST CONTINUS

Не принимайте этот препарат

• если вы аллергичны к активному веществу или любому другому компоненту этого препарата (перечисленным в разделе 6);
• если у вас есть проблемы с дыханием, такие как тяжелое обструктивное заболевание дыхательных путей, респираторная депрессия или острая и тяжелая бронхиальная астма. Симптомы могут включать затруднение дыхания, кашель или более медленное и слабое дыхание, чем ожидается;
• если у вас есть травма головы, которая вызывает сильную головную боль или чувство головокружения. Это связано с тем, что таблетки могут ухудшить эти симптомы или скрыть степень травмы;
• если у вас есть заболевание, при котором тонкий кишечник не функционирует должным образом (паралитический илеус), ваш желудок опорожняется более медленно, чем должен (замедление опорожнения желудка), или у вас есть сильная внезапная боль в животе (острый живот);
• если у вас появляется синий цвет кожи или слизистых оболочек;
• если у вас есть недавнее заболевание печени;
• если вы принимаете определенный тип препаратов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (например, транилципромин, фенелзин, изокарбоксазид, моклобемид и линезолид), или если вы принимали этот тип препаратов в течение последних двух недель;
• если пациенту меньше одного года.

Толерантность, зависимость и аддикция

Этот препарат содержит морфин, который является опиоидом. Повторное использование опиоидов может привести к снижению эффективности препарата (привыканию к нему, что известно как толерантность). Повторное использование этого препарата также может вызвать зависимость, злоупотребление и аддикцию, что может привести к потенциально смертельной передозировке. Риск этих побочных эффектов может быть выше при более высокой дозе и более длительном использовании.

Зависимость или аддикция могут вызвать чувство отсутствия контроля над количеством препарата, которое необходимо использовать, или над частотой его использования.

Риск зависимости или аддикции варьируется от человека к человеку. Вы можете иметь более высокий риск зависимости или аддикции к этому препарату, если:

• Вы или любой член вашей семьи злоупотреблял или имел зависимость от алкоголя, рецептурных препаратов или незаконных наркотиков ("аддикция").
• Вы курите.
• У вас были проблемы с настроением (депрессия, тревога или расстройство личности) или вы были лечены психиатром за другие психические заболевания.

Если вы заметите любой из следующих симптомов во время приема этого препарата, это может быть признаком зависимости или аддикции:

• Вам необходимо принимать препарат в течение более длительного периода, чем рекомендовано вашим врачом.
• Вам необходимо принимать более высокую дозу, чем рекомендовано.
• Вы используете препарат по причинам, отличным от тех, которые были назначены, например, "чтобы сохранить спокойствие" или "чтобы помочь вам заснуть".
• Вы сделали повторные попытки прекратить использование препарата или контролировать его использование, но безуспешно.
• Вы чувствуете дискомфорт, когда перестаете использовать препарат, и чувствуете себя лучше, когда снова начинаете принимать его ("синдром отмены").

Если вы заметите любой из этих симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас, включая решение о том, когда необходимо прекратить прием препарата и как это можно сделать безопасно (см. раздел 3 "Если вы прекратите лечение с помощью MST CONTINUS").

Если вы собираетесь пройти операцию, пожалуйста, сообщите вашему врачу, что принимаете эти таблетки.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом приема этого препарата.

Прежде чем начать лечение этими таблетками, сообщите вашему врачу или фармацевту, если у вас:

• низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз);
• тяжелые проблемы с почками или печенью, поскольку может потребоваться снижение дозы;
• сильная головная боль или чувство головокружения, поскольку это может указывать на повышенное давление внутри черепа;
• проблемы с дыханием, такие как хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей, тяжелая травма легких или снижение дыхательной способности. Симптомы могут включать затруднение дыхания и кашель;
• любая блокировка кишечника или воспалительное заболевание кишечника;
• запор;
• низкое кровяное давление (гипотония);
• тяжелое заболевание сердца после длительного заболевания легких (пульмонарный кор);
• воспаление поджелудочной железы (что может вызвать сильную боль в животе и спине) или проблемы с желчным пузырем;
• недостаточность надпочечников (нарушение функции надпочечников в почках);
• проблемы с простатой;
• вы имели судороги, приступы или конвульсии;
• у вас есть симптомы абстиненции, такие как беспокойство, тревога, сердцебиение, дрожь или потоотделение при отказе от алкоголя или наркотиков.

