МОРФИН СЕРРА 10 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Введение

Прошпект: информация для пользователя

Морфина СЕРРА 10 мг/мл раствор для инъекций

Гидрохлорид морфина

Прочитайте внимательно весь прошпект перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот прошпект, поскольку вам может потребоваться прочитать его снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
• Это лекарство было назначено только вам, и не следует давать его другим людям, даже если они имеют те же симптомы заболевания, что и вы, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом прошпекте.

Содержание прошпекта:

1. Что такое Морфина СЕРРА и для чего она используется.
2. Что вам нужно знать перед началом использования Морфина СЕРРА
3. Как использовать Морфина СЕРРА
4. Возможные побочные эффекты.
5. Хранение Морфина СЕРРА
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Морфина СЕРРА и для чего она используется

Морфин является опиоидным анальгетиком, который действует непосредственно на центр боли. У человека его действие проявляется в виде анальгезии и часто наркоза.

Это лекарство показано при:

• Лечении сильной боли
• Лечении боли, связанной с инфарктом миокарда
• Лечении бессонницы, вызванной сильной болью

2. Что вам нужно знать перед началом использования Морфина СЕРРА

Не используйтеМорфина СЕРРА

• если вы аллергичны к активному веществу или любому другому компоненту этого лекарства (указанному в разделе 6).
• у пациентов в состоянии шока.
• у пациентов в состояниях аноксии (почти полного отсутствия кислорода в ткани), особенно в присутствии цианоза (синюшной окраски кожи).
• у пациентов с чрезмерной бронхиальной секрецией и бронхиальной астмой.
• у пациентов с депрессией дыхания или тяжелым обструктивным заболеванием легких.
• у пациентов, леченных ингибиторами моноаминоксидазы (лекарством, используемым для лечения депрессии) или в течение 10 дней после отмены такого лечения.
• в случае инфекции в месте инъекции и у пациентов с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, эпидуральная или интратекальная администрация противопоказана.

Толерантность, зависимость и аддикция

Это лекарство содержит морфин, который является опиоидом. Повторное использование опиоидов может привести к снижению эффективности лекарства (привыканию к нему, что известно как толерантность). Повторное использование Морфина СЕРРА также может вызвать зависимость, злоупотребление и аддикцию, что может привести к потенциально смертельной передозировке. Риск этих побочных эффектов может быть выше при более высокой дозе и более длительном использовании.

Зависимость или аддикция могут вызвать чувство отсутствия контроля над количеством лекарства, которое необходимо использовать, или над частотой его использования.

Риск зависимости или аддикции варьируется от человека к человеку. Вы можете иметь более высокий риск зависимости или аддикции к Морфине СЕРРА, если:

• Вы или любой член вашей семьи злоупотреблял или имел зависимость от алкоголя, рецептурных лекарств или незаконных наркотиков («аддикция»).
• Вы курите.
• У вас были проблемы с состоянием духа (депрессия, тревога или расстройство личности) или вы были лечены психиатром за другие психические заболевания.

Если вы заметите любой из следующих симптомов во время приема Морфина СЕРРА, это может быть признаком зависимости или аддикции:

Если вы заметите любой из следующих симптомов во время приема Морфина СЕРРА, это может быть признаком зависимости или аддикции:

• Вам необходимо принимать лекарство в течение более длительного периода, чем рекомендовано вашим врачом
• Вам необходимо принимать более высокую дозу, чем рекомендовано
• Вы используете лекарство по причинам, отличным от назначенных, например, «чтобы сохранить спокойствие» или «чтобы помочь вам заснуть»
• Вы сделали повторные и безуспешные попытки бросить использовать лекарство или контролировать его использование
• Вы чувствуете дискомфорт, когда перестаете использовать лекарство, и чувствуете себя лучше, когда снова начинаете принимать его («эффекты абстиненции»)

Если вы заметите любой из этих симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы определить лучший способ лечения для вас, включая решение о том, когда следует прекратить использование лекарства и как это сделать безопасно (см. раздел 3 «Если вы прекратите лечение с Морфиной СЕРРА»).

