ГОНАЛ-Ф 450 МЕ/0,72 мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ В ПРЕДНАПОЛНЕННОМ ШПРИЦЕ-РУЧКЕ

Введение

Инструкция: информация для пользователя

ГONAL-ф 450 МЕ/0,72 мл раствор для инъекций в предварительно заполненной ручке

фоллитропин альфа

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Это лекарство было назначено только вам, и не передавайте его другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое ГONAL-ф и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом использования ГONAL-ф
3. Как использовать ГONAL-ф
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение ГONAL-ф
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Инструкции по применению

1. Что такое ГONAL-ф и для чего он используется

Что такое ГONAL-ф

ГONAL-ф содержит вещество под названием «фоллитропин альфа». Фоллитропин альфа - это тип «фолликулостимулирующей гормоны» (ФСГ), который принадлежит к семейству гормонов, называемых «гонадотропинами». Гонадотропины участвуют в репродукции и фертильности.

Для чего используется ГONAL-ф

У женщин,ГONAL-ф используется:

• для помощи в освобождении яйцеклетки из яичника (овуляции) у женщин, которые не могут овулировать и не ответили на лечение препаратом под названием «цитрат кломифена».
• в сочетании с другим препаратом под названием «лютеинизирующая гормона альфа» (ЛГ), для помощи в освобождении яйцеклетки из яичника (овуляции) у женщин, у которых организм производит очень небольшие количества гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).
• для помощи в развитии нескольких фолликулов (в каждом из которых содержится яйцеклетка) у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям (технологиям, которые могут помочь вам забеременеть), таким как «экстракорпоральное оплодотворение», «трансфер интра-тубарных гамет» или «трансфер интра-тубарных цист».

У мужчин,ГONAL-ф используется:

• в сочетании с другим препаратом под названием «хорионическая гонадотропина человека» (хГЧ), для помощи в производстве спермы у мужчин, которые являются бесплодными из-за низкой концентрации определенных гормонов.

2. Что вам нужно знать перед началом использования ГONAL-ф

Прежде чем начать лечение, ваша фертильность и фертильность вашего партнера должны быть оценены опытным врачом в лечении нарушений фертильности.

Не используйте ГONAL-ф

• если вы аллергичны к фолликулостимулирующей гормоне или к любому другому компоненту этого лекарства (перечисленному в разделе 6).
• если у вас есть опухоль в гипоталамусе или гипофизе (обе части мозга).
• если вы женщина:

• с большими яичниками или жидкостными образованиями внутри яичников (овариальными кистами) неизвестного происхождения.
• с необъяснимым вагинальным кровотечением.
• с раком яичников, матки или груди.
• если у вас есть состояние, которое обычно делает беременность невозможной, такое как преждевременная менопауза или аномалия репродуктивных органов.

• если вы мужчина:

• с поврежденными яичками, которые не могут быть вылечены.

Не используйте ГONAL-ф, если любое из вышеуказанных условий применяется к вам. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом использования этого лекарства.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования ГONAL-ф.

Порфирия

Сообщите вашему врачу перед началом лечения, если вы или любой член вашей семьи страдает порфирией (неспособностью разрушать порфирины, которая может передаваться от родителей к детям).

Сообщите вашему врачу немедленно, если:

• ваша кожа становится хрупкой и легко образуются пузыри, особенно в областях, часто подвергающихся воздействию солнца, и/или
• у вас есть боль в животе, руках или ногах.

В этих случаях ваш врач может порекомендовать вам прервать лечение.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Если вы женщина, это лекарство увеличивает риск развития СГЯ. Это происходит, когда ваши фолликулы слишком сильно развиваются и превращаются в крупные кисты. Если у вас есть боль в области таза, быстрый набор веса, тошнота или рвота, или затруднение дыхания, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом, который может прервать лечение (см. раздел 4).

В случае, если вы не овулируете и соблюдаете рекомендуемую дозу и схему приема, этот синдром менее вероятно произойдет. Лечение ГONAL-ф редко вызывает тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, если только не вводится препарат, используемый для окончательной фолликулярной матурации (содержащий хорионическую гонадотропину человека, хГЧ). В случае развития СГЯ ваш врач может не назначать вам хГЧ в этом цикле лечения и посоветовать вам воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции не менее 4 дней.

