Прошпект: информация для пользователя
Эстрадот 37,5 микрограммов/24 часа трансдермальный пластырь
Эстрадиол (в виде гемигидрата)
Прочитайте весь прошпект внимательно перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.
Содержание прошпекта:
Эстрадот является гормональной заместительной терапией (ГЗТ), содержащей женский половой гормон эстроген.
Эстрадот используется у женщин в постменопаузе, когда прошло не менее 12 месяцев с момента последней естественной менструации.
Эстрадот выпускается в виде пластыря, который наносится на кожу.
Эстрадот используется для:
Облегчения симптомов, возникающих при менопаузе
Во время менопаузы количество эстрогенов, производимых организмом женщины, уменьшается. Это может вызвать симптомы, такие как внезапные приливы жара на лице, шее и груди (приливы). Эстрадот облегчает эти симптомы после менопаузы. Эстрадот будет назначен только в том случае, если ваши симптомы серьезно затрудняют вашу повседневную жизнь.
Медицинская история и регулярные осмотры
Использование ГЗТ связано с рисками, которые необходимо учитывать при решении о ее использовании или продолжении лечения.
Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (из-за отказа яичников или хирургии) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риски использования ГЗТ могут быть другими. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Перед началом (или возобновлением) ГЗТ ваш врач спросит о вашей личной и семейной медицинской истории. Ваш врач может решить провести физический осмотр. Это может включать осмотр груди и/или внутренний осмотр, если это необходимо.
После начала лечения Эстрадотом вам необходимо регулярно посещать вашего врача для регулярных осмотров (не менее одного раза в год). Во время этих осмотров обсудите с вашим врачом преимущества и риски продолжения использования Эстрадота.
Регулярно проходите осмотр груди, как рекомендует ваш врач.
Не используйтеЭстрадот
если любой из следующих случаев относится к вам. Если вы не уверены в каком-либо из пунктов, описанных здесь, проконсультируйтесь с вашим врачомперед использованием Эстрадота.
Не используйте Эстрадот:
Если во время использования Эстрадота вы впервые испытываете любое из вышеуказанных состояний, немедленно прекратите лечение и проконсультируйтесь с вашим врачом.
Предостережения и меры предосторожности
Сообщите вашему врачу, если вы страдаете или страдали от каких-либо из следующих состояний до начала лечения, поскольку они могут возникнуть снова или ухудшиться во время лечения Эстрадотом. В этом случае вам следует чаще посещать вашего врача для регулярных осмотров:
Прекратите использование Эстрадота и немедленно обратитесь к врачу.
Если вы испытываете любое из следующих состояний во время использования ГЗТ:
Для признаков тромба см. «Прекратите использование Эстрадота и немедленно обратитесь к врачу».
Примечание: Эстрадот не является противозачаточным средством. Если прошло менее 12 месяцев с момента вашей последней менструации или вам меньше 50 лет, вам может все еще потребоваться дополнительные меры контрацепции, чтобы предотвратить беременность. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы получить совет.
ГЗТ и рак
Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия
Прием ГЗТ с эстрогенами только увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.
Добавление прогестагена к лечению эстрогеном в течение не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла защищает от этого дополнительного риска. Поэтому ваш врач назначит прогестаген отдельно, если у вас еще есть матка. Если вам удалили матку (гистерэктомия), спросите вашего врача, можно ли безопасно использовать это лекарство без прогестагена.
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет, которые сохраняют матку и не проходят ГЗТ, в среднем 5 из 1000 будут диагностированы с раком эндометрия.
У женщин в возрасте от 50 до 65 лет с маткой, проходящих ГЗТ с эстрогенами только, между 10 и 60 женщин из 1000 будут диагностированы с раком эндометрия (т.е. между 5 и 55 дополнительными случаями), в зависимости от дозы и продолжительности терапии.
Непредвиденное маточное кровотечение
Вы будете испытывать маточное кровотечение один раз в месяц (называемое менструальным кровотечением) во время использования Эстрадота в сочетании с прогестагеном. Но если вы испытываете непредвиденное маточное кровотечение или кровянистые выделения, которые:
обратитесь к врачу как можно скорее.