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования Морфина СЕРРА.

• если у вас есть аденома предстательной железы или стеноз (сужение) мочеиспускательного канала.
• если у вас есть нарушение функции желчного пузыря.
• если у вас есть тяжелое воспалительное заболевание кишечника.
• если у вас есть гипотиреоз (производится недостаточное количество гормонов щитовидной железы)
• повышенное внутричерепное давление или повреждение мозга.
• если ваши почки не функционируют нормально.
• если ваша печень не функционирует нормально.
• если у вас есть обструктивные заболевания легких или хроническая астма.
• если у вас есть заболевания сердца и кровеносной системы, гипотония и тахикардия.
• у пациентов, находящихся под лечением препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (ЦНС).

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы испытываете любой из следующих симптомов во время использования Морфина СЕРРА:

• Увеличение чувствительности к боли, несмотря на прием более высоких доз (гипералгезия). Ваш врач решит, необходимо ли корректировать дозу или изменить анальгетик.
• Слабость, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота или низкое кровяное давление. Это может указывать на то, что надпочечники производят недостаточное количество гормона кортизола, и возможно, вам потребуются гормональные добавки.
• Потеря либидо, импотенция, прекращение менструации. Это может быть связано с снижением производства половых гормонов.
• Если у вас есть история алкоголизма или наркозависимости. Сообщите также вашему врачу, если вы считаете, что начинаете зависеть от Морфина СЕРРА во время его использования. Возможно, вы начали слишком много думать о том, когда можно принять следующую дозу, хотя она не нужна для облегчения боли.
• Симптомы абстиненции или зависимости. Симптомы абстиненции описаны в разделе 3. Если они появляются, ваш врач может изменить лекарство или скорректировать интервал между дозами.

Повторная администрация Морфина СЕРРА приводит к толерантности, которая характеризуется необходимостью постепенно увеличивать дозу, с психической и физической зависимостью. Существует перекрестная толерантность и зависимость между опиоидами, которые действуют на одни и те же рецепторы боли. Зависимость обычно возникает после 1-2 недель приема терапевтических доз, хотя некоторая зависимость может появиться уже через 2-3 дня.

Внезапное прекращение лечения у пациентов с физической зависимостью может привести к синдрому абстиненции. Симптомы абстиненции также могут появиться после приема лекарства с противоположным эффектом к опиоидам (Налоксона или Налтрексона) или лекарства с подобным/противоположным эффектом (Пентазоцина) у пациентов, зависимых от опиоидов. Может развиться физиологическая зависимость, которая становится очевидной синдромом абстиненции, который возникает при внезапном прекращении лечения. Без лечения большинство этих симптомов исчезают в течение 5-14 дней, хотя вторичный синдром абстиненции с раздражительностью, бессонницей и мышечными болями может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Использование у пациентов пожилого возраста: Следует проявлять особую осторожность у пожилых пациентов из-за их повышенной чувствительности. Пожилые пациенты более склонны к эффектам морфина.

У пациентов с алкоголизмом или историей наркозависимости: Следует проявлять особую осторожность из-за предрасположенности пациента к наркозависимости.

Следует проявлять осторожность при назначении Морфина СЕРРА пациентам очень молодого возраста, поскольку они могут быть более чувствительными к эффектам морфина.

Рекомендуется особая осторожность при использовании Морфина СЕРРА:

Была зарегистрирована пустулезная эксантематозная генерализованная реакция (ПЭГР), связанная с лечением Морфиной СЕРРА. Симптомы обычно возникают в течение первых 10 дней лечения. Сообщите вашему врачу, если вы когда-либо испытывали тяжелую кожную сыпь или отслоение кожи, пузыри и/или язвы во рту после приема Морфина СЕРРА или других опиоидов. Прекратите использовать Морфину СЕРРА и обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметите любой из следующих симптомов: пузыри, общее отслоение кожи или гнойные пустулы в сочетании с лихорадкой.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Морфина СЕРРА может вызывать расстройства дыхания, связанные со сном, такие как апноэ сна (затруднение дыхания во время сна) и гипоксемия, связанная со сном (пониженный уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать затруднение дыхания во время сна, ночные пробуждения из-за одышки, трудности с поддержанием сна или чрезмерную сонливость днем. Если вы или другой человек заметите эти симптомы, свяжитесь с вашим врачом. Ваш врач может рассмотреть возможность снижения дозы.

Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете сильную боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину, тошноту, рвоту или лихорадку, поскольку это может быть симптомами, связанными с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) и желчных путей.

Использование у спортсменов

Это лекарство содержит гидрохлорид морфина, который может дать положительный результат в тестах на допинг.

Морфина СЕРРА может изменить результаты следующих лабораторных тестов:

• Кровь: увеличение (биологическое) креатинкиназы и пролактина.
• Снижение (биологическое) тестостерона.

Использование Морфина СЕРРА с другими лекарствами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, что вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство, даже если оно было приобретено без рецепта, гомеопатическое, травяное или другое средство, связанное со здоровьем, поскольку может быть необходимо прекратить лечение или скорректировать дозу одного из них.

Существуют лекарства, с которыми не рекомендуется использовать морфин, если это не абсолютно необходимо:

• Некоторые лекарства для лечения диареи могут увеличить риск сильного запора и депрессии ЦНС
• Лекарства для лечения высокого кровяного давления и другие лекарства, которые могут вызвать гипотонию.
• Лекарства, которые могут увеличить риск сильного запора, когда используются с Морфиной СЕРРА.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (лекарства для лечения депрессии).
• Налтрексон (используется для помощи людям, страдающим наркозависимостью или алкоголизмом, чтобы бросить эти вещества)

Большое количество лекарств может взаимодействовать с инъекцией гидрохлорида морфина, что может существенно изменить их эффекты. Эти лекарства включают:

• Габапентин или прегабалин для лечения эпилепсии и боли, вызванной проблемами с нервами (нейропатическая боль).

Некоторые лекарства, когда они принимаются одновременно с Морфиной СЕРРА, могут повлиять на механизм действия морфина, увеличивая ее эффекты:

• Лекарства, которые вызывают депрессию ЦНС
• Блокаторы нейромускулов (лекарства, используемые для расслабления мышц во время хирургических процедур).
• Анальгетики с эффектом, подобным опиоидам (совместное использование может вызвать аддитивные эффекты на депрессию ЦНС).
• Опиоиды (такие как пентазоцин, налбуфин, буторфанол)

Существует группа лекарств, которые снижают эффект морфина, включая:

• Бупренорфин (лекарство для лечения зависимости от опиоидов).
• Налоксон (лекарство для лечения депрессии дыхания).

Это особенно важно, если вы принимаете любое из следующих лекарств или лекарств для:

• Рифампицин, например, для лечения туберкулеза.
• Некоторые лекарства, используемые для лечения тромбов (например, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор), могут иметь замедленный и сниженный эффект, когда принимаются с морфином.
• Циметидин может увеличить эффект морфина.
• Совместное использование Морфина СЕРРА и седативных средств, таких как бензодиазепины или другие связанные с этим лекарства, увеличивает риск сонливости, затруднения дыхания (депрессия дыхания), комы и может быть потенциально смертельным. По этой причине совместное использование следует рассматривать только тогда, когда не возможны другие варианты лечения. Однако, если ваш врач назначает Морфину СЕРРА вместе с седативными средствами, вам необходимо ограничить дозу и продолжительность совместного лечения. Сообщите вашему врачу о всех седативных средствах, которые вы принимаете, и строго следуйте рекомендациям вашего врача относительно дозы. Будет полезно сообщить об этом вашим друзьям или членам семьи, чтобы они могли распознать признаки и симптомы, указанные выше. Свяжитесь с вашим врачом, если у вас появятся эти симптомы.