Многоплодная беременность

Если вы используете ГONAL-ф, у вас более высокий риск одновременной беременности (обычно двойни), чем при естественном зачатии. Многоплодная беременность может вызвать медицинские осложнения для вас и ваших детей. Вы можете снизить риск многоплодной беременности, используя правильную дозу ГONAL-ф в правильное время. Если вы подвергаетесь вспомогательным репродуктивным технологиям, риск многоплодной беременности связан с вашим возрастом и качеством и количеством оплодотворенных яйцеклеток или эмбрионов, которые будут помещены внутрь вас.

Аборт

Если вы подвергаетесь вспомогательным репродуктивным технологиям или стимуляции яичников для производства яйцеклеток, вероятность аборта выше, чем в среднем у женщин.

Проблемы с свертываемостью крови (тромбоэмболические эпизоды)

Если вы или любой член вашей семьи страдал в прошлом или недавно от血яных сгустков в ноге или легких, инфаркта миокарда или инсульта, вы можете иметь более высокий риск развития этих проблем или их ухудшения при лечении ГONAL-ф.

Мужчины с высокими уровнями ФСГ в крови

Если вы мужчина, слишком высокие уровни ФСГ в крови могут быть признаком повреждения яичек. Обычно ГONAL-ф не эффективен в этих случаях.

Если ваш врач решает попробовать лечение ГONAL-ф, для контроля лечения ваш врач может попросить вас пройти анализ спермы через 4-6 месяцев после начала лечения.

Дети и подростки

ГONAL-ф не должен использоваться у детей и подростков моложе 18 лет.

Другие лекарства и ГONAL-ф

Сообщите вашему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любое другое лекарство.

• Если вы используете ГONAL-ф с другими лекарствами, которые помогают овуляции (например, хГЧ или цитрат кломифена), реакция ваших фолликулов может увеличиться.
• Если вы используете ГONAL-ф одновременно с агонистом или антагонистом «гормона, выпускающего гонадотропины» (ГнРГ) (эти лекарства снижают концентрацию половых гормонов и останавливают овуляцию), вам может потребоваться более высокая доза ГONAL-ф для производства фолликулов.

Беременность и лактация

Не используйте ГONAL-ф, если вы беременны или в период лактации.

Вождение и использование машин

Не ожидается, что это лекарство повлияет на вашу способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

ГONAL-ф содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу; это означает, что оно практически «не содержит натрия».

3. Как использовать ГONAL-ф

Следуйте точно инструкциям по введению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Использование этого лекарства

• ГONAL-ф предназначен для введения путем инъекции прямо под кожу (подкожно). Предварительно заполненная ручка может использоваться для нескольких инъекций.
• Первая инъекция ГONAL-ф должна быть введена под наблюдением вашего врача.
• Ваш врач или медсестра научат вас, как использовать предварительно заполненную ручку ГONAL-ф для введения лекарства.
• Если вы вводите себе ГONAL-ф, внимательно прочитайте и следуйте «Инструкциям по применению».

Какая доза должна быть использована

Ваш врач решает, какое количество лекарства должно быть введено и с какой частотой. Дозы, описанные ниже, выражены в Международных Единицах (МЕ).

Женщины

Если вы не овулируете и имеете нерегулярные менструации или не имеете менструаций.

• ГONAL-ф обычно вводится ежедневно.
• Если у вас нерегулярные менструации, начните использовать ГONAL-ф в течение первых 7 дней менструального цикла. Если у вас нет менструаций, вы можете начать использовать лекарство в любой день, который вам удобен.
• Начальная доза ГONAL-ф обычно индивидуализируется и может быть скорректирована постепенно.
• Ежедневная доза ГONAL-ф не должна превышать 225 МЕ.
• Когда будет достигнута желаемая реакция, будет введена одноразовая инъекция 250 микрограммов «рекомбинантной хГЧ» (р-хГЧ, хГЧ, произведенная в лаборатории с помощью специальной техники ДНК), или 5 000-10 000 МЕ хГЧ, через 24-48 часов после последней инъекции ГONAL-ф. Лучшее время для половых контактов - день инъекции хГЧ и на следующий день.

Если ваш врач не наблюдает желаемой реакции, продолжение этого цикла лечения ГONAL-ф должно быть оценено и управлено в соответствии с обычной клинической практикой.

Если будет достигнута чрезмерная реакция, лечение будет прервано, и вам не будет введена хГЧ (см. раздел 2, «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»). Для следующего цикла ваш врач назначит вам более низкую дозу ГONAL-ф, чем в предыдущем цикле.