Рак молочной железы
Доказательства показывают, что использование гормональной заместительной терапии (ГЗТ) с комбинацией эстрогена и прогестагена или только эстрогена увеличивает риск рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от продолжительности использования ГЗТ. Дополнительный риск становится очевидным после 3 лет использования. После прекращения ГЗТ дополнительный риск уменьшается с течением времени, но риск может сохраняться в течение 10 лет или более, если вы использовали ГЗТ более 5 лет.
Сравнение
У женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не используют ГЗТ, в среднем 13-17 из 1000 будут диагностированы с раком молочной железы в течение 5-летнего периода.
У женщин 50 лет, которые начинают гормональную заместительную терапию только с эстрогенами в течение 5 лет, будет 16-17 случаев на 1000 женщин (т.е. 0-3 дополнительных случая).
У женщин 50 лет, которые начинают лечение ГЗТ с комбинацией эстрогена и прогестагена в течение 5 лет, будет 21 случай на 1000 женщин (т.е. 4-8 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, которые не принимают ГЗТ, будет диагностировано в среднем 27 случаев рака молочной железы на 1000 женщин в течение 10-летнего периода.
У женщин 50 лет, которые начинают гормональную заместительную терапию только с эстрогенами в течение 10 лет, будет 34 случая на 1000 женщин (т.е. 7 дополнительных случаев).
У женщин 50 лет, которые начинают ГЗТ с эстрогеном и прогестагеном в течение 10 лет, будет 48 случаев на 1000 женщин (т.е. 21 дополнительный случай).
Кроме того, рекомендуется участвовать в программах скрининга молочной железы. Во время скрининга молочной железы важно сообщить медсестре или медицинскому специалисту, проводящему рентген, что вы используете ГЗТ, поскольку это лекарство может увеличить плотность вашей груди, что может повлиять на результат скрининга. Когда увеличивается плотность груди, скрининг может не обнаружить все уплотнения.
Рак яичников
Рак яичников возникает реже, чем рак молочной железы. Использование ГЗТ с эстрогенами только или с комбинацией эстрогена и прогестагена было связано с немного более высоким риском рака яичников.
Риск рака яичников варьируется с возрастом. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, которые не проходят ГЗТ, было обнаружено около 2 случаев рака яичников на 2000 женщин в течение 5-летнего периода. У женщин, проходящих ГЗТ в течение 5 лет, было обнаружено около 3 случаев на 2000 пациентов (т.е. около 1 дополнительного случая).
Влияние ГЗТ на сердце и кровообращение
Тромбы в вене (тромбоз)
Риск тромбов в венахпримерно в 1,3-3 раза выше для пользователей ГЗТ, чем для непользователей, особенно в течение первого года лечения.
Тромбы могут быть серьезными и если один из них переместится в легкие, могут вызвать боль в груди, трудности с дыханием, обморок или даже смерть.
У вас больше шансов развить тромб в венах с возрастом и если вы испытываете любое из следующих состояний. Сообщите вашему врачу, если любое из следующих состояний относится к вам:
Для признаков тромба см. «Прекратите использование Эстрадота и немедленно обратитесь к врачу».
Сравнение
У женщин в возрасте 50 лет, которые не принимают ГЗТ, ожидается, что у 4-7 из 1000 женщин будет тромб в вене в течение 5-летнего периода.
У женщин в возрасте 50 лет, которые принимают ГЗТ с комбинацией эстрогена и прогестагена в течение 5 лет, будет 9-12 случаев на 1000 пользователей (т.е. 5 дополнительных случаев).
У женщин в возрасте 50 лет, которым удалили матку и которые были лечены ГЗТ с эстрогенами только в течение 5 лет, будет 5-8 случаев на 1000 пользователей (т.е. 1 дополнительный случай).
Болезнь сердца (инфаркт миокарда)
Нет доказательств того, что ГЗТ предотвращает инфаркт миокарда.
Женщины старше 60 лет, принимающие ГЗТ с комбинацией эстрогена и прогестагена, имеют немного более высокий риск развития болезни сердца, чем непользователи ГЗТ.
У женщин, которым удалили матку и которые лечатся ГЗТ с эстрогенами только, нет увеличения риска развития болезни сердца.
