


Спросите врача о рецепте на ЭСТРИНГ 7,5 микрограмма каждые 24 часа вагинальная система доставки
Прошпект: информация для пациента
Эстринг 7,5 микрограмма каждые 24 часа вагинальная система высвобождения
Гемигидрат эстрадиола
Прочитайте весь прошпект внимательно перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.
Содержание прошпекта
Эстринг - это вагинальное кольцо, содержащее активное вещество гемигидрат эстрадиола, которое является природной формой основного женского полового гормона, эстрогена.
Яичники женщин производят все меньше эстрогена по мере приближения к менопаузе. Низкие уровни эстрогена могут вызывать симптомы, такие как сухость, воспаление или зуд влагалища, и это, в свою очередь, может привести к язвам или болезненным половым актам, а также к увеличению склонности к вагинальным или мочевым инфекциям.
Эстринг является частью гормональной заместительной терапии (ГЗТ), которая действует местно в влагалище для поддержания адекватной концентрации эстрогена, чтобы облегчить эти симптомы у постменопаузальных женщин. Он не лечит другие симптомы менопаузы, такие как приливы и потливость. Сообщите вашему врачу, если у вас также есть эти проблемы.
Эстринг может не подходить для всех женщин. Перед началом использования Эстринга ваш врач должен спросить вас о вашей личной и семейной медицинской истории. Ваш врач может решить осмотреть ваши молочные железы и/или живот, и может провести внутренний осмотр, но только если эти осмотры необходимы для вас или если у вас есть какие-либо особые опасения.
Как только вы начнете гормональную заместительную терапию, рекомендуется, чтобы вы посещали вашего врача для регулярных осмотров (не менее одного раза в год). Во время этих осмотров ваш врач может объяснить вам преимущества и риски продолжения использования гормональной заместительной терапии.
Убедитесь, что:
Не используйте Эстринг, если у вас есть следующие состояния:
Если любое из этих состояний возникает впервые во время использования Эстринга, немедленно прекратите использовать его (удалите кольцо, если это возможно) и проконсультируйтесь с вашим врачом.
Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом использования Эстринга.
Ваш врач оценит ваше состояние здоровья и объяснит вам подробно преимущества и риски гормональной заместительной терапии перед назначением Эстринга. Сообщите вашему врачу, если вы сейчас страдаете или страдали в прошлом от каких-либо из следующих состояний, чтобы помочь ему решить, подходит ли лечение Эстрингом для вас:
Если любое из этих состояний ухудшается или появляется снова во время использования Эстринга, вам необходимо удалить кольцо Эстринга и немедленно проконсультироваться с вашим врачом.
Прекратите использовать Эстринг (удалите кольцо, если это возможно) и проконсультируйтесь с вашим врачом немедленно
Если вы заметите любой из следующих симптомов при использовании ГЗТ, удалите вагинальную систему высвобождения Эстринга и проконсультируйтесь с вашим врачом немедленно. Если вы испытываете трудности или боль при попытке удалить вагинальное кольцо, не продолжайте и проконсультируйтесь с вашим врачом:
Для получения более подробной информации см.: Сгустки крови в вене (тромбоз)
Примечание: Эстринг не является противозачаточным средством. Если прошло менее 12 месяцев с момента вашей последней менструации или если вам меньше 50 лет, вам может все еще потребоваться использовать дополнительное противозачаточное средство, чтобы предотвратить беременность. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы получить совет.
ГЗТ и рак
Чрезмерный рост слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия)
Прием таблеток ГЗТ с эстрогеном в монотерапии в течение длительного времени может увеличить риск развития рака в слизистой оболочке матки (эндометрии).
Неизвестно, существует ли подобный риск с Эстрингом, как и с повторными или длительными лечением (более одного года). Однако было показано, что Эстринг имеет очень низкую абсорбцию в крови, поэтому не необходимо добавлять прогестаген.
Если у вас есть кровотечение или пятна, это обычно не является причиной для беспокойства, но вам следует записаться на прием к врачу без промедления. Это может быть признаком того, что ваш эндометрий загустел.