Если у вас диагностированы очень низкие уровни гормонов ФСГ и ЛГ

• Обычная начальная доза ГONAL-ф составляет 75-150 МЕ, вместе с 75 МЕ лютеинизирующей гормоны альфа.
• Вы будете использовать эти два лекарства ежедневно в течение периода до пяти недель.
• Доза ГONAL-ф может быть увеличена каждые 7 или 14 дней на 37,5-75 МЕ, до достижения желаемой реакции.
• Когда будет достигнута желаемая реакция, будет введена одноразовая инъекция 250 микрограммов «рекомбинантной хГЧ» (р-хГЧ, хГЧ, произведенная в лаборатории с помощью специальной техники ДНК), или 5 000-10 000 МЕ хГЧ, через 24-48 часов после последней инъекции ГONAL-ф и лютеинизирующей гормоны альфа. Лучшее время для половых контактов - день инъекции хГЧ и на следующий день. Альтернативно, также может быть проведена инсеминация или другая вспомогательная репродуктивная технология, по усмотрению вашего врача.

Если ваш врач не наблюдает желаемой реакции после пяти недель, этот цикл лечения ГONAL-ф должен быть прерван. Для следующего цикла ваш врач назначит вам более высокую начальную дозу ГONAL-ф, чем в отмененном цикле.

Если будет достигнута чрезмерная реакция, лечение будет прервано, и вам не будет введена хГЧ (см. раздел 2, «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»). Для следующего цикла ваш врач назначит вам более низкую дозу ГONAL-ф, чем в предыдущем цикле.

Если вам необходимо развить несколько яйцеклеток для их последующего извлечения перед любой вспомогательной репродуктивной технологией

• Начальная доза ГONAL-ф обычно индивидуализируется и может быть скорректирована постепенно до максимальной дозы 450 МЕ в день.
• Лечение продолжается до тех пор, пока яйцеклетки не достигнут желаемого развития. Ваш врач будет проверять это с помощью анализов крови и/или ультразвукового исследования.
• Когда яйцеклетки будут готовы, будет введена одноразовая инъекция 250 микрограммов «рекомбинантной хГЧ» (р-хГЧ, хГЧ, произведенная в лаборатории с помощью специальной техники ДНК рекомбинант), или 5 000 МЕ хГЧ, через 24-48 часов после последней инъекции ГONAL-ф. Это делает ваши яйцеклетки готовыми для извлечения.

Мужчины

• Обычная доза ГONAL-ф составляет 150 МЕ вместе с хГЧ.
• Вы будете использовать эти два лекарства три раза в неделю в течение не менее четырех месяцев.
• Если вы не ответили на лечение после четырех месяцев, ваш врач может предложить вам продолжить использовать эти два лекарства не менее 18 месяцев.

Если вы использовали больше ГONAL-ф, чем должно быть

Неизвестны эффекты использования чрезмерного количества ГONAL-ф. Однако можно ожидать, что будет развиваться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который описан в разделе 4. Однако этот синдром произойдет только в случае, если также будет введена хГЧ (см. раздел 2, «Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)»).

Если вы пропустили использование ГONAL-ф

Если вы пропустили использование ГONAL-ф, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы. Проконсультируйтесь с вашим врачом как можно скорее, если вы осознаете, что пропустили дозу.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Тяжелые побочные эффекты у женщин

• Боль в области таза, сопровождаемая тошнотой или рвотой, могут быть симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это может указывать на то, что ваши фолликулы слишком сильно отреагировали на лечение и развились крупные кисты. Этот побочный эффект часто встречается (может поражать до 1 из 10 человек).
• Синдром гиперстимуляции яичников может ухудшиться с явным увеличением яичников, снижением производства мочи, набором веса, затруднением дыхания и/или возможным накоплением жидкости в брюшной полости или грудной клетке. Этот побочный эффект часто встречается (может поражать до 1 из 100 человек).
• В редких случаях также могут развиваться осложнения синдрома гиперстимуляции яичников, такие как скручивание яичника или тромбоз. Этот побочный эффект редко встречается (может поражать до 1 из 1 000 человек).
• В очень редких случаях (могут поражать до 1 из 10 000 человек) могут развиваться тяжелые осложнения тромбоза, иногда независимо от синдрома гиперстимуляции яичников. Это может вызвать боль в груди, чувство нехватки воздуха, инсульт или инфаркт миокарда (см. также раздел 2, «Проблемы с свертываемостью крови»).