Инсульт
Риск инсульта примерно в 1,5 раза выше для женщин, лечащихся ГЗТ, чем для не лечащихся. Количество дополнительных случаев инсульта, вызванных использованием ГЗТ, увеличивается с возрастом.
Сравнение
У женщин в возрасте 50 лет, которые не принимают ГЗТ, в среднем 8 из 1000 женщин, вероятно, будут страдать от инсульта в течение 5-летнего периода. У женщин в возрасте 50 лет, которые проходят ГЗТ, 11 из 1000 женщин, вероятно, будут страдать от инсульта в течение 5-летнего периода (т.е. 3 дополнительных случая).
Другие состояния
Другие лекарства и Эстрадот
Некоторые лекарства могут влиять на действие Эстрадота. Это может привести к нерегулярному маточному кровотечению. Это происходит с следующими лекарствами:
ГЗТ может влиять на действие других лекарств:
Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства, включая те, которые можно купить без рецепта, травяные средства или другие натуральные продукты. Ваш врач проинформирует вас об этом.
Лабораторные тесты
Если вам нужно сдать анализ крови, сообщите вашему врачу или лабораторному персоналу, что вы используете Эстрадот, поскольку это лекарство может влиять на результаты некоторых анализов.
Беременность и лактация
Эстрадот является лекарством только для женщин в постменопаузе. Если вы становитесь беременной, прекратите лечение Эстрадотом и обратитесь к врачу.
Не используйте Эстрадот, если вы беременны или кормите грудью.
Вождение и использование машин
Эстрадот не имеет известных эффектов на способность управлять транспортными средствами или работать с машинами.
Следуйте точно инструкциям по применению этого препарата, указанным вашим врачом. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Ваш врач попытается назначить вам самую низкую дозу для лечения вашего симптома в течение самого короткого возможного периода времени. Если вы считаете, что эта доза слишком сильная или недостаточная, поговорите с вашим врачом.
Как долго вы должны использовать Эстрадот
Важно использовать самую низкую эффективную дозу и только пока это необходимо.
Периодически вам необходимо будет обсудить с вашим врачом возможные риски и преимущества, связанные с использованием Эстрадота, и решить,是否 вам все еще нужное это лечение.
Когда начинать лечение
Когда применять Эстрадот
Любой оставшийся на коже клей можно легко удалить путем трения. Если это произойдет, поместите новый пластырь Эстрадота в другое место на коже.
Женщины, которым был удален матка
Пластырь Эстрадота должен быть применен непрерывно без перерыва. Не необходимо добавление другого типа гормона, называемого прогестагеном, если только не существует роста эндометрия вне матки (эндометриоз). Проверьте риски, которые необходимо учитывать при гормональной заместительной терапии, в разделе 2, Предостережения и меры предосторожности.
Женщины, сохранившие матку
Ваш врач назначит вам другой гормон для приема с Эстрадотом, называемый прогестероном, для снижения риска рака матки. Если вы применяете Эстрадот непрерывно без перерыва, таблетку прогестерона необходимо принимать не менее 12-14 дней каждый месяц/цикл 28 дней. Проверьте риски, которые необходимо учитывать при гормональной заместительной терапии, в разделе 2, Предостережения и меры предосторожности.
Вы можете испытывать нерегулярные кровотечения или пятна во время первых месяцев лечения. Если у вас сильные кровотечения или кровотечение или пятна продолжаются после нескольких месяцев лечения, поговорите с вашим врачом, чтобы он мог переоценить ваше лечение, если это необходимо (см. раздел 2, Неожиданные кровотечения).
Где применять Эстрадот
Нанесите пластырь на нижнюю часть живота, ниже пояса. Избегайте пояса, поскольку одежда может вызвать отсоединение пластыря. Не наносите пластырь на груди или рядом с грудью.
Когда вы меняете пластырь, согласно вашей схеме два раза в неделю, нанесите новый пластырь в другое место. Не наносите новый пластырь в том же месте в течение хотя бы одной недели.