Было сообщено о пустулезной эксфолиативной генерализованной эритеме (ПЭГА), связанной с лечением этим препаратом. Симптомы обычно возникают в течение первых 10 дней лечения. Сообщите вашему врачу, если вы когда-либо имели тяжелую кожную сыпь или отслоение кожи, пузыри и/или язвы во рту после приема морфина или других опиоидов. Прекратите использовать этот препарат и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите любой из следующих симптомов: пузыри, отслоение кожи или гнойные пустулы в сочетании с лихорадкой.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Этот препарат может вызывать проблемы с дыханием во время сна, такие как апноэ во сне (затруднение дыхания во сне) и гипоксемия, связанная со сном (пониженный уровень кислорода в крови), или ухудшать существующие проблемы с дыханием. Симптомы могут включать паузы в дыхании во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности с поддержанием сна или чрезмерную сонливость днем. Если вы или другой человек заметите эти симптомы, свяжитесь с вашим врачом. Ваш врач может рассмотреть возможность снижения дозы.

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы испытываете любой из следующих симптомов во время приема этого препарата:

• Слабость, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота или низкое кровяное давление. Это может указывать на то, что надпочечники производят недостаточное количество гормона кортизола, и вам может потребоваться прием гормональных добавок.
• Потеря либидо, импотенция, прекращение менструаций. Это может быть связано со снижением производства половых гормонов.
• Если у вас есть история алкоголизма или наркозависимости. Также сообщите вашему врачу, если вы считаете, что начинаете зависимостью от этого препарата во время его приема. Возможно, вы начали слишком много думать о том, когда можно принять следующую дозу, хотя вам она не нужна для облегчения боли.
• Симптомы абстиненции или зависимости. Симптомы абстиненции описаны в разделе 3. Если они появляются, ваш врач может изменить препарат или изменить интервал между дозами.

Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете сильную боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину, тошноту, рвоту или лихорадку, поскольку это может быть симптомами, связанными с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) и желчных путей.

Этот препарат должен использоваться с осторожностью при приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему (см. раздел "Прием MST CONTINUS с другими препаратами").

Вы можете испытывать увеличение чувствительности к боли из-за приема увеличивающихся доз этих таблеток (гипералгезия). Ваш врач решит, необходимо ли изменить дозу или перейти на другой сильный обезболивающий препарат.

Использование в спорте

Этот препарат содержит морфин, который может давать положительный результат в тестах на допинг.

Другие препараты и морфин

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любой другой препарат.

Особенно важно сообщить вашему врачу, если вы принимаете:

• Препараты для помощи в засыпании или сохранении спокойствия (например, седативные, гипнотические или снотворные препараты).
• Препараты для лечения депрессии.
• Препараты для лечения психиатрических или психических расстройств (например, фенотиазины или нейролептики).
• Другие сильные обезболивающие препараты.
• Миорелаксанты.
• Препараты для лечения повышенного кровяного давления.
• Циметидин может увеличить эффект морфина (препарат для язвы желудка, изжоги или диспепсии).
• Препараты для предотвращения или устранения симптомов аллергической реакции (антигистаминные препараты).
• Препараты для лечения туберкулеза (рифампицин) снижают эффект морфина.
• Некоторые препараты, используемые для лечения тромбов (например, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор), могут иметь задержанный и сниженный эффект при совместном приеме с морфином.
• Ритонавир для лечения ВИЧ.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона.
• Габапентин или прегабалин для лечения эпилепсии и боли, вызванной проблемами с нервами (нейропатическая боль).