Следующие риски относятся к лекарствам для ГЗТ, которые циркулируют в крови. Однако Эстринг предназначен для местного лечения в влагалище, и абсорбция в крови очень низка. Менее вероятно, что состояния, упомянутые ниже, ухудшатся или появятся снова во время лечения Эстрингом, но вам следует проконсультироваться с вашим врачом, если вы обеспокоены.
Рак молочной железы
Доказательства свидетельствуют о том, что прием Эстринга не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин без истории рака молочной железы в прошлом. Неизвестно, можно ли использовать Эстринг безопасно у женщин, которые имели рак молочной железы в прошлом.
Кроме того, рекомендуется присоединиться к программам раннего обнаружения с помощью маммографии, когда это рекомендуется.
Рак яичников
Рак яичников редок, намного реже, чем рак молочной железы. Использование ГЗТ с эстрогеном в монотерапии было связано с немного более высоким риском развития рака яичников.
Риск развития рака яичников варьируется с возрастом. Например, у женщин в возрасте 50-54 лет, которые не принимают ГЗТ, примерно 2 женщины из 2000 будут диагностированы с раком яичников в течение 5-летнего периода. Для женщин, которые принимали ГЗТ в течение 5 лет, будет примерно 3 случая на 2000 пользователей (т.е. примерно 1 дополнительный случай).
Влияние ГЗТ на сердце и кровообращение
Сгустки крови в вене (тромбоз) Риск сгустков крови в венах примерно в 1,3-3 раза выше у пользователей ГЗТ, чем у непользователей, особенно в течение первого года лечения.
Сгустки крови могут быть серьезными и, если они переместятся в легкие, могут вызвать боль в груди, трудности с дыханием, обморок или даже смерть. Это состояние известно как легочная эмболия или ЛЭ.
Глубокая венозная тромбоз (ГВТ) и легочная эмболия (ЛЭ) являются примерами состояния, называемого венозным тромбоэмболией (ВТЭ).
Более вероятно, что у вас будет сгусток крови в вене по мере старения или если вы соответствуете одному из следующих условий. Сообщите вашему врачу, если одно из этих условий относится к вам:
Если одно из этих условий относится к вашему случаю, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, следует ли вам использовать гормональную заместительную терапию.
Для женщин в возрасте 50-60 лет, которые не принимают гормональную заместительную терапию: в среднем, в течение 5-летнего периода, ожидается, что 4-7 из 1000 женщин будут иметь сгусток крови в вене.
Для женщин в возрасте 50-60 лет, которые принимают гормональную заместительную терапиютолько с эстрогеном в течение 5-летнего периода, цифра будет 5-8 случаев на 1000 (т.е. 1 дополнительный случай).
Если вы испытываете:
Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее и не используйте больше гормональную заместительную терапию, пока ваш врач не скажет вам, что можно делать. Эти симптомы могут быть признаками сгустка крови.
Если вы собираетесь пройти операцию, убедитесь, что ваш врач знает об этом. Вам, возможно, придется прекратить использовать гормональную заместительную терапию на время примерно 4-6 недель до операции, чтобы уменьшить риск развития сгустка крови. Ваш врач скажет вам, когда можно начать использовать гормональную заместительную терапию снова.
Заболевания сердца
Для женщин, леченных только эстрогеном, нет повышенного риска развития сердечных заболеваний
Инсульт
Риск инсульта примерно в 1,5 раза выше у пользователей ГЗТ, чем у непользователей. Количество дополнительных случаев инсульта, вызванных использованием ГЗТ, увеличивается с возрастом. Другие причины, которые могут увеличить риск инсульта, являются:
Если вы обеспокоены одной из этих вещейили если у вас был инсульт в прошлом,проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, следует ли вам использовать гормональную заместительную терапию.
Для женщин в возрасте 50-60 лет, которые не принимают гормональную заместительную терапию: в среднем, в течение 5-летнего периода, ожидается, что 8 из 1000 женщин будут страдать от инсульта.
