ПРОСПЕКТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Эналаприл/Гидрохлориотiazida pensa 20 мг/12,5 мг таблетки EFG

Прочтите весь проспект внимательно до начала приема препарата.

• Храните этот проспект, поскольку может потребоваться повторное его прочтение.
• Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к врачу или аптекарю.
• Этот препарат был назначен вам, и вы не должны давать его другим людям, даже если у них есть одинаковые симптомы, поскольку это может навредить им.
• Если вы считаете, что один из побочных эффектов, которые вы испытываете, является серьезным или если вы замечаете любой другой побочный эффект, не указанный в этом проспекте, сообщите об этом врачу или аптекарю. См. раздел 4.

Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa — это лекарство, состоящее из двух компонентов: enalapril и hidroclorotiazida.

Enalapril принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами конвертирующего энзима ангiotensина (ингибиторами ECA). Он действует, расширяя кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление.

Hidroclorotiazida принадлежит к группе лекарств, называемых диуретиками тiazидными (лекарствами для мочеиспускания).

В совокупности enalapril и hidroclorotiazida помогают снизить высокое артериальное давление.

Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa назначается для лечения артериальной гипертензии (высокого артериального давления) у пациентов, у которых артериальное давление не контролировалось должным образом с помощью каждого из компонентов, enalapril и hidroclorotiazida, по отдельности.

Не принимайте Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

• Если вы аллергины (чувствительны) на Enalapril, на Hidroclorotiazida или на любой другой компонент Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa.
• Если вы аллергины на вещества, получаемые из сульфонамидов. Попросите врача, если вы не уверены, что такое сульфонамидные препараты.
• Если вы были ранее лечены препаратом из группы Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa (ингибиторами эндоцитальной конвертазы), и у вас были аллергические реакции с отеком лица, губ, языка и/или горла с затруднением глотания или дыхания.
• Если у вас были аллергические реакции без известной причины, или если у вас диагностирована наследственная или идиопатическая ангиоэдема (заболевание иммунной системы, вызывающее воспаление лица и дыхательных путей, и коликов в животе).
• Если у вас серьезная болезнь печени.
• Если у вас серьезная болезнь почек.
• Если у вас анурия (вы не мочите).
• Если у вас диабет или почечная недостаточность и вы лечитесь препаратом для снижения артериального давления, содержащим алискирен.
• Если вы беременны более 3 месяцев. (Также лучше избегать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa в начале беременности – см. раздел беременность).

Если вы не уверены, следует ли начать принимать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, обратитесь к врачу.

Будьте особенно осторожны с Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

В следующих случаях ваш врач может понадобиться корректировать дозу Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa или контролировать уровень калия в крови:

• Если у вас болезнь сердца, которая сопровождается сужением сердечных клапанов (стеноз митрального или аортального клапанов) или другими факторами, снижающими кровоток в левой камере сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).
• Если у вас заболевания, снижающие объем жидкостей или уровень натрия в организме (например, сильные рвоты, диарея или если вы принимаете высокие дозы препаратов, увеличивающих выведение мочи).
• Если у вас изменения в крови.
• Если у вас диабет и вы принимаете препараты для лечения диабета, включая инсулин, поскольку может потребоваться корректировка дозы препаратов для лечения диабета. Диабет может привести к высокому уровню калия в крови, который может быть опасным.
• Если у вас проблемы с печенью.
• Если у вас проблемы с почками (включая пересадку почки), поскольку это может привести к высокому уровню калия в крови, который может быть опасным.
• Если вы проходите диализ.
• Если вы следите диете без соли, принимаете добавки калия, препараты, снижающие калий (препараты, увеличивающие уровень калия) или заменители соли, содержащие калий.
• Если у вас аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка и/или горла с затруднением глотания или дыхания. Должно быть учитывано, что пациенты черной расы более чувствительны к этому типу препаратов.
• Если вы собираетесь пройти процедуру, называемую аферезом ЛДЛ (это процедура, подобная диализу, для удаления из крови частиц ЛДЛ или плохого холестерина в случаях, когда он слишком высок).
• Если вы собираетесь пройти процедуру десенсибилизации для снижения эффекта аллергии на укус пчелы или осы.
• Если у вас низкое артериальное давление, поскольку Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa может привести к быстрому снижению артериального давления (вы можете почувствовать головокружение или слабость, особенно при вставании с постели).
• Если у вас проблемы с дыханием или легкими (например, воспаление или жидкость в легких) после приема Hidroclorotiazida в прошлом. Если у вас тяжелое дыхание или затруднение дыхания после приема Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, немедленно обратитесь к врачу.
• Если вы принимаете один из следующих препаратов для лечения высокого артериального давления (гипертонии):
• • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARA) (также известные как «сартаны» – например, valsartán, telmisartán, irbesartán), особенно если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом.
  • Алискирен

Ваш врач может контролировать функцию почек, артериальное давление и уровни электролитов в крови (например, калия), с регулярными интервалами.

См. также информацию в разделе «Не принимайте Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa».

Перед операцией или анестезией (включая консультацию у стоматолога), сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, поскольку это может привести к быстрому снижению артериального давления из-за анестезии.