Использование Морфина Хлоридрата с продуктами питания, напитками и алкоголем

Совместное использование Морфина СЕРРА с алкоголем приводит к взаимному усилению токсичности, с увеличением центральной депрессии.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны или в период лактации, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.

Это лекарство проникает через плаценту. Регулярное использование во время беременности может привести к физической зависимости у плода, что вызывает симптомы абстиненции у новорожденного. Использование этого лекарства допускается только в случае отсутствия более безопасных альтернатив.

Морфин проникает в грудное молоко

Хотя не описаны проблемы у людей, неизвестны возможные побочные эффекты на ребенка, поэтому ваш врач должен оценить соотношение пользы и риска.

Если вы используете Морфину СЕРРА в течение длительного периода во время беременности, существует риск того, что новорожденный может проявить симптомы абстиненции, которые должны быть лечены врачом.

Вождение и использование машин

Спросите вашего врача, можете ли вы водить или использовать машины во время лечения Морфиной СЕРРА. Важно наблюдать, как это лекарство влияет на вас, прежде чем водить или использовать машины. Не водите и не используйте машины, если вы чувствуете сонливость, головокружение, имеете размытое зрение или видите двойное, или испытываете трудности с концентрацией внимания. Будьте особенно осторожны в начале лечения, после увеличения дозы, после изменения формы выпуска и/или при совместном использовании с другими лекарствами.

Морфина СЕРРА содержит хлорид натрия

Это лекарство содержит менее 23 мг (1 ммоль) натрия на ампулу, поэтому оно считается практически «без натрия».

3. Как использовать Морфин Серра

Следуйте точно инструкциям по применению препарата, содержащимся в этом листке-вкладыше или указанным вашим врачом, фармацевтом или медсестрой. В случае сомнений обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре. Ваш врач укажет продолжительность лечения Морфином Серра. Не прекращайте лечение раньше, поскольку это может не привести к ожидаемому терапевтическому эффекту.

До начала лечения и периодически во время лечения ваш врач объяснит, чего можно ожидать от использования Морфина Серра, когда и как долго необходимо его принимать, когда следует связаться с врачом и когда его необходимо прекратить (см. также раздел «Если вы прекратите лечение Морфином Серра»).

Если вы считаете, что действие Морфина Серра слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Способ введения подкожный или внутримышечный:

• Взрослые: боль: 5-20 мг каждые 4 часа

Введение внутривенно:

• Взрослые: боль, связанная с инфарктом: 2-15 мг, можно вводить увеличивающиеся дозы (1-3 мг) каждые 5 минут. При непрерывном внутривенном введении (с помощью постоянной инфузии) рекомендуемая начальная скорость у взрослых составляет 0,8-10 мг/ч, с последующим调ением в зависимости от ответа до максимальной дозы 80 мг/ч. В случаях особенно сильной боли использовались скорости внутривенной инфузии до 440 мг/ч.

Введение эпидурально:

• Взрослые: 5 мг. При необходимости можно вводить дополнительные дозы по 1 или 2 мг через час, не превышая общую дозу 10 мг/24 часа.

Введение внутритекально:

• Взрослые: 0,2-1 мг/24 ч.

Пожилым людям и пациентам с ослабленным здоровьем может потребоваться снижение дозы по сравнению с взрослыми.

При почечной или печеночной недостаточности необходимо корректировать дозу в зависимости от степени функциональной недостаточности почек или печени.

• Дозировки и интервалы между дозами должны быть индивидуализированы в зависимости от тяжести боли, состояния пациента, других одновременно применяемых препаратов и ответа пациента.
• При повторном введении может развиться толерантность.

Если вы примете больше Морфина Серра, чем следует

Если вы примете больше Морфина Серра, чем следует, немедленно обратитесь к вашему врачу или фармацевту или позвоните в центр токсикологической информации, телефон: 91 562 04 20, указав препарат и количество, которое было принято. Рекомендуется взять с собой упаковку и листок-вкладыш препарата к медицинскому специалисту.