Тяжелые побочные эффекты у мужчин и женщин

• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, пузыри, отек лица с затруднением дыхания, иногда могут быть тяжелыми. Этот побочный эффект очень редко встречается (может поражать до 1 из 10 000 человек).

Если вы наблюдаете любой из вышеуказанных побочных эффектов, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом, который может порекомендовать вам прервать лечение ГONAL-ф.

Другие побочные эффекты у женщин

Очень часто встречающиеся (могут поражать более 1 из 10 человек):

• Жидкостные образования внутри яичников (овариальные кисты).
• Головная боль.
• Местные реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение, гематома, отек и/или раздражение.

Часто встречающиеся (могут поражать до 1 из 10 человек):

• Боль в животе.
• Тошнота, рвота, диарея, спазмы и газы.

Очень редко встречающиеся (могут поражать до 1 из 10 000 человек):

• Могут развиваться аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, пузыри, отек лица с затруднением дыхания. Иногда эти реакции могут быть тяжелыми.
• Астма может ухудшиться.

Другие побочные эффекты у мужчин

Очень часто встречающиеся (могут поражать более 1 из 10 человек):

• Местные реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение, гематома, отек и/или раздражение.

Часто встречающиеся (могут поражать до 1 из 10 человек):

• Отек вен над и позади яичек (варикоцеле).
• Развитие молочных желез, акне или набор веса.

Очень редко встречающиеся (могут поражать до 1 из 10 000 человек):

• Могут развиваться аллергические реакции, такие как кожная сыпь, покраснение кожи, пузыри, отек лица с затруднением дыхания. Иногда эти реакции могут быть тяжелыми.
• Астма может ухудшиться.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. Также вы можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, включенную в приложение V. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение ГONAL-ф

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на этикетке картриджа или на коробке после «Срок годности». Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Храните в холодильнике (при температуре от 2°C до 8°C). Не замораживайте.

До открытия и в течение срока годности продукт может храниться вне холодильника при температуре до 25°C в течение одного периода не более 3 месяцев и должен быть утилизирован, если не будет использован в течение этих 3 месяцев.

Храните колпачок на ручке, чтобы защитить ее от света.

Не используйте ГONAL-ф, если вы заметите любой видимый признак повреждения, если жидкость содержит частицы или если она не прозрачна.

После открытия ручка должна храниться при температуре от 2°C до 25°C в течение максимум 28 дней.

Не используйте лекарство, оставшееся в ручке, более 28 дней.

По окончании лечения неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав ГONAL-f

• Активное вещество - фоллитропин альфа.
• Каждая предварительно заполненная многодозовая карта содержит 450 МЕ (33 микрограмма) фоллитропина альфа в 0,72 мл раствора.
• Остальные компоненты - полоксамер 188, сахароза, метионин, дигидрогенфосфат натрия моногидрат, гидрогенфосфат дисодия дигидрат и м-крезол, а также концентрированная фосфорная кислота и гидроксид натрия для регулирования pH и вода для инъекционных препаратов.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

• ГONAL-f выпускается в виде прозрачного и бесцветного инъекционного раствора в предварительно заполненной карте.
• Поставляется в упаковках по 1 предварительно заполненной карте и 12 одноразовых игл.

Владелец разрешения на маркетинг

Merck Europe B.V., Gustav Mahlerplein 102, 1082 MA Amsterdam, Нидерланды

Производитель

Merck Serono S.p.A., Via delle Magnolie 15, 70026 Modugno (Bari), Италия

Дата последнего пересмотра этого листка инструкции: {ММ/ГГГГ}.

Подробная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu/.

Инструкции по применению

ГONAL-f ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННАЯ КАРТА 450 МЕ/0,72 мл

Инъекционный раствор в предварительно заполненной карте

Фоллитропин альфа

Важная информация о предварительно заполненной карте ГONAL-f

• Прочитайте инструкции по применению и листок инструкции перед использованием предварительно заполненной карты ГONAL-f.
• Всегда следуйте всем указаниям этих инструкций по применению и обучению, которое предоставил медицинский специалист, поскольку они могут отличаться от тех, которые вы получили ранее. Эта информация позволит избежать ошибок в лечении или инфекций, вызванных уколом иглы или травмами от разбитого стекла.
• Предварительно заполненная карта ГONAL-f предназначена только для подкожного введения.
• Используйте предварительно заполненную карту ГONAL-f только если медицинский специалист научил вас правильно использовать ее.
• Медицинский специалист скажет вам, сколько предварительно заполненных карт ГONAL-f вам нужно для завершения лечения.
• Делайте укол в одно и то же время каждый день.
• Номера в окне информации о дозепредставляют количество международных единиц (МЕ) и показывают дозу фоллитропина альфа. Медицинский специалист скажет вам, сколько МЕ фоллитропина альфа необходимо вводить каждый день.
• Номера, отображаемые в окне информации о дозе, помогают вам:

• Удалите иглу из карты сразу после каждого введения.