Также сообщите вашему врачу, если вы недавно были лечены анестезией.

Не следует принимать этот препарат одновременно, если вы принимаете определенный тип препаратов для лечения депрессии, называемых ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), или в течение двух недель после прекращения приема этих препаратов (см. раздел 2 "Не принимайте...").

Совместное использование морфина и седативных препаратов, таких как бензодиазепины или связанные с ними препараты, увеличивает риск сонливости, затруднения дыхания (респираторной депрессии), комы и может поставить под угрозу жизнь. Из-за этого совместное использование должно рассматриваться только в том случае, когда не возможны другие варианты лечения. Однако, если ваш врач назначает вам этот препарат вместе с седативными препаратами, ваш врач должен ограничить дозу и продолжительность совместного лечения.

Сообщите вашему врачу о всех седативных препаратах, которые вы принимаете, и внимательно следуйте рекомендованной дозе, назначенной вашим врачом.

Возможно, будет полезно сообщить друзьям или членам семьи, которые знают о симптомах и признаках, указанных выше. Свяжитесь с вашим врачом, когда испытываете эти симптомы.

Прием этого препарата с пищей и алкоголем

Употребление алкоголя во время приема этого препарата может сделать вас более сонливым или увеличить риск тяжелых побочных реакций, таких как поверхностное дыхание с риском остановки дыхания и потеря сознания. Рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема MST CONTINUS.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.

Таблетки этого препарата должны быть избегаемы, когда это возможно, у пациентов, которые беременны или кормят грудью.

Если этот препарат используется в течение длительного периода во время беременности, существует риск того, что новорожденный может проявить симптомы абстиненции, которые должны быть лечены врачом.

Вождение и использование машин

Эти таблетки могут вызывать ряд побочных эффектов, таких как сонливость, которые могут повлиять на вашу способность водить транспорт или использовать машины (см. раздел 4 для полного списка побочных эффектов). Эти эффекты более выражены, когда вы начинаете лечение таблетками или когда увеличивается доза. Если это влияет на вас, не следует водить транспорт или использовать машины.

Этот препарат содержит лактозу:

Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.

3. Как принимать MST CONTINUS

Следуйте точно инструкциям по приему этого препарата, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

До начала лечения и периодически во время лечения ваш врач объяснит вам, что вы можете ожидать от приема этого препарата, когда и сколько времени вам необходимо его принимать, когда следует связаться с вашим врачом и когда необходимо его прекратить (см. также раздел "Если вы прекратите лечение с помощью MST CONTINUS").

Таблетки должны быть приняты целиком и не разжевывая с стаканом воды.

Не разжевывайте, не дробите и не растворяйте их.

Таблетки этого препарата предназначены для правильной работы в течение 12 часов, когда они принимаются целиком. Если таблетка разбита, раздроблена, растворена или разжевана, полная доза за 12 часов может быть быстро абсорбирована вашим организмом. Это может быть опасно, вызывая серьезные проблемы, такие как передозировка, которая может быть смертельной.

Вы должны всегда принимать таблетки через рот. Таблетки никогда не должны быть раздроблены или инъектированы, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам с потенциально смертельным исходом.

Не увеличивайте дозу, назначенную вашим врачом. Если вы это сделаете, вы рискуете принимать избыточное количество опиоидов (см. раздел 4. Возможные побочные эффекты).

Существует риск толерантности (необходимости более высоких доз для облегчения боли) и аддикции при использовании сильных обезболивающих опиоидов.

Если вы считаете, что действие этого препарата слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Вы должны принимать свои таблетки каждые 12 часов. Следовательно, если вы принимаете таблетку в 8 утра, вы должны принять следующую таблетку в 8 вечера.

Хроническая сильная боль:

Взрослые:

Обычная начальная доза составляет одну таблетку 30 мг каждые 12 часов.