Случайная интоксикация при передозировке проявляется депрессией дыхания с брадипноэ (снижением частоты дыхания), сопровождаемой или не сопровождаемой депрессией центральной нервной системы.

Люди, принявшие передозировку, могут страдать аспирационной пневмонией из-за вдыхания рвоты или посторонних частиц; симптомы могут включать одышку, кашель и лихорадку.

Люди, принявшие передозировку, также могут испытывать трудности с дыханием, что может привести к потере сознания или даже смерти.

Рекомендуемое лечение при передозировке включает:

• Поддержание дыхательных путей и установление контролируемого или вспомогательного дыхания.
• Введение налоксона (0,4-2 мг) в виде единой дозы, предпочтительно внутривенно. Введение налоксона можно повторять с интервалом 2-3 минут. Поскольку продолжительность действия налоксона значительно короче, чем у морфина при эпидуральном или внутритекальном введении, может потребоваться повторное введение препарата. Необходимо помнить, что налоксон также может ингибировать анальгетические эффекты морфина и может спровоцировать симптомы абстиненции у пациентов с физической зависимостью.
• Введение жидкостей внутривенно и/или васопрессоров (препаратов, используемых при слишком низком артериальном давлении), а также других поддерживающих мер по мере необходимости.
• Продолжение мониторинга пациента.

Если вы пропустили прием Морфина Серра

Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенных доз.

Если вы прекратите лечение Морфином Серра

Не прекращайте лечение Морфином Серра без одобрения вашего врача. Если вы хотите прекратить лечение Морфином Серра, спросите у вашего врача, как постепенно уменьшить дозу, чтобы избежать симптомов абстиненции. Симптомы абстиненции могут включать общую боль, дрожь, диарею, боль в животе, тошноту, симптомы, подобные гриппу, сердцебиение и расширение зрачков. Психологические симптомы включают глубокое чувство недовольства, тревогу и раздражительность.

Внезапное прекращение лечения у пациентов с физической зависимостью может спровоцировать абстинентный синдром, характеризующийся следующими симптомами в различной степени интенсивности для каждого человека: зевота, слезотечение, ринорея (насморк), потоотделение, мидриаз (расширение зрачков), дрожь, «гусиная кожа», анорексия (потеря аппетита), беспокойство, рвота, лихорадка, гиперпноэ (увеличение глубины и частоты дыхания), артериальная гипертония и диарея.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о применении этого препарата, обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все препараты, Морфин Серра может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Побочные эффекты морфина обычно частые и умеренно выраженные. В большинстве случаев побочные эффекты представляют собой фармакологическое продолжение и в основном влияют на центральную нервную систему, а также на пищеварительную и дыхательную системы.

Побочные эффекты или симптомы, на которые следует обратить внимание, и как действовать, если они появляются:

Тяжелая аллергическая реакция, вызывающая трудности с дыханием или головокружение.

Если вы испытываете эти тяжелые побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.

Наиболее характерные побочные реакции:

• Очень частые (могут возникать более чем у 1 из 10 человек): тошнота, рвота, трудности с глотанием, запор.

• Частые (могут возникать до 1 из 10 человек): диарея, боли в животе, сонливость, дезориентация, потоотделение, эйфория; при длительном лечении: толерантность, сухость во рту, нарушения вкуса, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, остановка сердца, артериальная гипертония, артериальная гипотония, внутричерепная гипертония, ларингоспазм, коллапс, депрессия дыхания, апноэ (эпизоды остановки дыхания во время сна), задержка мочи, снижение либидо (снижение сексуального влечения), импотенция, размытое зрение, нистагм (двигательные нарушения глаз), диплопия (двойное зрение), мiosis (сужение зрачков), отек, зуд, крапивница, кожные высыпания, контактный дерматит, боль в месте инъекции.

• Редкие (могут возникать до 1 из 100 человек): головная боль, агитация, дрожь, судороги, нарушения настроения (тревога, депрессия), мышечная ригидность, галлюцинации, бессонница, аллергическая реакция после внутривенного введения.