Должно быть сообщено врачу, если вы думаете, что вы беременны (или можете быть беременны). Обычно ваш врач посоветует вам прекратить принимать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa перед беременностью или как можно скорее после того, как вы узнаете, что вы беременны, и посоветует вам принять другой препарат вместо Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa. Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa не рекомендуется в начале беременности и не должна приниматься, если вы беременны более 3 месяцев, поскольку она может нанести вред вашему ребенку, если она используется в этот период (см. раздел Беременность).

Обратитесь к врачу перед началом приема Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa:

- если у вас было рак кожи или если у вас появилась незапланированная кожная опухоль во время лечения. Лечение Hidroclorotiazida, особенно его долгосрочное применение в высоких дозах, может увеличить риск некоторых типов рака кожи и губ (рак кожи, не-меланомный). Защитите кожу от солнечного света и УФ-излучения во время приема Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa.

- если у вас ухудшение зрения или боль в глазах, это могут быть симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (короидальный дренаж) или повышения внутриглазного давления, которые могут возникнуть в течение нескольких часов или до недели после приема Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa не были установлены в этом возрасте, поэтому не рекомендуется его применение у детей.

Применение у пожилых пациентов

В исследованиях, в которых одновременно принимались Enalapril и Hidroclorotiazida, эффекты препаратов и переносимость были аналогичны у взрослых молодых пациентов и пациентов пожилого возраста с высоким артериальным давлением.

Применение других препаратов

Обратите внимание врача или фармацевта, если вы принимаете или недавно принимали другие препараты, включая те, которые вы покупали без рецепта, гомеопатические препараты, травы и другие продукты, связанные со здоровьем, поскольку может потребоваться корректировка дозы и/или принятия других мер, таких как прекращение лечения или корректировка дозы одного из них.

Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете или недавно принимали один из следующих препаратов:

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (ARA) или алискирен (см. также разделы «Не принимайте Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa» и «Будьте особенно осторожны с Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa»).
• Препараты для снижения высокого артериального давления (гипертонии), например, вазодилататоры, бета-блокаторы, диуретики.
• Препараты, содержащие калий (включая заменители соли).
• Препараты для лечения некоторых психических заболеваний, такие как литий, антипсихотические препараты или трициклические антидепрессанты.
• Анастетики.
• Наркотические препараты (препараты для лечения сильной боли).
• Препараты для лечения диабета, такие как инсулин или оральные диабетические препараты (например, метформин).
• Препараты для лечения боли или некоторых воспалительных заболеваний, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ацетилсалициловая кислота, включая ингибиторы селективных циклооксигеназ-2 (COX-2).
• Симпатикомиметические препараты (препараты, используемые в лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых сосудистых заболеваний, а также некоторые препараты от простуды).
• Амины, возбуждающие сердце, такие как норадреналин.
• Релаксанты мышц, такие как тубокурарин.
• Препараты, разжижающие кровь (препараты, предотвращающие образование тромбов в крови).
• Соли кальция с витамином D.
• Ионно-обменные смолы (препараты, используемые для снижения уровня холестерина в крови), такие как коlestiramina и коlestipol.
• Препараты для лечения сердечных аритмий (препараты для предотвращения и контроля нарушений сердечного ритма), такие как гликозиды, кинидин, амиодарон.
• Препараты, блокирующие холинергические рецепторы (препараты, снижающие скорость опорожнения желудка), такие как атропин (используемые перед общей анестезией или для предотвращения спазмов) или биперидин (используемые у пациентов с болезнью Паркинсона).
• Препараты для лечения подагры, такие как пробенцид, сулфинпиразон и алопуринол.
• Препараты против вирусных инфекций, такие как амантинд.
• Цитотоксические препараты (препараты, используемые для лечения рака), такие как циклофосфамид и метотрексат.
• Препараты, подавляющие иммунную систему (препараты, используемые для предотвращения отторжения при пересадке органов), такие как циклоспорин.
• Препараты против бактериальных инфекций, такие как тетрациклины, амфотерицин B.
• Соли золота (используемые для лечения некоторых ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит).

Принимайте Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa с пищей и напитками

Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa можно принимать перед или после еды.

Алкоголь может усилить гипотензивный эффект (снижение артериального давления) этого препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Обратитесь к врачу или фармацевту перед использованием любого препарата.

Беременность

Должно быть сообщено врачу, если вы думаете, что вы беременны (или можете быть беременны). Обычно ваш врач посоветует вам прекратить принимать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa перед беременностью или как можно скорее после того, как вы узнаете, что вы беременны, и посоветует вам принять другой препарат вместо Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa. Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa не рекомендуется в начале беременности и не должна приниматься, если вы беременны более 3 месяцев, поскольку она может нанести вред вашему ребенку, если она используется в этот период (см. раздел Беременность).

Грудное вскармливание

Обратите внимание врачу, если вы находитесь в периоде грудного вскармливания или собираетесь начать грудное вскармливание. Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa не рекомендуется у матерей, находящихся в периоде грудного вскармливания.