Перед применением Эстрадота убедитесь, что ваша кожа:
Как применять Эстрадот
Каждый пластырь находится в индивидуальной упаковке. Откройте упаковку по разрезу и выньте пластырь (не используйте ножницы для открытия упаковки, поскольку они могут повредить пластырь). | |
Защитная пленка покрывает клеящую сторону пластыря. Эту пленку необходимо удалить перед нанесением пластыря на кожу. Нанесите пластырь сразу после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Возьмите пластырь с защитной пленкой, обращенной к вам. Отделите половину защитной пленки и выбросьте ее. Постарайтесь избежать прикосновения к клеящей стороне пластыря пальцами. | |
Возьмите другую половину защитной пленки, нанесите клеящую сторону пластыря на сухое место на нижней части живота. Прижмите клеящую сторону к коже, чтобы она хорошо приклеилась, особенно по краям. Удалите другую часть защитной пленки. | |
Держите прямой край защитной пленки и отделите его от пластыря. | |
Прижмите клеящую сторону к коже, чтобы она хорошо приклеилась. Прижмите пластырь к коже ладонью руки не менее 10 секунд. | |
Убедитесь, что пластырь был правильно нанесен на кожу, и проведите пальцами по краям, чтобы проверить хорошее прилегание пластыря к коже. | |
При замене пластыря снимите его, сложите пополам с клеящей стороной внутрь и держите в безопасном месте, недоступном для детей. Использованные или неиспользованные трансдермальные пластыри должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами или возвращены в аптеку, предпочтительно в оригинальной упаковке.
Дополнительная практическая информация
Если пластырь был нанесен правильно, он не должен повлиять на вашу ванну, плавание, душ или упражнения. Если пластырь отсоединился, например, во время ванны или душа, переместите его, чтобы удалить воду. После высыхания и охлаждения кожи вы можете нанести тот же пластырь в другое место на коже нижней части живота (см. «Где наносить Эстрадот»).
Если пластырь не полностью приклеился к коже, используйте новый пластырь. Не имеет значения, в какой день это произошло, снова замените этот пластырь в тот же день, согласно вашей первоначальной схеме.
При принятии солнечных ванн или использовании солярия вам необходимо будет покрыть пластырь. При купании вы можете носить пластырь под купальником.
Если вам необходимо хирургическое вмешательство
Если вы собираетесь пройти хирургическую операцию, сообщите вашему хирургу, что вы используете Эстрадот. Вам может потребоваться прекратить использование Эстрадота за 4-6 недель до операции, чтобы снизить риск образования血яного сгустка (см. раздел 2, Тромбы в вене). Спросите вашего врача, когда вы можете снова начать лечение Эстрадотом.
Если вы примете больше Эстрадота, чем должны
Если вы приняли слишком много Эстрадота, снимите пластырь. Симптомы передозировки обычно включают боль в груди и/или вагинальное кровотечение. Острая передозировка маловероятна из-за способа введения Эстрадота (пластырь высвобождает лекарство постепенно). Если симптомы сохраняются, вам необходимо связаться с вашим врачом.
Если вы забыли использовать Эстрадот
Если вы забыли заменить пластырь, нанесите другой пластырь как можно скорее. Не имеет значения, в какой день это произошло, снова замените пластырь в те же дни, что и в вашей первоначальной схеме.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенное применение.
Если вы прекратите лечение Эстрадотом
Прекращение лечения Эстрадотом может увеличить риск нерегулярных кровотечений или пятен. Сообщите вашему врачу, если это произойдет. После длительного периода без лечения вам необходимо будет проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем снова начать использовать пластырь.
Если у вас есть другие вопросы о использовании этого препарата, спросите вашего врача или фармацевта.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Следующие заболевания наблюдаются чаще у женщин, леченных гормональной заместительной терапией (ГЗТ), по сравнению с женщинами, не леченными ГЗТ:
Для получения более подробной информации о этих побочных эффектах см. раздел 2.
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными
Следующие симптомы требуют немедленного медицинского внимания:
Прекратите лечение Эстрадотом и немедленно свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете любой из вышеуказанных побочных эффектов.
Проверьте риски, которые необходимо учитывать при гормональной заместительной терапии, в разделе 2, Предостережения и меры предосторожности.
Другие побочные эффекты
Эстрадот также может вызывать следующие побочные эффекты. Если вы считаете, что любой из побочных эффектов, которые вы испытываете, является серьезным, сообщите вашему врачу или фармацевту.