Для женщин в возрасте 50-60 лет, которые принимают гормональную заместительную терапию, цифра будет 11 из 1000 в течение 5-летнего периода (т.е. 3 дополнительных случая).
Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее и не используйте больше гормональную заместительную терапию, пока ваш врач не скажет вам, что можно делать. Эти головные боли могут быть ранним предупреждающим сигналом инсульта.
Другая информация
Гормональная заместительная терапия не предотвращает потерю памяти. В одном исследовании женщин, которые начали использовать комбинированную или только эстрогеновую ГЗТ после 65 лет, было обнаружено небольшое увеличение риска развития деменции.
Женщины, страдающие гипертриглицеридемией, могут иметь значительное увеличение триглицеридов в плазме, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Симптомы панкреатита могут включать боль в животе, вздутие живота, лихорадку и тошноту или рвоту.
Анализы крови
Если вам будут проводиться анализы крови (например, для проверки наличия избыточных триглицеридов, типа жира, который находится в крови), сообщите вашему врачу, что вы используете Эстринг, поскольку эти анализы могут быть затронуты использованием вагинальной системы высвобождения.
Использование других лекарств
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете или недавно использовали другие лекарства, включая те, которые можно купить без рецепта.
В частности, сообщите вашему врачу, если вы принимаете:
Рекомендуется удалить кольцо, если у вас есть запор или если вы используете вагинальные препараты.
Беременность и лактация
Эстринг не должен использоваться во время беременности. Если вы забеременеете во время использования Эстринга, вам необходимо немедленно прекратить использовать Эстринг (удалить кольцо, если это возможно) и сообщить вашему врачу, что вы беременны. Эстринг не должен использоваться во время лактации.
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарства во время кормления грудью.
Вождение и использование машин
Нет особых мер предосторожности; вы можете водить или использовать машины, пока чувствуете себя хорошо.
Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь снова с вашим врачом или фармацевтом. Следуйте точно инструкциям по применению лекарства, содержащимся в этом листке-вкладыше. Вам необходимо хорошо вымыть руки перед тем, как вставить вагинальную систему Эстринг.
Для введения вагинальной системы Эстринг во влагалище
Если кольцо выпадет, его необходимо промыть теплой (не горячей) водой, и затем его следует снова ввести.
Во время использования вагинальной системы Эстринг
Сначала вы можете заметить присутствие кольца, но это ощущение исчезнет. Может потребоваться несколько недель, прежде чем кольцо окажет полное действие. Когда кольцо начнет действовать, вы можете заметить увеличение вагинальной смазки (влажности); это нормально и должно быть таким же, как было до менопаузы.
Большинству женщин и их партнеров кажется приемлемым, что кольцо остается на месте во время половых отношений. Если вам или вашему партнеру неудобно присутствие кольца или оно не кажется приемлемым, его можно удалить. Кольцо может сместиться внутрь влагалища и стать заметным при напряжении для опорожнения кишечника. Если это происходит, кольцо можно снова đẩyить в исходное положение пальцем.
Если вы знаете, что страдаете запором или должны напрягаться для опорожнения кишечника, сначала необходимо удалить кольцо.
Для удаления вагинальной системы Эстринг из влагалища
Как долго следует использовать вагинальную систему (кольцо)
Каждое кольцо должно использоваться непрерывно в течение трех месяцев, после чего его следует заменить на новое кольцо, если это необходимо. Максимально рекомендуемая продолжительность непрерывного лечения составляет два года. Ваш врач будет стремиться назначить вам минимальную эффективную дозу и продолжать гормонозаместительную терапию только до тех пор, пока преимущества облегчения сильных симптомов будут превышать риск.
Систематические осмотры во время использования вагинальной системы Эстринг
Рекомендуется регулярно проводить скрининговые тесты через национальную программу скрининга рака молочной железы и рака шейки матки. Ваш врач может предоставить более подробную информацию об этих тестах. Кроме того, рекомендуется сообщить вашему врачу как можно скорее о любых изменениях в молочных железах.