Неповторно используйте иглы.

Неделитесь картой или иглами с кем-либо другим.

Неиспользуйте предварительно заполненную карту ГONAL-f, если она была уронена или если карта треснута или повреждена, поскольку это может вызвать травму.

Как использовать журнал лечения предварительно заполненной карты ГONAL-f

В конце инструкций по применению включен журнал лечения. Используйте журнал лечения, чтобы записать количество введенного препарата.

Введение неправильного количества препарата может повлиять на лечение.

• Запишите номер дня лечения (столбец 1), дату (столбец 2), время введения (столбец 3) и объем карты (столбец 4).
• Запишите назначенную дозу (столбец 5).
• Проверьте, что вы выбрали правильную дозу перед введением (столбец 6).
• После введения прочитайте номер, указанный в окне информации о дозе.
• Подтвердите, что вы получили полное введение (столбец 7) или запишите номер, указанный в окне информации о дозе, если он отличается от "0" (столбец 8).
• Когда это необходимо, сделайте еще одно введение с помощью второй карты, выбрав оставшуюся дозу, указанную в разделе "Количество для корректировки для второго введения" (столбец 8).
• Запишите эту оставшуюся дозу в разделе "Количество, скорректированное для введения"(столбец 6) в следующей строке.

Использование журнала лечения для записи ежедневных введений позволяет проверить, что вы получили полную назначенную дозу каждый день.

Пример журнала лечения:

Ознакомьтесь с предварительно заполненной картой ГONAL-f

*Только для иллюстрации.

**Номера в окне информации о дозеи на поддержке резервуара представляют количество международных единиц (МЕ) препарата.

Шаг 1. Подготовьте материалы

Шаг 2. Подготовьтесь к введению

Шаг 3. Прикрепите иглу

Если вы не видите капли жидкости на кончике иглы или рядом с ним при первом использовании новой карты:

1Аккуратно поверните кнопку регулировки дозы вперед до тех пор, пока в окне информации о дозене будет указано "25"(Рисунок 18).

• Вы можете повернуть кнопку регулировки дозы назад, если вы переместили ее дальше, чем "25".

2Держите карту с иглой, направленной вверх.

3Аккуратно постучите по поддержке резервуара (Рисунок 19).

4Нажмите кнопку регулировки дозы полностью. На кончике иглы появится капля жидкости (Рисунок 20).

5Проверьте, что окно информации о дозеуказывает "0" (Рисунок 21).

6Перейдите к Шагу 4. Выберите дозу.

Если капля жидкости не появляется, обратитесь к медицинскому специалисту.

Шаг 4. Выберите дозу

Примечание:Карта содержит 450 МЕ фоллитропина альфа. Максимальная доза, которую можно установить в карте 450 МЕ, составляет 450 МЕ. Минимальная доза составляет 12,5 МЕ, и дозу можно увеличить на 12,5 МЕ.

4.1Поверните кнопку регулировки дозы до тех пор, пока желаемая доза не появится в окне информации о дозе

• Пример: если желаемая доза составляет "150" МЕ, проверьте, что окно информации о дозе показывает "150" (Рисунок 22). Введение неправильного количества препарата может повлиять на лечение.

4.2Проверьте, что окно информации о дозеуказывает полную назначенную дозуперед продолжением следующего шага.

Шаг 5. Введите дозу

Шаг 6. Удалите иглу после каждого введения

Шаг 7. После введения

Шаг 8. Хранение предварительно заполненной карты ГONAL-f

pecto.

8.3 Когда пустой инжектор, спросите у

медицинского специалиста, как его утилизировать.

Несохраняйте инжектор с иглой, так как это может вызвать инфекцию.

Неповторно используйте предварительно заполненный инжектор GONAL-f, если он упал или если инжектор треснут или поврежден, так как это может вызвать травму.

Свяжитесь с медицинским специалистом, если у вас есть вопросы.

Журнал лечения предварительно заполненным инжектором GONAL-f

Дата последнего обновления этих инструкций по применению: {MM/AAAA}.