Активные вещества Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, Enalapril и Hidroclorotiazida, проникают в грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью или собираетесь начать грудное вскармливание, обратитесь к врачу.

Применение у спортсменов

Информируйте спортсменов, что этот препарат содержит компонент, который может привести к положительному результату в контрольных тестах на допинг.

Вождение и использование машин

Вероятно, Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa не повлияет на вашу способность вести машину или использовать машину. Однако могут возникнуть случаи головокружения или слабости во время лечения высокого артериального давления, особенно в начале. Если вы замечаете эти симптомы, обратитесь к врачу перед тем, как вести машину или использовать машину.

Важная информация о некоторых компонентах Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

Этот препарат содержит лактозу. Если ваш врач посоветовал вам, что у вас есть непереносимость к некоторым углеводам, обратитесь к врачу перед приемом этого препарата.

Взаимодействие с диагностическими тестами

Если вам необходимо пройти диагностический тест для оценки функции паращитовидной железы, сообщите врачу, что вы принимаете Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, поскольку это может изменить результаты.

Следуйте точно указаниям по применению Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, которые указаны вашим врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Помните, что нужно принимать лекарство.

Дозировка

Ваш врач определит подходящую дозу в зависимости от вашего состояния и того, принимаете ли вы другие лекарства. Обычная доза составляет 1 таблетку в день. Если это необходимо, ваш врач может увеличить дозу до 2 таблеток, принимаемых один раз в день.

Может появиться синдром гипотонии после первоначальной дозы enalapril/hidroclorotiazida, особенно у пациентов с дефицитом объема или соли.

Если вы принимали диуретики до начала лечения, или следите за низкосолевой диетой, ваш врач отменит диуретик 2-3 дня до начала лечения.

Пациенты с почечной недостаточностью или пожилые люди:

Ваш врач назначит вам подходящую дозу (см. раздел «Не принимать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa»).

Форма выпуска

Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa - таблетки для перорального приема.

Вы можете принимать таблетки с водой: перед, во время или после еды.

Если вы принимаете больше Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, чем следует

В случае передозировки или случайного приема, немедленно обратитесь к вашему врачу или фармацевту, или позвоните в Токсикологический центр, телефон: 91 562 04 20, указав лекарство и принятую дозу.

Самыми вероятными симптомами передозировки являются: чувство головокружения или вестибулярных нарушений из-за резкого или чрезмерного снижения артериального давления, и/или чрезмерная жажда, разбитость, снижение мочеиспускания и/или тахикардия.

Если вы забыли принять Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекращаете лечение Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

Ваш врач скажет вам, сколько времени вы будете принимать Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa. Не прекращайте лечение преждевременно или внезапно, поскольку ваше состояние может вернуться или появиться другие симптомы.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого продукта, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Как и все лекарства Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa, оно может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Зарегистрированные побочные эффекты перечислены ниже в порядке следующих частот:

Частые: (появляются у более чем1 из 10 пациентов, принимающих лечение)

Нередкие: (появляются у более чем1 из 100 и менее чем у 1 из 10 пациентов, принимающих лечение)

Редкие: (появляются у более чем1 из 1.000 и менее чем у 1 из 100 пациентов, принимающих лечение)

Болезненные: (появляются у более чем1 из 10.000 и менее чем у 1 из 1.000 пациентов, принимающих лечение)

Очень редкие: (появляются у менее чем1 из 10.000 пациентов, принимающих лечение)

Неизвестная частота: (не может быть оценена на основе доступных данных)

Поражения крови и лимфатической системы:

Редкие: понижение красных кровяных телец (клеток крови, транспортирующих кислород).

Болезненные: снижение количества нейтрофилов (一种 типа белых кровяных телец), понижение гемоглобина (протеина красных кровяных телец, транспортирующего кислород), снижение количества тромбоцитов в крови, снижение гематокрита (пропорция красных кровяных телец в крови), снижение количества белых кровяных телец, депрессия костного мозга (снижение способности организма формировать кровяные клетки), воспаление лимфатических узлов, заболевания иммунной системы.

Поражения эндокринной системы:

Неизвестная: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Поражения обмена веществ и питания:

Нередкие: повышение уровня калия в крови, повышение уровня холестерина, повышение уровня триглицеридов, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Редкие: понижение уровня глюкозы и магния в крови, артериальная гипертензия.

Болезненные: повышение уровня глюкозы в крови.

Очень редкие: повышение уровня кальция в крови.

Поражения нервной системы:

Нередкие: головная боль, синcope, нарушение вкуса.

Редкие: путаница, сонливость, бессонница, ощущение жжения, головокружение.

Болезненные: паралич (в результате понижения уровня калия).

Психические расстройства:

Нередкие: депрессия.

Редкие: нервозность, снижение либидо*.

Болезненные: аномальные сновидения, нарушения сна.

Поражения органов зрения:

Частые: зрение мутное.

Неизвестная частота: снижение зрения или боль в глазах из-за повышенного внутриглазного давления [возможные признаки накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (короидальный дурман) или острого углового гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломерулярного гломер

5. Сохранение Enalapril/Hidroclorotiazida Pensa

6. Дополнительная информация