• Частота неизвестна: увеличение чувствительности к боли, симптомы абстиненции или зависимости (см. раздел 3: «Если вы прекратите лечение Морфином Серра»), апноэ во сне, симптомы, связанные с воспалением поджелудочной железы (панкреатит) и билиарной системы, например, сильная боль в верхней части живота, которая может иррадировать в спину, тошнота, рвота или лихорадка.

Прекратите использовать Морфин Серра и обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметите любой из следующих симптомов:

Тяжелая кожная реакция с пузырями, общей эксфолиацией кожи, пустулами вместе с лихорадкой. Это может быть заболевание, называемое острой генерализованной эксантематозной пустулозой (ОГЭП).

Если вы считаете, что любой из побочных эффектов, которые вы испытываете, является тяжелым или если вы заметите любой побочный эффект, не упомянутый в этом листке-вкладыше, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

5. Хранение Морфина Серра

Храните этот препарат в недоступном для детей месте.

Не храните при температуре выше 25°C

Не содержит консервантов, поэтому открытые и неиспользованные сразу же ампулы должны быть отвергнуты.

Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после «Срок годности». Срок годности - последний день месяца, указанного.

Препараты не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Отнесите упаковки и неиспользуемые препараты в пункт SIGRE аптеки. Если у вас есть сомнения, спросите у вашего фармацевта, как правильно утилизировать упаковки и неиспользуемые препараты. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Морфина Серра

• Активное вещество - гидрохлорид морфина. Каждая ампула содержит 10 мг гидрохлорида морфина (что эквивалентно 8,9 мг морфина базиса).
• Другие компоненты (вспомогательные вещества) - хлорид натрия, соляная кислота (для коррекции pH) и вода для инъекционных препаратов.

Вид препарата и содержание упаковки

Морфин Серра выпускается в виде прозрачной, чистой, стерильной инъекционной раствора.

Упаковки содержат 1 ампулу или 10 ампул по 1 мл раствора.

Владелец разрешения на продажу и производитель

Лаборатории СЕРРА ПАМИЕС С.А.

Шоссе Кастельвель, 24

43206 РЕУС (Таррагона)

Испания

Последнее обновление этого листка-вкладыша было в октябре 2023 года

Подробная и актуальная информация о этом препарате доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эта информация предназначена только для медицинских специалистов:

Быстрое внутривенное введение опиоидных анальгетиков может вызвать анафилактоидные реакции, поэтому это должно выполняться только врачами с опытом такого введения, и должны быть доступны аппараты для искусственной вентиляции и опиоидные антагонисты.

При эпидуральном и внутритекальном введении этого препарата пациенты должны быть тщательно отслежены в течение как минимум 24 часов, поскольку может произойти депрессия дыхания.

При парентеральном введении морфина пациент должен находиться в лежачем положении и должен оставаться в этом положении, чтобы минимизировать побочные эффекты, такие как гипотония, головокружение, головокружение, тошнота и рвота.

Для эпидурального или внутритекального введения предпочтительно введение в поясничный регион из-за повышенного риска депрессии дыхания при введении в грудной регион.

Если морфин вводится эпидурально или внутритекально во время родов, он может легко проникнуть в фетальную циркуляцию, что может привести к депрессии дыхания у новорожденного, особенно если он недоношенный.

Перед эпидуральным введением необходимо проверить правильное положение иглы или катетера в эпидуральном пространстве. Можно выполнить аспирацию для проверки наличия спинномозговой жидкости или крови, что указывало бы на субдуральное или внутривенное положение соответственно.

У пациентов в шоке нарушение перфузии может предотвратить полное всасывание после внутримышечного или подкожного введения. Повторное введение может привести к передозировке из-за того, что всасывается неожиданно большое количество, когда восстанавливается кровообращение.

Была доказана физико-химическая несовместимость (образование осадка) между растворами сульфата морфина и 5-фторурацила.