Если вы перестанете использовать вагинальную систему (кольцо)
Ваши симптомы могут вернуться через примерно три недели.
Применение у детей
Не рекомендуется использовать вагинальную систему Эстринг у детей.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о применении этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Следующие заболевания возникают чаще у женщин, использующих системные гормонозаместительные препараты, чем у тех, кто их не использует. Эти риски меньше при вагинальных препаратах, таких как Эстринг:
Для получения более подробной информации об этих побочных эффектах см. раздел 2.
Если вы испытываете какие-либо из состояний, упомянутых в разделе «Противопоказания к применению Эстринг» или испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, удалите вагинальную систему Эстринг и немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом.Если вы испытываете какие-либо трудности или боль при попытке удалить вагинальное кольцо, остановитесь и проконсультируйтесь с вашим врачом:
Были зарегистрированы редкие случаи, когда вагинальное кольцо прикреплялось к стенке влагалища, что затрудняло удаление кольца. Некоторым женщинам потребовалось хирургическое вмешательство для удаления вагинального кольца.
Частые побочные эффектымогут затронуть до 1 из 10 человек, использующих вагинальную систему Эстринг:
Упомянутые выше симптомы возникают чаще у женщин в постменопаузе, не получающих лечения.
Другие побочные эффекты, сообщенные во время лечения пациенток другими формами гормонозаместительной терапии, включают:
Очень частые побочные эффекты, которые могут затронуть 1 из 10 человек
Частые побочные эффекты, которые могут затронуть 1 из 100 человек
Следующие побочные эффекты были зарегистрированы при использовании других гормонозаместительных препаратов:
Неизвестная частота(частота, которую невозможно оценить на основе доступных данных)
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможный побочный эффект, который не указан в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить об этом напрямую через систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более подробной информации о безопасности этого лекарства.
Не храните при температуре выше 25 °C.
Держите это лекарство вне поля зрения и досягаемости детей.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке и также на алюминиевой бумажной сумке, после «CAD» или «EXP». Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.
Не используйте вагинальную систему Эстринг, если она имеет измененный цвет, деформирована или имеет неровную поверхность.
Использованные вагинальные системы (кольца) содержат еще некоторое количество активного гормонального компонента. Использованное кольцо должно быть помещено в оригинальную упаковку или в пластиковый пакет; затем его следует запечатать и утилизировать безопасно, вне поля зрения и досягаемости детей.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт сбора лекарств в аптеке. Если у вас есть сомнения, спросите вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Эстринг
Каждое кольцо выпускает среднее количество эстрадиола 7,5 микрограммов каждые 24 часа в течение 90 дней.
Внешний вид Эстринг и содержимое упаковки
Вагинальная система Эстринг представляет собой слегка непрозрачное кольцо, изготовленное из силиконового эластомера, с белым ядром, содержащим резервуар с активным веществом, гемигидратом эстрадиола.
Эстринг упакован индивидуально в прямоугольную термосварную упаковку, состоящую из полиэстера/ алюминиевой фольги / полиэтилена низкой плотности. Каждая упаковка имеет разрывную полоску на одном боку; упаковка находится в картонной коробке.
Владелец разрешения на маркетинг и ответственный за производство
Владелец разрешения на маркетинг
Pfizer, S.L.
Адрес: Avda. de Europa 20-B, Parque Empresarial La Moraleja, 28108 Alcobendas (Мадрид)
Ответственный за производство
Sever Pharma Solutions AB, Agneslundsvägen, 27, SE-212 15 Malmö - Швеция.
Это лекарство разрешено к применению в государствах-членах Европейского экономического пространства и в Великобритании (Северной Ирландии) под следующими названиями:
Испания, Франция, Италия, Словения, Великобритания (Северная Ирландия) | Эстринг |
Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша: 06/2022
Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям (АЕМПС) http://www.aemps.gob.es/
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на ЭСТРИНГ 7,5 микрограмма каждые 24 часа вагинальная система доставки – по решению врача и с учетом местных правил.