Очень частые побочные эффекты, могут поражать более 1 из 10 человек:
Головная боль, реакции на коже в месте применения пластыря (включая раздражение, жжение, высыпание, сухость, кровотечение, синяки, воспаление, отек, пигментация кожи, крапивница и пузырьки), напряжение и боль в груди, менструальная боль, нарушение менструации.
Частые, могут поражать до 1 из 10 человек:
Депрессия, нервозность, изменения настроения, бессонница, тошнота, плохая digestия, диарея, боль в животе, ощущение вздутия, акне, высыпание, сухая кожа, зуд, рост груди, сильные менструальные периоды, выделение вязкой белой или желтой жидкости из влагалища, нерегулярные кровотечения, сильные маточные сокращения, воспаление влагалища, аномальный рост матки (гиперплазия эндометрия), боль (например, боль в спине, руках, ногах, запястьях, лодыжках), слабость, задержка жидкости (отек) в конечностях (руках и ногах), изменения веса.
Не часто встречающиеся, могут поражать до 1 из 100 человек:
Мигрень, головокружение, повышение артериального давления, рвота, изменение цвета кожи, нарушение функции печени.
Редкие, могут поражать до 1 из 1000 человек:
Онемение или покалывание рук и ног, тромбы в крови, камни в желчном пузыре, выпадение волос, мышечная слабость, доброкачественный рост матки, кисты near маточных труб, полипы (небольшие уплотнения) в шейке матки, изменения в сексуальном желании, аллергические реакции, такие как высыпание.
Очень редкие, могут поражать до 1 из 10000 человек:
Крапивница, признаки серьезной аллергической реакции (включая затруднение дыхания; опухание лица, языка, горла или кожи; головокружение и крапивница), снижение толерантности к углеводам, непроизвольные движения, которые могут повлиять на глаза, голову и шею, дискомфорт при ношении контактных линз, серьезные реакции кожи, чрезмерный рост волос.
Побочные эффекты с неизвестной частотой(не может быть оценена с помощью доступных данных):
Рак груди, аномальный тест функции печени, аллергическое воспаление кожи, уплотнения в груди (не раковые).
Следующие побочные эффекты были сообщены в связи с другими гормональными заместительными препаратами:
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса для лекарств для человека (www.notificaRAM.es). Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более подробной информации о безопасности этого препарата.
Состав Эстрадота
Каждый пластырь 37,5 микрограммов/24 часа трансдермальный пластырь содержит 0,585 мг эстрадиола (в виде гемигидрата) и высвобождает около 37,5 микрограммов эстрадиола каждые 24 часа.
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Эстрадот 37,5 - это прямоугольный пластырь размером 3,75 см2 с закругленными краями, состоящий из клеящей пленки, чувствительной к давлению, содержащей эстрадиол, прозрачного поддерживающего слоя на одной стороне и защитной пленки на другой.
Эстрадот доступен в четырех разных концентрациях: 25, 37,5, 50 и 75 микрограммов/24 часа. Возможно, что не все концентрации доступны.
Эстрадот доступен в упаковках по 2, 8, 24 и 26 пластырей. Возможно, что не все форматы доступны.
Владелец разрешения на маркетинг
BEXAL ФАРМАЦЕВТИКА, С.А.
Центр предпринимательства Парке Норте
Здание Робле
Улица Серрано Гальваче, 56
28033 Мадрид
Испания
Ответственный за производство
Novartis ФАРМАЦЕВТИКА, С.А.
Гран-Виа де лес Кортс Каталанес, 764
08013 Барселона
Испания
Novartis Pharma GmbH
Роонштрассе 25
Д-90429 Нюрнберг
Германия
Это лекарство разрешено в государствах-членах Европейского экономического пространства и в Великобритании (Северная Ирландия) под следующими названиями:
Австрия: Эстрадот
Дания: Вивелле дот
Финляндия: Эстрадот
Франция: Вивелледот
Хорватия: Эстрадот
Исландия: Вивелле дот
Ирландия: Эстрадот
Норвегия: Эстрадот
Португалия: Эстрадот
Испания: Эстрадот
Швеция: Эстрадот
Великобритания (Северная Ирландия): Эстрадот
Дата последнего обзора этого листка:май 2025
Другие источники информации
Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/