Эта доза зависит от интенсивности вашей боли, возраста и предыдущего опыта лечения обезболивающими препаратами. Ваш врач решит, сколько таблеток вам необходимо принимать.

Пациенты, леченные другими препаратами морфина, которые переходят на лечение пролонгированными таблетками морфина, должны получать ту же общую суточную дозу морфина, но разделенную на две приема (один утром и один вечером).

Дети:

В случае сильной и хронической боли рекомендуется начальная доза 0,2-0,8 мг/кг каждые 12 часов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуется снижение дозы.

Боль после операции:

Взрослые: не рекомендуется использовать в течение первых 24 часов после операции; после этого и всегда по медицинским показаниям рекомендуется следующая схема дозирования:

Таблетки 20 мг каждые 12 часов у пациентов весом менее 70 кг.

Таблетки 30 мг каждые 12 часов у пациентов весом более 70 кг.

Дети: не рекомендуется использовать этот препарат для лечения боли после операции у детей.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): рекомендуется снижение дозы.

Если вы приняли больше MST CONTINUS, чем необходимо

Немедленно сообщите вашему врачу или обратитесь в больницу. Когда вам необходима медицинская помощь, убедитесь, что у вас есть этот листок и таблетки, которые у вас есть, чтобы показать их вашему врачу.

Симптомы передозировки и токсичности морфина включают: маленькие или точечные зрачки, затруднение дыхания, аспирационная пневмония и гипотония. В более тяжелых случаях может возникнуть циркуляторная недостаточность и, в конечном итоге, глубокий кома.

Люди, принявшие передозировку, могут страдать от церебрального расстройства (известного как токсическая лейкоэнцефалопатия) и испытывать аспирационную пневмонию или вдыхание посторонних частиц; симптомы могут включать одышку, кашель и лихорадку.

Люди, принявшие передозировку, также могут испытывать затруднение дыхания, которое может привести к потере сознания или даже смерти.

Если вы приняли слишком много таблеток, ни в коем случае не ставьте себя в ситуацию, требующую бдительности, например, вождение автомобиля.

В случае передозировки или случайного приема проконсультируйтесь с Токсикологической информационной службой, телефон 915 620 420, указав препарат и количество, принятое.

Если вы забыли принять MST CONTINUS

Если вы забыли принять дозу в течение 4 часов с момента, когда она была назначена, принимайте таблетку как можно скорее. Принимайте следующую таблетку в назначенное время. Если задержка в приеме более 4 часов, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекратите лечение с помощью MST CONTINUS

Не прекращайте лечение этим препаратом, если только ваш врач не одобрит это. Если вы хотите прекратить лечение этим препаратом, спросите вашего врача, как постепенно снизить дозу, чтобы избежать симптомов абстиненции. Симптомы абстиненции могут включать общую боль, дрожь, диарею, боль в животе, тошноту, симптомы, подобные гриппу, сердцебиение и расширение зрачков. Психологические симптомы включают глубокое чувство недовольства, тревогу и раздражительность.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Все лекарства могут вызывать аллергические реакции, хотя тяжелые аллергические реакции сообщаются очень редко. Сообщите своему врачу немедленно, если вы испытываете:

• тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую трудности с дыханием или головокружение, внезапное появление одышки, отек глаз, лица или губ, сыпь или зуд на коже, особенно если она распространяется по всему телу.
• тяжелую кожную реакцию с пузырями, общим отслоением кожи, гнойниками вместе с лихорадкой. Это может быть заболевание, называемое острой генерализованной пустулезной экзантемой (АГПЭ).

Самым тяжелым побочным эффектом, хотя и очень редким, является замедление или ослабление дыхания (резpirаторная депрессия, типичный риск для передозировки опиоидами).

Как и все сильные обезболивающие, существует риск зависимости или физической и психологической толерантности к этим таблеткам.

Очень частые побочные эффекты

(Могут встречаться более чем у 1 из 10 пациентов)

• Запор (ваш врач назначит слабительное для лечения этой проблемы)
• Тошнота

Частые побочные эффекты

(Могут встречаться до 1 из 10 пациентов)

• Сонливость (что более часто встречается, когда начинается прием этого лекарства или когда увеличивается доза, но это должно пройти в течение нескольких дней)
• Сухость во рту, потеря аппетита, боль или дискомфорт в животе
• Рвота (должна пройти в течение нескольких дней, однако ваш врач может назначить лекарство для предотвращения ее, если проблема продолжается)
• Головокружение, головная боль, путаница, бессонница
• Непроизвольные мышечные сокращения
• Чувство слабости, усталости, недомогания
• Кожная сыпь или зуд
• Потливость

Редкие побочные эффекты

(Могут встречаться до 1 из 100 пациентов)

• Трудности с дыханием или свистящее дыхание
• Ситуации, когда кишечник не функционирует должным образом (илеус)
• Нарушение вкуса, изжога
• Агитация, изменения настроения, галлюцинации, чувство крайнего счастья
• Чувство головокружения или обморока, судороги, приступы или конвульсии
• Размытое зрение
• Головокружение
• Необычная мышечная жесткость, мышечные спазмы
• Онемение или покалывание
• Трудности с мочеиспусканием
• Низкое кровяное давление, покраснение лица
• Крапивница

• Повышение печеночных ферментов (видно в анализах крови)
• Отек рук, колен и ног
• Гиперчувствительность

Частота не известна

(Не может быть оценена на основе доступных данных)

• Анафилактическая реакция
• Анафилактоидная реакция
• Чувство общего недомогания, аномальные мысли
• Увеличение чувствительности к боли или аномальное восприятие боли
• Сужение зрачков глаза
• Уменьшение кашлевого рефлекса
• Импотенция, уменьшение полового влечения, отсутствие менструации
• Симптомы абстиненции или зависимости (см. раздел 3 «Если вы прекратите лечение с MST CONTINUS»), толерантность к лекарству
• Синдром абстиненции у новорожденных
• Апноэ во сне (затруднение дыхания во сне)
• Симптомы, связанные с воспалением поджелудочной железы (панкреатит) и системы желчных путей, например, сильная боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину, тошнота, рвота или лихорадка.

Сообщение о побочных эффектах:

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листке. Вы также можете сообщить о них直接 через Испанскую систему фармаковигиланса лекарств для человека: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более подробной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение MST CONTINUS

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на блистере и картонной упаковке, после CAD. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Храните упаковку плотно закрытой, чтобы защитить ее от света и влаги. Храните в оригинальной упаковке. Не храните при температуре выше 25°C.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт SIGRE аптеки. Если у вас есть сомнения, спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав MST CONTINUS

Активное вещество - сульфат морфина.

Каждая таблетка содержит 15 мг сульфата морфина.

Другие компоненты:

• Ядро таблетки: лактоза безводная, гидроксиэтилцеллюлоза, цетостеариловый спирт, стеарат магния, очищенный тальк.
• Покрытие таблетки: Opadry 02B21169 (содержит: гипромеллоза, макрогол 400, диоксид титана (E-171), хинолин (E-104), ярко-синий (E-133), индиго-кармин (E-132) и желтый оксид железа (E-172)).

Внешний вид MST CONTINUS и содержание упаковки

Таблетки, покрытые пленкой, двояковыпуклые, зеленого цвета, с одной гладкой стороной и концентрацией «15», обозначенной на другой стороне.

Картонные упаковки, содержащие 60 таблеток в блистерах из ПВХ/ПВДС-Ал.

Владелец разрешения

Mundipharma Pharmaceuticals, S.L.

Бухта Полленса, 11

28042 Мадрид

Испания

Телефон: 913 821 870

Производитель

Mundipharma DC B.V.

Leusderend 16

3832 RC Leusden

Нидерланды

Дата последнего пересмотра этого листка:Ноябрь 2024

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)